段丽屏；席英；罗桂英
目的：分析老年性耳聋患者的临床治疗措施与护理方案。方法选取我院2015年1月-2016年1月收治的80例老年性耳聋患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规治疗方案与护理措施，观察组使用高压氧治疗联合针对性护理方案，比较两组患者护理满意度与治疗效果。结果观察组患者对护理满意度、治疗总有效率分别为97.5%、95.0%，对照组分别为85.0%、65.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规老年性耳聋患者的治疗中，加入高压氧治疗方案，能够有效地改善患者状况，促进其康复，同时，采取针对性护理方案，能够降低治疗对患者的影响。
作者：安霞 刊期： 2017年第02期
目的：探究在狂犬疫苗使用的过程中，其不良反应情况和护理的措施。方法选取3061例狂犬疫苗接种患者进行观察，并对发生不良反应的患者及时进行有效的护理干预，3061例患者均为我中心门诊2013年1月-2014年6月收治。结果3061例接种狂犬疫苗的患者中有320例出现不良反应，患者不良反应均为不同程度的局部水肿、硬结、疼痛和红肿现象，和皮肤瘙痒、头痛以及全身发热现象，经有效护理，患者不良反应均消失；后在疫苗注射均完成后，对患者进行检测均为阳性，未出现狂犬病现象。结论狂犬疫苗的使用可能会使得患者出现不同程度的不良反应情况，因此我们除过在注射前应该进行预防护理外，还应该及时在注射完成后对患者进行观察，针对出现不良反应的患者进行对症干预，帮助患者得到有效改善。
作者：李晓蓉 刊期： 2017年第02期
近年来医患关系已经成为全社会关注的焦点问题，医疗纠纷发生率不断升高。医患沟通不良或开展医疗行为过程中对医德重视不足，是导致出现医疗纠纷甚至医患冲突的重要原因。因此我们通过重视医生的医德培养及医患沟通技巧培训，能够有效的避免很多不必要的医患纠纷。文章介绍了笔者所在单位近几年在泌尿外科住院医师规培中引入医德教育和医患沟通技巧培训的经验和体会，以泌尿外科住院医师规范化培训为样本介绍如何将我们的医德及医患沟通技巧教育与我们的高等医学教育进行有机结合，为更好的完成住院医师规培同时构建和谐医患关系积累经验。
作者：陈小楠；李世杰；谭书韬；吴斌 刊期： 2017年第02期
目的：探讨分析盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的临床疗效。方法选取2012年12月-2015年12月在来我院接受治疗的小儿呼吸道感染患者60例，随机分为32例治疗组和28例对照组，治疗组应用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，对照组给予盐酸氨溴索静脉推注治疗。结果治疗组有效为26例，有效率为92.85%；对照组有效24例，有效率75.00%（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索雾化吸入法治疗小儿呼吸道感染具有很疗效显著。副作用少、作用迅速。
作者：吕春红 刊期： 2017年第02期
目的：探析临床护理运用在胃肠道息肉内镜黏膜切除术中的临床效果。方法随机将88例行胃肠道息肉内镜黏膜切除术患者分为两组，其中对照组行常规护理，而观察组则行综合护理，比较两组护理效果。结果观察组的并发症发生率为4.55%，低于对照组的15.91%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度为97.73%，高于对照组的77.27%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上给予胃肠道息肉内镜黏膜切除术患者综合护理，可以减少并发症，提高疗效。
作者：颜红霞 刊期： 2017年第02期
目的分析多媒体教学作用于泌尿外科临床护理教学中的效果。方法选取2014年8月-2015年11月到泌尿外科实习的100名护生为研究对象，采用回顾性分析的方式对多媒体教学的方法和结果进行总结和分析。结果本次研究选取的100名护生，分析及解决问题能力提升93名（93.00%），理论考核达标95名（95.00%），学习兴趣提升99名（99.00%）。结论借助多媒体教学能够提升护生的学习兴趣并帮助其攻克学习中的重点和难点。
作者：王士燕 刊期： 2017年第02期
目的：分析初产妇在第二产程使用分娩凳辅助坐式的临床价值。方法在我院待产的产妇中选取90例初产妇，随机分为对照组45例和观察组45例，在产妇进入第二产程时对照组选择仰卧位用力，比较两组的分娩结局。结果观察组的新生儿窒息发生率、会阴侧切率、经阴道分娩率分别为2.2%、11.1%、84.5%，对照组分别为13.3%、26.7%、62.2%，观察组的新生儿窒息率、会阴侧切率和经阴道分娩率均优于对照组，且观察组的第二产生时间、产后2h的出血量低于对照组，两组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论在初产妇的第二产程中应用分娩凳辅助坐式用力分娩可缩短产程，提高自然分娩率，改善分娩结局。
作者：薄翠华 刊期： 2017年第02期
目的：探讨癌痛规范化病房对肿瘤晚期患者疼痛程度、疼痛护理满意度及整体生命质量的影响。方法选取2016年1-10月入住我科的癌症晚期患者100名，开展新的护理措施。在出入院时，分别对患者进行疼痛分级评估、疼痛护理满意度及生命质量的评估。结果在对入院的患者进行癌痛规范化治疗护理时，患者的疼痛程度入院时得分为（1.25±1.07）分，出院时为（0.86±0.49）分，P＜0.05，差异具有统计学意义；在对患者疼痛护理满意度调查研究显示，在三个维度和总体满意度比较时，出院时的得分均高于入院时，P＜0.05，差异具有统计学意义；对患者的生命质量调查显示，身体状况、情绪状况在出入院时相比，P＜0.05，差异有统计学意义，患者的总体生命质量在入院时得分为（2.04±0.74）分，出院时得分为（2.25±0.43）分， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论癌痛规范化病房的开展及护理模式的形成，减轻了癌症晚期患者的疼痛程度，提高了其疼痛护理满意度。使患者身体状况和情绪状况得到明显改善，进一步提高了整个生命质量。
作者：张艳英 刊期： 2017年第02期
目的：了解乳腺癌前病变专业诊断中超声引导穿刺活检技术实践价值。方法筛选73例因乳腺癌前病变于2014年12月-2016年11月进入我院检查的患者，于超声设备引导下展开穿刺活检技术，再与手术病理展开比较。结果穿刺活检技术精准度97.26%、敏感性95.45%、特异度100.00%，其检出结果与手术病理客观比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论临床对乳腺癌前病变专业诊断时，于超声设备引导下展开穿刺活检技术精准性高。
作者：李雅敏 刊期： 2017年第02期
目的：探讨喉罩麻醉和气管插管两种麻醉方法用于婴儿麻醉的可行性及安全性。方法选取2014年1月—2015年12月我院所收治的80例需行手术治疗的患儿随机分成观察组与对照组，每组40例。观察组行喉罩联合七氟醚吸入麻醉，对照组行气管插管联合静吸复合麻醉。对比两组麻醉效果及安全性。结果观察组患儿苏醒时间、拔管时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组各项不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。对比两组喉罩置入或插管即刻（T1）、喉罩移开或拔管即刻（T3）的平均动脉压指标值，观察组优于对照组（P＜0.05）结论婴儿外科使用喉罩麻醉，可以获得较好手术效果。
作者：田军 刊期： 2017年第02期
目的：总结老年高血压危象的急诊抢救及优化对策。方法调研对象为83例老年高血压危象患者，随机数字法分为两组，对照组43例实施常规急救措施，观察组40例实施改进措施，对比分析两组患者的治疗效果。结果急诊救治后，观察组收缩压、舒张压、心率低于对照组，治疗有效率优于对照组，两组比较，差异有统计学意义，P＜0.05。观察组急诊抢救前后血钾、血糖、尿素氮、白细胞计数以及谷丙转氨酶对比，差异无统计学意义，P＞0.05。结论老年高血压危象患者实施改进急诊治疗，以平稳降压为主，并根据患者靶器官受损程度制定对应治疗方案，积极改进治疗措施，提高临床疗效。
作者：佟海明 刊期： 2017年第02期
目的：探讨各种教学方法在医学教学方面的优劣，使医学生的教育进一步提升。方法通过对广州中医药大学近5年毕业的学生进行问卷调查。结果大多数受访者对现有教育模式不满，希望向PBL、CBL等新型教育模式转变。结论广州中医药大学的医学教育具有向新型教学模式转变的必要性，同时也面临着现阶段转变教育模式所面临的困难，其中转变教学模式观念、调整课程课时安排、完善与新型教学模式相适应的教学管理规范、增加教师资源，开展针对教师新型教学模式的培训课程，保证师资质量居重要地位。
作者：陈楚纯；杨晓军；童妙然；殷裔昌 刊期： 2017年第02期
目的：研究健脾除湿方治疗脾虚湿盛型湿疹的临床疗效。方法随机选择于2014年10月-2015年10月我院收治的脾虚湿盛型湿疹患者56例，作为本次研究对象，采用电脑随机分组方式，将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组，各组28例。其中常规组患者给予西药治疗；研究组患者给予中药健脾除湿方治疗。结果研究组患者临床治疗总有效率为92.85%，优于常规组的64.28%，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论健脾除湿方治疗脾虚湿盛型湿疹的临床疗效较好。
作者：谭文英 刊期： 2017年第02期
目的：观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果和预后。方法选取80例胆囊结石合并胆总管结石（2015年1月-2016年1月），按照不同的手术方式进行平均分组，对照组采用传统开腹手术进行治疗，观察组采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术进行治疗，比较两组患者的手术观察指标和并发症发生率。结果观察组平均手术时间为（129.9±13.5）min，术中出血量为（36.0±5.0）ml，住院时间为（8.0±2.3）d，术后下床活动时间为（1.5±0.5）d短于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组并发症低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果显著，并发症少，有利于预后情况的改善。
作者：牛延军；王玮璟；曾高云；王跃华；李琰 刊期： 2017年第02期
目的：探讨耳廓前面皮肤缺损的有效修复方法。方法利用耳后带蒂皮瓣贯穿修复耳廓前面病变术后局部皮肤缺损。结果术后11例患者耳前修复之皮瓣均存活，切口一期愈合。随访6～12个月，修复皮瓣颜色均与周围皮肤颜色接近，外形满意。结论耳后带蒂皮瓣修复耳廓前面皮肤缺损，手术I 期完成，皮瓣血供丰富，易存活，供皮区位置隐蔽不影响外观，是简便易行的修复耳廓前面皮肤缺损的方法。
作者：王亚琴 刊期： 2017年第02期
目的了解护理本科生学业拖沓情况及探讨其与专业认同、压力应对方式的相关性。方法选取265名护理本科生对其学业拖沓、应对方式及专业认同情况进行问卷调查。结果护理本科生学业拖沓总体评分为（59.08±11.20）分；积极应对方式与学业拖沓呈负相关（P＜0.01），消极应对方式与学业拖沓呈正相关（P＜0.01）。专业认同总体及其维度专业情感、专业意志、专业期望、专业价值观与学业拖沓呈负相关（P＜0.05），而专业认知与学业拖沓呈正相关（P＜0.05）。结论为降低护理本科生学业拖沓状况，应积极帮助其消除消极的压力应对方式，加强专业认同指导。
作者：李丹；连海峰；徐仁华 刊期： 2017年第02期
全科医学又称家庭医学，是临床医学的二级学科，强调以人为中心，具有极强的理论性和实践性，强调多学科的合作，是一门综合性学科。本文通过在全科医学实习教学中运用PBL教学方法，总结PBL教学调动学生积极性、激发学生主动学习热情、培养学生自主学习能力、团结协作能力及创新能力，提高全科医学学习效果等方面的优点，同时探讨了全科医学实习教学中运用PBL的不足之处及改进思考。
作者：卢金婧；张耐思；崔乐乐；裴冬梅 刊期： 2017年第02期
NTM肺病与肺结核治疗方法迥然不同，因此误诊会带来严重不利后果。为了能够有效的提高NTM肺病的诊断准确率，有必要对其流行病学资料、临床表现、影响学表现以及诊断方面等进行进一步的明确。为此在本文拟从流行病学资料、临床表现、影像学表现及诊断方法等方面综述国内外新的研究进展，为肺结核分支杆菌肺病的诊断与治疗提供有效地支持。通过文献综述可知，肺结核分支杆菌肺病与肺结核存在有一定的差异，在进行诊断的过程中需要注意区分。
作者：刘汝建；王进 刊期： 2017年第02期
为解决在传统教学模式下，学生在学习了伤科推拿学课程的理论知识后，不能将其行之有效的应用到临床实践工作中，不能分析问题、解决问题以及实践操作能力欠佳等问题。通过在带教前制定合理的带教计划，在带教中注重循序渐进式互动教学，并充分融入“基于问题的学习”式教学（Problem-based Learning，PBL），并努力培养学生良好的医患沟通能力与技巧等措施，激发了学生在伤科推拿学临床带教见习课程中的学习兴趣，变被动学习为主动学习，增强了学生在临床见习中对理论知识的理解和运用，从而达到提高临床带教见习的效果。
作者：陈全利；蒋华松；李义 刊期： 2017年第02期
目的：探讨急诊抢救重症哮喘结合小剂量肾上腺素治疗的临床效果。方法随机选取50例重症哮喘患者，均分为观察组和对照组。对照组给予常规急诊抢救治疗，观察组在对照组的基础上联合小剂量肾上腺素治疗，对两组患者的临床疗效和生命体征进行比较。结果观察组的总效率为92%，高于对照组的44%（P＜0.05）；观察组的心率、收缩压、舒张压均低于对照组（P＜0.05），更有利于患者生命体征的改善。结论急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的疗效显著，同时对改善患者的生命体征具有积极的意义。
作者：高婧；时玲燕 刊期： 2017年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
