王元明
目的：探索研究在超声科临床教学中的教学方式。方法选取在我院超声科进行见习的2014及2015级超声医学专业专科学生200人，按随机分配原则分成观察组（n=100人）和对照组（n=100人）。对照组采用传统教学法进行教学，观察组在对照组基础上进行PBL教学。结果观察组合格率（91.00%）高于对照组（64.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的学生对PBL教学内容很赞成，赞成比例均在90.00%以上。结论在超声科临床教学中采用PBL教学法与传统教学相结合进行教学的临床效果比较显著，能有效的激励学生对临床工作的热情，并且能很好的运用书本上的知识与疾病联系到一起。
作者：冉青；郭琦 刊期： 2017年第02期
目的探讨住院药房全自动片剂摆药机的使用情况，为临床合理应用全自动摆药机提供参考。方法收集药房资料，观察全自动摆药机在应用期间易出现差错。结果差错主要来源于机器本身、人为原因及安装方面。结论针对根本原因进行管理，可有效降低摆药机发生差错的原因。
作者：陈道静；张来福 刊期： 2017年第02期
目的探究与分析兰索拉唑治疗胃溃疡患者对血浆多种因子表达的影响。方法选取胃溃疡患者90例，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组45例，对照组给予常规方法，观察组加用兰索拉唑，对比两组血浆丙二醛、超氧化合物歧化酶、一氧化碳、内皮素-1的变化。结果对照组治疗后丙二醛、超氧化合物歧化酶、一氧化碳、内皮素-1表达水平分别为（6.02±1.89）μmol/L、（41.34±8.12）μmol/L、（54.23±8.90）μmol/L（、62.27±10.55）μmol/L，观察组治疗后丙二醛、超氧化合物歧化酶、一氧化碳、内皮素-1表达水平分别为（4.49±1.26）μmol/L（、35.96±7.26）μmol/L（、66.89±8.61）μmol/L（、52.19±9.14）μmol/L，两组治疗后与治疗前相比丙二醛、超氧化合物歧化酶表达水平较低，一氧化碳、内皮素-1表达水平较高，观察组改善更加明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用兰索拉唑治疗胃溃疡能够改善患者血浆多种因子的表达水平，疗效突出。
作者：陈晓芳 刊期： 2017年第02期
目的：探讨小儿喘息支气管炎68例患者应用宣肺涤痰汤治疗的临床效果。方法选取我院2014年12月-2015年12月儿科收治的68例喘息性支气管炎患儿作为研究对象，根据随机法将患儿分为对照组和治疗组，每组患儿34例。对照组患儿采用西药常规治疗，应用抗感染、抗炎药物，根据患者临床症状进行止咳化痰治疗；观察组患儿在对照组常规治疗的基础上应用宣肺涤痰汤治疗，治疗2周为一个疗程。根据患儿的临床症状对治疗效果进行评价。结果观察组治疗总有效率88.23%，高于对照组总有效率73.53%，组间对比，差异具有统计学意义。观察组患者不良反应发生率5.88%，低于对照组14.71%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿喘息性支气管炎患儿应用宣肺涤痰汤治疗的临床疗效显著，可提高患儿的治疗依从性，减少不良反应发生率。
作者：吴頔 刊期： 2017年第02期
目的：探讨各种教学方法在医学教学方面的优劣，使医学生的教育进一步提升。方法通过对广州中医药大学近5年毕业的学生进行问卷调查。结果大多数受访者对现有教育模式不满，希望向PBL、CBL等新型教育模式转变。结论广州中医药大学的医学教育具有向新型教学模式转变的必要性，同时也面临着现阶段转变教育模式所面临的困难，其中转变教学模式观念、调整课程课时安排、完善与新型教学模式相适应的教学管理规范、增加教师资源，开展针对教师新型教学模式的培训课程，保证师资质量居重要地位。
作者：陈楚纯；杨晓军；童妙然；殷裔昌 刊期： 2017年第02期
目的：分析肱骨近端骨折应用肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗的临床疗效。方法以我院肱骨近端骨折患者66例为研究对象，将其随机分为研究组与常规组，各组33例。其中常规组患者给予传统钢板治疗；研究组患者给予肱骨近端加压锁定钢板治疗。结果研究组患者并发症发生率为3.03%，低于常规组的15.15%并发症发生率，且研究组骨折愈合时间（12.15±2.23）周，短于常规组（16.21±3.02）周，组数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论肱骨近端加压锁定钢板治疗效果突出，并发症少，可促进患者骨折快速愈合。
作者：梅亦民 刊期： 2017年第02期
目的：探讨子宫内膜间质肿瘤的临床病理学特征、以及其诊断和治疗方案。方法选取2014年1月-2015年1月收治的50例子宫内膜间质肿瘤患者的临床资料，采取回顾性分析方式，针对选取患者的临床症状、病理学资料、部分辅以免疫组织化学染色分析。结果子宫内膜间质结节12例、低级别子宫内膜间质肉瘤27例、未分化子宫内膜肉瘤11例，CD10阳性37例，SMAdemin阳性13例。结论子宫内膜间质肿瘤是一种诊断难度极大的子宫间叶肿瘤，其确诊需要依靠对应的组织病理与免疫组化抗体标记。
作者：吴珊珊 刊期： 2017年第02期
目的：析不同程度根管填充在牙体牙髓病治疗中的效。方法选取本院收治的148例牙体牙髓病患者将其随机均分为对照组和实验组各74例，对照组患者实施根管恰充填治疗，实验组实施根管微欠充填治疗，对比两组患者治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率为95.94%，好于对照组患者治疗有效率64.86%（P＜0.05），且填充后患者疼痛度评分小于对照组填充后患者疼痛评分。结论针对牙体牙髓病患者在治疗过程中实施适度根管填充治疗，能有效提高治疗效果，且患者疼痛程度减小，治疗方式安全有效。
作者：包旭英；胡敏 刊期： 2017年第02期
目的：观察床旁纤维支气管镜治疗重症肺炎的临床疗效。方法随机选取我科在2015年2月-2016年9月收治的重症肺炎患者48例，分为观察组和对照组，每组24例。对照组采取常规治疗，观察组在对照组的治疗基础上行床旁纤维支气管镜灌洗治疗。结果观察组患者肺部啰音消失的时间、咳嗽持续的时间和住院时间均低于对照组（P＜0.05）；治疗2周后，观察组患者的总效率是95.9%，高于对照组的66.7%（P＜0.05），其差异均具有统计学意义。结论床旁纤维支气管镜对重症肺炎患者的治疗效果理想，且安全、简便。
作者：时玲燕；刘雍；毕展建；滕海风 刊期： 2017年第02期
目的：观察研究人性化护理在乙肝患者中的应用效果。方法选择我院2015年7月-2016年6月收治的88例乙肝患者，按照抽签法将其分为两组，实验组（n=44）给予人性化护理，对照组（n=44）给予常规护理，比较两组患者的焦虑、抑郁情绪以及护理满意度。结果护理前，两组患者的SAS评分、SDS评分比较，差异无统计学意义， P＞0.05；护理后实验组患者的SAS评分、SDS评分为（36.3±2.7）分、（35.1±2.6）分，对照组分别为（43.2±3.1）分、（41.8±3.4）分，两组比较，差异有统计学意义，P＜0.05；实验组护理满意度为97.73%（43/44），对比对照组的81.82%（36/44）更高，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在乙肝患者的临床护理中，实施人性化护理模式，可有效减轻患者不良情绪，还可提高其护理满意度。
作者：刘雪燕 刊期： 2017年第02期
目的：研究逆行自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床效果。方法选择我院2014年10月-2015年10月肱骨干骨折患者66例，随机将肱骨干骨折患者分为两组，对照组进行常规钢板内固定治疗；研究组采用逆行自锁髓内钉内固定治疗。就两组患者肘关节活动情况、Neer肩关节评分和肘关节功能恢复优良率、肩关节僵直等并发症发生率进行比较。结果研究组肘关节功能恢复优良率高于对照组，肩关节僵直等并发症发生率低于对照组，P＜0.05。研究组患者肘关节活动情况、Neer肩关节评分均优于对照组，P＜0.05。结论逆行自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床效果确切，可有效改善患者肘关节和肩关节情况，解除活动受限，恢复正常功能，且并发症少，安全性高。
作者：李涛；王小健 刊期： 2017年第02期
目的研究生化检验在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用价值。方法选取2014年7月-2015年12月在本院确诊的糖尿病肾病患者60例，作为观察组；另选同期在本院体检健康者60例，作为对照组。两组均进行生化检验，检测指标包括C反应蛋白（CRP）、血清胱抑素（CysC）、糖化血红蛋白（HbAlC）、尿素蛋白/尿肌酐（UALB/Cr）、尿蛋白。结果对照组CRP为（1.6±0.5）mg/L、CysC为（0.8±0.3） mg/L、HbAlC 为（5.2±0.6）%、UALB/Cr 为（4.4±1.7）mg/g、RBP为（40.5±3.3）mg/L。观察组CRP为（8.9±3.2）mg/L、CysC为（1.8±0.7）mg/L、HbAlC为（7.9±0.3）%、UALB/Cr为（65.7±6.6） mg/g、RBP为（84.5±10.3）mg/L。对比上述生化指标，观察组水平高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论生化指标检测对早期糖尿病肾病有非常重要的诊断价值。
作者：王敬先；黄玉英；李燕萍；刘雪瑶；蒋春艳 刊期： 2017年第02期
目的：探讨翻转课堂教学模式在病理学教学中的作用。方法通过对2014级高职护理专业两个班共213名学生的病理学课程分别实行翻转课堂教学模式及传统教学模式，并对教学效果进行评价。结果试验组末考成绩为（76.67±12.35）分，高于对照组的（72.68±11.28）分，试验组对教学方法评价高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论翻转课堂教学模式能激发学生的学习兴趣，有助于提高病理学教学质量。
作者：王晓蔚；李芳；朱萌 刊期： 2017年第02期
目的：观察干燥生物羊膜移植术对治疗化学性角结膜烧伤的临床疗效。方法选取2013年3月-2015年3月在我院治疗的化学性角结膜烧伤患者17例，对其行角膜干燥生物羊膜移植手术。观察其对促进角膜上皮修复，减轻异物感、提高视力、减少角膜瘢痕、预防和治疗睑球粘连等方面的疗效。结果干燥生物羊膜移植能加快角结膜化学烧伤眼表上皮修复，减少角膜溃疡的发生，减轻角膜刺激症状在，预防睑球粘连。结论干燥生物羊膜移植对治疗化学性角结膜烧伤的疗效确切。
作者：刘长辉；魏栋栋；王德功 刊期： 2017年第02期
钾离子是人体重要的电解质之一，患者常因呕吐、禁食等因素导致低血钾，为了纠正低血钾，维持电解质平衡，临床上常常通过外周静脉输注含氯化钾溶液来补充患者机体钾离子的不足，但是，在外周静脉输注氯化钾过程中患者常出现静脉穿刺的局部或同侧肢体疼痛的现象，严重影响了患者的舒适度。对该护理问题的研究一直是广大医护理人员所关注的，本文就该领域的研究进展做以下综述。
作者：马从莎 刊期： 2017年第02期
目的：探讨妊娠合并甲状腺功能减退症经激素替代治疗的价值。方法收集我院妊娠合并甲状腺功能减退症的患者为研究组。选择同期我院妊娠期甲状腺功能正常者作为对照组。对比两组妊娠并发症发生情况和新生儿结局。结果研究组和对照组妊娠并发症发生（妊娠高血压综合征、羊水过少、妊娠期糖尿病、胎膜早破、新生儿呼吸窘迫综合征、产后出血）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组新生儿结局（出生孕周、出生体质量、早产）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与健康孕妇相比，甲状腺功能减退症孕妇经过左旋甲状腺素替代治疗干预后，对改善新生儿结局及妊娠并发症有重要价值。
作者：刘勇 刊期： 2017年第02期
目的：通过改革传统的护理业务学习模式，提高护理业务学习的效果。方法采取多媒体授课、互动教学、现场提问、临床经验交流、多种考核形式，合理安排授课时间。结果干预后的业务学习模式，调动了护士的学习兴趣及学习主动性，提升了学习效率、学习效果。2014年度与2015年干预前后护理部对学习内容、学习时间安排和考核形式三方面的满意度对比（P＜0.05），差异有统计学意义，说明干预后满意度提高。结论干预后的业务学习方法更加人性化，提高了护士的学习效果及业务水平，促进了护理技能的提升。
作者：李明洁；张玺 刊期： 2017年第02期
目的探讨内科胸腔镜直视下胸膜刷检抗酸杆菌涂片对二级医院结核性胸膜炎患者的确诊价值，评价内科胸腔镜对不明原因胸腔积液患者的诊断价值，总结二级医院开展经内科胸腔镜检查的安全性。方法分步回顾总结笔者在我院和进修时共完成66例胸腔积液，其中原因不明的胸腔积液56例，接受内科胸腔镜检查患者的临床资料。结果66例患者均成功实施了内科胸腔镜检查,胸腔镜下病理组织活检确诊恶性肿瘤20例、结核性胸膜炎27例、慢性炎症9例、乳糜胸2例，脓胸5例，未见异常3例。肿瘤和结核病理结果确诊率为83.9%（47/56），总诊断有效率为94.6%（53/56）。我院14例结核性胸膜炎患者内科胸腔镜检查：结核病理诊断阳性符合率100.0%，腔镜直视下胸膜多点刷检抗酸杆菌涂片阳性率42.9%，胸水抗酸杆菌培养阳性率28.6%，抗酸杆菌总阳性率57.1%，而支持诊断的胸水ADA阳性率14.3%。66例胸腔镜检查3例出现粘连带撕裂出血，1例术中血压下降，经处理均恢复正常，恶心3例，3例存在胸膜反应，有部分患者出现胸痛和自限性发热，分别为24.2%，13.6%；所有接受内科胸腔镜检查的患者无严重并发症。结论本研究揭示出结核性胸膜炎患者内科胸腔镜直视下胸膜刷检抗酸杆菌阳性率比其他标本病原阳性率高，联合多种方法病原菌检测阳性率更高，且无需长时间等待结核杆菌培养，对结核性胸膜炎有较高确诊价值；内科胸腔镜对不明原因胸腔积液患者的诊断价值较高；不良反应少而轻，安全性好，二级医院同样适合应用。
作者：杜春鲜；郝光旭；郝萌 刊期： 2017年第02期
目的：分析垂体脓肿的MRI诊断及鉴别诊断效果。方法研究对象选取本院2011年9月-2015年8月收治的12例垂体脓肿患者，采用MRI对患者进行检验，回顾性分析患者的临床资料并总结影像学特点，对诊断结果和临床误诊误治情况进行分析。结果12例垂体脓肿患者通过MRI诊断可见T1WI高信号的2例、等高混杂信号3例、高低混杂信号2例、等低混杂信号5例；T2WI高信号的7例、等高混杂信号5例；通过MRI增强扫描可见病灶薄壁出现环状强化的有7例；伴随视交叉神经受压的患者6例、软脑膜强化的患者4例；4例患者接受DWI序列扫描，结果均提示高信号。结论垂体脓肿使用MRI检查具有较大的特征性，对于疾病的诊断具有较高的应用价值。
作者：杨红玉 刊期： 2017年第02期
近年来医患关系已经成为全社会关注的焦点问题，医疗纠纷发生率不断升高。医患沟通不良或开展医疗行为过程中对医德重视不足，是导致出现医疗纠纷甚至医患冲突的重要原因。因此我们通过重视医生的医德培养及医患沟通技巧培训，能够有效的避免很多不必要的医患纠纷。文章介绍了笔者所在单位近几年在泌尿外科住院医师规培中引入医德教育和医患沟通技巧培训的经验和体会，以泌尿外科住院医师规范化培训为样本介绍如何将我们的医德及医患沟通技巧教育与我们的高等医学教育进行有机结合，为更好的完成住院医师规培同时构建和谐医患关系积累经验。
作者：陈小楠；李世杰；谭书韬；吴斌 刊期： 2017年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
