曾理
全科医学是医疗系统适应当前大环境下的发展趋势,重视全科医学方面人才的培养更是保障此项工作能够稳步开展的关键.全科医学住院医师规范化培训是这其中重要环节,导师负责制教学法的应用在很大程度上扩展了全科医学住院医师规范化培训的思路,使次序工作更具有效性.此次研究主要从导师负责制教学法的意义、重要性和实践等方面探讨全科医学住院医师规范化培训中导师负责制教学法的应用效果,与各位同仁探讨,旨在提升教学质量,提高学生综合素质.
作者：王砾；李娥 刊期： 2017年第07期
目的 分析糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床效果.方法 选择2015年10月-2016年10月我院接收的100例分泌性中耳炎患者为研究对象,将其分为2组,每组50例.对照组接受常规治疗.观察组接受糖皮质激素治疗.分析两组病患相关治疗结果 .结果 和对照组相比,观察组患者的治疗效果以及不同频率下纯音听阈显著较好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于分泌性中耳炎病患,以常规治疗为基础,使用糖皮质激素治疗,安全性强,有效率高,可提升患者听力水平,值得进一步推广.
作者：卢亚芳；苏丹 刊期： 2017年第07期
目的 观察不同治疗手段治疗内翻型膝关节骨关节炎短期疗效.方法 选取2012年12月-2016年6月内翻型膝关节骨关节炎146例患者,随机分为两组,每组各73例,对照组采用胫骨高位截骨术,观察组采用腓骨近端截骨术,观察两组患者手术时间、术中出血量和住院天数,及采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国膝关节协会评分(KSS)对患者术前、术后3个月和6个月的疗效评价.结果 观察组手术时间、术中出血量和住院天数显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月VAS评分显著优于对照组(P<0.05);6个月后的VAS评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前KSS评分相似,但治疗后3个月,观察组KSS评分显著优于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组KSS评分相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腓骨近端截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎手术简单、创伤小,显著缩短患者疼痛的时间,值得临床推广.
作者：陈长生 刊期： 2017年第07期
近年来外语学习焦虑引起了国内外外语学习以及研究者的广泛关注.然而针对硕士研究生中医英语学习课堂焦虑的研究十分匮乏.本研究以北京中医药大学175名非英语专业研究生为例,使用修订版的外语课堂焦虑量表调查中医英语学习课堂焦虑现状,旨在为降低学生学习专用英语焦虑感、提高专用英语课堂教学质量提供建议和数据支持.
作者：张晓枚；陈宁；沈艺；吴青 刊期： 2017年第07期
阿司匹林与P2Y12受体拮抗剂的双联抗血小板治疗已成为治疗急性冠脉综合征与降低PCI术后心血管不良事件的标准疗法,但是并非所有的患者都能取得相同的获益.由于个体对抗血小板治疗的反应性差异与血栓、出血等不良事件显著相关.血小板功能检测可能成为抗血小板治疗中平衡出血与血栓事件的有效工具.但目前关于血小板功能检测能否带来临床获益仍有争议.本文对血小板功能检测在临床中的应用及其指导的血小板个体化治疗作一概述.
作者：丁鹏；刘惠亮 刊期： 2017年第07期
目的 医护人员的整体水平关系到患者的生命安全,为加强对医疗工作者继续医学教育的有效管理,探讨继续医学教育信息化管理平台的应用效果.方法 采用计算机数据库技术,有机结合信息技术的优势,使医护人员的继续医学教育管理实现规范化、制度化、信息化.结果 应用继续医学教育信息化管理平台,使管理效率及质量得到明显提高.结论 结合医护人员工作实际,继续医学教育信息化管理平台的应用是加强现代化管理的一个有效方法 ,医护人员也能随时学习业务知识,也是提高医护人员整体业务素质的一个重要手段.
作者：谭向阳 刊期： 2017年第07期
目的 比较甲磺酸齐拉西酮与氟哌啶醇注射液治疗精神分裂症急性激越症状的效果.方法 针对性选择2015年10月-2016年10月本院精神科收治的70例精神分裂症的患者作为研究对象,以随机分组的方式将70例患者分为两组,甲组(n=35)采取甲磺酸齐拉西酮进行治疗,而乙组(n=35)采用氟哌啶醇注射液进行治疗,而后对两组患者不同时段的PANSS-EC评分展开比较.结果 两组患者治疗后PANSS-EC减分率明显呈下降趋势,但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).甲组不良反应发生率明显低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于精神分裂症急性激越症状采用甲磺酸齐拉西酮效果显著,且不良反应少,值得推广.
作者：王建伟 刊期： 2017年第07期
目的 探讨艾灸缓解运动性疲劳的效果.方法 90例研究对象均为2015年1月-2016年6月期间治疗的运动性疲劳患者,将其按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例患者.两组研究对象均进行正常的训练,对照组不进行艾灸治疗,研究组进行艾灸治疗,比较两组治疗前后心率、反应时、主观感觉评分、唾液pH值、CK活性、皮质醇水平.结果 治疗后研究组心率、反应时、主观感觉评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组心率、反应时、主观感觉评分均低于同期对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组唾液pH值降低,CK活性、皮质醇水平升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组唾液pH值高于同期对照组,CK活性低于同期对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾灸缓解运动性疲劳效果显著,能促进疲劳有效恢复,可作为一种缓解运动性疲劳的有效方法 在临床推广应用.
作者：张营 刊期： 2017年第07期
目的 观察派瑞松联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎的临床效果.方法 在2015年1月-2016年12月期间在本院进行治疗的真菌性外耳道炎患者中抽取50例作为此次研究对象,随机分成两组,25例/组.对照组单纯实施外耳道冲洗治疗,观察组在此基础上给予患者派瑞松治疗.将两组治疗前后的症状积分、不良反应发生概率、治疗总有效概率进行比较.结果 观察组患者治疗后的症状积分、不良反应及治疗总有效概率均优于对照组数据(P<0.05).结论 派瑞松联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎安全有效.
作者：吴昊勇；张太伟；金明学 刊期： 2017年第07期
目的 探究为冠心病患者提供抗血小板药物的疗效,以便为临床治疗提供科学依据.方法 根据2015年7月-2016年7月到我院接受治疗的80例冠心病患者的临床资料为研究对象,将其随机分成治疗组(抗血小板药物)与对比组(氯吡格雷药物),每组40例,比较治疗前后两组患者血小板平均凝聚率、反应指数以及不良反应状况.结果 治疗后,两组患者的各项指标均得到有效改善,但治疗组中患者血小板的凝聚率与反应指数好转情况均优于对比组,并且治疗组不良反应发生率为2.5%,低于对比组32.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗冠心病患者中,口服抗血小板药物不仅能帮助患者获得良好的治疗效果,而且有较高的安全价值,应推广使用范围.
作者：李媛 刊期： 2017年第07期
安徽省是国务院医改办2010年确认的医改首批试点省份,马鞍山市、芜湖市首先开展改革.安徽省在2015年又被列为全国深化综合改革试点省份之一,进行先行先试.文章中笔者经过回顾从2009年改革以来安徽省公立医院改革的历程,分析目前安徽省公立医院改革在政府层面和医院层面存在的问题,并提出针对性意见与对策.
作者：郭祥祥；孙鹏飞；许晨昊；戴荣；杨雪；李惠茹；彭青和 刊期： 2017年第07期
目的 探讨MRI诊断咽旁间隙多形性腺瘤和神经源性肿瘤患者的临床价值.方法 选取我院放射科2015年11月-2016年11月收治的咽旁间隙多形性腺瘤和神经源性肿瘤患者共20例,均采用MRI诊断,探讨其临床价值.结果 多形性肿瘤12例中6例表现为咽部肿块,5例表现出吞咽异物感和疼痛,1例咳嗽,为单发,位置为茎突前间隙,同侧组织如腭帆张肌、二腹肌、茎突等均出现移位现象;8例神经源性肿瘤中1例表现为颅神经麻痹,5例表现为颈部肿块,2例表现为咳嗽,均为单发,位置为茎突后间隙,同侧咽旁脂肪组织及肿瘤后均出现移位现象.结论 MRI诊断咽旁间隙多形性腺瘤和神经源性肿瘤临床价值较高,值得推广.
作者：高月彩 刊期： 2017年第07期
目的 探讨桥本甲状腺炎患者超声诊断后获得的临床效果. 方法 选择我院2014年1月-2016年12月收治的168例桥本甲状腺炎患者作为实验对象;所有患者选择超声方法 进行桥本甲状腺炎疾病检查,回顾性分析所有桥本甲状腺炎患者疾病诊断结果 .结果 在所有桥本甲状腺炎患者中,属于0级的患者8例,属于Ⅰ级的患者40例,属于Ⅱ级的患者64例,属于Ⅲ级的患者56例.结论 选择超声方法 对桥本甲状腺炎患者展开疾病诊断,使甲状腺内部回声情况以及患者的血流情况有效明确,有利于早期研究针对性方案对桥本甲状腺炎患者展开疾病治疗.
作者：李建英 刊期： 2017年第07期
目的 探讨护理干预对年轻宫颈癌手术患者术后性生活质量的影响.方法 采用随机分组法将我院收治的90例行手术治疗的年轻宫颈癌患者分成对照组、观察组,各45例.观察组给予性生活护理干预指导,对照组采用常规护理,术后随访6个月,使用主观性生活舒适度调查表作为评估标准,对比观察两组患者性生活质量及护理效果.结果 观察组患者恢复正常性生活时间、性交频率降低率、性欲减退率、焦虑评分(SAS)均低于对照组,且对性生活满意度优于对照组(P<0.05).结论 对年轻宫颈癌手术患者进行性生活护理干预有助于提高患者的性生活质量.
作者：常晓玲；杨巧芳 刊期： 2017年第07期
目的 研究分析痔疮手术切除的常规方法 与创新方法 的临床应用效果.方法 选择2016年1月-2017年1月于我院进行痔疮手术切除的患者150例,所有患者按照不同的手术方法 分为创新组与常规组两组,每组均包含75例患者.其中,创新组患者均选择吻合器痔上黏膜环切术进行痔疮切除,常规组患者均选择传统常规手术进行痔疮切除.结果 根据创新组与常规组的研究结果 对比可知,创新组患者的术中出血量少于常规组患者(P<0.05).结论 就传统常规痔疮手术切除术来讲,吻合器痔上黏膜环切术能有效减少患者的术中出血量,缩短患者的手术时间、住院时间、创口愈合时间,因此临床更为推荐吻合器痔上黏膜环切术进行痔疮切除.
作者：王泽双 刊期： 2017年第07期
目的 分析乳腺癌化疗患者居家管理中使用延续护理的效果.方法 选取我院2014年4月-2016年4月年收治的82例乳腺癌化疗患者作为本文的观察对象,将其随机分为对照组与观察组,各41例.对照组患者使用常规护理,观察组患者采用延续护理干预,比较两组患者护理后的效果情况.结果 对照组患者经护理后对护理人员服务的满意程度相较于观察组患者经护理后的总满意率较差,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用延续护理对乳腺癌化疗患者家居管理中的应用具有显著效果,在临床上值得广泛推广.
作者：周加玲 刊期： 2017年第07期
中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘病是一大类以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为主要特征的自身免疫性疾病,其中以多发性硬化和视神经脊髓炎为常见,然而其病因及发病机制仍不清楚,可能与病毒感染、遗传及环境因素有关,也可能与社会心理因素有关.本文拟就社会心理因素对IIDDs的发生、发展、转归及预后做一综述.
作者：艾佩莹；刘晓加 刊期： 2017年第07期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 将我院收治的71例急性心肌梗死患者随机分组,对照组(35例)患者单独予以阿司匹林治疗,观察组(36例)患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察对比两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率、血管再闭塞发生率、血小板聚集率均明显优于对照组(P<0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效确切,值得临床推广.
作者：王欣 刊期： 2017年第07期
目的 对比应用胸部X线和螺旋CT进行肺结核诊断的临床价值.方法 选择2016年2月-2017年2月期间到我院进行治疗的134例肺结核患者作为本次的研究对象,所有患者都进行胸部X线以及螺旋CT检查,观察两种检查方法 诊断的准确率,对病灶以及空洞检出的概率,同时观察影像学特征.结果 利用螺旋CT进行诊断的正确率以及检出病灶和空洞的概率都显著高于胸部X线诊断的结果 ,差异有统计学意义(P<0.05).螺旋CT下能够看到高低混杂密度104例,而胸部X线结果 显示病变位置密度不均,中心密度比较高.结论 螺旋CT检查可以在一定程度上提升肺结核的诊断正确率,有临床推广的价值.
作者：刘丽虹；刘丽君；刘丽媛 刊期： 2017年第07期
目的 探讨开放式教学和服务性学习引入基础护理学教学的效果.方法 选取我校护理专业医学生108名,随机分为对照组(n=54)和观察组(n=54)两组.观察组基础护理学教学采取护理示教室开放式教学和引入32学时服务性学习教学项目.课程结束时比较两组学生理论考试成绩、实践技能考核成绩和护理软技能常模量表评分.结果 观察组护生的理论考试成绩及实践技能考核成绩均高于对照组,两组之间差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组护生护理软技能常模量表评分优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 开放式教学和服务性学习引入基础护理学教学不仅利于提升学生理论和实践技能考核成绩,且利于护生护理软技能的培养.
作者：高云 刊期： 2017年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
