孙旭；张旭东；李宁
目的：研究前列地尔不同给药途径对静脉炎发生率的影响。方法选取2015年1月-2016年10月在我科住院需使用前列地尔干乳剂（优帝尔）治疗的脑血管疾病患者214例，将所有患者根据不同的给药方式随机分为对照组和研究组，实验组患者采用静脉注射，对照组患者采用静脉滴注，研究两组患者静脉炎的发生率。结果静脉注射组静脉炎发生率为9.4％，静脉滴注组静脉炎发生率为33.6％，实验组静脉炎发生率低于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论前列地尔静脉注射可有效减轻患者的血管疼痛，降低静脉炎的发生率。
作者：王晶；张丹丹；卜晓翠 刊期： 2017年第02期
目的：观察研究人性化护理在乙肝患者中的应用效果。方法选择我院2015年7月-2016年6月收治的88例乙肝患者，按照抽签法将其分为两组，实验组（n=44）给予人性化护理，对照组（n=44）给予常规护理，比较两组患者的焦虑、抑郁情绪以及护理满意度。结果护理前，两组患者的SAS评分、SDS评分比较，差异无统计学意义， P＞0.05；护理后实验组患者的SAS评分、SDS评分为（36.3±2.7）分、（35.1±2.6）分，对照组分别为（43.2±3.1）分、（41.8±3.4）分，两组比较，差异有统计学意义，P＜0.05；实验组护理满意度为97.73%（43/44），对比对照组的81.82%（36/44）更高，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在乙肝患者的临床护理中，实施人性化护理模式，可有效减轻患者不良情绪，还可提高其护理满意度。
作者：刘雪燕 刊期： 2017年第02期
头颈部肿瘤虽然在国外发病率较低，但在我国发病率却远高于欧美国家，尤其是在云南、广东等地区的肿瘤发病谱中，占有一定比例。又因头颈部肿瘤的局部侵犯性强，复发率高，致使该类病种的患者丧失生存信心；特别是复发的局部侵犯较重的晚期患者，由于解剖结构的局限，多数已丧失再次手术的机会，而二线化疗机体敏感度及耐受性均下降，且肿瘤负荷较大导致皮肤溃烂、感染、营养、疼痛等并发症的出现，诸多棘手问题困扰着病患及临床医师，所以寻找新的治疗突破点迫在眉睫。本文就临床诊治中发现头颈部肿瘤存在二次病理组织转化的现象及治疗予以总结。
作者：陈雪姣；张孟伟；仓顺东 刊期： 2017年第02期
目的：研究逆行自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床效果。方法选择我院2014年10月-2015年10月肱骨干骨折患者66例，随机将肱骨干骨折患者分为两组，对照组进行常规钢板内固定治疗；研究组采用逆行自锁髓内钉内固定治疗。就两组患者肘关节活动情况、Neer肩关节评分和肘关节功能恢复优良率、肩关节僵直等并发症发生率进行比较。结果研究组肘关节功能恢复优良率高于对照组，肩关节僵直等并发症发生率低于对照组，P＜0.05。研究组患者肘关节活动情况、Neer肩关节评分均优于对照组，P＜0.05。结论逆行自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床效果确切，可有效改善患者肘关节和肩关节情况，解除活动受限，恢复正常功能，且并发症少，安全性高。
作者：李涛；王小健 刊期： 2017年第02期
目的：探讨舒芬太尼在小儿麻醉苏醒期对心率的影响。方法随机选取200例山东省滨州医学院附属医院在2015年1月—2016年9月收治的行全身麻醉术的0～12岁小儿患者，并分为观察组和对照组，每组100例。施行麻醉诱导中观察组给予舒芬太尼0.5μg/kg静脉注射，对照组给予芬太尼5μg/kg静脉注射，其他药物及剂量、手术操作均相同。手术结束10～30 min后，比较两组患儿在麻醉苏醒期心率的变化情况。结果在麻醉苏醒期，观察组有91%的患儿心率低于80次/分，高于对照组的26%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒芬太尼镇痛强度大，作用时间长，但是其减慢心率的副作用不容小觑，应在麻醉用药时多加注意。
作者：王卫卫 刊期： 2017年第02期
案例教学法的早发源地是上世纪二十年代的哈佛大学，在西方国家应用较为广泛，其落脚点在于“案例”，通过为学生提供典型、有效的案例来促进学生进行自我独立思考和总结分析，终围绕教学任务及教学内容获取相应知识点，并促使学生自身能力得以提升。案例教学法在我国经济学、管理学及临床医学教育中运用较广，本文主要分析案例教学法在心血管内科学生临床培养中的应用。
作者：王元明 刊期： 2017年第02期
目的：分析急性重症脑卒中患者实施营养护理的效果。方法选取我院确诊60例急性重症脑卒中患者作为研究对象。将其随机划分为对照组和研究组，每组各30例。对两组终的护理效果进行分析和对比。结果护理后，研究组在血红蛋白、血清白蛋白、血浆总蛋白等各项营养指标水平均优于对照组（P＜0.05）；研究组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。讨论对急性重症脑卒中患者实施营养护理方法，效果显著。
作者：卓宏亚；焦瑞红 刊期： 2017年第02期
目的：对抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用价值进行研究分析。方法研究对象是我院2014年5月-2016年7月收治的60例新生儿黄疸患儿。以动态随机化分为原则，将患儿分为研究组与对照组，每组30例。对照组患儿给予一般护理，研究组患儿给予抚触护理，对比分析两组患儿护理后各项黄疸相关指标情况。结果研究组患儿总胆红素（53.26±14.70）μmol/L、排便次数（6.24±1.89）次、胎便排出时间（7.19±1.60）h、黄疸消退时间（4.16±0.31）d，较对照组优势均更大，P＜0.05。结论抚触护理应用于新生儿黄疸患儿护理中,能有效减少黄疸消退时间、胎便排出时间，增加排便次数，改善总胆红素。
作者：顾江 刊期： 2017年第02期
目的：分析妊娠高血压综合征产妇采用优质护理对产妇血压以及护理满意度的影响。方法对照组28例妊娠高血压综合征产妇采用常规护理，观察组28例妊娠高血压综合征产妇采用优质护理，回顾性分析观察组和对照组护理的相关指标。结果在产前血压以及护理满意度方面，观察组和对照组存在差异（P＜0.05），差异有统计学意义。结论对妊娠高血压综合征产妇采用优质护理能够降低产妇的血压水平，提高临床服务质量，进而降低对产妇以及新生儿的影响。
作者：邱嫒和 刊期： 2017年第02期
目的：分析超早期康复护理在脑卒中患者康复护理中的应用效果。方法选择我院2016年1—10月89例脑卒中患者为研究对象，随机分为对照组和干预组，对照组给予常规护理方法，干预组在常规护理基础上给予超早期康复护理干预措施护理。结果护理后，干预组的BI评分为100分和低于60分情况均显著优于对照组，且干预组FMA评分高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于脑卒中患者实施科学有效的超早期康复护理干预可明显提高患者临床护理效果，对偏瘫侧机体功能的改善具有积极作用，极大地提高了患者的生活质量。
作者：张晓芬 刊期： 2017年第02期
目的：研究肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性。方法选取100例患者以及健康体检者作为研究对象，对其静脉血标本进行抽取，采用相同的生化仪对其进行27个常规的生化项目检测，分析检测结果。结果肝素锂：血清Na+（137.921±1.522） mmol/ml，肝素锂血浆（137.062±1.565）mmol/ml，血清K+（4.861±0.436) mmol/ml，肝素锂血浆（4.509±0.303）mmol/ml；肝素钠：血清Na+（137.921±1.521）mmol/ml，肝素钠血浆（137.062±1.565）mmol/ml，血清K+（4.861±0.436）mmol/ml，肝素锂血浆（4.421±0.274）mmol/ml，肝素锂与肝素钠和血清在Na+、K+这两个项目上的相关性较差（P＜0.05）。结论在进行临床生化检验的过程中，可以将血清采用肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替。
作者：张立彬 刊期： 2017年第02期
目的：进行重症胰腺炎患者临床护理中循证护理应用效果的探讨。方法选择我院2013年6月-2016年6月收治184例重症胰腺炎患者，将其随机均分为对照组和观察组。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受循证护理，进行两组患者护理结果的对比。结果观察组治疗有效率高于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组满意率优于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组死亡率低于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在重症胰腺炎患者护理中应用循证护理效果显著。
作者：吴金梅 刊期： 2017年第02期
目的探讨分析慢性乙肝患者的心理护理及其社会支持相关性研究。方法选取2011年l月-2015年10月在我院接收治疗的164例慢性乙肝患者的临床资料进行回顾性研究，采用评定量表（SSRS）对84例慢性乙肝患者（实验组）、80例健康体检者（对照组）进行测试研究，并对测试的结果进行分析。结果实验组的客观支持分数高于对照组，实验组的社会支持总分和主观支持低于对照组（P＜0.05）。SCL-90的测评来看，实验组的总分高于对照组（P＜0.05）。结论慢性乙肝患者心理健康水平很低，需要心理护理和社会支持，医护人员应该积极的帮助患者恢复自己的心理健康，还应该多增加一些社会的关注度。
作者：张驰 刊期： 2017年第02期
目的：探讨下肢骨折内固定手术的手术室护理配合方法效果。方法选取2015年3月-2016年2月，我院收治的下肢骨折内固定手术患者51例，对其手术室护理相关资料进行回顾及分析。结果通过标准的手术室护理流程，51例行下肢骨折内固定患者的手术时间缩短，其中46例患者恢复良好，5例患者存在轻微术后并发症。结论优质的手术室护理是保证下肢骨折内固定手术成功的重要因素，其不但可以提升患者预后，还可有效的减少并发症。
作者：李丹丹 刊期： 2017年第02期
目的探讨孕早中期采用超声序贯血清学检测对筛查21三体综合征的意义。方法应用超声检测8375例孕11~13+6周孕妇胎儿颈项透明层厚度（NT）及鼻骨（NB）情况，应用时间分辨荧光免疫法检测孕14~20+6周孕妇血清甲胎蛋白（AFP）及游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位（Free β-hCG）水平。对筛查结果为高危的孕妇的绒毛或羊水样本进行核型检测。并对其进行随访，观察妊娠结局。结果孕早期超声检查联合孕中期血清学筛查，其灵敏度（88.46%）、特异度（99.96%）较单独超声或血清学筛查均显著升高（P＜0.05），假阳性率（76.77%）与假阴性率（0.04%）均降低（P＜0.05）。结论孕早期超声检查联合孕中期血清学筛查可以提高21-三体综合征产前筛查的灵敏度和特异度，降低假阳性率和假阴性率，可以广泛开展。
作者：邱艳杰；张辉 刊期： 2017年第02期
目的：观察CPAP呼吸机联合氨溴索治疗ICU呼吸衰竭新生儿的疗效。方法选取我院收治的70例ICU呼吸衰竭新生儿作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组，每组各35例。两组均给予常规治疗措施，对照组在常规治疗基础上采用CPAP呼吸机治疗，观察组给予CPAP呼吸机+氨溴索治疗，对比两组治疗效果及不良发应发生情况。结果治疗后，观察组治疗总有效率为94.3%（33/35），对照组为77.1%（27/35），两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均未有严重不良反应发生。结论应用CPAP呼吸机联合氨溴索治疗ICU呼吸衰竭新生儿，疗效显著，且安全性较高。
作者：张海霞；黎伟 刊期： 2017年第02期
临床实习是医学生由课堂走向社会、由学生转变为医生的重要过渡阶段，而神经内科的实习又是临床实习的难点，如何提高医学生的神经内科临床实习效率是神经内科教学的重点之一。本教研室采用多媒体教学、以问题为基础的教学方法（Problem-based Learning， PBL）相结合，并引入了模拟人示教，有效地提高了学生的实践能力和临床思维能力，提高了教学质量，为神经内科临床实习教学探索了行之有效的途径。
作者：程学英；钟丽珍；王剑锋；刘奔 刊期： 2017年第02期
目的：探讨喉罩麻醉和气管插管两种麻醉方法用于婴儿麻醉的可行性及安全性。方法选取2014年1月—2015年12月我院所收治的80例需行手术治疗的患儿随机分成观察组与对照组，每组40例。观察组行喉罩联合七氟醚吸入麻醉，对照组行气管插管联合静吸复合麻醉。对比两组麻醉效果及安全性。结果观察组患儿苏醒时间、拔管时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组各项不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。对比两组喉罩置入或插管即刻（T1）、喉罩移开或拔管即刻（T3）的平均动脉压指标值，观察组优于对照组（P＜0.05）结论婴儿外科使用喉罩麻醉，可以获得较好手术效果。
作者：田军 刊期： 2017年第02期
目的：研究在护理老年脑梗死患者过程中采取早期康复护理的临床效果。方法依据患者入院就诊时间将我院2015年9月-2016年9月收治的62例老年脑梗死患者随机分为对照组（n=31）与实验组（n=31）。采取我院常规护理的患者作为对照组，采取早期康复护理干预的患者作为实验组，对比分析两组患者护理后运动功能、神经功能、日常生活能力以及护理有效率。结果实验组患者运动功能（58.38±5.68）分、神经功能（9.28±3.27）分、日常生活能力（45.38±4.36）分、护理有效率96.77%，均优于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将早期康复护理干预措施应用于老年脑梗死患者临床护理中存在显著效果，能够有效改善护理依从性，提升患者日后生存质量。
作者：吴凤芝 刊期： 2017年第02期
目的研究膝胸卧位背部叩击对妇科腹腔镜术后患者肩部疼痛的缓解效果。方法将150例腹腔镜术后患者分为观察组75例与对照组75例，两组患者术后均吸氧6 h，对照组术后24～48 h采用平卧位或半卧位；观察组术后24～48 h内每天3次采取膝胸卧位，并行肩背部叩击，每次10～15 min。观察两组术后肩背痛发生率、疼痛持续时间和疼痛程度。结果观察组术后肩背痛的发生率为24%，对照组肩背痛的发生率为60%，两组比较，差异有统计学意义，P＜0.01；在术后发生肩背痛的患者中，疼痛持续时间两组比较差异无统计学意义，P＞0.05，而疼痛程度两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论采取膝胸卧位肩背部叩击等护理措施，可有效减少腹腔镜术后患者肩背部疼痛的发生率及减轻疼痛程度。
作者：梁瑞兰 刊期： 2017年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
