丁远远；姚鹏
目的 研究分析低位直肠癌保肛术吻合口瘘的原因以及对其预防的措施.方法 选取2009年1月—2016年6月我院收取的153例接受低位直肠癌保肛术患者作为研究对象.按照术后吻合口瘘的情况,将其分为两组:发生组(16例)和未发生组(137例),对两组患者的临床资料等进行分析发生吻合口瘘的原因,并制定防治的措施.结果 所有16例吻合口瘘患者,其中13例患者经过保守治疗均痊愈(81.25%),其余3例患者均实施横结肠造瘘术治疗,已经恢复健康,所有患者无死亡.结论 低位直肠癌保肛术发生吻合口瘘的原因与吻合口血供、肥胖、肿瘤的分期和位置、患者疾病史等多种原因相关,预防吻合口瘘的发生需要术前充分的了解患者的病情、术中精准的操作、术后密切的观察患者的体征等,对增加手术治疗的疗效、降低术后吻合口瘘的发生率、改善和提高患者的生活质量水平的意义重大.
作者：焦海良 刊期： 2017年第06期
目的 探讨疼痛学教学初期中使用PBL教学的效果.方法 选取2010年入学的临床医学专业学生为研究对象,将其随机分为对照组(42例)和PBL组(40例).对照组采用传统教学,PBL组采用PBL教学.对比(1)对照组和PBL组随堂、1个月后成绩测评.(2)对照组和PBL组教学方法 满意度.结果 (1)对照组和PBL组随堂成绩测评比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组和PBL组1个月后成绩测评对比,差异具有统计学意义(P<0.05);PBL教学的优势显著性可维持长期效果.(2)对照组和PBL组教学方法 满意度分别为(82.4±3.6)分、(93.8±2.4)分,两组患者结果 比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 本次研究认为疼痛学教学中使用PBL教学能提高学生成绩,提高分析和解决问题的能力,为疼痛学教学方法 的改进及推广提供有效的思路和办法.
作者：丁远远；姚鹏 刊期： 2017年第06期
目的 探究支气管扩张症患者实施全胸腔镜肺叶切除术治疗方案的临床应用效果.方法 选取我院接受治疗支气管扩张症并择期进行手术治疗的患者52例作为研究对象,回顾性分析其术中、术后以及术后随访情况.结果 所有研究对象无死亡情况,术中转变成开胸手术1例,手术时间(140.11±23.45)min、术中出血量为(132.47±76.21)ml、住院时间为(7.21±2.51)d,出现并发症有5例.结论 支气管扩张症患者实施全胸腔镜肺叶切除术治疗方案安全有效,如果病变范围过大应扩大手术范围或改为开胸切除术,同时术后治疗过程中应预防静脉血栓形成.
作者：孙为 刊期： 2017年第06期
目的 探讨关节镜辅助下空心螺钉在胫骨髁间嵴骨折治疗中的应用及疗效.方法 回顾性分析我科在关节镜辅助下治疗的19例闭合性胫骨髁间嵴骨折患者,通过平均18个月的随访,观察骨折的复位、愈合、前交叉韧带的松紧度和膝关节功能的恢复情况.结果 术后2~3个月复查提示骨折愈合,术后3个月患膝恢复正常活动且关节稳定性良好.术后半年恢复正常生活工作,平均Lysholm评分为(94.13±2.01)分.结论 关节镜辅助空心螺钉固定胫骨髁间嵴骨折具有创伤小、可早期行功能锻炼、关节功能恢复满意同时处理关节内合并伤等优点.且操作简便、固定可靠,能取得良好的治疗效果.
作者：曾德妙；蒋俊；刘炜；龚伟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨小剂量阿立哌唑改善第二代抗精神病药物所致高催乳素血症效果.方法 选择我院收治的因第二代抗精神病药物所致高催乳素血症患者96例作为研究对象,将其随机分为分为3组.阿立哌唑A组(32例)与阿立哌唑B组(32例)分别每晚口服阿立哌唑5 mg、10 mg.对照组(32例)仍维持原治疗.结果 治疗后,阿立哌唑A组与阿立哌唑B组催乳素、雌二醇、PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组催乳素水平高于阿立哌唑A组与阿立哌唑B组,雌二醇水平、PANSS评分低于阿立哌唑A组与阿立哌唑B组(P<0.05).阿立哌唑A组不良反应及药物不耐受发生率均低于阿立哌唑B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 5 mg小剂量阿立哌唑显著改善了第二代抗精神病药物所致的高催乳素血症,效果良好,安全性高.
作者：刘洋 刊期： 2017年第06期
目的 对比分析一对一带教与排班制带教对护理实习生的教学效果.方法 随机抽取2015年3月—2016年3月分派至我院的92名护理实习生作为研究对象.按入院先后顺序,将其分为一对一带教模式下完成实习任务的观察组与排班制带教模式下完成实习任务的对照组.实习结束时,比较两组不同带教模式下所取得的教学成果.结果 1个月实习期结束后,观察组理论知识、操作技能与沟通技巧评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在护理实习生教学中一对一带教教学效果优于排班制带教,教学实践中多加应用为现代医疗事业发展培养更多优秀护理人才.
作者：张爱莲 刊期： 2017年第06期
目的 探讨急诊手术与保守治疗急性胃出血的差异.方法 回顾性分析我院急性胃出血患者的临床资料,根据患者治疗方法 分为研究组(接受急诊手术)和对照组(接受保守治疗).对比(1)两组胃出血治疗疗效.(2)两组大便OB阴性时间及住院时间.结果 (1)两组患者胃出血疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)两组大便OB阴性时间及住院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相对于保守治疗,急诊手术治疗急性胃出血疗效肯定,短期内起到止血效果,缩短患者住院时间.
作者：赵春虎；代凌云；简宇；吴丰学 刊期： 2017年第06期
目的 研究并比较腹腔镜手术、开腹手术在异位妊娠治疗中的应用效果.方法 选取2013年1月—2016年10月我院产科收治的100例异位妊娠患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各50例.对照组、观察组分别采取开腹手术、腹腔镜手术治疗,比较两组手术治疗效果.结果 观察组的手术用时与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中失血量、首次排气时间、住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);其输卵管再通率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对异位妊娠患者实施腹腔镜手术、开腹手术均可促使输卵管恢复通畅,但腹腔镜手术可减少手术创伤,减轻术后疼痛,有利于加快术后恢复,可作为异位妊娠的首选术式.
作者：岳立春 刊期： 2017年第06期
目的 对甲状腺旁腺显露及功能保护在甲状腺手术中的临床意义进行探讨分析.方法 选取2010年7月—2016年12月在我院进行甲状腺切除手术患者48例作为研究对象,将其分为对照组24例(采用传统手术)和观察组24例(术中行甲状旁腺探查显露原位保护法),观察比较两组患者的手术效果.结果 两组患者均手术成功,观察组患者在术后的暂时性甲状旁腺功能减退发生率为4.16%(1例)低于对照组患者33.3%(8例),两组数据对比,差异具有统计学意义(χ2=4.92,P<0.05).结论 在甲状腺切除手术中行甲状旁腺探查显露原位保护法能够有效的减少患者在术后出现暂时性甲状旁腺功能减退,安全性较高.
作者：罗开开；胡海波；黄永光 刊期： 2017年第06期
目的 分析康复综合治疗对阿尔茨海默病(AD)患者脑电特征的影响.方法 选择我院自2015年8月—2016年7月收治的AD患者50例作为研究对象,依据不同治疗方法 ,将其均分两组,予以常规治疗的患者作为参照组,予以康复治疗的患者作为实验组,对两组患者的治疗效果进行分析和总结.结果 两组患者经不同方法 治疗后,实验组患者的MMSE评分(18.99±1.67)和BI评分(47.36±4.62),均优于参照组(15.04±1.23)、(40.41±4.37),差异具有统计学意义(t1=9.5223,t2=5.4644,P<0.05).实验组患者的脑电高频带相对功率β1、β2(1.255±0.223)、(1.034±0.257)比值参数也相对较优,组间数据对比,差异具有统计学意义(t3=5.5046、t4=7.1607,P<0.05).结论 AD患者予以康复治疗可以使认知功能和日常生活活动功能有效改善,可以将该治疗方法 在临床上进一步实践.与此同时,脑电特征可以对康复效果进行评价.
作者：覃家华 刊期： 2017年第06期
目的 观察基于PACS教学模式在泌尿外科临床见习带教中的应用效果.方法 选取我院2014年12月—2016年12月临床见习泌尿外科实习生110名作为研究对象,将其随机分为对照组及观察组,每组各55名.对照组实施传统教学,观察组给予基于PACS的教学模式.观察比较两组见习生学习后考核成绩及对两种教学模式的评价.结果 学习后,观察组见习生理论考试成绩与阅片考核成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组见习生对课堂气氛活跃、自学能力提升、临床阅片能力提升、合作精神提升、批判性思维提升等评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对泌尿外科见习生临床见习带教实施基于PACS的教学模式应用效果优于传统教学模式,利于提升见习生独立学习能力,学生理论知识水平及阅片能力显著提高,教学效果显著.
作者：陶伟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠患者的效果差异.方法 选取2015年1月—2016年1月在我院经手术病理学诊断证实为异位妊娠的患者60例为研究对象,本组患者均给予阴道彩超及腹部彩超诊断,对比两种检测方法 的诊断结果 准确性差异.结果 异位妊娠患者行阴道彩超检测的诊断时间低于腹部彩超检测,差异具有统计学意义(P<0.05),同时患者阴道彩超检测诊断结果 准确率高于腹部彩超检测结果 ,两种检测方法 对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 异位妊娠患者行阴道彩超检测的结果 准确率高于腹部彩超,但两种彩超检测方法 均存在漏诊现象,有必要者应综合两种检测方法 以提升患者诊断准确率.
作者：尹卫妮；张兆英；郭华 刊期： 2017年第06期
目的 本文就个性化健康教育在急性胰腺炎护理中的应用效果进行研究及探讨.方法 将我院近年收治的96例急性胰腺炎按照入院先后顺序分为两组,参照组(n=48)予以常规护理,实验组(n=48)在常规护理基础上为患者从心理、禁食、饮食、用药等方面进行个体化健康教育,对比两组患者的依从性及1年内复发率.结果 实验组患者的依从性为93.75%(45/48),高于参照组的68.75%(33/48);实验组患者的1年内复发率为2.08%(1/48),低于参照组的14.58%(7/48),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性胰腺炎患者实施个体性健康教育效果显著,可增强患者的自我管理意识,提高其在治疗与护理中的依从性,有效降低复发几率.
作者：李雪秋 刊期： 2017年第06期
目的 探讨深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)采用腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗的效果.方法 选取2014年2月—2015年2月本院收治的68例DIE患者作为研究对象.根据治疗方法 的不同,将其分为研究组(腹腔镜手术+GnRH-a,n=34)与对照组(单纯腹腔镜手术,n=34).治疗后随访12个月,对比两组患者治疗效果.结果 治疗后随访12个月,研究组患者的治疗总有效率为94.1%,对照组为76.5%,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FSH、LH、E2、P水平对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 深部浸润型子宫内膜异位症采用腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗,能显著提高临床疗效,改善性激素水平.
作者：苏波 刊期： 2017年第06期
目的 研究小儿支原体感染的临床表现与治疗方式.方法 选取我院2015年1月—2016年8月小儿支原体感染患儿160例作为研究对象,将其随机分为两组,非雾化组单纯用阿奇霉素治疗,雾化组在阿奇霉素治疗基础上用复方异丙托溴氨和布地奈德混悬液雾化吸入治疗.总结患儿临床表现,两组患儿后期咳嗽持续时间、高体温恢复正常时间、肺部感染消失时间、肺部啰音消失时间和治疗效果进行比较.结果 雾化组治疗效果优于非雾化组,差异具有统计学意义(P<0.05).其中,非雾化组中,显效27例,有效41例,无效12例,总有效率为85.00%;雾化组中,显效44例,有效32例,无效4例,总有效率为95.00%.雾化组患儿后期咳嗽持续时间、高体温恢复正常时间、肺部感染消失时间、肺部啰音消失时间均优于非雾化组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿支原体感染的临床表现复杂,阿奇霉素治疗基础上用复方异丙托溴氨和布地奈德混悬液雾化吸入治疗效果优于单纯阿奇霉素治疗,可更好促进临床症状的消退,改善患儿预后.
作者：顾晓玲 刊期： 2017年第06期
目的 观察急诊重症监护(EICU)患者实施无缝隙护理的临床价值及可行性.方法 选取我院收治的110例急诊重症监护患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组.对比两组患者护理工作评分、APECHAⅡ评分、护理质量及护理满意度等指标.结果 观察组患者各项护理工作评分及APECHAⅡ评分均优于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理质量及护理满意度均优于对照组患者,两组数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 无缝隙护理模式在急诊重症监护患者护理中的应用价值显著,有效提升护理质量,避免了医疗纠纷的发生.
作者：刘蕾 刊期： 2017年第06期
随我国儿科医学整体水平的提高,尤其是儿外科技术力量的提高,基层医院对儿科麻醉专业化培训需求越发提高.在麻醉医学领域,儿科麻醉有其独有的专业化特点,需要各个医院对科室人员进行系统的规范化的培训,提高医疗安全性的同时提高为患儿服务的整体医疗水平.近年小儿麻醉培训基地具体工作开展,通过入科前评估、入科理论培训、模拟人训练、入科阶梯晋级、临床实践考试等多种方式的尝试,逐渐形成培训常规及自身特色,积极调动积极性,提高培训质量,更好地推动我国基层小儿麻醉的发展并改善基层医疗安全环境.
作者：尹红；李妍；马晨光；赵平 刊期： 2017年第06期
目的 探究与分析温针灸治疗脾胃虚弱证慢性腹泻的疗效.方法 选取我院收治的脾胃虚弱证慢性腹泻患者60例作为研究对象.采取随机数字表法,将其分为温针灸组与对照组,每组各30例.温针灸组给予针灸处方治疗,对照组给予蒙脱石散(思密达)治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 对照组临床总有效率为76.67%,温针灸组临床总有效率为93.33%,温针灸组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗期间均没有患者发生恶心呕吐、头晕头痛、血常规异常等不良反应.结论 温针灸治疗脾胃虚弱证慢性腹泻效果的临床效果显著.
作者：许朝华 刊期： 2017年第06期
目的 观察对眩晕症患者予以天麻素和利多卡因联合治疗的临床效果.方法 选取本院2015年8月—2016年8月所收治的眩晕症患者60例作为研究对象,其中30例患者作为对照组单纯予以天麻素治疗,另外30例患者作为观察组予以利多卡因联合天麻素,观察比较临床疗效.结果 对照组的治疗有效率为66.7%,观察组的治疗有效率为93.3%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于患有眩晕症的临床患者予以利多卡因和天麻素联合治疗,疗效显著,在掌握适应症的情况下副作用小,不易畜积,恢复时间快.
作者：王春梅；袁正平 刊期： 2017年第06期
目的 分析老年2型糖尿病(type 2 diabetes melitus,DM)合并骨质疏松(Osteoporosis)患者的临床特征,探讨老年2型糖尿病患者骨质疏松的危险因素及与骨质疏松的关系.方法 选取2013年2月—2015年6月住院年龄大于55岁诊断糖尿病的患者为观察对象,依据骨密度(bone mineral density,BMD)分为两组:记录并统计两组年龄、糖尿病病程、身高、体质量、身体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素水平(fasting insulin,FINS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1C)、胆固醇(cholesterol)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、血钙(calcium)、血磷(phosphorus)、碱性磷酸酶(serum alkaline phosphatase,ALP).结果 骨质疏松组年龄大、病程长、糖化血红蛋白高,而BMI、FINS低,胆固醇(CHOL)水平高,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示:患者骨密度与年龄、病程、ALP、HbA1C、CHOL呈负相关,与BMI、FINS呈正相关.结论 老年2型糖尿病患者的病程、年龄、BMI为骨质疏松的危险因素,存在糖脂代谢紊乱者并发骨质疏松、导致骨折风险高.
作者：虞欣 刊期： 2017年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
