刘丽虹；刘丽君；刘丽媛
目的 探讨分析疤痕子宫的孕产妇再次妊娠阴道分娩的安全性.方法 回顾分析2012年3月-2015年3月在我院进行分娩的90例疤痕子宫孕产妇的临床资料与同时期分娩的60例非疤痕子宫阴道分娩的孕产妇的临床资料,分析疤痕子宫的孕产妇再次妊娠剖宫产与经阴道分娩的结果 ,同时比较疤痕子宫孕产妇与非疤痕子宫孕产妇的阴道分娩方式的结果 .结果 疤痕子宫的孕产妇进行阴道分娩的孕产妇出血量及住院天数明显少于剖宫产的孕产妇,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分相比差异不具有统计学意义(P>0.05);38例疤痕子宫进行阴道分娩的孕产妇与60例非疤痕子宫进行阴道分娩的孕产妇进行比较,两组在产时出血量、Apgar评分、住院天数方面差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 临床全面评估孕产妇情况下,疤痕子宫再次妊娠阴道分娩安全性高于剖宫产,可选择阴道分娩的方式.
作者：张玥玲 刊期： 2017年第07期
目的 探析青少年包皮环切术中进行七氟醚与芬太尼联合麻醉的效果观察.方法 选择我院2013年6月-2014年5月青少年包皮环切术患者90例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组45例,研究组进行吸入七氟醚复合静注小剂量芬太尼复合全麻,对照组仅进行七氟醚吸入全麻;比较两组的术中、术后的心率(HR)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SO2)等各项参数指标,评估其麻醉效果.结果 研究组除T0外其他各时段HR、CVP、SO2等各项指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 青少年包皮环切术用七氟醚与芬太尼联合麻醉,镇静镇痛效果较佳,起效迅速,可靠安全,值得临床推广.
作者：孙林 刊期： 2017年第07期
目的 观察不同治疗手段治疗内翻型膝关节骨关节炎短期疗效.方法 选取2012年12月-2016年6月内翻型膝关节骨关节炎146例患者,随机分为两组,每组各73例,对照组采用胫骨高位截骨术,观察组采用腓骨近端截骨术,观察两组患者手术时间、术中出血量和住院天数,及采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国膝关节协会评分(KSS)对患者术前、术后3个月和6个月的疗效评价.结果 观察组手术时间、术中出血量和住院天数显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月VAS评分显著优于对照组(P<0.05);6个月后的VAS评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前KSS评分相似,但治疗后3个月,观察组KSS评分显著优于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组KSS评分相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腓骨近端截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎手术简单、创伤小,显著缩短患者疼痛的时间,值得临床推广.
作者：陈长生 刊期： 2017年第07期
目的 探究主动护理减轻扁桃体切除患者术后疼痛的效果.方法 根据护理方式不同将63例行扁桃体切除术患者分为观察组(33例)和对照组(30例),分别给予主动护理和被动护理,比较两组患者术后疼痛程度及改善效果.结果 观察组患者术后3 h和餐前疼痛评分均低于对照组,中度及以上疼痛持续时间短于对照组,术后疼痛对睡眠和进食影响率(9.1%、6.1%)均低于对照组(40.0%、30.0%),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 主动护理可有效减轻扁桃体切除患者术后疼痛程度以及对睡眠和进食的影响.
作者：高丽 刊期： 2017年第07期
目的 观察联用硫酸镁注射液治疗重度支气管哮喘的疗效.方法 92例哮喘急性发作患者随机分为两组,治疗组47例,对照组45例,对照组给予常规治疗方法 ,治疗组在此基础上加用硫酸镁注射液.观察两组患者治疗期间症状改善情况、血气分析、肺功能、细胞因子和不良反应指标.结果 两组症状改善情况总有效率分别为93.61%和75.56%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗组患者血气分析、肺功能改善情况优于对照组.两组患者血清TGF-β1、TNF-α 水平均显著减低,但两组间比较无差异.两组患者不良反应无差别.结论 在常规治疗的基础上加用硫酸镁治疗哮喘安全有效.
作者：万云鹏 刊期： 2017年第07期
目的 探讨胃溃疡合并胃出血采用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的临床效果.方法 选择我院收治的胃溃疡合并胃出血患者73例,将患者随机分为对照组(36例)和观察组(37例),分别采用奥美拉唑单药治疗和奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗,比较两组治疗效果.结果 对照组和观察组治疗有效率为75.00%和94.59%,组间差异显著(P<0.05),两组不良反应发生率分别为8.33%和13.51%,组间比较无显著差异(P>0.05).结论 胃溃疡合并胃出血采用奥美拉唑和铝碳酸镁联合的方式治疗具有良好的效果,用药安全性高,值得推广应用.
作者：韩贤国 刊期： 2017年第07期
阿司匹林与P2Y12受体拮抗剂的双联抗血小板治疗已成为治疗急性冠脉综合征与降低PCI术后心血管不良事件的标准疗法,但是并非所有的患者都能取得相同的获益.由于个体对抗血小板治疗的反应性差异与血栓、出血等不良事件显著相关.血小板功能检测可能成为抗血小板治疗中平衡出血与血栓事件的有效工具.但目前关于血小板功能检测能否带来临床获益仍有争议.本文对血小板功能检测在临床中的应用及其指导的血小板个体化治疗作一概述.
作者：丁鹏；刘惠亮 刊期： 2017年第07期
目的 探究腹腔镜下双侧精索内静脉高位结扎术与腹腔镜下双侧精索血管集束状结扎术应用于治疗精索静脉曲张术后并发附睾炎的相关性.方法 将行腹腔镜下双侧精索内静脉高位结扎术治疗的22例患者作为A组对象,将行腹腔镜下双侧精索血管集束状结扎术治疗的21例患者作为B组对象,比较经手术治疗患者并发附睾炎的几率.结果 A、B组患者术后并发附睾炎几率分别为4.55%与28.57%,A组患者几率明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经腹腔镜下双侧精索内静脉高位结扎术治疗,术中保留睾丸动脉可显著降低术后并发附睾炎几率,由此可判定患者术后并发附睾炎与睾丸动脉存在明显相关性.
作者：周琦 刊期： 2017年第07期
全科医学是医疗系统适应当前大环境下的发展趋势,重视全科医学方面人才的培养更是保障此项工作能够稳步开展的关键.全科医学住院医师规范化培训是这其中重要环节,导师负责制教学法的应用在很大程度上扩展了全科医学住院医师规范化培训的思路,使次序工作更具有效性.此次研究主要从导师负责制教学法的意义、重要性和实践等方面探讨全科医学住院医师规范化培训中导师负责制教学法的应用效果,与各位同仁探讨,旨在提升教学质量,提高学生综合素质.
作者：王砾；李娥 刊期： 2017年第07期
手机已经成为人们生活的一部分,如能将手机应用于教学将极大的调动学生的学习兴趣.执业医师是医生所必须具备,生理学是执业医师的必考科目,本文通过应用速课将历年执业医师题以二维码的形式贯穿于理论课授课中,这种娱教技术受到了同学们的欢迎,收到了较好的效果.
作者：宝东艳；贾梓祎；王爱梅；李伟红；李垚；田原；于洋 刊期： 2017年第07期
目的 探讨利用帝视内窥镜引导全麻患者经口气管插管的可行性.方法 选取我院治疗的拟气管插管全身麻醉患者68例,随机分成两组,其中观察组34例,采用帝视内窥镜经口气管插管,对照组34例,采用普通喉镜经口气管插管,比较两组患者插管成功情况及插管所用时间.结果 通过比较两组数据发现观察组插管成功率为97.1%,插管所用时间为(35.2±20.9)s;对照组一次插管成功患者为33例(97.1%),两次插管成功患者1例(2.9%),成功率为100%,插管所用时间为(45.2±19.9)s,观察组的插管成功率略低于对照组,但插管时间较短,两组数据比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 帝视内窥镜在引导全麻患者经口气管插管上具有成功率高、合并症发生率低的特点,是一种可行的全麻患者气管插管方法 ,值得在临床上推广与应用.
作者：蒋奇明；顾云峰；戴萍 刊期： 2017年第07期
目的 观测呼出气一氧化氮(FENO)在慢性阻塞性肺病(COPD)患者的气道内表达的水平,探究对FENO进行检测对慢性阻塞性肺病的临床价值.方法 随机选取2015年12月-2016年12月期间在我院进行治疗的60例慢性阻塞性肺病患者为观察组,同时在健康人中随机抽取60例为对照组,利用纳库仑一氧化氮分析仪对所有研究对象的FENO进行检测,对结果 进行比较和分析.结果 经检测两组人群的呼出气一氧化氮水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 对呼出气一氧化氮进行检测不能作为判定慢性阻塞性肺病的标准,其应用到COPD中的临床价值有限.
作者：李云飞 刊期： 2017年第07期
目的 探讨分析母亲血清HBV-DNA载量与新生儿HBV感染率间的相关性,以期为乙型肝炎的防治提供理论依据.方法 选取2013年1月-2016年5月间在我院住院分娩的516例HBV感染产妇作为研究对象,分别采产妇静脉血及新生儿脐端脐血;荧光实时定量PCR法检测产妇HBV-DNA含量,酶联免疫法检测乙型肝炎血清学标志物;分析母亲血清HBV-DNA载量与新生儿HBV感染率间的相关性.结果 新生儿感染HBV的概率随着产妇血清HBV-DNA载量的增加而增加,经相关性分析显示,母亲血清HBV-DNA载量与新生儿HBV感染率间存在正相关(r 2=0.9485,P<0.05);其中大三阳组(200例)有44例新生儿感染HBV病毒,感染率为22.00%;小三阳组(316例)有4例新生儿感染HBV病毒,感染率为1.27%;两组比较差异具有统计学意义(χ2=62.4099,P<0.05);母亲血清HBsAg含量≥250 IU/ml组(435例)有47例新生儿感染HBV病毒,感染率为10.81%;母亲血清HBsAg含量<250 IU/ml组(81例)有1例新生儿感染HBV病毒,感染率为0.12%;两组比较差异具有统计学意义(χ2=7.4125,P<0.05).结论 血清HBsAg含量 ≥250 IU/ml且HBV-DNA载量>106 copies/ml的产妇,其婴儿是母婴传播的高危易感人群,应着重对该类产妇做好产前干预,降低新生儿HBV病毒的感染率.
作者：武燕红 刊期： 2017年第07期
目的 探讨开放式教学和服务性学习引入基础护理学教学的效果.方法 选取我校护理专业医学生108名,随机分为对照组(n=54)和观察组(n=54)两组.观察组基础护理学教学采取护理示教室开放式教学和引入32学时服务性学习教学项目.课程结束时比较两组学生理论考试成绩、实践技能考核成绩和护理软技能常模量表评分.结果 观察组护生的理论考试成绩及实践技能考核成绩均高于对照组,两组之间差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组护生护理软技能常模量表评分优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 开放式教学和服务性学习引入基础护理学教学不仅利于提升学生理论和实践技能考核成绩,且利于护生护理软技能的培养.
作者：高云 刊期： 2017年第07期
目的 探讨缺血性脑血管病采用丁苯酞联合氯吡格雷治疗的效果.方法 按照就诊先后顺序,将本院收治的90例缺血性脑血管病患者分为研究组(丁苯酞+氯吡格雷)与对照组(常规治疗).对比两组治疗效果.结果 研究组、对照组总有效率分别为95.6%、82.2%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PT、PLT、APTT对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 缺血性脑血管病采用丁苯酞联合氯吡格雷治疗的效果显著.
作者：马历历；张洪嘉；董阳 刊期： 2017年第07期
目的 分析乳腺疾病普查中应用彩色多普勒超声进行诊断的价值.方法 选取2015年1月-2016年12月期间于我院行乳腺彩色多普勒超声检测的1500例体检人员作为研究对象,回顾性分析被检者的检查结果 ,总结彩色多普勒超声在乳腺疾病普查中的应用价值.结果 本次研究参与检测的1500例体检人员中,检出有乳腺疾病的被检者共387例,占总人数的25.80%,其中298例为乳腺增生(19.86%),47例为乳腺纤维腺瘤(3.13%),10例为副乳(0.67%),20例为乳腺脂肪瘤(1.33%),4例为乳腺癌(0.27%),其他8例(0.53%).结论 在乳腺疾病普查中运用彩色多普勒超声,具有无创性、快捷性等特点,且检查费用相对低廉,该检查适合于各个年龄层次的女性,有利于提高乳腺疾病尤其是乳腺癌的检出率,对早期诊断及治疗,具有十分重要的意义.
作者：刘琳 刊期： 2017年第07期
目的 探讨一站式复合手术治疗串珠样颈动脉狭窄的围手术期护理.方法 选择2013年8月-2015年8月本科室应用一站式复合手术治疗串珠样颈动脉狭窄5例为研究对象,对5例串珠样颈动脉狭窄患者实施一站式复合手术治疗,并给予围手术期护理.结果 5例患者均成功接受颈动脉内膜剥脱和支架植入术联合的一站式复合手术.术后无并发症发生,复查颈部CTA显示两处狭窄处已消失,血管通畅良好,随访至今,未有再狭窄情况发生.结论 一站式复合手术治疗串珠样颈动脉狭窄患者,护士需同时具备内外科扎实的理论知识和护理技能,术前做好术前评估、心理护理,术后密切观察生命体征,做好手术切口护理,及时发现并处理并发症,使患者平稳渡过围手术期.
作者：王英；李岩；杜丽英；杨华；王翠丽 刊期： 2017年第07期
不明原因发热是临床工作当中常见的临床表现之一,其发生机制及诊断过程复杂,以发热为症状的临床疾病多种多样.而中医药在治疗发热方面具有独特的优势,为治疗临床发热提供了更多的思路与方法 .本案以中医辨证为指导治疗不明原因发热患者,效果显著,故对其诊疗过程总结探讨,以提高医疗水平.
作者：董亚丽 刊期： 2017年第07期
目的 观察NICU新生儿呼吸机相关性肺炎应用优质护理管理的预防效果.方法 选取我院2015年2月-2016年1月收治的120例机械通气新生儿,随机分为两组,每组60例;分别给予优质护理管理和常规护理,观察两组患儿的住院天数、患者家属满意度、机械通气次数、呼吸机相关性肺炎发生率.结果 观察组患儿的住院天数(9.73±5.42)d、患者家属满意度98.33%、机械通气次数(7.72±2.45)次、呼吸机相关性肺炎发生率3.33%(2例)均优于对照组数据(P<0.05).结论 优质护理管理在机械通气新生儿中价值较高,临床上值得推广.
作者：王晓琳 刊期： 2017年第07期
目的 分析酒石酸美托洛尔片、通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将50例冠心病合并心绞痛病患随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组行常规治疗.以此为基础,观察组行酒石酸美托洛尔片、通心络联合治疗.探究治疗效果.结果 和对照组相比,观察组患者治疗后心电图改善程度以及心绞痛治疗有效率显著较好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于冠心病合并心绞痛患者,使用酒石酸美托洛尔片以及通心络联合治疗,可在短时间内缓解患者的临床症状,安全性高,有利于病患疾病转归,提升生活品质,值得进一步推广.
作者：刘晓燕 刊期： 2017年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
