吴家礼
目的：探讨小儿喘息支气管炎68例患者应用宣肺涤痰汤治疗的临床效果。方法选取我院2014年12月-2015年12月儿科收治的68例喘息性支气管炎患儿作为研究对象，根据随机法将患儿分为对照组和治疗组，每组患儿34例。对照组患儿采用西药常规治疗，应用抗感染、抗炎药物，根据患者临床症状进行止咳化痰治疗；观察组患儿在对照组常规治疗的基础上应用宣肺涤痰汤治疗，治疗2周为一个疗程。根据患儿的临床症状对治疗效果进行评价。结果观察组治疗总有效率88.23%，高于对照组总有效率73.53%，组间对比，差异具有统计学意义。观察组患者不良反应发生率5.88%，低于对照组14.71%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿喘息性支气管炎患儿应用宣肺涤痰汤治疗的临床疗效显著，可提高患儿的治疗依从性，减少不良反应发生率。
作者：吴頔 刊期： 2017年第02期
目的：研究前列地尔不同给药途径对静脉炎发生率的影响。方法选取2015年1月-2016年10月在我科住院需使用前列地尔干乳剂（优帝尔）治疗的脑血管疾病患者214例，将所有患者根据不同的给药方式随机分为对照组和研究组，实验组患者采用静脉注射，对照组患者采用静脉滴注，研究两组患者静脉炎的发生率。结果静脉注射组静脉炎发生率为9.4％，静脉滴注组静脉炎发生率为33.6％，实验组静脉炎发生率低于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论前列地尔静脉注射可有效减轻患者的血管疼痛，降低静脉炎的发生率。
作者：王晶；张丹丹；卜晓翠 刊期： 2017年第02期
目的：分析垂体脓肿的MRI诊断及鉴别诊断效果。方法研究对象选取本院2011年9月-2015年8月收治的12例垂体脓肿患者，采用MRI对患者进行检验，回顾性分析患者的临床资料并总结影像学特点，对诊断结果和临床误诊误治情况进行分析。结果12例垂体脓肿患者通过MRI诊断可见T1WI高信号的2例、等高混杂信号3例、高低混杂信号2例、等低混杂信号5例；T2WI高信号的7例、等高混杂信号5例；通过MRI增强扫描可见病灶薄壁出现环状强化的有7例；伴随视交叉神经受压的患者6例、软脑膜强化的患者4例；4例患者接受DWI序列扫描，结果均提示高信号。结论垂体脓肿使用MRI检查具有较大的特征性，对于疾病的诊断具有较高的应用价值。
作者：杨红玉 刊期： 2017年第02期
目的：探讨各种教学方法在医学教学方面的优劣，使医学生的教育进一步提升。方法通过对广州中医药大学近5年毕业的学生进行问卷调查。结果大多数受访者对现有教育模式不满，希望向PBL、CBL等新型教育模式转变。结论广州中医药大学的医学教育具有向新型教学模式转变的必要性，同时也面临着现阶段转变教育模式所面临的困难，其中转变教学模式观念、调整课程课时安排、完善与新型教学模式相适应的教学管理规范、增加教师资源，开展针对教师新型教学模式的培训课程，保证师资质量居重要地位。
作者：陈楚纯；杨晓军；童妙然；殷裔昌 刊期： 2017年第02期
目的：探析对高脂血症合并高血压患者予以氨氯地平与瑞舒伐他汀钙联合治疗的临床效果。方法选取我院接收治疗的高脂血症合并高血压80例患者为研究资料，按照双盲法对其分组，每组40例。对照组采用氨氯地平治疗，研究组采用氨氯地平与瑞舒伐他汀钙联合治疗，观察比较研究组与对照组患者的临床治疗效果。结果对照组患者的治疗有效率是70.00%，低于研究组患者的90.00%（P＜0.05）；研究组患者的收缩压和舒张压水平优于对照组，不良反应情况低于对照组（P＜0.05）。结论针对高脂血症合并高血压患者采取氨氯地平与瑞舒伐他汀钙联合治疗，能改善患者血压情况，使不良反应发生率降低。
作者：李臻；贺大伟 刊期： 2017年第02期
目的：对比观察单纯全脑放疗、全脑放疗与替莫唑胺化疗联合治疗在脑转移性肿瘤患中的治疗效果。方法采用随机分组法将100例脑转移性肿瘤患者分为联合组和对照组，各50例。对照组单独采用全脑放疗，联合组采用全脑放疗与替莫唑胺化疗联合治疗。治疗5周，观察两组患者治疗效果、半年内复发率、不良反应发生情况。结果联合组病情总缓解率优于对照组；联合组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论全脑放疗与替莫唑胺化疗联合治疗对脑转移性肿瘤的疗效可以优化治疗效果，不增加不良反应。
作者：董柱清 刊期： 2017年第02期
目的：探讨助产护理对高龄产妇的分娩结局所具有的影响。方法选取我院2014年1月-2016年1月收治的高龄产妇180例，按照随机数字表法，分为对照组90例，观察组90例。对照组产妇围产期行常规护理，观察组产妇围产期在对照组基础上行助产护理。比较两组产妇分娩结局。结果经过相应干预措施护理后，在顺产率，总产程，第一产程、第二产程、产后出血量、新生儿Apgar评分上，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄产妇围产期行助产护理的效果显著。
作者：陈敏 刊期： 2017年第02期
目的：研究临床护理路径在消化性溃疡病患者护理中的应用效果。方法以我院2013年3月-2015年5月消化性溃疡病患者90例为对象进行分组。A组采用常规护理，B组实施临床护理路径。比较两组患者满意度，依从性、疾病知识掌握度、住院时间、费用，护理前和护理后患者生活质量的差异。结果 B组跟A组比较，满意度更高， P＜0.05；B组相较于A组依从性、疾病知识掌握度更高，住院时间、费用更少，P＜0.05；护理前两组生活质量相似，P＞0.05；护理后B组相较于A组生活质量改善更明显，P＜0.05。结论临床护理路径在消化性溃疡病患者护理中的应用效果确切，可有效提升患者疾病认知和配合度，缩短住院时间，减轻医疗负担，提升患者生活质量和满意度。
作者：黄新凤 刊期： 2017年第02期
全科医学又称家庭医学，是临床医学的二级学科，强调以人为中心，具有极强的理论性和实践性，强调多学科的合作，是一门综合性学科。本文通过在全科医学实习教学中运用PBL教学方法，总结PBL教学调动学生积极性、激发学生主动学习热情、培养学生自主学习能力、团结协作能力及创新能力，提高全科医学学习效果等方面的优点，同时探讨了全科医学实习教学中运用PBL的不足之处及改进思考。
作者：卢金婧；张耐思；崔乐乐；裴冬梅 刊期： 2017年第02期
目的：通过改革传统的护理业务学习模式，提高护理业务学习的效果。方法采取多媒体授课、互动教学、现场提问、临床经验交流、多种考核形式，合理安排授课时间。结果干预后的业务学习模式，调动了护士的学习兴趣及学习主动性，提升了学习效率、学习效果。2014年度与2015年干预前后护理部对学习内容、学习时间安排和考核形式三方面的满意度对比（P＜0.05），差异有统计学意义，说明干预后满意度提高。结论干预后的业务学习方法更加人性化，提高了护士的学习效果及业务水平，促进了护理技能的提升。
作者：李明洁；张玺 刊期： 2017年第02期
目的：对硅胶胃管在长期鼻饲老年患者胃内留置安全时间进行分析。方法选取我院收治的需要长期放置胃管的老年患者80例，根据其入院编号分为实验组和对照组，各40例，对照组4周更换1次，实验组3周更换1次。结果实验组胃管前10 cm位置颜色变化程度低于对照组，P＜0.05；实验组反折痕2例，硬度为（69.70±6.00） HA，对照组反折痕25例，硬度（88.87±3.78）HA，P＜0.05；对照组患者胃黏膜不良反应发生情况高于对照组，P＜0.05。结论对硅胶胃管在长期鼻饲老年患者胃内留置安全时间以3周为适宜。
作者：高燕；赵芳 刊期： 2017年第02期
目的：观察临床护理在脊柱损伤并发低钠血症患者中的应用效果。方法选取我院2015年1月～2016年2月收治的脊柱损伤并发低钠血症患者50例作为研究对象，对临床护理措施进行回顾性分析。结果护理干预前患者的血钠水平为（121.6±4.2）mmol/L，护理干预后患者的血钠水平为（138.2±3.4）mmol/L，患者护理干预后的血钠水平优于护理干预前（P＜0.05）。结论在脊柱损伤并发低钠血症患者中应用临床护理能有效改善患者的血钠水平，促进患者疾病康复。
作者：于海芝；李宝妤 刊期： 2017年第02期
随着教育信息技术的快速发展，翻转课堂作为一种新型教学模式，受到国内外越来越多的一线教师和教育研究者的关注。翻转课堂教学模式通过课前知识传授和课堂知识内化时间的颠倒安排，实现了在线学习与传统课堂的有机融合，在一定程度上弥补了传统教学模式的不足。本文以医学细胞生物学实验课程为例，提出了较为完善的翻转课堂教学模式的教学设计方案，以期提高医学细胞生物学实验的教育教学质量，并为其他课程的翻转课堂教学设计提供借鉴。
作者：李鹏辉；郑立红；任晓旭；张明龙；吕莹 刊期： 2017年第02期
目的：分析妊娠合并甲状腺功能减退症的患病率、妊娠合并症、妊娠结局及对新生儿的影响。方法回顾性分析80例妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床资料，按照患者妊娠终止前的外周血促甲状腺素（TSH）水平，将80例患者分成控制组（TSH＜3.0 mIU/L）53例、未控制组（TSH≥3.0 mIU/L）27例；并选择同期甲状腺功能正常的分娩者50例作为对照组。结果妊娠合并甲状腺功能减退症的发病率逐年增加；在胎膜早破、早产、胎儿宫内受限、胎儿畸形发生率方面，未控制组和控制组、对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊娠合并甲状腺功能减退症的患者，及时发现并给予针对性的治疗，能对妊娠结局进行有效改善。
作者：石杰 刊期： 2017年第02期
目的：对比琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片治疗慢性收缩性左心衰竭的效果。方法选取我院收治的40例慢性收缩性左心衰竭的患者作为研究对象，随机将40例患者分为观察组和对照组，每组各20例；对照组采用酒石酸美托洛尔平片治疗，观察组采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。结果观察组在治疗过程中出现液体潴留1例，不良反应发生率为5.00%；对照组在治疗过程中出现体液潴留2例、低血压2例，不良反应发生率为20.00%；不良反应发生率比较，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=10.2857，P=0.0013）。结论在对慢性收缩性左心衰竭患者的治疗时，琥珀酸美托洛尔缓释片可明显降低不良反应。
作者：杨卫东 刊期： 2017年第02期
目的：探究在狂犬疫苗使用的过程中，其不良反应情况和护理的措施。方法选取3061例狂犬疫苗接种患者进行观察，并对发生不良反应的患者及时进行有效的护理干预，3061例患者均为我中心门诊2013年1月-2014年6月收治。结果3061例接种狂犬疫苗的患者中有320例出现不良反应，患者不良反应均为不同程度的局部水肿、硬结、疼痛和红肿现象，和皮肤瘙痒、头痛以及全身发热现象，经有效护理，患者不良反应均消失；后在疫苗注射均完成后，对患者进行检测均为阳性，未出现狂犬病现象。结论狂犬疫苗的使用可能会使得患者出现不同程度的不良反应情况，因此我们除过在注射前应该进行预防护理外，还应该及时在注射完成后对患者进行观察，针对出现不良反应的患者进行对症干预，帮助患者得到有效改善。
作者：李晓蓉 刊期： 2017年第02期
近年来医患关系已经成为全社会关注的焦点问题，医疗纠纷发生率不断升高。医患沟通不良或开展医疗行为过程中对医德重视不足，是导致出现医疗纠纷甚至医患冲突的重要原因。因此我们通过重视医生的医德培养及医患沟通技巧培训，能够有效的避免很多不必要的医患纠纷。文章介绍了笔者所在单位近几年在泌尿外科住院医师规培中引入医德教育和医患沟通技巧培训的经验和体会，以泌尿外科住院医师规范化培训为样本介绍如何将我们的医德及医患沟通技巧教育与我们的高等医学教育进行有机结合，为更好的完成住院医师规培同时构建和谐医患关系积累经验。
作者：陈小楠；李世杰；谭书韬；吴斌 刊期： 2017年第02期
目的：探讨抗生素与奥美拉唑联用治疗萎缩性胃炎的临床效果。方法将我院2014年12月-2016年12月诊治的萎缩性胃炎患者90例随机分为观察组45例（抗生素与奥美拉唑联用治疗）和对照组45例（法莫替丁分散片治疗），对两组的治疗效果进行对比。结果治疗后两组的总有效率、症状改善情况及并发症发生率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对萎缩性胃炎患者行抗生素与奥美拉唑联用治疗不仅效果显著，而且患者症状改善情况良好，不良反应发生率低。
作者：宋长学 刊期： 2017年第02期
目的：观察分析中医手法复位治疗肱骨髁上骨折临床效果。方法将在我院治疗的83例肱骨髁上骨折患儿作为研究对象，均采用中医手法复位进行治疗，并在治疗后对评价指标进行统计分析。结果采用中医骨折3期治疗的观察组的治疗有效率96.88%（31/32），优于采用常规方法治疗的对照组的87.10%（27/31），P＜0.05；采用中医手法复位治疗的83例患儿治疗后的肘关节屈伸活动度得到改善，较治疗前比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论对肱骨髁上骨折患儿采用中医手法复位进行治疗，可使患儿的临床症状得到显著改善，同时可获得较高的康复质量。
作者：张国辉 刊期： 2017年第02期
目的探索重型颅脑创伤患者围术期采用优质护理模式的效果。方法在我院收治的重型颅脑创伤患者中随机抽取出120例为研究对象，全部患者均接受手术治疗，根据入院的先后顺序分入到对照组（先入院的60例患者）和观察组（后入院的60例患者）中。对照组患者行常规护理，观察组患者行优质护理模式，对比分析两组患者的并发症发生率、护理满意度等指标。结果观察组患者的并发症发生率6.67%，低于对照组的20.00%；且护理满意度96.67%，高于对照组的86.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理模式渗透于重型颅脑创伤患者围术期的效果显著，预防并发症发生。
作者：张庆格；王洁 刊期： 2017年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
