牛丽娜；李艳梅；刘艳阳；赵栓枝
目的分析二维及彩色多普勒超声检查对老年骨折患者下肢深静脉血栓诊断的价值。方法选择我院2014年7月-2016年6月收治的老年骨折患者78例作为研究对象，选择二维和彩色多普勒超声检查患者的下肢深静脉。结果对老年骨折下肢深静脉血栓进行二维及彩色多超声检查发现，血管壁宽度增加，管腔内没有回声图像或者存在低回声图像，部分血栓表现为飘动。结论应用二维及彩色多普勒超声检查，能对老年骨折患者的下肢深静脉血栓进行及时诊断，而且能对下肢深静脉血栓的演变情况进行动态观察。
作者：谢新静 刊期： 2017年第02期
目的：回顾性分析异位妊娠的超声图像特点，以提高异位妊娠诊断的准确率。方法选取2013年1月—2015年10月收治的异位妊娠经手术治疗的患者86例，分析术前超声图像特点，对比术后病理结果，以求更好地利用超声及时准确的诊断异位妊娠。结果86例异位妊娠患者中，术前超声影像学确诊81例，符合率为94.19%，与手术诊断结果相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；术前未确诊为异位妊娠患者中，2例超声疑似为卵巢黄体破裂而急诊手术，3例宫内外均未见妊娠囊，亦未在附件区探查到可疑包块，保守治疗过程中妊娠囊破裂而急诊手术。结论超声检查对于异位妊娠的诊断具有重要的价值，应深入了解其超声图像特点，结合患者的病史及临床表现，尽早地对异位妊娠作出正确诊断。
作者：赵美泉；谷继爽 刊期： 2017年第02期
目的：观察干燥生物羊膜移植术对治疗化学性角结膜烧伤的临床疗效。方法选取2013年3月-2015年3月在我院治疗的化学性角结膜烧伤患者17例，对其行角膜干燥生物羊膜移植手术。观察其对促进角膜上皮修复，减轻异物感、提高视力、减少角膜瘢痕、预防和治疗睑球粘连等方面的疗效。结果干燥生物羊膜移植能加快角结膜化学烧伤眼表上皮修复，减少角膜溃疡的发生，减轻角膜刺激症状在，预防睑球粘连。结论干燥生物羊膜移植对治疗化学性角结膜烧伤的疗效确切。
作者：刘长辉；魏栋栋；王德功 刊期： 2017年第02期
目的：观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床应用价值。方法收集本院2015年2月-2016年10月治疗的DPN者70例参照随机数字表法开展分组工作，常规组和观察组均35例，分别给予甲钴胺、甲钴胺结合前列地尔治疗，统计两组的临床疗效。结果观察组的总有效率为82.9%，高于常规组的65.7%，P＜0.05；胫神经的MCV、SCV等指标低于常规组，P＜0.05。结论甲钴胺和前列地尔可改善患者临床表现，减轻患者痛苦。
作者：曹秀娟 刊期： 2017年第02期
医学模拟教学是指利用标准化病人或者高仿真技术模拟临床场景来代替真实病人或医疗环境达到临床教学目的。如今，医疗环境的变化使临床医学教学面临严峻的挑战，模拟教学应运而生在一定程度上缓解了临床医学教学的压力。模拟教学作为一种新起的教学方法在全科医师培训中的扮演着重要角色，现我从培养全科医师问诊及健康咨询能力、体格检查能力、急救能力、抗干扰能力及全科医师综合考评的方面阐述模拟教学的应用。
作者：冯妍；曾汝园；王以新；郭芳；刘新桥 刊期： 2017年第02期
医学留学生教育是我国高等教育的重要组成部分，留学生外科学临床教学是我院外科教学的一个重要内容，我们总结了几年来的教学实践，反思教学过程中的困难和问题，加强师资培养，不断改革教学方法，努力提高教学质量。本文就留学生外科学临床教学常见的问题和解决办法进行探讨和分析。
作者：徐郑；贾瑞鹏 刊期： 2017年第02期
目的：分析责任制护理安全管理措施在CT室检查中的临床应用价值。方法选取96例患者筛选本院治疗的患者；根据随机数字表法将其分组，即试验组（48例）和对照组（48例），分别给予常规护理、责任制护理安全管理，对比两组患者检查效果以及满意度。结果试验组满意度为95.8%，高于对照组的83.4%，P＜0.05；该组的不良反应发生率均优于对照组，P＜0.05。结论在CT室检查采用责任制护理安全管理效果确切。
作者：柳红梅 刊期： 2017年第02期
通过医学生人文教育研究的现状，以学生为视角对医学生人文学习进行探讨，指出医学生人文学习存在学习环境缺失，医学生认知偏离、主体性不足三个层次的问题，针对每一层次的问题，提出的改进途径，帮助医学生创建良好的医学人文学习环境，使医学生对医学人文形成正确的认知，主动地医学人文知识，以达到改进医学生的学习方式的目的。
作者：卢柳衡；邓砚 刊期： 2017年第02期
目的探索重型颅脑创伤患者围术期采用优质护理模式的效果。方法在我院收治的重型颅脑创伤患者中随机抽取出120例为研究对象，全部患者均接受手术治疗，根据入院的先后顺序分入到对照组（先入院的60例患者）和观察组（后入院的60例患者）中。对照组患者行常规护理，观察组患者行优质护理模式，对比分析两组患者的并发症发生率、护理满意度等指标。结果观察组患者的并发症发生率6.67%，低于对照组的20.00%；且护理满意度96.67%，高于对照组的86.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理模式渗透于重型颅脑创伤患者围术期的效果显著，预防并发症发生。
作者：张庆格；王洁 刊期： 2017年第02期
钾离子是人体重要的电解质之一，患者常因呕吐、禁食等因素导致低血钾，为了纠正低血钾，维持电解质平衡，临床上常常通过外周静脉输注含氯化钾溶液来补充患者机体钾离子的不足，但是，在外周静脉输注氯化钾过程中患者常出现静脉穿刺的局部或同侧肢体疼痛的现象，严重影响了患者的舒适度。对该护理问题的研究一直是广大医护理人员所关注的，本文就该领域的研究进展做以下综述。
作者：马从莎 刊期： 2017年第02期
目的：对比琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片治疗慢性收缩性左心衰竭的效果。方法选取我院收治的40例慢性收缩性左心衰竭的患者作为研究对象，随机将40例患者分为观察组和对照组，每组各20例；对照组采用酒石酸美托洛尔平片治疗，观察组采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。结果观察组在治疗过程中出现液体潴留1例，不良反应发生率为5.00%；对照组在治疗过程中出现体液潴留2例、低血压2例，不良反应发生率为20.00%；不良反应发生率比较，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=10.2857，P=0.0013）。结论在对慢性收缩性左心衰竭患者的治疗时，琥珀酸美托洛尔缓释片可明显降低不良反应。
作者：杨卫东 刊期： 2017年第02期
目的：探讨喉罩麻醉和气管插管两种麻醉方法用于婴儿麻醉的可行性及安全性。方法选取2014年1月—2015年12月我院所收治的80例需行手术治疗的患儿随机分成观察组与对照组，每组40例。观察组行喉罩联合七氟醚吸入麻醉，对照组行气管插管联合静吸复合麻醉。对比两组麻醉效果及安全性。结果观察组患儿苏醒时间、拔管时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组各项不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。对比两组喉罩置入或插管即刻（T1）、喉罩移开或拔管即刻（T3）的平均动脉压指标值，观察组优于对照组（P＜0.05）结论婴儿外科使用喉罩麻醉，可以获得较好手术效果。
作者：田军 刊期： 2017年第02期
目的观察精细化护理应用于急性胆石症患者临床护理中的护理效果。方法从本院2015年1-12月收治的急性胆石症患者中择取70例纳入本次护理观察，将入选患者随机分为常规组与精细组，常规组采取常规护理，精细组给予本院归纳以往护理经验制定的精细化护理措施，评估两组患者的心理状态、疼痛情况及对护理的满意程度。结果精细组患者对护理工作的总满意率为94.29%，非常满意率为45.71%；常规组患者对护理工作的总满意率为74.29%，非常满意率为14.29%；精细组患者满意度优于常规组，P＜0.01。精细组SAS、SDS 及VAS评分均优于常规组，P＜0.01。结论精细化护理对于急性胆石症患者可有效缓解患者负面情绪，减轻疼痛，患者认可度高。
作者：朱继香 刊期： 2017年第02期
目的：分析初产妇在第二产程使用分娩凳辅助坐式的临床价值。方法在我院待产的产妇中选取90例初产妇，随机分为对照组45例和观察组45例，在产妇进入第二产程时对照组选择仰卧位用力，比较两组的分娩结局。结果观察组的新生儿窒息发生率、会阴侧切率、经阴道分娩率分别为2.2%、11.1%、84.5%，对照组分别为13.3%、26.7%、62.2%，观察组的新生儿窒息率、会阴侧切率和经阴道分娩率均优于对照组，且观察组的第二产生时间、产后2h的出血量低于对照组，两组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论在初产妇的第二产程中应用分娩凳辅助坐式用力分娩可缩短产程，提高自然分娩率，改善分娩结局。
作者：薄翠华 刊期： 2017年第02期
目的：了解乳腺癌前病变专业诊断中超声引导穿刺活检技术实践价值。方法筛选73例因乳腺癌前病变于2014年12月-2016年11月进入我院检查的患者，于超声设备引导下展开穿刺活检技术，再与手术病理展开比较。结果穿刺活检技术精准度97.26%、敏感性95.45%、特异度100.00%，其检出结果与手术病理客观比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论临床对乳腺癌前病变专业诊断时，于超声设备引导下展开穿刺活检技术精准性高。
作者：李雅敏 刊期： 2017年第02期
目的：分析甲状腺功能亢进患者的肝功能指标变化及其与甲状腺激素的关系。方法选取52例2015年6月-2016年6月收治的甲状腺功能亢进患者为研究组，另选52例同期健康体检者为对照组，比较其各指标变化结果。结果两组T3、FT4、TSH等甲状腺激素指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组TSH、AST、TB、GGT等肝功能指标变化明显（P＜0.05）。结论甲状腺功能亢进患者定期进行甲状腺激素指标和肝功能检测，及时了解患者肝功能损害程度和甲状腺指标的变化，有助于患者的诊治，达到及时治疗的目的。
作者：郭玉珍 刊期： 2017年第02期
2012年常德职业技术学院护理专业被批准为湖南省职业教育十二五省级重点“护理特色专业（社区护理方向）”建设项目，经过三年建设现已顺利验收，从院校深度合作，人才培养模式改革、课程体系改革、教学团队建设、实践教学条件建设、教学质量保障、社会服务能力建设等方面取得了较丰富的建设成果。本文就我院护理特色专业建设的实践与示范进行论述，进一步促进高职护理教育改革与发展。
作者：杨丽；金小千；周艳芳 刊期： 2017年第02期
目的：探讨加味白虎桂枝汤在风湿热痹中应用的疗效。方法以我院68例风湿热痹患者作为此次实验对象，采用电脑随机分组的方式，将其随机分为两组，其中常规组34例予以雷公藤多苷片治疗，研究组34例患者，在常规组基础之上予以加味白虎桂枝汤治疗，对比两组患者临床治疗成效。结果经过治疗后，研究组患者临床治疗总有效率为91.17%，优于常规组的67.64%，两组数据对比差异具有统计学意义（χ2=16.927，P＜0.05）。结论针对风湿热痹患者，予以加味白虎桂枝汤治疗，临床疗效显著。
作者：王冬影 刊期： 2017年第02期
目的：探讨癌痛规范化病房对肿瘤晚期患者疼痛程度、疼痛护理满意度及整体生命质量的影响。方法选取2016年1-10月入住我科的癌症晚期患者100名，开展新的护理措施。在出入院时，分别对患者进行疼痛分级评估、疼痛护理满意度及生命质量的评估。结果在对入院的患者进行癌痛规范化治疗护理时，患者的疼痛程度入院时得分为（1.25±1.07）分，出院时为（0.86±0.49）分，P＜0.05，差异具有统计学意义；在对患者疼痛护理满意度调查研究显示，在三个维度和总体满意度比较时，出院时的得分均高于入院时，P＜0.05，差异具有统计学意义；对患者的生命质量调查显示，身体状况、情绪状况在出入院时相比，P＜0.05，差异有统计学意义，患者的总体生命质量在入院时得分为（2.04±0.74）分，出院时得分为（2.25±0.43）分， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论癌痛规范化病房的开展及护理模式的形成，减轻了癌症晚期患者的疼痛程度，提高了其疼痛护理满意度。使患者身体状况和情绪状况得到明显改善，进一步提高了整个生命质量。
作者：张艳英 刊期： 2017年第02期
目的：探究与分析异位胃黏膜核素显像诊断小儿下消化道出血的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2014年6月-2016年6月收治的小儿下消化道出血80例临床资料，观察该组患儿经过99Tcm-高得酸盐多时相显像的结果。结果55例异位黏膜显像为阳性，阳性率为68.75%（55/80），其中包含2例可疑病例，经过第2次显像检查提示为阳性，占2.50%。其中60例患儿进行了手术治疗，占75.00%，包含了55例异位黏膜显像为阳性以及5例异位黏膜显像阴性患儿，占6.25%（5/80）。结论通过利用放射性核素的特征性影像可为异位胃黏膜核素显像诊断小儿下消化道出血提供有力的应用价值。
作者：徐金亮；滕心瑞 刊期： 2017年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
