刘鼎；宋治；胡中扬
目的 探讨东营市医疗机构不良行为记分情况,并提出相应监管对策.方法 本研究以公立医院分级管理为原则,实施日常监督结合专项督查相结合综合执法,对东营市辖区内2016年全年市内公立医疗机构不良执业行为进行不良行为记分登记,按照医院等级分为三级医院组、二级及以下医院组,总结两组不良执业行为记分次数以及总记分数,并总结记分原因,进而提出相应应对措施.结果 三级医院组不良执业行为记分次数少于二级及以下医院组(P<0.05),记分总数低于二级及以下医院组(P<0.05),三级医院组发生院感因素、职业合法性及违规宣传的比例均低于二级及以下医院组(P<0.05).结论 本市医疗机构不良行为记分中以二级及以下医院较多发生,重点应加强对二级及以下医院院感因素、职业合法性及违规宣传等因素进行监管.
作者：唐烟台；耿岩 刊期： 2017年第05期
目的 探讨医学模拟教学(simulation based medical education,SBME)联合问题学习法(problem based learning,PBL)教学模式在神经内科见习中的应用效果.方法 将广西中医药大学第一附属医院脑病科二区实习的96名学生随机分为研究组和对照组,每组各48名.研究组采取SBME联合PBL教学模式进行教学,对照组采取PBL教学模式进行教学.实习结束后,采用理论考核、技能考核、问卷调查等方式对两组学员的教学效果进行比较和评价.结果 两组学生的理论考试成绩差异无统计学意义(t=0.326,P=0.745);研究组病例分析成绩(t=4.376,P<0.001)、操作技能成绩(t=3.179,P=0.002)均高于对照组;问卷调查结果显示,与对照组比较,研究组教学方法更能增加学习兴趣(t=6.483,P<0.001)、提高学习效率(t=2.281,P=0.025)、提高自学能力(t=3.661,P<0.001)、提高语言表达能力(t=2.125,P=0.036)、提高综合分析问题的能力(t=3.154,P=0.002)、提高临床操作能力(t=2.335,P=0.022)、提高临床思维能力(t=2.133,P=0.036)、增强团队合作意识(t=3.202,P=0.002)、教学满意度更高(t=10.622,P<0.001).结论 SBME联合PBL教学模式可有效提高神经内科见习学生的学习效果,增强了见习学生对学习的兴趣,提高了见习学生临床技能操作、病例分析以及综合处理能力.
作者：谭庆晶；古联；区锏；黄中；涂斯婧；王天保；林浩海 刊期： 2017年第05期
目的 分析COPD急性加重期患者的D-二聚体和血液流变学检测结果.方法 筛选2014年1月—2016年12月于本院进行治疗的200例COPD急性加重期患者作为本次研究主体,所有的患者均接受了两周的综合治疗,对比患者治疗前后D-二聚体和血液流变学变化情况.结果 200例患者之中肺心病急性加重期患者的D-二聚体和血液流变学存在异常,这与病情严重性相关.患者治疗之后,D-二聚体、动脉血PaO2、BNP、PaCO2、血液流变学出现改善(P<0.01).患者的动脉血PaO2和D-二聚体、血浆BNP之间的关系为负相关,而PaCO2和血浆黏度之间的关系为正相关(P<0.05).结论 COPD急性加重期患者的病情可通过D-二聚体和血液流变学进行判断.
作者：王燕 刊期： 2017年第05期
目的 探讨肝硬化诊断中生化检验项目的应用效果.方法 研究组为2015年10月—2016年10月本院收治的55例肝硬化患者,对照组为同期到本院体检的55例健康人.两组研究对象均实施生化检验项目检测,对比两组生化检验指标变化情况.结果 研究组、对照组ALT水平分别为(57.2±5.2)U/L、(12.5±1.2)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);此外,两组AST、γ-GT、ALP、CHE、ALB、TBL、DBL等指标对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施生化检验项目检测能提升肝硬化患者诊断准确性,值得进行深入研究.
作者：刘建勋 刊期： 2017年第05期
目的 该研究旨在探讨基于项目的学习(project-based learning,PBL)教学模式在护理英语教学中的应用效果.方法 以大学二年级111名学生为研究对象,定量定性评价学生学习兴趣和态度,定量评价学生对教学方法的认可程度.结果 PBL教学能在很大程度上激发学生的学习兴趣,学生对PBL教学认可度较高.结论 该研究论证了PBL教学在护生护理英语教学中的可行性,该方法有利于提高学生的学习兴趣和主观能动性.
作者：戴红良；贾桂枝；杨景明；梁春光 刊期： 2017年第05期
目的 探讨微信督导对初治肺结核患者服药依从性的影响.方法将106例初治肺结核患者随机分为研究组和对照组,研究组利用手机微信公众号发送健康教育知识和微信群督导管理和服务,对照组每月复诊时给予常规指导.分别于1个月、3个月、6个月后采用MMAS-8-item version调查量表对两组患者服药依从性进行测评并比较.结果研究组服药依从性得分高于对照组(P<0.001);随时间推进,对照组其服药依从性逐渐下降(P<0.001),研究组服药依从性仍保持良好(P=0.133).结论微信督导能有效提高初治肺结核患者的服药依从性.
作者：张婷；席明霞；谢和宾；尹柯；邱淑梗 刊期： 2017年第05期
目的 探讨循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用价值.方法 抽取重症急性胰腺炎患者86例,随机分组,研究组(n=43)实行循证护理,对照组(n=43)实行常规护理,对比两组护理结果.结果研究组抢救成功率是97.67%,平均住院时间是(19.83±2.38)d;对照组抢救成功率是86.05%,平均住院时间是(25.63±3.55)d;两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用价值显著,可借鉴.
作者：孙伟纳 刊期： 2017年第05期
五-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)能神经元在中枢神经系统广泛存在,目前对其参与的众多生理功能研究较多,其中在睡眠/觉醒周期调节方面研究也很深入.现就其在睡眠和觉醒两方面的作用进行探讨.
作者：王桂叶；杨坤丽；李东亮 刊期： 2017年第05期
目的 探究帕利哌酮联合米氮平治疗精神分裂阴性症状的临床效果.方法 将100例精神分裂阴性症状患者分为两组,每组50例.对照组使用帕利哌酮治疗,以此为基础,观察组使用米氮平.比较相关结果.结果 和对照组相比,观察组患者治疗效果以及社会功能改善情况较好,差异有统计学意义,P<0.05.两组患者不良反应发生率差异无统计学意义,P>0.05.结论 对于精神分裂症阴性症状患者,使用帕利哌酮联合米氮平加以治疗,可以显著改善患者临床症状.
作者：陈超杰 刊期： 2017年第05期
加强社区卫生人员服务能力建设是实现分级诊疗、满足居民健康需求的前提和基础,现通过对2016年全区基层卫生岗位练兵和技能竞赛活动的特点分析、成效总结,进一步明确了基层卫生人才培养的方向和路径.
作者：李玉祥；李洁清；刘春利；丁俊杰 刊期： 2017年第05期
生理学是研究生物体及其组成部分正常功能活动规律的一门学科.生理学的教学过程中,将生活中的案例和临床案例有效的结合起来,提高学生的关注度,通过对两个教学班的比较,验证了这种和案例结合的方法可以有效的提高教学效果.
作者：宝东艳；贾梓祎；王爱梅；李伟红；李垚；邸阳 刊期： 2017年第05期
近年来国际新的禁食禁饮指南提出术前禁食禁饮可缩短至择期手术前2小时,但国内外科及麻醉医生对于放宽禁食禁饮时限仍保持谨慎态度.现针对缩短国内成人及小儿患者的术前禁食禁饮时间的方法及可行性进行探讨研究.国外大量研究证明术前2~3小时予以择期手术患者饮用含碳水化合物的清凉液体饮料,并不增加患者术前胃残余量,不增加反流误吸风险,并且显著降低胰岛素抵抗,机体急性应激反应,减少术前焦虑、术后恶心的发生,可以提高患者舒适度与满意度.缩短术前禁食禁饮时间理论在国内应得到推广使用.
作者：刘双梅；赵平 刊期： 2017年第05期
目的 分析在鼻外伤修复治疗过程中应用美容整形技术对伤口甲级愈合率和并发症所产生的影响.方法 选择2014年3月—2016年2月在我院急诊接受治疗的鼻外伤患者142例进行分析.结果 142例患者中甲级愈合135例,乙级愈合7例;经1年随访,Ⅰ期愈合136例,Ⅱ期愈合6例,无1例出现瘢痕增生明显者;患者对修复总满意度98.59%(140/142).结论 鼻外伤修复治疗中应用美容整形技术可有效满足患者修复需求,促使鼻外伤创面处尽快恢复,有利于提升患者生活质量.
作者：张淑琳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨社区老年人健康管理服务效果.方法 采用完全随机抽样方法随机抽取150例社区60岁以上老人,对健康管理组和对照组老年人卫生服务需求和卫生知识知晓情况进行问卷调查,观察实施管理后两组患者疾病控制满意情况.结果 管理组实施健康管理后在饮酒、高盐饮食、缺乏锻炼、不规则服药等方面的例数与对照组相比显著降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);管理组糖尿病和高血压控制满意率均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 社区老年人实施健康管理服务可以有效的提高其服务效果,可以促进老年人身心健康及生活质量的提高.
作者：彭莺峰 刊期： 2017年第05期
目的 研究低分子肝素钙对不稳定型心绞痛的临床治疗效果.方法 选取2015年12月—2016年12月108例不稳定型心绞痛患者,分为对照组和实验组,对照组使用常规药物接受治疗,实验组加用低分子肝素钙接受治疗.观察两组患者临床治疗效果变化情况.结果实验组患者临床疗效总有效率96.30%,高于对照组患者的总有效率74.07%.结论 在不稳定型心绞痛的临床治疗中,低分子肝素钙治疗效果显著且具有较高安全性,可以有效缓解患者不适且副作用少.
作者：付德基；周淑凤 刊期： 2017年第05期
目的 探究对终末期肾性维持性血液透析高磷血症的患者采用碳酸司维拉姆进行治疗的临床效果.方法 随机选取在我院接受治疗的维持性血液透析患者24例,服用碳酸司维拉姆进行治疗,每2周进行1次血清钙磷值的测定工作,并以此为依据进行药物剂量的增减,以16周为1个疗程,观察和记录患者治疗前后的血钙、血磷,以及钙磷乘积并全段甲状旁腺激素(iPTH)等指标的变化情况.结果 治疗以后患者的血磷以及钙磷乘积较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),而血钙以及iPTH基本无变化(P>0.05).结论 采用碳酸司维拉姆对维持性血液透析患者进行治疗能够有效地降低血磷及钙磷乘积.
作者：王晶；武仁 刊期： 2017年第05期
目的 探讨留置针敷贴致小儿皮肤过敏的原因以及相应的护理措施.方法 选取2014年1月—2016年1月我院收治的因留置针敷贴导致皮肤过敏的患儿25例,对其临床资料进行回顾性分析.通过对患儿的过敏原因进行分析,并根据分析结果采取相应的护理措施后,总结护理结果.结果 经过相应的护理措施进行干预后,3 d痊愈的有10例,5 d痊愈的有8例,7 d痊愈的有6例,10 d痊愈的有1例.结论 留置针敷贴致小儿皮肤过敏的原因有小儿皮肤特性,粘贴方法不当,敷贴材质差,皮肤损伤,穿刺部位选择不合理,以及不能合理使用消毒剂等.护理措施包括选用材质佳的敷贴,做好观察工作,严格遵守操作规程,避免液体外渗等.
作者：李倩；杨巧芳 刊期： 2017年第05期
社会文明需要和谐的环境,医患关系的融洽更离不开和谐的医疗氛围,作为医患关系的主体,护士不仅要有渊博的医疗护理知识和精湛的护理技能,还需要培养护理人员的语言艺术,语言是护患沟通的桥梁,通过语言沟通,融洽护患关系.研究表明语言艺术是树立护士良好形象的手段,也是全身心服务于患者的体现.另外,语言艺术技巧在我院门诊护患关系中也具有一定的作用,可以有效缓解患者与护理人员之间的关系,降低护患纠纷,通过较好的语言艺术技巧与患者进行适当沟通,改善患者与护理人员之间的关系.
作者：刘亚秋 刊期： 2017年第05期
目的 分析在浅Ⅱ度烧伤创面治疗中,应用亲水性纤维含银敷料治疗所产生的临床效果.方法 选择2014年1月—2016年8月在我院接受治疗的浅Ⅱ度烧伤患者62例,按照数字随机原则分成对照组(31例)及观察组(31例),对照组使用磺胺嘧啶银,观察组则使用亲水性纤维含银敷料,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者经治疗后创面愈合时间、换药时痛感及换药次数明显优于对照组(P<0.05).结论 在浅Ⅱ度烧伤创面治疗中应用亲水性纤维含银敷料治疗,效果良好,不良反应较少.
作者：陈曦 刊期： 2017年第05期
目的 针对临床皮肤性病患者采用米诺环素治疗的效果进行初步探讨.方法 收集2013年8月—2014年8月60例皮肤性病患者有关资料,对不同皮肤性病患者采用相应剂量及用药时间的米诺环素进行治疗,对患者治疗半个月后判定疗效并进行比较.结果 皮肤感染患者有17例治愈,治愈率为89.5%;痤疮患者有12例治愈,治愈率为85.7%;淋病患者有6例治愈,治愈率为66.7%;非淋球菌性尿道炎患者有6例治愈,治愈率为75.0%;宫颈炎患者有9例治愈,治愈率为90.0%.在治愈率方面,只有淋病患者差异有统计学意义(P<0.05),其它患者都具有明显疗效,差异具有统计意义.结论 各种因敏感病原菌引发的不同程度皮肤性病采用米诺环素治疗具有明显效果.
作者：金延琴 刊期： 2017年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
