杨东汉
钾离子是人体重要的电解质之一，患者常因呕吐、禁食等因素导致低血钾，为了纠正低血钾，维持电解质平衡，临床上常常通过外周静脉输注含氯化钾溶液来补充患者机体钾离子的不足，但是，在外周静脉输注氯化钾过程中患者常出现静脉穿刺的局部或同侧肢体疼痛的现象，严重影响了患者的舒适度。对该护理问题的研究一直是广大医护理人员所关注的，本文就该领域的研究进展做以下综述。
作者：马从莎 刊期： 2017年第02期
目的：观察乌梅汤治疗脾胃虚弱型肠易激综合征的临床疗效。方法选择2015年2月—2016年2月大庆市人民医院收治的脾胃虚弱型肠易激综合征患者80例作为研究对象。对照组采用枸橼酸莫沙必利治疗；观察组采用乌梅汤治疗。观察对比两组患者的治疗效果。结果治疗后观察组痊愈32例、有效7例、无效1例，优于对照组痊愈15例，有效10例，无效5例，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组汉密尔顿焦虑、抑郁量表得分均低于对照组，血浆P物质低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乌梅汤治疗脾胃虚弱型肠易激综合征疗效确切，且可明显改善疾病相关的焦虑、抑郁心理状态。
作者：张琨；冯春玲；王越；戚聿霞；张艳梅 刊期： 2017年第02期
目的：探讨PBL教学法在临床药物治疗学理论教学中的可行性和有效性。方法将两班学生随机分为传统教学组和PBL教学组，以理论考试和问卷调查作为评价方法。结果 PBL教学组的理论考试成绩优于传统教学组（P＜0.05）。结论 PBL教学法可以调动学生学习的积极性，培养其药物治疗思维，使其分析问题、解决问题等能力得到提高，并且可以促进教师的教学水平的提高，适用于临床药物治疗的理论教学。
作者：卢珊珊；何瑾；柳汝明；钱懿轶；王露婕；张峻 刊期： 2017年第02期
目的探究与分析血管性痴呆患者血清Livin、INF-γ及IL-18表达水平及临床意义。方法选取我院自2014年6月-2016年6月收治的50例血管性痴呆患者作为观察组，另选择同时期收治的50例非血管性痴呆健康人作为对照组，采用酶联免疫吸附法对血管性痴呆患者的血清Livin、INF-γ及IL-18表达水平进行测定。结果对照组患者的血清Livin、INF-γ及IL-18表达水平分别为（12.23±0.36） nmol/ml、（130.37±7.89）pg/ml、（41.39±5.28）pg/ml，观察组患者的血清Livin、INF-γ及IL-18表达水平分别为（11.45±0.42）nmol/ml、（185.66±8.12）pg/ml、（60.39±4.22）pg/ml，两组血清Livin表达水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的血清INF-γ及IL-18表达水平较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的血清INF-γ及IL-18表达水平较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论INF-γ及IL-18可能参与了血管性痴呆的发生发展。
作者：宋元成 刊期： 2017年第02期
目的：探析经腹彩超和经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值。方法选择80例异位妊娠患者，均经过手术病理检查证实，全部患者分别给予经腹彩超检查和经阴道超声检查，对检查结果进行对比分析。结果在异位妊娠的诊断准确率和超声影像学表现阳性率方面，经阴道超声检查高于经腹彩超检查（P＜0.05）。结论在诊断异位妊娠患者时，和经腹彩超检查相比，经阴道超声检查的诊断准确率和超声影像学表现阳性率更高，为异位妊娠的检查诊断提供科学依据。
作者：杨东汉 刊期： 2017年第02期
目的：探讨优质护理服务对新生儿早产的临床效果。方法选取2013年1月-2016年1月在我院的80例早产新生儿，按随机数字表法分为对照组和干预组，对照组采取常规护理等措施，干预组则进行优质护理服务，在饮食习惯、早产新生儿母亲护理、早产新生儿护理、疾病预防等方面进行护理干预，对比两组采取措施之后临床效果的差异性。结果40例对照组早产新生儿中，22例早产新生儿家属对护理服务感到满意，10例早产新生儿家属对护理服务质量感到一般，8例早产新生儿家属对护理服务不满意，护理满意度为75.0%；40例干预组早产新生儿中，32例早产新生儿家属对护理服务感到满意，7例早产新生儿家属对护理服务质量感到一般，1例早产新生儿家属对护理服务不满意，护理满意度为97.5%。干预组护理满意度较对照组效果显著，差异有统计学意义，P＜0.05。结论优质护理干预措施能够提高早产新生儿家属的护理满意度。
作者：戚玉莲 刊期： 2017年第02期
目的：探讨小儿喘息支气管炎68例患者应用宣肺涤痰汤治疗的临床效果。方法选取我院2014年12月-2015年12月儿科收治的68例喘息性支气管炎患儿作为研究对象，根据随机法将患儿分为对照组和治疗组，每组患儿34例。对照组患儿采用西药常规治疗，应用抗感染、抗炎药物，根据患者临床症状进行止咳化痰治疗；观察组患儿在对照组常规治疗的基础上应用宣肺涤痰汤治疗，治疗2周为一个疗程。根据患儿的临床症状对治疗效果进行评价。结果观察组治疗总有效率88.23%，高于对照组总有效率73.53%，组间对比，差异具有统计学意义。观察组患者不良反应发生率5.88%，低于对照组14.71%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿喘息性支气管炎患儿应用宣肺涤痰汤治疗的临床疗效显著，可提高患儿的治疗依从性，减少不良反应发生率。
作者：吴頔 刊期： 2017年第02期
目的探讨内科胸腔镜直视下胸膜刷检抗酸杆菌涂片对二级医院结核性胸膜炎患者的确诊价值，评价内科胸腔镜对不明原因胸腔积液患者的诊断价值，总结二级医院开展经内科胸腔镜检查的安全性。方法分步回顾总结笔者在我院和进修时共完成66例胸腔积液，其中原因不明的胸腔积液56例，接受内科胸腔镜检查患者的临床资料。结果66例患者均成功实施了内科胸腔镜检查,胸腔镜下病理组织活检确诊恶性肿瘤20例、结核性胸膜炎27例、慢性炎症9例、乳糜胸2例，脓胸5例，未见异常3例。肿瘤和结核病理结果确诊率为83.9%（47/56），总诊断有效率为94.6%（53/56）。我院14例结核性胸膜炎患者内科胸腔镜检查：结核病理诊断阳性符合率100.0%，腔镜直视下胸膜多点刷检抗酸杆菌涂片阳性率42.9%，胸水抗酸杆菌培养阳性率28.6%，抗酸杆菌总阳性率57.1%，而支持诊断的胸水ADA阳性率14.3%。66例胸腔镜检查3例出现粘连带撕裂出血，1例术中血压下降，经处理均恢复正常，恶心3例，3例存在胸膜反应，有部分患者出现胸痛和自限性发热，分别为24.2%，13.6%；所有接受内科胸腔镜检查的患者无严重并发症。结论本研究揭示出结核性胸膜炎患者内科胸腔镜直视下胸膜刷检抗酸杆菌阳性率比其他标本病原阳性率高，联合多种方法病原菌检测阳性率更高，且无需长时间等待结核杆菌培养，对结核性胸膜炎有较高确诊价值；内科胸腔镜对不明原因胸腔积液患者的诊断价值较高；不良反应少而轻，安全性好，二级医院同样适合应用。
作者：杜春鲜；郝光旭；郝萌 刊期： 2017年第02期
目的：对比观察单纯全脑放疗、全脑放疗与替莫唑胺化疗联合治疗在脑转移性肿瘤患中的治疗效果。方法采用随机分组法将100例脑转移性肿瘤患者分为联合组和对照组，各50例。对照组单独采用全脑放疗，联合组采用全脑放疗与替莫唑胺化疗联合治疗。治疗5周，观察两组患者治疗效果、半年内复发率、不良反应发生情况。结果联合组病情总缓解率优于对照组；联合组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论全脑放疗与替莫唑胺化疗联合治疗对脑转移性肿瘤的疗效可以优化治疗效果，不增加不良反应。
作者：董柱清 刊期： 2017年第02期
目的：研究肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性。方法选取100例患者以及健康体检者作为研究对象，对其静脉血标本进行抽取，采用相同的生化仪对其进行27个常规的生化项目检测，分析检测结果。结果肝素锂：血清Na+（137.921±1.522） mmol/ml，肝素锂血浆（137.062±1.565）mmol/ml，血清K+（4.861±0.436) mmol/ml，肝素锂血浆（4.509±0.303）mmol/ml；肝素钠：血清Na+（137.921±1.521）mmol/ml，肝素钠血浆（137.062±1.565）mmol/ml，血清K+（4.861±0.436）mmol/ml，肝素锂血浆（4.421±0.274）mmol/ml，肝素锂与肝素钠和血清在Na+、K+这两个项目上的相关性较差（P＜0.05）。结论在进行临床生化检验的过程中，可以将血清采用肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替。
作者：张立彬 刊期： 2017年第02期
目的：观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床应用价值。方法收集本院2015年2月-2016年10月治疗的DPN者70例参照随机数字表法开展分组工作，常规组和观察组均35例，分别给予甲钴胺、甲钴胺结合前列地尔治疗，统计两组的临床疗效。结果观察组的总有效率为82.9%，高于常规组的65.7%，P＜0.05；胫神经的MCV、SCV等指标低于常规组，P＜0.05。结论甲钴胺和前列地尔可改善患者临床表现，减轻患者痛苦。
作者：曹秀娟 刊期： 2017年第02期
随着教育信息技术的快速发展，翻转课堂作为一种新型教学模式，受到国内外越来越多的一线教师和教育研究者的关注。翻转课堂教学模式通过课前知识传授和课堂知识内化时间的颠倒安排，实现了在线学习与传统课堂的有机融合，在一定程度上弥补了传统教学模式的不足。本文以医学细胞生物学实验课程为例，提出了较为完善的翻转课堂教学模式的教学设计方案，以期提高医学细胞生物学实验的教育教学质量，并为其他课程的翻转课堂教学设计提供借鉴。
作者：李鹏辉；郑立红；任晓旭；张明龙；吕莹 刊期： 2017年第02期
目的：探讨实习护生集中培训模式，为达到实习护生满意的培训效果。方法将传统的集中培训模式进行改良，由护理部集中进行改为护理部、科室集中培训两个阶段，时间由1周改为2周的集中培训。护理部集中培训阶段内容为集中理论授课、技能示范，分组科室阶段采用半天集中学习，半天临床见习。同时要求护生书写培训日记及心得体会。集中培训结束前考试考核不合格者延期进入临床实习。结果实习护生、临床教师对集中培训的满意度明显提高，临床不适应期缩短。结论改良集中培训模式是实习护生进行集中培训的有效方式。
作者：宿传青；程愔；孙燕 刊期： 2017年第02期
目的：研究恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的用药效果。方法将我院2015年1-6月慢性乙型肝炎患者40例随机分两组。拉米夫定组采用拉米夫定进行治疗，恩替卡韦组采用恩替卡韦进行治疗。比较两组患者慢性乙型肝炎治疗总有效率；用药过程不良反应发生率；干预前和干预后患者肝功能的差异。结果恩替卡韦组患者慢性乙型肝炎治疗总有效率高于拉米夫定组，P＜0.05；两组患者用药过程不良反应发生率对比，差异无统计学意义，P＞0.05；干预前两组肝功能比较，差异无统计学意义，P＞0.05；干预后恩替卡韦组肝功能改善幅度更大， P＜0.05。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的用药效果确切，可有效改善患者肝功能，改善患者病情，且无明显副作用，安全可靠，值得推广。
作者：鹿成 刊期： 2017年第02期
目的：分析我院多重耐药菌肺部感染病菌种类，总结其危险因素。方法2009年1月-2016年6月我院共收治多重耐药肺部感染患者70例，分析病菌种类和治疗效果。结果我院多重耐药菌种主要为铜绿假单胞菌（45.71%）、肺炎克雷伯菌（24.29%）、鲍曼不动杆菌（15.71%）和金黄色葡萄球菌（12.86%）；引起肺部主要感染的危险因素为抗菌药使用不合理、机械通气、住院天数较长、吸烟史以及合并其它基础疾病；经积极治疗后，85.71%患者好转出院。结论多重耐药菌肺部感染并不可怕，找出危险因素，明确病原菌，是提高本病康复的关键。
作者：段丽屏；席英；罗桂英 刊期： 2017年第02期
目的：析不同程度根管填充在牙体牙髓病治疗中的效。方法选取本院收治的148例牙体牙髓病患者将其随机均分为对照组和实验组各74例，对照组患者实施根管恰充填治疗，实验组实施根管微欠充填治疗，对比两组患者治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率为95.94%，好于对照组患者治疗有效率64.86%（P＜0.05），且填充后患者疼痛度评分小于对照组填充后患者疼痛评分。结论针对牙体牙髓病患者在治疗过程中实施适度根管填充治疗，能有效提高治疗效果，且患者疼痛程度减小，治疗方式安全有效。
作者：包旭英；胡敏 刊期： 2017年第02期
目的分析孟鲁司特对支气管哮喘患者的治疗效果及影响。方法研究对象选取本院2015年1-12月收治的100例支气管哮喘患者，通过电脑随机的方式分为研究组和对照组，每组各50例。对照组患者采取常规止咳、抗感染等措施治疗；研究组患者在常规治疗基础上接受孟鲁司特钠的治疗。对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况进行观察对比。结果研究组患者的治疗有效率为96.0%、对照组为82.0%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的哮喘症状积分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论孟鲁司特对支气管哮喘的疗效较好、不良反应发生率较低。
作者：吴家礼 刊期： 2017年第02期
目的：探究腹腔镜下结肠癌切除术治疗结肠癌的效果。方法随机选取我院2013年1月-2016年6月收治的结肠癌患者134例作为研究对象，根据治疗方法的不同进行分组，对照组患者采用传统开腹结肠癌切除术治疗，观察组患者采用腹腔镜下结肠癌切除术治疗，对比两组患者的手术效果。结果两组患者的手术时间[（102.7±23.4）min vs.（109.6±25.1）min]，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者淋巴结清扫数目为（16.9±2.3）个，多于对照组（13.6±2.1）个，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的术中出血量[（18.2±4.5）ml vs.（53.8±10.2）ml]，下地活动时间[（3.28±0.35）d vs.（2.01±0.15）d]、排气时间[（5.32±0.43） d vs.（3.28±0.10）d]，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下结肠癌切除术在结肠癌的治疗中效果确切，有助于促进患者的术后早日康复。
作者：武晓鹏；陈光；卢培东 刊期： 2017年第02期
目的：探究螺旋CT用于输尿管中小段微小结石诊断中的价值。方法在我院收治的输尿管中下段微小结石患者中随机选出140例为研究对象，全部患者均在我院接受螺旋CT检查、X线平片检查和超声检查，统计三种检查方法的结石检出符合率。结果螺旋CT的检出符合率为95.11%；X线平片的符合率为71.74%；超声检查的符合率为79.35%，P＜0.05。结论螺旋CT在输尿管中下段微小结石的检出诊断中具有重要价值，检出率高，有助于临床医师准确判断病情。
作者：覃天海 刊期： 2017年第02期
2012年常德职业技术学院护理专业被批准为湖南省职业教育十二五省级重点“护理特色专业（社区护理方向）”建设项目，经过三年建设现已顺利验收，从院校深度合作，人才培养模式改革、课程体系改革、教学团队建设、实践教学条件建设、教学质量保障、社会服务能力建设等方面取得了较丰富的建设成果。本文就我院护理特色专业建设的实践与示范进行论述，进一步促进高职护理教育改革与发展。
作者：杨丽；金小千；周艳芳 刊期： 2017年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
