郭祥祥；孙鹏飞；许晨昊；戴荣；杨雪；李惠茹；彭青和
目的 探讨视频化案例式教学在耳鼻咽喉头颈外科见习教学中的作用.方法 将耳鼻咽喉头颈外科见习的70名同学随机数字法分为实验组和对照组.实验组采取视频化案例式教学,对照组采取案例式教学.结果 实验组学生成绩及教学满意度明显高于对照组,实验组学生的综合能力评分均显著高于对照组,如技能操作、沟通、创新及合作能力,差异有统计学意义(P<0.05).结论 视频化案例式教学提高了学生对耳鼻咽喉头颈外科的学习效率,增加了学生的学习兴趣,获得了良好的教学效果.
作者：祝琳；刘翼；殷泽登；汪峰；许胜恩 刊期： 2017年第07期
目的 比较不同麻醉方式对妇科腹腔镜手术患者血流动力学影响.方法 以患者入院时间奇偶数为依据将120例妇科腹腔镜手术患者分为观察组(全身麻醉)与对照组(硬膜外麻醉),各60例;对比两组麻醉效果.结果 观察组患者各时间点MAP与HR比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者建立气腹10 min后MAP与HR均较麻醉前明显下降(P<0.05),且与观察组同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者气腹建立后PAP均逐渐升高,且对照组气腹建立30 min后明显高于麻醉前(P<0.05).结论 相对于硬膜外麻醉而言,气管插管全麻更有利于维持血流动力学稳定.
作者：张晓萍 刊期： 2017年第07期
目的 观察盐酸曲美他嗪联合芪厉强心胶囊对缺血性心肌病的临床治疗效果.方法 临床诊断缺血性心肌病患者46例,随机分成常规药物治疗组(对照组)和常规药物加盐酸曲美他嗪联合芪厉强心胶囊治疗组(观察组)各23例.对比分析两组各项指标.结果 对照组第3个月脑钠肽较前降低、6分钟步行试验距离增加;观察组第1、3个月时脑钠肽较前降低,第3个月时6分钟步行试验距离增加、左心室射血分数及心肌核素灌注显像均改善;同对照组相比,观察组在第1、3个月时脑钠肽较前降低、第3个月时6分钟步行试验距离增加、左心室射血分数及心肌核素灌注显像均改善.结论 常规药物治疗基础上应用盐酸曲美他嗪及芪厉强心胶囊,可进一步改善缺血性心肌病患者症状及临床指标
作者：李伟；武本科；王淑芳；张海；姬晴；赵秋晨；郝骥 刊期： 2017年第07期
镁金属材料是一种新型的可降解医用材料,因其可降解、生物相容性好、力学性能佳、可诱导骨生长等优点,具有良好的应用前景.但是由于耐腐性差其临床应用目前仍受到限制.在镁金属材料表面进行表面处理是目前研究中常用的提高耐腐性的方法 ,钙磷复合物涂层是其中常见的表面处理方式之一.本文从涂层制备方法 、成骨活性、机械性能、生物学性能等几方面对近年来镁金属材料表面钙磷复合物涂层处理的研究进行了总结,发现钙磷复合物涂层是一种很有潜力的能够将镁金属材料推向临床应用的表面处理方法 ,但在应用于临床前仍需进行深入、系统的研究.
作者：殷毅；张强；傅仰木；冀全博；陈旭；王岩 刊期： 2017年第07期
目的 研究分析痔疮手术切除的常规方法 与创新方法 的临床应用效果.方法 选择2016年1月-2017年1月于我院进行痔疮手术切除的患者150例,所有患者按照不同的手术方法 分为创新组与常规组两组,每组均包含75例患者.其中,创新组患者均选择吻合器痔上黏膜环切术进行痔疮切除,常规组患者均选择传统常规手术进行痔疮切除.结果 根据创新组与常规组的研究结果 对比可知,创新组患者的术中出血量少于常规组患者(P<0.05).结论 就传统常规痔疮手术切除术来讲,吻合器痔上黏膜环切术能有效减少患者的术中出血量,缩短患者的手术时间、住院时间、创口愈合时间,因此临床更为推荐吻合器痔上黏膜环切术进行痔疮切除.
作者：王泽双 刊期： 2017年第07期
目的 探讨自体DC-CIK细胞联合培美曲塞对老年非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法 选取我院收治的老年非小细胞肺癌患者71例进行统计分析,定义单纯接受培美曲塞化疗方案的35例患者作为对照组,采用自体DC-CIK细胞联合培美曲塞治疗方法 的36例患者则作为观察组,观察比较两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率、不良反应发生率均明显优于对照组(P<0.05).结论 自体DC-CIK细胞联合培美曲塞治疗老年非小细胞肺癌的疗效确切,安全性高,值得推广.
作者：杨莹；郑斐洋；杨萍；施佳辰 刊期： 2017年第07期
目的 探讨血液分离胶采血试管在临床检验中的应用价值.方法 选择我卫生队血液检验的患者68例分成观察组和对照组,观察组采用血液分离胶采血试管采集和检验,对照组采用真空玻璃采血试管采集和检验,分析两组患者生化指标检验结果 的差异性和血清分离效果.结果 对照组的Glu、UA、CO2CP三项生化指标高于观察组,而CRE指标低于观察组(P<0.05);观察组血清分离总有效率为100%,对照组的为88.23%(P<0.05).结论 分离胶采血试管能有效分离血清和血块,促进临床检验高效进行,提高临床检验的准确率,为疾病的诊断和治疗提供可靠的依据.
作者：梁海欣；罗茜；沙莎 刊期： 2017年第07期
目的 探讨分析疤痕子宫的孕产妇再次妊娠阴道分娩的安全性.方法 回顾分析2012年3月-2015年3月在我院进行分娩的90例疤痕子宫孕产妇的临床资料与同时期分娩的60例非疤痕子宫阴道分娩的孕产妇的临床资料,分析疤痕子宫的孕产妇再次妊娠剖宫产与经阴道分娩的结果 ,同时比较疤痕子宫孕产妇与非疤痕子宫孕产妇的阴道分娩方式的结果 .结果 疤痕子宫的孕产妇进行阴道分娩的孕产妇出血量及住院天数明显少于剖宫产的孕产妇,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分相比差异不具有统计学意义(P>0.05);38例疤痕子宫进行阴道分娩的孕产妇与60例非疤痕子宫进行阴道分娩的孕产妇进行比较,两组在产时出血量、Apgar评分、住院天数方面差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 临床全面评估孕产妇情况下,疤痕子宫再次妊娠阴道分娩安全性高于剖宫产,可选择阴道分娩的方式.
作者：张玥玲 刊期： 2017年第07期
目的 研究椎体骨折患者舒适护理方法 与效果.方法 纳入2015年4月-2016年4月因椎体骨折选择我院就诊的患者,共55例,按就诊先后顺序分组,其中26例设为对照组,对本组患者采用常规护理.29例设为实验组,对本组患者实施舒适护理.护理后,观察并对比两组患者的护理效果.结果 根据护理结果 显示,与对照组相比,实验组的并发症率相对较低,6.90%<19.23%,有显著差异(P<0.05),且具统计学意义;实验组患者的护理满意度显著高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 椎体骨折采用舒适护理,能够促使患者的并发症明显减少,而且提高患者的护理满意度,满足患者的后续生活需求,因此建议在临床上推广使用.
作者：颜庭艳；赵冬艳；张慧丽 刊期： 2017年第07期
目的 探讨肠内营养支持及护理对晚期肿瘤患者营养和免疫功能的影响.方法 以2014年1月-2016年1月我院收治的36例晚期肿瘤患者为研究对象,依照护理方式不同将入选病例分为实验组(肠内营养支持及护理,18例)和对照组(常规护理18例).对比观察两组护理前后患者营养改善情况及免疫功能指标变化.结果 实验组经肠内营养支持与护理,BW(49.2±3.1)kg、AMC(23.8±0.9)cm、CD3(62.2±5.1)%、CD4(42.0±3.9)%,各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肠内营养支持及护理对改善晚期肿瘤患者营养及免疫功能具有积极作用,值得推广使用.
作者：陈佳宁 刊期： 2017年第07期
目的 医护人员的整体水平关系到患者的生命安全,为加强对医疗工作者继续医学教育的有效管理,探讨继续医学教育信息化管理平台的应用效果.方法 采用计算机数据库技术,有机结合信息技术的优势,使医护人员的继续医学教育管理实现规范化、制度化、信息化.结果 应用继续医学教育信息化管理平台,使管理效率及质量得到明显提高.结论 结合医护人员工作实际,继续医学教育信息化管理平台的应用是加强现代化管理的一个有效方法 ,医护人员也能随时学习业务知识,也是提高医护人员整体业务素质的一个重要手段.
作者：谭向阳 刊期： 2017年第07期
目的 分析甲状舌管囊肿切除术后复发患者的临床治疗方法 .方法 选取2002年1月-2016年1月期间收治的18例甲状舌管囊肿切除术后复发患者为研究对象,均给予再次手术治疗,观察治疗效果.结果 18例患者经手术治疗后,切口均为一期愈合,没有出现术后舌下神经或者喉上神经损伤、感染、呼吸困难、吞咽困难及咽痿等并发症.对患者进行随访1年,均无复发.结论 对甲状舌管囊肿切除术后复发患者再次行手术治疗,能够取得良好的治疗效果,避免再次复发.
作者：王柏毅 刊期： 2017年第07期
目的 分析乳腺癌化疗患者居家管理中使用延续护理的效果.方法 选取我院2014年4月-2016年4月年收治的82例乳腺癌化疗患者作为本文的观察对象,将其随机分为对照组与观察组,各41例.对照组患者使用常规护理,观察组患者采用延续护理干预,比较两组患者护理后的效果情况.结果 对照组患者经护理后对护理人员服务的满意程度相较于观察组患者经护理后的总满意率较差,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用延续护理对乳腺癌化疗患者家居管理中的应用具有显著效果,在临床上值得广泛推广.
作者：周加玲 刊期： 2017年第07期
目的 探讨对老年黄斑变性患者选择丹参注射液离子导入+药物疗法加以治疗后获得的临床效果.方法 选择我院2015年3月-2017年1月收治的70例老年黄斑变性患者作为实验对象;随机分为两组;对照组:药物常规治疗:观察组:药物治疗+丹参注射液离子导入;对终黄斑变性疗效加以回顾性分析.结果 观察组患者(97.14%)治疗总有效率高于对照组老年黄斑变性患者(62.86%)(P<0.05).结论 对于老年黄斑变性患者,临床治疗方法 选择实施丹参注射液离子导入+药物疗法,可以确保患者的黄斑变性疗效获得明显提高,进而保证老年黄斑变性患者的生活质量获得显著优化.
作者：张德志；张宏杰；马飞翔 刊期： 2017年第07期
目的 分析乳腺疾病普查中应用彩色多普勒超声进行诊断的价值.方法 选取2015年1月-2016年12月期间于我院行乳腺彩色多普勒超声检测的1500例体检人员作为研究对象,回顾性分析被检者的检查结果 ,总结彩色多普勒超声在乳腺疾病普查中的应用价值.结果 本次研究参与检测的1500例体检人员中,检出有乳腺疾病的被检者共387例,占总人数的25.80%,其中298例为乳腺增生(19.86%),47例为乳腺纤维腺瘤(3.13%),10例为副乳(0.67%),20例为乳腺脂肪瘤(1.33%),4例为乳腺癌(0.27%),其他8例(0.53%).结论 在乳腺疾病普查中运用彩色多普勒超声,具有无创性、快捷性等特点,且检查费用相对低廉,该检查适合于各个年龄层次的女性,有利于提高乳腺疾病尤其是乳腺癌的检出率,对早期诊断及治疗,具有十分重要的意义.
作者：刘琳 刊期： 2017年第07期
目的 探索中医心血管内科实习生入科培训引入研究生标准化病人的应用效果.方法 将湖南中医药大学2012级4年制中医专业本科学生40人,随机分为实验组及对照组各20名,对照组采用传统的授课方式,实验组则在传统方法 上增加研究生标准化病人的参与;采用书面试卷考核及问卷调查分析教学结果 .结果 对学习效果的评价显示,对照组与实验组在理论考试成绩上差异无统计学意义(P>0.05),而在操作考试成绩及合格率上差异有统计学意义(P<0.05);在问卷调查中显示,实验组学生大部分对SP互动式教学在加强对患者理解、增强医患沟通、发现自身不足、提高学习效率方面作用予以肯定.结论 中医心血管内科实习生入科培训引入研究生标准化病人能提高学生实践能力、医患沟通能力、学习效率.
作者：苏联军；尹萍；刘建和 刊期： 2017年第07期
目的 研究输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 将140例单侧输尿管结石患者随机分为观察组和对照组,两组均为70例,对照组予以气压弹道碎石术,观察组予以钬激光碎石术,统计分析两组临床疗效.结果 观察组在手术时间、术后血尿持续时间、住院时间、术后1个月血肌酐及尿素氮等方面显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组在碎石成功率、止痛药使用率、术后1个月结石排净率等方面的差异显著优于对照组(P<0.05).结论 钬激光碎石术是治疗输尿管结石的一种高效、安全的方法 ,值得临床推广运用.
作者：李铮；龚德霖；万志成；周琦 刊期： 2017年第07期
目的 比较用PFNA髓内固定与DHS髓外固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 对54例股骨粗隆间骨折患者分别采用PFNA髓内固定(31例)和DHS髓外固定(23例)治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果 54例均获随访,时间8~14个月.与DHS组相比,PFNA组的手术时间、术中出血量、下地负重时间、骨折愈合时间、骨不连及延迟愈合发生率明显较低,而骨关节Harris评分明显较高,差异比较均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用PFNA髓内固定治疗股骨粗隆间骨折较DHS髓外固定法创伤小、术中出血少、术后恢复快,并可获得良好的髋关节功能,是治疗股骨粗隆间骨折的佳固定方法 ,可在临床广泛推广应用.
作者：张中 刊期： 2017年第07期
目的 对比应用胸部X线和螺旋CT进行肺结核诊断的临床价值.方法 选择2016年2月-2017年2月期间到我院进行治疗的134例肺结核患者作为本次的研究对象,所有患者都进行胸部X线以及螺旋CT检查,观察两种检查方法 诊断的准确率,对病灶以及空洞检出的概率,同时观察影像学特征.结果 利用螺旋CT进行诊断的正确率以及检出病灶和空洞的概率都显著高于胸部X线诊断的结果 ,差异有统计学意义(P<0.05).螺旋CT下能够看到高低混杂密度104例,而胸部X线结果 显示病变位置密度不均,中心密度比较高.结论 螺旋CT检查可以在一定程度上提升肺结核的诊断正确率,有临床推广的价值.
作者：刘丽虹；刘丽君；刘丽媛 刊期： 2017年第07期
目的 针对血液病患者在临床中产生医院感染的特点,为制定控制感染的有效措施提供重要参考依据.方法 收集2013年3月-2014年3月期间的30例血液病患者有关资料,采用回顾性分析方法 ,分析患者的医院感染有关数据.结果 有16例患者感染部位是呼吸道,占53.3%,口腔、血液、消化道等部位感染的患者依次分别有7例、5例、2例,分别占23.3%、16.7%、6.7%.病原菌主要是革兰阴性菌,有17例患者(占56.7%),血液病患者发生医院感染的主要危险因素为原发急性白血病、合并糖尿病及较长住院时间.结论 血液病患者具有较高的比例产生医院感染,应结合患者疾病特点对其加强监护,监测各种危险因素,进而有效控制医院感染.
作者：王春鹏 刊期： 2017年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
