马历历；张洪嘉；董阳
目的 为了进一步探究血液透析对糖尿病伴肾病患者预后的影响.方法 根据我院2010年1月-2012年10月所收治的78例糖尿病伴肾病患者的临床治疗资料,采用随机分组方式将全部患者分为对照组(低通量血液透析治疗)和治疗组(高通量血液透析),每组患者39例,对比两组患者生存率、不良反应等临床要素.结果 对比两组患者的不良反应,治疗组明显优于对照组,其对比结果 差异具有统计学意义(P<0.05);并且,治疗组中,患者1年、3年生存率分别为87.18%、71.79%,对照组中,患者1年、3年生存率分别为71.79%、51.28%,治疗组的生存率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于低通量血液透析,高通量血液透析具有显著优势,能明显提升1年、3年内生存率,降低血液透析所引起的心脑血管不良反应,应于临床重点推广.
作者：田碧云；王志红 刊期： 2017年第07期
目的 探讨临床护理路径应用于小儿癫痫的护理效果.方法 选取2015年1月-2016年12月期间我院儿科收治的100例小儿癫痫患者随机分为两组,各50例,对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径,比较两组住院时间、护理满意度.结果 相比于对照组,观察组的住院时间明显缩短(P<0.05),且观察组家长的护理满意度明显提高(P<0.05).结论 在小儿癫痫中应用临床护理路径可有效缩短住院时间,护理效果显著.
作者：蒋中杰 刊期： 2017年第07期
全科医学是医疗系统适应当前大环境下的发展趋势,重视全科医学方面人才的培养更是保障此项工作能够稳步开展的关键.全科医学住院医师规范化培训是这其中重要环节,导师负责制教学法的应用在很大程度上扩展了全科医学住院医师规范化培训的思路,使次序工作更具有效性.此次研究主要从导师负责制教学法的意义、重要性和实践等方面探讨全科医学住院医师规范化培训中导师负责制教学法的应用效果,与各位同仁探讨,旨在提升教学质量,提高学生综合素质.
作者：王砾；李娥 刊期： 2017年第07期
目的 探究门诊肛瘘治疗中局麻下行低位单纯性肛瘘切除术的治疗效果.方法 选择我院2011年1月-2016年12月门诊收治的173例肛瘘患者,分别给予局部麻醉和腰麻,比较不同麻醉方法 下行肛瘘切除术的麻醉、治疗效果.结果 观察组患者麻醉效果总有效率为97.67%,麻醉不良反应发生率为1.16%,与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗总有效率为95.40%,观察组为97.67%,两组患者差异无统计学意义(P>0.05).结论 局部麻醉操作简单,麻醉效果好,肛瘘患者的不良反应及过敏反应小,起效迅速,作用时效短,不影响治疗效果,安全性和稳定性好.
作者：沈洪明 刊期： 2017年第07期
目的 总结小儿腹部手术中右美托咪定的应用价值.方法 抽取我院儿科2013年1月-2015年12月在骶管阻滞麻醉下接受腹部手术的患儿60例,按照是否于术前30 min泵注右美托咪啶将其分为观察组(30例)和对照组(30例),比较两组麻醉效果.结果 观察组在T1-T5时段MAP、HR下降幅度显著大于对照组;观察组平均苏醒时间、躁动及疼痛评分均优于对照组(P<0.05).结论 腹部术前30 min泵注右美托咪定应用价值良好.
作者：丁家利 刊期： 2017年第07期
目的 比较不同麻醉方式对妇科腹腔镜手术患者血流动力学影响.方法 以患者入院时间奇偶数为依据将120例妇科腹腔镜手术患者分为观察组(全身麻醉)与对照组(硬膜外麻醉),各60例;对比两组麻醉效果.结果 观察组患者各时间点MAP与HR比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者建立气腹10 min后MAP与HR均较麻醉前明显下降(P<0.05),且与观察组同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者气腹建立后PAP均逐渐升高,且对照组气腹建立30 min后明显高于麻醉前(P<0.05).结论 相对于硬膜外麻醉而言,气管插管全麻更有利于维持血流动力学稳定.
作者：张晓萍 刊期： 2017年第07期
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与前列腺癌恶性程度间的相关性.方法 回顾性分析2012年1-6月于常熟市第一人民医院确诊的106例前列腺癌患者的临床资料,根据术前血常规,计算得到NLR值,分析NLR与前列腺特异抗原(PSA)水平、Gleason评分和肿瘤临床分期的相关性,并比较不同组间NLR值差异性.结果 NLR与PSA值及Gleason评分之间呈正相关关系(P<0.05);在不同PSA值、不同Gleason评分组间NLR值差异有统计学意义(P<0.05);临床分期Ⅲ~Ⅳ期肿瘤较Ⅰ~Ⅱ期肿瘤的NLR值高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前NLR值越高提示前列腺癌恶性程度越高,并对疾病的预后有指导意义.
作者：徐光年；丁琪；范志江；王竞；范波 刊期： 2017年第07期
目的 分析乳腺癌化疗患者居家管理中使用延续护理的效果.方法 选取我院2014年4月-2016年4月年收治的82例乳腺癌化疗患者作为本文的观察对象,将其随机分为对照组与观察组,各41例.对照组患者使用常规护理,观察组患者采用延续护理干预,比较两组患者护理后的效果情况.结果 对照组患者经护理后对护理人员服务的满意程度相较于观察组患者经护理后的总满意率较差,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用延续护理对乳腺癌化疗患者家居管理中的应用具有显著效果,在临床上值得广泛推广.
作者：周加玲 刊期： 2017年第07期
目的 研究椎体骨折患者舒适护理方法 与效果.方法 纳入2015年4月-2016年4月因椎体骨折选择我院就诊的患者,共55例,按就诊先后顺序分组,其中26例设为对照组,对本组患者采用常规护理.29例设为实验组,对本组患者实施舒适护理.护理后,观察并对比两组患者的护理效果.结果 根据护理结果 显示,与对照组相比,实验组的并发症率相对较低,6.90%<19.23%,有显著差异(P<0.05),且具统计学意义;实验组患者的护理满意度显著高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 椎体骨折采用舒适护理,能够促使患者的并发症明显减少,而且提高患者的护理满意度,满足患者的后续生活需求,因此建议在临床上推广使用.
作者：颜庭艳；赵冬艳；张慧丽 刊期： 2017年第07期
目的 探讨翻转课堂教学模式在生理学实验教学中的应用效果.方法 选择2014级临床医学专业学生共180名,随机分为对照组和实验组两组,分别采用传统教学模式和翻转课堂教学模式,并通过调查问卷对教学效果进行评价.结果 实验组在满意度、学习兴趣提高、自主学习能力、团队协作能力以及分析解决问题的能力提升等方面均明显高于对照组,具有显著差异(P<0.05).结论 翻转课堂教学模式应用于生理学实验教学,有利于教学质量的提高.
作者：夏婷；马平；王春梅 刊期： 2017年第07期
目的 探讨血液分离胶采血试管在临床检验中的应用价值.方法 选择我卫生队血液检验的患者68例分成观察组和对照组,观察组采用血液分离胶采血试管采集和检验,对照组采用真空玻璃采血试管采集和检验,分析两组患者生化指标检验结果 的差异性和血清分离效果.结果 对照组的Glu、UA、CO2CP三项生化指标高于观察组,而CRE指标低于观察组(P<0.05);观察组血清分离总有效率为100%,对照组的为88.23%(P<0.05).结论 分离胶采血试管能有效分离血清和血块,促进临床检验高效进行,提高临床检验的准确率,为疾病的诊断和治疗提供可靠的依据.
作者：梁海欣；罗茜；沙莎 刊期： 2017年第07期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 将我院收治的71例急性心肌梗死患者随机分组,对照组(35例)患者单独予以阿司匹林治疗,观察组(36例)患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察对比两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率、血管再闭塞发生率、血小板聚集率均明显优于对照组(P<0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效确切,值得临床推广.
作者：王欣 刊期： 2017年第07期
目的 探讨开放式教学和服务性学习引入基础护理学教学的效果.方法 选取我校护理专业医学生108名,随机分为对照组(n=54)和观察组(n=54)两组.观察组基础护理学教学采取护理示教室开放式教学和引入32学时服务性学习教学项目.课程结束时比较两组学生理论考试成绩、实践技能考核成绩和护理软技能常模量表评分.结果 观察组护生的理论考试成绩及实践技能考核成绩均高于对照组,两组之间差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组护生护理软技能常模量表评分优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 开放式教学和服务性学习引入基础护理学教学不仅利于提升学生理论和实践技能考核成绩,且利于护生护理软技能的培养.
作者：高云 刊期： 2017年第07期
目的 研究使用种植义齿和传统方法 修复牙列缺损的临床疗效.方法 选取2011年1月-2015年12月于我院治疗的牙列缺损患者100例,分为对照组和观察组,各50例.观察组应用口腔种植牙修复,对照组应用传统义齿修复,对照两组的临床效果.结果 观察组的总有效率为98%,明显高于对照组的82%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的舒适度评分、美观度评分、语言功能、咀嚼功能及固位功能评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙列缺损使用种植牙修复疗效确切,值得推广应用.
作者：卢成焱；丁大志；田冠群；沈宇；张珑慧；张敏 刊期： 2017年第07期
目的 分析护理干预应用于下颌阻生牙拔除中护理效果及对干槽症的影响.方法 本研究选取样本病例为我院收治的60例下颌阻生牙拔除患者,以2015年8月-2016年8月为样本选取时段,以随机数字法进行分组,予以护理干预的30例患者为实验组,而予以常规护理的30例患者为对照组,护理后将两组患者的护理效果进行比对和分析.结果 相比于对照组,实验组患者的并发症发生率、干槽症发生率及拔牙平均时间均明显较优,两组比对差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预应用于下颌阻生牙拔除中护理效果确切,值得应用和推广.
作者：陈爱云；王可欣 刊期： 2017年第07期
目的 观察盐酸曲美他嗪联合芪厉强心胶囊对缺血性心肌病的临床治疗效果.方法 临床诊断缺血性心肌病患者46例,随机分成常规药物治疗组(对照组)和常规药物加盐酸曲美他嗪联合芪厉强心胶囊治疗组(观察组)各23例.对比分析两组各项指标.结果 对照组第3个月脑钠肽较前降低、6分钟步行试验距离增加;观察组第1、3个月时脑钠肽较前降低,第3个月时6分钟步行试验距离增加、左心室射血分数及心肌核素灌注显像均改善;同对照组相比,观察组在第1、3个月时脑钠肽较前降低、第3个月时6分钟步行试验距离增加、左心室射血分数及心肌核素灌注显像均改善.结论 常规药物治疗基础上应用盐酸曲美他嗪及芪厉强心胶囊,可进一步改善缺血性心肌病患者症状及临床指标
作者：李伟；武本科；王淑芳；张海；姬晴；赵秋晨；郝骥 刊期： 2017年第07期
目的 对小儿EB病毒感染的相关疾病进行研究.方法 选择我院在2015年1月-2016年12月收治的248例EB病毒感染的患儿作为本研究的研究对象,对所有患儿的临床资料进行回顾性分析,总结EB病毒感染的临床特点,特别是对于除了传染性单核细胞增多症以外的各种系统疾病.结果 本研究有传染性单核细胞增多症患儿61例,除此之外还有支原体肺炎50例,重症肝炎32例,病毒性心肌炎30例,脓毒症12例,手足口病11例,血小板减少症11例,病毒性脑炎7例,疱疹性咽峡炎5例,急性扁桃体炎5例,川崎病4例,原发性肾病综合征4例,婴儿肝炎综合征3例,嗜血细胞综合征3例,血小板减少性紫癜2例,幼年特发性关节炎(全身型)2例,急性坏死性淋巴结炎2例,还有胚胎型横纹肌肉瘤、渗出性多形性红斑、骨嗜酸性肉芽肿和神经损伤各1例.传染性单核细胞增多症是EB病毒的主要感染性疾病,这种病情一般以幼儿期和学龄期的小儿为主,而且大多数都具有典型的临床症状,患儿的眼睑存在有浮肿,而且存在有鼻塞的情况,这是传单的重要临床特点.结论 EB病毒的感染和很多疾病都具有密切的关联,特别是对于传染性单核细胞增多症,这是导致该疾病发生的主要因素,临床上对于EB病毒需要进行积极的抗病毒治疗,只有这样才能达到较好的治疗效果.
作者：历建芝；高德强；伊长英 刊期： 2017年第07期
目的 探讨孕早期联合监测血清孕酮(Serum Progesterone,SP)和绒毛膜促性腺激素(β-Human chorionic gonadotropin,β-HCG)水平对早期先兆流产的预测价值.方法 以2014年5月-2016年5月期间因先兆流产症状来我院就诊的患者146例为研究对象,根据妊娠结局不同分为先兆流产组(95例)和难免流产组(51例),此外选择同时期入院检查的正常妊娠孕妇60例作为对照组,于入院时检测研究对象SP和 β-HCG水平.结果 难免流产组SP和 β-HCG水平低于先兆流产组和对照组(P<0.05);先兆流产组SP和 β-HCG水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孕早期联合监测SP和β-HCG指标,对于早期先兆流产及妊娠结局预测具有一定价值,值得临床推广应用.
作者：张天会；戴萍 刊期： 2017年第07期
目的 探讨缺血性脑血管病采用丁苯酞联合氯吡格雷治疗的效果.方法 按照就诊先后顺序,将本院收治的90例缺血性脑血管病患者分为研究组(丁苯酞+氯吡格雷)与对照组(常规治疗).对比两组治疗效果.结果 研究组、对照组总有效率分别为95.6%、82.2%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PT、PLT、APTT对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 缺血性脑血管病采用丁苯酞联合氯吡格雷治疗的效果显著.
作者：马历历；张洪嘉；董阳 刊期： 2017年第07期
目的 分析影响老年慢性支气管炎急性发作的诱发因素,并探讨预防老年慢性支气管炎急性发作诱发的日常保健.方法 对我院门诊收治的237例老年慢性支气管炎患者进行临床资料回顾性分析.根据患者有无慢性支气管炎的急性发作分为发作组与非发作组,对于单因素分析存在统计学意义的因素,进行多因素Logistic回归分析.结果 Pearson单因素分析显示,吸烟、感染、过敏、接触刺激性气体等均是影响老年慢性支气管炎急性发作的危险因素(P<0.05).对上述因素进行多因素Logistic回归分析,提示每日吸烟数≥20支、感染、过敏、接触刺激性气体等属于影响老年慢性支气管炎急性发作的独立危险因素(P<0.05).对于预防老年慢性支气管炎急性发作诱发的日常保健,可以从休息、饮食调护、预防感冒、定期锻炼、腹式呼吸、消毒等多方面进行.结论 每日吸烟数≥20支、感染、过敏、接触刺激性气体等属于影响老年慢性支气管炎急性发作的危险因素,通过日常保健,能够尽量避免相关危险因素对患者的影响,降低急性发作的发生率.
作者：任永环；仇世钦；董小硕 刊期： 2017年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
