颜庭艳；赵冬艳；张慧丽
目的 探讨社会因素剖宫产原因构成及预防措施.方法 选择剖宫产产妇880例作为研究对象,对基本资料统计后进行分析,以剖宫产第一指征进行登记分类,计算社会因素剖宫产率,统计各社会因素构成比.结果 社会因素剖宫产40例,原因构成:(1)孕产妇及家属因素28例(70.00%):对自然分娩感到恐惧,不能忍受疼痛或担心阴道试产失败8例(28.57%);对分娩知识缺乏,认为剖宫产安全、方便、无痛苦6例(21.43%);优生优育期望值过高,过分担心胎儿安危5例(17.86%);珍贵儿、年龄大者4例(14.29%);要求择时生产3例(10.71%);同室产妇的相互影响2例(7.14%).(2)医护人员因素12例(30.00%):缺乏助产经验6例(50.00%);产科医疗纠纷多,医生迫于压力3例(25.00%);其他3例(25.00%).结论 社会因素剖宫产影响因素多种多样,通过实施产前健康教育普及妊娠分娩知识;提高产科医生的业务水平,正确处理产程等降低社会因素剖宫产,让分娩回归自然.
作者：陈静 刊期： 2017年第07期
目的 探讨对妊娠合并心脏病患者实施剖宫产手术过程中,选择有效方法 加以麻醉干预后获得的临床效果.方法 选择我院2015年3月-2017年2月162例妊娠合并心脏病患者作为实验对象;所有妊娠合并心脏病患者临床分组依据随机数字表法展开;对照组剖宫产手术过程中选择全麻;观察组剖宫产手术过程中选择连续硬膜外麻醉;对患者的HR水平、SBP水平以及SpO2水平等进行比较.结果 观察组患者HR水平以及SBP水平优于对照组妊娠合并心脏病患者(P<0.05).结论 对于妊娠合并心脏病患者,临床在开展剖宫产手术期间选择连续硬膜外麻醉方法 ,可以成功改善患者的HR水平、SBP水平等,终显著提高妊娠合并心脏病患者剖宫产手术效果.
作者：历艳娟 刊期： 2017年第07期
目的 对糖尿病患者出现低血糖/昏迷现象的诱因进行研究,并且探讨处理对策.方法 从2013年1月-2016年12月因糖尿病进入我院的患者中,随机抽选52例出现低血糖/昏迷的患者,分析其诱因,重点总结处理对策.结果 52例患者中,6例运动不合理、17例药物出现相互作用,13例饮食与降糖措施不协调,2例降糖措施过强,2例升糖调节障碍,8例全身疾病的低血糖表现等.结论 运动不合理、降糖措施过强以及升糖调节障碍等均属糖尿病患者出现低血糖/昏迷现象的常见诱因,需加以防范.
作者：曾理 刊期： 2017年第07期
目的 探讨分析母亲血清HBV-DNA载量与新生儿HBV感染率间的相关性,以期为乙型肝炎的防治提供理论依据.方法 选取2013年1月-2016年5月间在我院住院分娩的516例HBV感染产妇作为研究对象,分别采产妇静脉血及新生儿脐端脐血;荧光实时定量PCR法检测产妇HBV-DNA含量,酶联免疫法检测乙型肝炎血清学标志物;分析母亲血清HBV-DNA载量与新生儿HBV感染率间的相关性.结果 新生儿感染HBV的概率随着产妇血清HBV-DNA载量的增加而增加,经相关性分析显示,母亲血清HBV-DNA载量与新生儿HBV感染率间存在正相关(r 2=0.9485,P<0.05);其中大三阳组(200例)有44例新生儿感染HBV病毒,感染率为22.00%;小三阳组(316例)有4例新生儿感染HBV病毒,感染率为1.27%;两组比较差异具有统计学意义(χ2=62.4099,P<0.05);母亲血清HBsAg含量≥250 IU/ml组(435例)有47例新生儿感染HBV病毒,感染率为10.81%;母亲血清HBsAg含量<250 IU/ml组(81例)有1例新生儿感染HBV病毒,感染率为0.12%;两组比较差异具有统计学意义(χ2=7.4125,P<0.05).结论 血清HBsAg含量 ≥250 IU/ml且HBV-DNA载量>106 copies/ml的产妇,其婴儿是母婴传播的高危易感人群,应着重对该类产妇做好产前干预,降低新生儿HBV病毒的感染率.
作者：武燕红 刊期： 2017年第07期
目的 探讨曲美布丁联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的疗效.方法 选用我院收治的功能性消化不良患者62例作为观察对象,随机将其分为对照组与观察组,各31例.给予对照组单纯使用复方阿嗪米特对患者进行治疗,观察组在其基础上联合曲美布丁对患者进行治疗,观察两组患者治疗后的效果.结果 对照组患者治疗后的总有效率为70.97%,观察组患者治疗后的总有效率为93.55%,两组比较,对照组低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用曲美布丁联合复方阿嗪米特对功能性消化不良患者治疗的效果显著,能有效改善患者腹痛、腹胀等症状,在临床上值得广泛推广.
作者：邹德芳 刊期： 2017年第07期
目的 评价过渡期护理模式在低体重早产儿中的应用.方法 选取128例低体重早产儿,以数学领域的盲选法分成两组,常规护理应用于对照组64例患儿,过渡期护理模式应用于观察组64例患儿,比较评价两组患儿护理效果.结果 观察组患儿家属基本护理知识掌握效果明显优于对照组(P<0.05);两组患儿出生体重无明显差异(P>0.05),3个月后体重增长观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 过渡期护理模式在低体重早产儿中的应用效果显著,值得采纳应用.
作者：魏春艳 刊期： 2017年第07期
目的 探讨肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定.方法 此次收集了我院2015年1月-2016年12月收治的择期手术治疗的肛肠疾病患者60例作为研究对象,未行手术治疗前对60例患者肠管直肠进行测压,所获数据为术前组;患者术后恢复1个月,便对其肠管直肠重新测压,将所获数据作为术后组;比较患者术前、术后所获肠管直肠测压数据.结果 环状混合痔患者、低位肛瘘患者手术前后肠管直肠测压数据差异不大,数据比较差异无统计学意义(P>0.05);环状嵌顿痔患者手术治疗前的肛管静息压偏高、肛管舒张压偏低,手术后肛管静息压低于手术前,肛管舒张压高于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05);慢性肛裂患者、肛周脓肿患者手术治疗前的肛管静息压与直肠静息压偏高,肛管舒张压偏低,手术后肛管静息压、直肠静息压低于手术前,肛管舒张压高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);高位肛瘘患者手术治疗后肛管静息压低于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 常见肛肠疾病患者术前、术后肛管直肠压力因病症情况存在较大的不同之处;要全面分析肛肠疾病患者肛管直肠压力于手术治疗前后的变化,以此准确判断手术治疗效果与患者术后恢复情况.
作者：韩洋波 刊期： 2017年第07期
目的 探讨桥本甲状腺炎患者超声诊断后获得的临床效果. 方法 选择我院2014年1月-2016年12月收治的168例桥本甲状腺炎患者作为实验对象;所有患者选择超声方法 进行桥本甲状腺炎疾病检查,回顾性分析所有桥本甲状腺炎患者疾病诊断结果 .结果 在所有桥本甲状腺炎患者中,属于0级的患者8例,属于Ⅰ级的患者40例,属于Ⅱ级的患者64例,属于Ⅲ级的患者56例.结论 选择超声方法 对桥本甲状腺炎患者展开疾病诊断,使甲状腺内部回声情况以及患者的血流情况有效明确,有利于早期研究针对性方案对桥本甲状腺炎患者展开疾病治疗.
作者：李建英 刊期： 2017年第07期
目的 本次对血清免疫球蛋白在乙型肝炎患者的临床检验分析进行探讨,为临床诊治提供重要价值,确保患者疾病得到有效控制.方法 选取在我院进行免疫球蛋白检验的患者60例,根据患者病情轻重情况分为A组(慢性重型乙型肝炎组)、B组(慢性乙型肝炎组),每组30例;同时选取该时间段在我院进行健康体检的30例正常健康人群,作为C组,对三组进行血清免疫球蛋白检测.结果 A组和B组,以及B组和C组之间的检测结果 差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对于乙型肝炎患者积极进行血清免疫球蛋白检测,有利于判断患者的病情情况,确定治疗的方法 ,以利于患者疾病的好转,对于乙型肝炎患者具有重要的价值.
作者：周锦成 刊期： 2017年第07期
目的 探析青少年包皮环切术中进行七氟醚与芬太尼联合麻醉的效果观察.方法 选择我院2013年6月-2014年5月青少年包皮环切术患者90例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组45例,研究组进行吸入七氟醚复合静注小剂量芬太尼复合全麻,对照组仅进行七氟醚吸入全麻;比较两组的术中、术后的心率(HR)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SO2)等各项参数指标,评估其麻醉效果.结果 研究组除T0外其他各时段HR、CVP、SO2等各项指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 青少年包皮环切术用七氟醚与芬太尼联合麻醉,镇静镇痛效果较佳,起效迅速,可靠安全,值得临床推广.
作者：孙林 刊期： 2017年第07期
目的 观察派瑞松联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎的临床效果.方法 在2015年1月-2016年12月期间在本院进行治疗的真菌性外耳道炎患者中抽取50例作为此次研究对象,随机分成两组,25例/组.对照组单纯实施外耳道冲洗治疗,观察组在此基础上给予患者派瑞松治疗.将两组治疗前后的症状积分、不良反应发生概率、治疗总有效概率进行比较.结果 观察组患者治疗后的症状积分、不良反应及治疗总有效概率均优于对照组数据(P<0.05).结论 派瑞松联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎安全有效.
作者：吴昊勇；张太伟；金明学 刊期： 2017年第07期
中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘病是一大类以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为主要特征的自身免疫性疾病,其中以多发性硬化和视神经脊髓炎为常见,然而其病因及发病机制仍不清楚,可能与病毒感染、遗传及环境因素有关,也可能与社会心理因素有关.本文拟就社会心理因素对IIDDs的发生、发展、转归及预后做一综述.
作者：艾佩莹；刘晓加 刊期： 2017年第07期
目的 探讨急性脑血栓形成的早期康复措施及效果.方法 选择2015年5月-2016年12月期间本院收治的80例急性脑血栓形成早期患者,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组给予急性脑血栓形成常规性临床护理,观察组在对照组基础上增加个体化早期康复护理,观察两组患者干预前后神经功能缺损(美国国立卫生研究院卒中量表,NIHSS)和生活质量(卡式功能状态评分标准,KPS)改善情况.结果 干预后观察组NIHSS评分为(19.26±3.96)分,对照组为(26.56±3.14)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后观察组KPS评分为(81.26±13.47)分,对照组为(71.38±11.36)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑血栓形成及时采取个体化、针对性的早期康复锻炼,将有效纠正患者神经功能缺损,并改善患者生活质量,临床应用效果良好.
作者：王蕾 刊期： 2017年第07期
目的 探讨带状疱疹后遗痛应用超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗的临床效果.方法 选取收治的54例带状疱疹后遗痛患者,随机分为对照组26例、观察组28例.对照组予以阿昔洛韦复合加巴喷丁治疗,在此基础上,观察组予以超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗.观察两组治疗前后的各项指标.结果 观察组治疗后的疼痛及睡眠质量较对照组均更优(P<0.05);两组不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 带状疱疹后遗神经痛应用超声引导下胸椎旁神经阻滞的治疗效果较佳.
作者：张辉；张昕；施海峰 刊期： 2017年第07期
目的 探讨根管再治疗术中采用不同根管预备方法 对患者术后疼痛的影响.方法 将我院2013年7月-2016年7月收治的68例根管再治疗术患者随机分为两组,实验组34例,采用superpass(3s)联合冠向下预备法,和对照组34例,用牙胶去除后采用逐步后退法预备根管,连续观察3 d评价患者术后疼痛情况.结果 实验组患者术后3 d内,1级疼痛率(70.6%)显著高于对照组(35.3%),实验组患者术后3 d疼痛情况明显优于对照组(P<0.05).结论 根管再治疗术中采用3s器械联合冠向下预备法可有效降低患者术后疼痛率,减轻患者疼痛,值得广泛推广应用.
作者：高志明 刊期： 2017年第07期
目的 分析影响老年慢性支气管炎急性发作的诱发因素,并探讨预防老年慢性支气管炎急性发作诱发的日常保健.方法 对我院门诊收治的237例老年慢性支气管炎患者进行临床资料回顾性分析.根据患者有无慢性支气管炎的急性发作分为发作组与非发作组,对于单因素分析存在统计学意义的因素,进行多因素Logistic回归分析.结果 Pearson单因素分析显示,吸烟、感染、过敏、接触刺激性气体等均是影响老年慢性支气管炎急性发作的危险因素(P<0.05).对上述因素进行多因素Logistic回归分析,提示每日吸烟数≥20支、感染、过敏、接触刺激性气体等属于影响老年慢性支气管炎急性发作的独立危险因素(P<0.05).对于预防老年慢性支气管炎急性发作诱发的日常保健,可以从休息、饮食调护、预防感冒、定期锻炼、腹式呼吸、消毒等多方面进行.结论 每日吸烟数≥20支、感染、过敏、接触刺激性气体等属于影响老年慢性支气管炎急性发作的危险因素,通过日常保健,能够尽量避免相关危险因素对患者的影响,降低急性发作的发生率.
作者：任永环；仇世钦；董小硕 刊期： 2017年第07期
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与前列腺癌恶性程度间的相关性.方法 回顾性分析2012年1-6月于常熟市第一人民医院确诊的106例前列腺癌患者的临床资料,根据术前血常规,计算得到NLR值,分析NLR与前列腺特异抗原(PSA)水平、Gleason评分和肿瘤临床分期的相关性,并比较不同组间NLR值差异性.结果 NLR与PSA值及Gleason评分之间呈正相关关系(P<0.05);在不同PSA值、不同Gleason评分组间NLR值差异有统计学意义(P<0.05);临床分期Ⅲ~Ⅳ期肿瘤较Ⅰ~Ⅱ期肿瘤的NLR值高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前NLR值越高提示前列腺癌恶性程度越高,并对疾病的预后有指导意义.
作者：徐光年；丁琪；范志江；王竞；范波 刊期： 2017年第07期
目的 对降钙素原检测对新生儿败血症早期诊断治疗及病情评估的临床意义进行分析.方法 选择2015年1月-2016年12月新生儿败血症患儿200例为研究对象,作为研究组,选择同期200例非新生儿败血症患儿作为对照组,检测两组的降钙素原水平,评价降钙素原检测对新生儿败血症早期诊断治疗及病情评估的临床意义.结果 研究组治疗前降钙素原水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,研究组患儿降钙素原水平显著降低,跟治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后降钙素原水平和对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 降钙素原检测对新生儿败血症早期诊断治疗及病情评估的效果确切,可及早为新生儿败血症作出诊断,并及时采取有效治疗措施,改善新生儿预后,值得推广.
作者：邱丽玲；李斌；朱慧花 刊期： 2017年第07期
目的 探讨MRI诊断咽旁间隙多形性腺瘤和神经源性肿瘤患者的临床价值.方法 选取我院放射科2015年11月-2016年11月收治的咽旁间隙多形性腺瘤和神经源性肿瘤患者共20例,均采用MRI诊断,探讨其临床价值.结果 多形性肿瘤12例中6例表现为咽部肿块,5例表现出吞咽异物感和疼痛,1例咳嗽,为单发,位置为茎突前间隙,同侧组织如腭帆张肌、二腹肌、茎突等均出现移位现象;8例神经源性肿瘤中1例表现为颅神经麻痹,5例表现为颈部肿块,2例表现为咳嗽,均为单发,位置为茎突后间隙,同侧咽旁脂肪组织及肿瘤后均出现移位现象.结论 MRI诊断咽旁间隙多形性腺瘤和神经源性肿瘤临床价值较高,值得推广.
作者：高月彩 刊期： 2017年第07期
目的 探析晚期类风湿性关节炎患者应用全膝关节置换术治疗的早期临床随访情况.方法 随机选择2015年2月-2016年8月我院收治的60例晚期类风湿性关节炎患者为研究对象,均给予全膝关节置换术治疗,随访3~6个月,观察评估患者治疗效果.结果 患者治疗前HSS评分为(58.6±4.2)分,治疗后HSS评分为(84.6±4.0)分,前后对比具有明显差异(P<0.05),其中优、良、差各38例、17例、5例,优良率达91.7%.结论 晚期类风湿性关节炎患者施行全膝关节置管术治疗的效果良好,可在临床中进一步应用与普及.
作者：孙炳龙 刊期： 2017年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
