张晓萍
目的 探讨社会因素剖宫产原因构成及预防措施.方法 选择剖宫产产妇880例作为研究对象,对基本资料统计后进行分析,以剖宫产第一指征进行登记分类,计算社会因素剖宫产率,统计各社会因素构成比.结果 社会因素剖宫产40例,原因构成:(1)孕产妇及家属因素28例(70.00%):对自然分娩感到恐惧,不能忍受疼痛或担心阴道试产失败8例(28.57%);对分娩知识缺乏,认为剖宫产安全、方便、无痛苦6例(21.43%);优生优育期望值过高,过分担心胎儿安危5例(17.86%);珍贵儿、年龄大者4例(14.29%);要求择时生产3例(10.71%);同室产妇的相互影响2例(7.14%).(2)医护人员因素12例(30.00%):缺乏助产经验6例(50.00%);产科医疗纠纷多,医生迫于压力3例(25.00%);其他3例(25.00%).结论 社会因素剖宫产影响因素多种多样,通过实施产前健康教育普及妊娠分娩知识;提高产科医生的业务水平,正确处理产程等降低社会因素剖宫产,让分娩回归自然.
作者：陈静 刊期： 2017年第07期
目的 探讨实时超声弹性成像技术在鉴别乳腺肿块中的诊断价值.方法 选取我院于2014年6月-2016年6月收治的64例乳腺患者(85个病灶),给予行彩色多普勒检查,评出良恶性后,对照组实施常规超声,观察组实施实时超声弹性成像技术(RTE),即弹性成像(UE)5评分法和弹性应变率比值法(SR),对比两种方法 的准确性.结果 观察组诊断乳腺病变的准确率97.6%(83/85)、误诊率2.4%(2/85)均优于对照组80.0%(68/85)、20.0%(17/85),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与常规超声相比,采用RTE诊断乳腺病变的准确率更高,可准确诊断诊断出乳腺良恶性病变,值得临床推广.
作者：倪娜 刊期： 2017年第07期
目的 评价低场强磁共振诊断膝关节慢性损伤中的应用价值.方法 对80例膝关节慢性疼痛患者计98侧膝关节的MRI扫描图像进行回顾性分析,对应用低场强MRI检查的应用价值进行评价和分析.结果 79侧(80.6%)膝关节呈影像学表现异常(阳性).19侧(19.4%)膝关节无明显影像学表现异常(阴性).关节内及其周围囊肿34例.结论 低场核磁共振检查是一种非侵入性检查方法 ,具有明显的优势和独特的诊断价值,为许多骨、关节及软组织疾病诊断的主要选择.
作者：万武杰 刊期： 2017年第07期
目的 比较甲磺酸齐拉西酮与氟哌啶醇注射液治疗精神分裂症急性激越症状的效果.方法 针对性选择2015年10月-2016年10月本院精神科收治的70例精神分裂症的患者作为研究对象,以随机分组的方式将70例患者分为两组,甲组(n=35)采取甲磺酸齐拉西酮进行治疗,而乙组(n=35)采用氟哌啶醇注射液进行治疗,而后对两组患者不同时段的PANSS-EC评分展开比较.结果 两组患者治疗后PANSS-EC减分率明显呈下降趋势,但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).甲组不良反应发生率明显低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于精神分裂症急性激越症状采用甲磺酸齐拉西酮效果显著,且不良反应少,值得推广.
作者：王建伟 刊期： 2017年第07期
安徽省是国务院医改办2010年确认的医改首批试点省份,马鞍山市、芜湖市首先开展改革.安徽省在2015年又被列为全国深化综合改革试点省份之一,进行先行先试.文章中笔者经过回顾从2009年改革以来安徽省公立医院改革的历程,分析目前安徽省公立医院改革在政府层面和医院层面存在的问题,并提出针对性意见与对策.
作者：郭祥祥；孙鹏飞；许晨昊；戴荣；杨雪；李惠茹；彭青和 刊期： 2017年第07期
目的 分析护理干预应用于下颌阻生牙拔除中护理效果及对干槽症的影响.方法 本研究选取样本病例为我院收治的60例下颌阻生牙拔除患者,以2015年8月-2016年8月为样本选取时段,以随机数字法进行分组,予以护理干预的30例患者为实验组,而予以常规护理的30例患者为对照组,护理后将两组患者的护理效果进行比对和分析.结果 相比于对照组,实验组患者的并发症发生率、干槽症发生率及拔牙平均时间均明显较优,两组比对差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预应用于下颌阻生牙拔除中护理效果确切,值得应用和推广.
作者：陈爱云；王可欣 刊期： 2017年第07期
目的 探讨临床护理路径应用于小儿癫痫的护理效果.方法 选取2015年1月-2016年12月期间我院儿科收治的100例小儿癫痫患者随机分为两组,各50例,对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径,比较两组住院时间、护理满意度.结果 相比于对照组,观察组的住院时间明显缩短(P<0.05),且观察组家长的护理满意度明显提高(P<0.05).结论 在小儿癫痫中应用临床护理路径可有效缩短住院时间,护理效果显著.
作者：蒋中杰 刊期： 2017年第07期
目的 观测呼出气一氧化氮(FENO)在慢性阻塞性肺病(COPD)患者的气道内表达的水平,探究对FENO进行检测对慢性阻塞性肺病的临床价值.方法 随机选取2015年12月-2016年12月期间在我院进行治疗的60例慢性阻塞性肺病患者为观察组,同时在健康人中随机抽取60例为对照组,利用纳库仑一氧化氮分析仪对所有研究对象的FENO进行检测,对结果 进行比较和分析.结果 经检测两组人群的呼出气一氧化氮水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 对呼出气一氧化氮进行检测不能作为判定慢性阻塞性肺病的标准,其应用到COPD中的临床价值有限.
作者：李云飞 刊期： 2017年第07期
目的 探讨缺血性脑血管病采用丁苯酞联合氯吡格雷治疗的效果.方法 按照就诊先后顺序,将本院收治的90例缺血性脑血管病患者分为研究组(丁苯酞+氯吡格雷)与对照组(常规治疗).对比两组治疗效果.结果 研究组、对照组总有效率分别为95.6%、82.2%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PT、PLT、APTT对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 缺血性脑血管病采用丁苯酞联合氯吡格雷治疗的效果显著.
作者：马历历；张洪嘉；董阳 刊期： 2017年第07期
目的 探讨护理干预对年轻宫颈癌手术患者术后性生活质量的影响.方法 采用随机分组法将我院收治的90例行手术治疗的年轻宫颈癌患者分成对照组、观察组,各45例.观察组给予性生活护理干预指导,对照组采用常规护理,术后随访6个月,使用主观性生活舒适度调查表作为评估标准,对比观察两组患者性生活质量及护理效果.结果 观察组患者恢复正常性生活时间、性交频率降低率、性欲减退率、焦虑评分(SAS)均低于对照组,且对性生活满意度优于对照组(P<0.05).结论 对年轻宫颈癌手术患者进行性生活护理干预有助于提高患者的性生活质量.
作者：常晓玲；杨巧芳 刊期： 2017年第07期
目的 分析基于静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭并快速心律失常的临床效果.方法 选择我院2015年1-12月收治的老年重度心力衰竭并快速心律失常患者96例,使用随机数法将患者分为对照组48例和观察组48例,两组均予以常规对症治疗,观察组另添加胺碘酮治疗,对比两组的治疗效果.结果 观察组的治疗有效率高于对照组,且治疗后的心功能变化情况优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭并快速心律失常可有效的改善患者的心功能,提高治疗效果.
作者：关丽杰 刊期： 2017年第07期
目的 观察联用硫酸镁注射液治疗重度支气管哮喘的疗效.方法 92例哮喘急性发作患者随机分为两组,治疗组47例,对照组45例,对照组给予常规治疗方法 ,治疗组在此基础上加用硫酸镁注射液.观察两组患者治疗期间症状改善情况、血气分析、肺功能、细胞因子和不良反应指标.结果 两组症状改善情况总有效率分别为93.61%和75.56%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗组患者血气分析、肺功能改善情况优于对照组.两组患者血清TGF-β1、TNF-α 水平均显著减低,但两组间比较无差异.两组患者不良反应无差别.结论 在常规治疗的基础上加用硫酸镁治疗哮喘安全有效.
作者：万云鹏 刊期： 2017年第07期
不明原因发热是临床工作当中常见的临床表现之一,其发生机制及诊断过程复杂,以发热为症状的临床疾病多种多样.而中医药在治疗发热方面具有独特的优势,为治疗临床发热提供了更多的思路与方法 .本案以中医辨证为指导治疗不明原因发热患者,效果显著,故对其诊疗过程总结探讨,以提高医疗水平.
作者：董亚丽 刊期： 2017年第07期
目的 分析乳腺癌化疗患者居家管理中使用延续护理的效果.方法 选取我院2014年4月-2016年4月年收治的82例乳腺癌化疗患者作为本文的观察对象,将其随机分为对照组与观察组,各41例.对照组患者使用常规护理,观察组患者采用延续护理干预,比较两组患者护理后的效果情况.结果 对照组患者经护理后对护理人员服务的满意程度相较于观察组患者经护理后的总满意率较差,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用延续护理对乳腺癌化疗患者家居管理中的应用具有显著效果,在临床上值得广泛推广.
作者：周加玲 刊期： 2017年第07期
目的 探讨肠内营养支持及护理对晚期肿瘤患者营养和免疫功能的影响.方法 以2014年1月-2016年1月我院收治的36例晚期肿瘤患者为研究对象,依照护理方式不同将入选病例分为实验组(肠内营养支持及护理,18例)和对照组(常规护理18例).对比观察两组护理前后患者营养改善情况及免疫功能指标变化.结果 实验组经肠内营养支持与护理,BW(49.2±3.1)kg、AMC(23.8±0.9)cm、CD3(62.2±5.1)%、CD4(42.0±3.9)%,各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肠内营养支持及护理对改善晚期肿瘤患者营养及免疫功能具有积极作用,值得推广使用.
作者：陈佳宁 刊期： 2017年第07期
目的 探究腹腔镜下双侧精索内静脉高位结扎术与腹腔镜下双侧精索血管集束状结扎术应用于治疗精索静脉曲张术后并发附睾炎的相关性.方法 将行腹腔镜下双侧精索内静脉高位结扎术治疗的22例患者作为A组对象,将行腹腔镜下双侧精索血管集束状结扎术治疗的21例患者作为B组对象,比较经手术治疗患者并发附睾炎的几率.结果 A、B组患者术后并发附睾炎几率分别为4.55%与28.57%,A组患者几率明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经腹腔镜下双侧精索内静脉高位结扎术治疗,术中保留睾丸动脉可显著降低术后并发附睾炎几率,由此可判定患者术后并发附睾炎与睾丸动脉存在明显相关性.
作者：周琦 刊期： 2017年第07期
目的 探究腹腔镜阑尾炎手术患者的护理方式及应用价值.方法 纳入我院2015年6月-2016年7月腹腔镜阑尾炎手术患者108例随机分组.传统组实施常规护理干预;整体组实施整体护理干预.比较两组患者满意度;患者情绪状态、手术时间、平均住院时间.结果 整体组患者满意度比传统组高(P<0.05);整体组患者情绪状态、手术时间、平均住院时间比传统组好(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾炎手术病人整体护理方式及应用价值高,可改善患者情绪状态,减少并发症,缩短手术时间和住院时间,提高满意度,可借鉴.
作者：傅华 刊期： 2017年第07期
目的 探究为冠心病患者提供抗血小板药物的疗效,以便为临床治疗提供科学依据.方法 根据2015年7月-2016年7月到我院接受治疗的80例冠心病患者的临床资料为研究对象,将其随机分成治疗组(抗血小板药物)与对比组(氯吡格雷药物),每组40例,比较治疗前后两组患者血小板平均凝聚率、反应指数以及不良反应状况.结果 治疗后,两组患者的各项指标均得到有效改善,但治疗组中患者血小板的凝聚率与反应指数好转情况均优于对比组,并且治疗组不良反应发生率为2.5%,低于对比组32.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗冠心病患者中,口服抗血小板药物不仅能帮助患者获得良好的治疗效果,而且有较高的安全价值,应推广使用范围.
作者：李媛 刊期： 2017年第07期
目的 探讨自体DC-CIK细胞联合培美曲塞对老年非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法 选取我院收治的老年非小细胞肺癌患者71例进行统计分析,定义单纯接受培美曲塞化疗方案的35例患者作为对照组,采用自体DC-CIK细胞联合培美曲塞治疗方法 的36例患者则作为观察组,观察比较两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率、不良反应发生率均明显优于对照组(P<0.05).结论 自体DC-CIK细胞联合培美曲塞治疗老年非小细胞肺癌的疗效确切,安全性高,值得推广.
作者：杨莹；郑斐洋；杨萍；施佳辰 刊期： 2017年第07期
目的 对抚触护理应用于新生儿黄疸中的临床效果进行分析研究.方法 选取于2015年4月-2017年1月我院收治的新生儿黄疸患儿148例,并1:1随机分为参照组和实验组各74例,对常规护理和抚触护理的效果进行对照研究.结果 就总胆红素浓度、排便次数、胎便排出时间、黄疸消退时间而言,实验组患儿均明显优于参照组;就护理总满意度而言,实验组明显高于参照组[91.89%vs.72.97%],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抚触护理应用于新生儿黄疸中的临床效果十分理想,能够使患儿的病情得到有效控制,在控制胆红素水平、促进排便以及缩短黄疸消退时间等方面均具有极其显著的优势,同时能够大大提高患儿家属对护理工作的满意度,值得大力推广.
作者：陈春芙 刊期： 2017年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
