王洁
目的：观察临床护理在脊柱损伤并发低钠血症患者中的应用效果。方法选取我院2015年1月～2016年2月收治的脊柱损伤并发低钠血症患者50例作为研究对象，对临床护理措施进行回顾性分析。结果护理干预前患者的血钠水平为（121.6±4.2）mmol/L，护理干预后患者的血钠水平为（138.2±3.4）mmol/L，患者护理干预后的血钠水平优于护理干预前（P＜0.05）。结论在脊柱损伤并发低钠血症患者中应用临床护理能有效改善患者的血钠水平，促进患者疾病康复。
作者：于海芝；李宝妤 刊期： 2017年第02期
客观结构化临床考试（OSCE）是一种客观的临床能力考试模式，目前被广泛用于各个层次及专业的医学生临床技能考核中。儿科住院医师规范化培训注重学员临床思维的培训和临床决策能力的建设，是培养儿科专业化人才的有效手段之一。我院于2014-2016年连续3年将OSCE方法应用于儿科住院医师规范化培训学员结业考试中，在病史采集、体格检查、基本技能及辅助检查结果判读等方面对住院医师进行全面评估。本文总结了我院OSCE应用的经验和体会，旨在推广OSCE在儿科住院医师规范化培训阶段的应用。
作者：丁媛；刘鹏鹏；唐雪梅 刊期： 2017年第02期
目的：探讨实习护生集中培训模式，为达到实习护生满意的培训效果。方法将传统的集中培训模式进行改良，由护理部集中进行改为护理部、科室集中培训两个阶段，时间由1周改为2周的集中培训。护理部集中培训阶段内容为集中理论授课、技能示范，分组科室阶段采用半天集中学习，半天临床见习。同时要求护生书写培训日记及心得体会。集中培训结束前考试考核不合格者延期进入临床实习。结果实习护生、临床教师对集中培训的满意度明显提高，临床不适应期缩短。结论改良集中培训模式是实习护生进行集中培训的有效方式。
作者：宿传青；程愔；孙燕 刊期： 2017年第02期
目的：回顾性总结分析腰椎退行性变脊柱后路手术常见并发症的发生情况，并探讨其诊治方法。方法分析我院腰椎退行性变手术患者，根据不同的并发症的处理及治疗方法。结果185例患者中，有22例出现并发症，对出现并发症患者进行积极治疗，经4～11个月随访，除1例并发脑部感染，术后功能恢复差外，其他病例均恢复正常或基本正常。结论腰椎退行性变行脊柱后路手术可出现多种并发症，但只要经过积极地正确诊治，仍可治愈并获得良好效果。
作者：王同林；王博；李通华；吕增华 刊期： 2017年第02期
目的：探究超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的效果。方法本次研究选取时间为2013年11月-2016年12月于我院就医的高血压脑出血患者（118例），通过动态化随机颜色球抽取的方法将其分为两组，分别给予常规大骨瓣开颅手术、超早期小骨窗微创脑出血清除手术治疗，探究两组患者的血肿清除率、并发症发生率的差异性。结果观察组患者的血肿清除率为93.22%（55/59），并发症发生率为3.39%（2/59），其结果与对照组患者的结果相对比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血具有一定的效果。
作者：张英华；陈晓晶；张慧娟 刊期： 2017年第02期
目的：探讨小儿喘息支气管炎68例患者应用宣肺涤痰汤治疗的临床效果。方法选取我院2014年12月-2015年12月儿科收治的68例喘息性支气管炎患儿作为研究对象，根据随机法将患儿分为对照组和治疗组，每组患儿34例。对照组患儿采用西药常规治疗，应用抗感染、抗炎药物，根据患者临床症状进行止咳化痰治疗；观察组患儿在对照组常规治疗的基础上应用宣肺涤痰汤治疗，治疗2周为一个疗程。根据患儿的临床症状对治疗效果进行评价。结果观察组治疗总有效率88.23%，高于对照组总有效率73.53%，组间对比，差异具有统计学意义。观察组患者不良反应发生率5.88%，低于对照组14.71%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿喘息性支气管炎患儿应用宣肺涤痰汤治疗的临床疗效显著，可提高患儿的治疗依从性，减少不良反应发生率。
作者：吴頔 刊期： 2017年第02期
目的：研究肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性。方法选取100例患者以及健康体检者作为研究对象，对其静脉血标本进行抽取，采用相同的生化仪对其进行27个常规的生化项目检测，分析检测结果。结果肝素锂：血清Na+（137.921±1.522） mmol/ml，肝素锂血浆（137.062±1.565）mmol/ml，血清K+（4.861±0.436) mmol/ml，肝素锂血浆（4.509±0.303）mmol/ml；肝素钠：血清Na+（137.921±1.521）mmol/ml，肝素钠血浆（137.062±1.565）mmol/ml，血清K+（4.861±0.436）mmol/ml，肝素锂血浆（4.421±0.274）mmol/ml，肝素锂与肝素钠和血清在Na+、K+这两个项目上的相关性较差（P＜0.05）。结论在进行临床生化检验的过程中，可以将血清采用肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替。
作者：张立彬 刊期： 2017年第02期
目的探讨分析慢性乙肝患者的心理护理及其社会支持相关性研究。方法选取2011年l月-2015年10月在我院接收治疗的164例慢性乙肝患者的临床资料进行回顾性研究，采用评定量表（SSRS）对84例慢性乙肝患者（实验组）、80例健康体检者（对照组）进行测试研究，并对测试的结果进行分析。结果实验组的客观支持分数高于对照组，实验组的社会支持总分和主观支持低于对照组（P＜0.05）。SCL-90的测评来看，实验组的总分高于对照组（P＜0.05）。结论慢性乙肝患者心理健康水平很低，需要心理护理和社会支持，医护人员应该积极的帮助患者恢复自己的心理健康，还应该多增加一些社会的关注度。
作者：张驰 刊期： 2017年第02期
目的：观察喹硫平与氯氮平联合治疗偏执性精神障碍的效果。方法将2015年5月-2016年5月本院收治偏执性精神障碍患者37例作为研究对象，按就诊日期单双号差异分组。18例单号就诊患者，进入对照组，治疗应用氯氮平。19例双号就诊患者，进入研究组，治疗应用喹硫平与氯氮平。治疗后对比两组的治疗总有效率。结果对照组无效4例，有效8例，显效6例，治疗总有效率77.78%。研究组无效1例，有效7例，显效11例，治疗总有效率94.74%。两组中研究组的治疗总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论偏执性精神障碍采用喹硫平与氯氮平治疗效果可靠，临床有效率高。
作者：郭艳红；金明华；朴俊香 刊期： 2017年第02期
目的分析孟鲁司特对支气管哮喘患者的治疗效果及影响。方法研究对象选取本院2015年1-12月收治的100例支气管哮喘患者，通过电脑随机的方式分为研究组和对照组，每组各50例。对照组患者采取常规止咳、抗感染等措施治疗；研究组患者在常规治疗基础上接受孟鲁司特钠的治疗。对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况进行观察对比。结果研究组患者的治疗有效率为96.0%、对照组为82.0%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的哮喘症状积分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论孟鲁司特对支气管哮喘的疗效较好、不良反应发生率较低。
作者：吴家礼 刊期： 2017年第02期
通过医学生人文教育研究的现状，以学生为视角对医学生人文学习进行探讨，指出医学生人文学习存在学习环境缺失，医学生认知偏离、主体性不足三个层次的问题，针对每一层次的问题，提出的改进途径，帮助医学生创建良好的医学人文学习环境，使医学生对医学人文形成正确的认知，主动地医学人文知识，以达到改进医学生的学习方式的目的。
作者：卢柳衡；邓砚 刊期： 2017年第02期
目的：探究螺旋CT用于输尿管中小段微小结石诊断中的价值。方法在我院收治的输尿管中下段微小结石患者中随机选出140例为研究对象，全部患者均在我院接受螺旋CT检查、X线平片检查和超声检查，统计三种检查方法的结石检出符合率。结果螺旋CT的检出符合率为95.11%；X线平片的符合率为71.74%；超声检查的符合率为79.35%，P＜0.05。结论螺旋CT在输尿管中下段微小结石的检出诊断中具有重要价值，检出率高，有助于临床医师准确判断病情。
作者：覃天海 刊期： 2017年第02期
目的：观察干燥生物羊膜移植术对治疗化学性角结膜烧伤的临床疗效。方法选取2013年3月-2015年3月在我院治疗的化学性角结膜烧伤患者17例，对其行角膜干燥生物羊膜移植手术。观察其对促进角膜上皮修复，减轻异物感、提高视力、减少角膜瘢痕、预防和治疗睑球粘连等方面的疗效。结果干燥生物羊膜移植能加快角结膜化学烧伤眼表上皮修复，减少角膜溃疡的发生，减轻角膜刺激症状在，预防睑球粘连。结论干燥生物羊膜移植对治疗化学性角结膜烧伤的疗效确切。
作者：刘长辉；魏栋栋；王德功 刊期： 2017年第02期
目的：探讨PG和G-17在阿司匹林相关性胃黏膜病诊断及治疗效果评估的意义。方法将96例长期口服阿司匹林患者按照胃黏膜情况分为正常胃黏膜组40例和胃黏膜损伤组56例。对胃黏膜损伤进行埃索美拉唑干预3个月。分析正常胃黏膜组、胃黏膜损伤组干预前后的PG和G-17水平。结果胃黏膜损伤组PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均高于正常胃黏膜组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。胃黏膜损伤干预后PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论PGⅠ、PGⅡ、G-17可用于阿司匹林相关性胃黏膜病的诊断和治疗效果评价的理想指标。
作者：张丽虹；李晓红；姚旖旎；万雪晶；刘红；冯春 刊期： 2017年第02期
目的：探讨各种教学方法在医学教学方面的优劣，使医学生的教育进一步提升。方法通过对广州中医药大学近5年毕业的学生进行问卷调查。结果大多数受访者对现有教育模式不满，希望向PBL、CBL等新型教育模式转变。结论广州中医药大学的医学教育具有向新型教学模式转变的必要性，同时也面临着现阶段转变教育模式所面临的困难，其中转变教学模式观念、调整课程课时安排、完善与新型教学模式相适应的教学管理规范、增加教师资源，开展针对教师新型教学模式的培训课程，保证师资质量居重要地位。
作者：陈楚纯；杨晓军；童妙然；殷裔昌 刊期： 2017年第02期
目的：评估氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法本研究选取我院2014年6月-2015年6月医治的急性脑梗死患者72例为研究对象，将患者随机分为对照组和实验组，其中对照组患者进行传统的阿司匹林治疗，实验组患者在对照组的基础上，给予氯吡格雷联合前列地尔治疗，观察两组患者神经功能缺损改善情况以及药物安全性。结果实验组患者的神经功能缺损改善情况优于对照组， P＜0.05；实验组患者出现并发症的几率低于对照组，P＜0.05。结论临床对急性脑梗死患者的治疗过程中，联合使用氯吡格雷、前列地尔的治疗效果显著，且不良反应发生率低。
作者：秦德柱 刊期： 2017年第02期
目的：探讨腹部磁共振弥散加权成像（DWI）技术在对肝脏良、恶性肿瘤鉴别中的应用价值。方法选取我院收治的90例已经病理学证实的肝脏肿瘤患者作为研究对象，所有患者均予以常规磁共振平扫、腹部磁共振弥散加权成像（DWI）技术扫描，分析对比检查结果。结果肝细胞癌ADC值与肝转移瘤对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；肝细胞癌、肝转移瘤ADC值与肝血管瘤对比，差异无统计学意义（P＜0.05）；肝细胞癌、肝转移瘤、肝血管瘤ADC值与肝囊肿对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹部磁共振弥散加权成像技术在对肝脏良、恶性肿瘤鉴别中的应用价值高。
作者：史爽；姜涛；雷杰；崔传禹 刊期： 2017年第02期
目的：探讨助产护理对高龄产妇的分娩结局所具有的影响。方法选取我院2014年1月-2016年1月收治的高龄产妇180例，按照随机数字表法，分为对照组90例，观察组90例。对照组产妇围产期行常规护理，观察组产妇围产期在对照组基础上行助产护理。比较两组产妇分娩结局。结果经过相应干预措施护理后，在顺产率，总产程，第一产程、第二产程、产后出血量、新生儿Apgar评分上，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄产妇围产期行助产护理的效果显著。
作者：陈敏 刊期： 2017年第02期
目的：深入分析新生儿肺炎的病因以及临床治疗方案，为临床治疗提供参考依据。方法选取我院儿科2014年5月-2016年8月收治的80例的新生儿肺炎的临床资料展开分析，入选患儿均采取综合治疗，并分析其致病原因。结果全部新生儿均康复出院；革兰阳性菌发生率为40.0%；而革兰阴性菌发生率为60.0%，P＜0.05；革兰阳性均对克林霉、苯唑西林药、头孢唑林钠药等敏感；革兰阴性菌对头孢曲松药、美洛西林药、头孢哌酮/舒巴坦药物等敏感。结论对新生儿需采取药敏试验，依据结果可给予呼吸道处理、服用抗生素等治疗，防止抗生素滥用。
作者：杨丽霞 刊期： 2017年第02期
目的探究与分析兰索拉唑治疗胃溃疡患者对血浆多种因子表达的影响。方法选取胃溃疡患者90例，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组45例，对照组给予常规方法，观察组加用兰索拉唑，对比两组血浆丙二醛、超氧化合物歧化酶、一氧化碳、内皮素-1的变化。结果对照组治疗后丙二醛、超氧化合物歧化酶、一氧化碳、内皮素-1表达水平分别为（6.02±1.89）μmol/L、（41.34±8.12）μmol/L、（54.23±8.90）μmol/L（、62.27±10.55）μmol/L，观察组治疗后丙二醛、超氧化合物歧化酶、一氧化碳、内皮素-1表达水平分别为（4.49±1.26）μmol/L（、35.96±7.26）μmol/L（、66.89±8.61）μmol/L（、52.19±9.14）μmol/L，两组治疗后与治疗前相比丙二醛、超氧化合物歧化酶表达水平较低，一氧化碳、内皮素-1表达水平较高，观察组改善更加明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用兰索拉唑治疗胃溃疡能够改善患者血浆多种因子的表达水平，疗效突出。
作者：陈晓芳 刊期： 2017年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
