卢亚芳；苏丹
目的 评价低场强磁共振诊断膝关节慢性损伤中的应用价值.方法 对80例膝关节慢性疼痛患者计98侧膝关节的MRI扫描图像进行回顾性分析,对应用低场强MRI检查的应用价值进行评价和分析.结果 79侧(80.6%)膝关节呈影像学表现异常(阳性).19侧(19.4%)膝关节无明显影像学表现异常(阴性).关节内及其周围囊肿34例.结论 低场核磁共振检查是一种非侵入性检查方法 ,具有明显的优势和独特的诊断价值,为许多骨、关节及软组织疾病诊断的主要选择.
作者：万武杰 刊期： 2017年第07期
全科医学是医疗系统适应当前大环境下的发展趋势,重视全科医学方面人才的培养更是保障此项工作能够稳步开展的关键.全科医学住院医师规范化培训是这其中重要环节,导师负责制教学法的应用在很大程度上扩展了全科医学住院医师规范化培训的思路,使次序工作更具有效性.此次研究主要从导师负责制教学法的意义、重要性和实践等方面探讨全科医学住院医师规范化培训中导师负责制教学法的应用效果,与各位同仁探讨,旨在提升教学质量,提高学生综合素质.
作者：王砾；李娥 刊期： 2017年第07期
目的 本次对血清免疫球蛋白在乙型肝炎患者的临床检验分析进行探讨,为临床诊治提供重要价值,确保患者疾病得到有效控制.方法 选取在我院进行免疫球蛋白检验的患者60例,根据患者病情轻重情况分为A组(慢性重型乙型肝炎组)、B组(慢性乙型肝炎组),每组30例;同时选取该时间段在我院进行健康体检的30例正常健康人群,作为C组,对三组进行血清免疫球蛋白检测.结果 A组和B组,以及B组和C组之间的检测结果 差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对于乙型肝炎患者积极进行血清免疫球蛋白检测,有利于判断患者的病情情况,确定治疗的方法 ,以利于患者疾病的好转,对于乙型肝炎患者具有重要的价值.
作者：周锦成 刊期： 2017年第07期
目的 探讨超声在对不同钙化特点的甲状腺钙化性结节的良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析265例286枚经超声诊断且在病理下证实的甲状腺钙化性结节患者的资料,根据钙化性结节超声图像上表现的不同钙化特点将其分为Ⅰa类、Ⅰb类、Ⅱa类、Ⅱb类、Ⅲa类和Ⅲb类,在这6类中良性钙化性结节共104枚,恶性钙化性结节共182枚;分析不同特征类型钙化与甲状腺钙化性结节的良、恶性的相关性.结果 286枚甲状腺钙化性结节中,104枚良性钙化性结节,182枚恶性钙化性结节,恶性及良性钙化性结节分别占63.6%(182/286)、36.4%(104/286),Ⅰa类、Ⅱb类钙化在二者之间具有显著统计学差异(P<0.01),Ⅰa类钙化更常见于恶性钙化性结节中,Ⅱb类钙化更常见于良性钙化性结节中.Ⅰb类、Ⅱa类、Ⅲa类和Ⅲb类钙化在两者之间无统计学意义(P>0.05).结论 超声诊断的甲状腺钙化性结节中不同的钙化特点对甲状腺钙化性结节的良、恶性的提示意义各不相同,微钙化a特征对甲状腺恶性钙化性结节的诊断有帮助,粗大钙化b特征对甲状腺良性钙化性结节的诊断有帮助.难以单凭微钙化b特征(Ⅰb)、粗大钙化a特征(Ⅱa)及周边钙化(Ⅲa、Ⅲb)对甲状腺钙化性结节的良恶性做出判断.
作者：姚瑞颜；徐晓红；曾盛 刊期： 2017年第07期
目的 总结小儿腹部手术中右美托咪定的应用价值.方法 抽取我院儿科2013年1月-2015年12月在骶管阻滞麻醉下接受腹部手术的患儿60例,按照是否于术前30 min泵注右美托咪啶将其分为观察组(30例)和对照组(30例),比较两组麻醉效果.结果 观察组在T1-T5时段MAP、HR下降幅度显著大于对照组;观察组平均苏醒时间、躁动及疼痛评分均优于对照组(P<0.05).结论 腹部术前30 min泵注右美托咪定应用价值良好.
作者：丁家利 刊期： 2017年第07期
目的 分析基于静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭并快速心律失常的临床效果.方法 选择我院2015年1-12月收治的老年重度心力衰竭并快速心律失常患者96例,使用随机数法将患者分为对照组48例和观察组48例,两组均予以常规对症治疗,观察组另添加胺碘酮治疗,对比两组的治疗效果.结果 观察组的治疗有效率高于对照组,且治疗后的心功能变化情况优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭并快速心律失常可有效的改善患者的心功能,提高治疗效果.
作者：关丽杰 刊期： 2017年第07期
目的 探讨胃溃疡合并胃出血采用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的临床效果.方法 选择我院收治的胃溃疡合并胃出血患者73例,将患者随机分为对照组(36例)和观察组(37例),分别采用奥美拉唑单药治疗和奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗,比较两组治疗效果.结果 对照组和观察组治疗有效率为75.00%和94.59%,组间差异显著(P<0.05),两组不良反应发生率分别为8.33%和13.51%,组间比较无显著差异(P>0.05).结论 胃溃疡合并胃出血采用奥美拉唑和铝碳酸镁联合的方式治疗具有良好的效果,用药安全性高,值得推广应用.
作者：韩贤国 刊期： 2017年第07期
目前器官系统为中心的教学方法 在全国正在以不同的形式开展起来,我校也正在开展器官系统教学,但是在教学过程还有许多的问题,为此,我们在运动系统教学的基础上总结了器官系统教学的优点和缺点,希望在以后的教学中,能克服缺点,发挥优点,取得更好的成果.
作者：卢伟；刘丹平；张德志；张正 刊期： 2017年第07期
目的 探讨医用透明质酸钠在预防颈部淋巴结结核术后粘连过程中的临床效果.方法 选取2015年3月-2016年3月在我院接受颈部淋巴结结核手术治疗的患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例患者.观察组患者给予医用透明质酸钠预防颈部淋巴结结核术后粘连治疗,对照组患者未给予任何预防粘连的治疗,术后6个月观察两组患者的临床预防效果.结果 观察组和对照组患者术后轻、中、重度粘连发生率分别是:20.00%、11.11%、0.00%和35.56%、22.22%、8.89%,B超随访显示发生粘连的概率分别是26.67%和46.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医用透明质酸钠在颈部淋巴结结核手术过程中,可以提高预防术后粘连的效果,减轻粘连的严重程度,值得临床推广.
作者：吴常青；王力维；卞傲傲；韩洲；唐弘杰 刊期： 2017年第07期
目的 分析糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床效果.方法 选择2015年10月-2016年10月我院接收的100例分泌性中耳炎患者为研究对象,将其分为2组,每组50例.对照组接受常规治疗.观察组接受糖皮质激素治疗.分析两组病患相关治疗结果 .结果 和对照组相比,观察组患者的治疗效果以及不同频率下纯音听阈显著较好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于分泌性中耳炎病患,以常规治疗为基础,使用糖皮质激素治疗,安全性强,有效率高,可提升患者听力水平,值得进一步推广.
作者：卢亚芳；苏丹 刊期： 2017年第07期
阿司匹林与P2Y12受体拮抗剂的双联抗血小板治疗已成为治疗急性冠脉综合征与降低PCI术后心血管不良事件的标准疗法,但是并非所有的患者都能取得相同的获益.由于个体对抗血小板治疗的反应性差异与血栓、出血等不良事件显著相关.血小板功能检测可能成为抗血小板治疗中平衡出血与血栓事件的有效工具.但目前关于血小板功能检测能否带来临床获益仍有争议.本文对血小板功能检测在临床中的应用及其指导的血小板个体化治疗作一概述.
作者：丁鹏；刘惠亮 刊期： 2017年第07期
近年来外语学习焦虑引起了国内外外语学习以及研究者的广泛关注.然而针对硕士研究生中医英语学习课堂焦虑的研究十分匮乏.本研究以北京中医药大学175名非英语专业研究生为例,使用修订版的外语课堂焦虑量表调查中医英语学习课堂焦虑现状,旨在为降低学生学习专用英语焦虑感、提高专用英语课堂教学质量提供建议和数据支持.
作者：张晓枚；陈宁；沈艺；吴青 刊期： 2017年第07期
目的 探讨社会因素剖宫产原因构成及预防措施.方法 选择剖宫产产妇880例作为研究对象,对基本资料统计后进行分析,以剖宫产第一指征进行登记分类,计算社会因素剖宫产率,统计各社会因素构成比.结果 社会因素剖宫产40例,原因构成:(1)孕产妇及家属因素28例(70.00%):对自然分娩感到恐惧,不能忍受疼痛或担心阴道试产失败8例(28.57%);对分娩知识缺乏,认为剖宫产安全、方便、无痛苦6例(21.43%);优生优育期望值过高,过分担心胎儿安危5例(17.86%);珍贵儿、年龄大者4例(14.29%);要求择时生产3例(10.71%);同室产妇的相互影响2例(7.14%).(2)医护人员因素12例(30.00%):缺乏助产经验6例(50.00%);产科医疗纠纷多,医生迫于压力3例(25.00%);其他3例(25.00%).结论 社会因素剖宫产影响因素多种多样,通过实施产前健康教育普及妊娠分娩知识;提高产科医生的业务水平,正确处理产程等降低社会因素剖宫产,让分娩回归自然.
作者：陈静 刊期： 2017年第07期
目的 探究腹腔镜阑尾炎手术患者的护理方式及应用价值.方法 纳入我院2015年6月-2016年7月腹腔镜阑尾炎手术患者108例随机分组.传统组实施常规护理干预;整体组实施整体护理干预.比较两组患者满意度;患者情绪状态、手术时间、平均住院时间.结果 整体组患者满意度比传统组高(P<0.05);整体组患者情绪状态、手术时间、平均住院时间比传统组好(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾炎手术病人整体护理方式及应用价值高,可改善患者情绪状态,减少并发症,缩短手术时间和住院时间,提高满意度,可借鉴.
作者：傅华 刊期： 2017年第07期
目的 探讨风险管理在血液透析护理中的应用价值.方法 选择80例于2011年11月-2016年11月期间在我院行血液透析护理的患者为研究对象,依据血液透析护理方式的不同分为对照组和观察组.结果 对两组患者危险事件发生率进行统计学分析,观察组与对照组相比,患者风险事件发生率明显降低(P<0.05),风险事件发生原因统计分析,观察组与对照组比较各种原因风险事件发生率均明显降低(P<0.05).结论 血液透析护理的风险管理具有重要的临床应用价值.
作者：孔竹梅 刊期： 2017年第07期
目的 探讨分析母亲血清HBV-DNA载量与新生儿HBV感染率间的相关性,以期为乙型肝炎的防治提供理论依据.方法 选取2013年1月-2016年5月间在我院住院分娩的516例HBV感染产妇作为研究对象,分别采产妇静脉血及新生儿脐端脐血;荧光实时定量PCR法检测产妇HBV-DNA含量,酶联免疫法检测乙型肝炎血清学标志物;分析母亲血清HBV-DNA载量与新生儿HBV感染率间的相关性.结果 新生儿感染HBV的概率随着产妇血清HBV-DNA载量的增加而增加,经相关性分析显示,母亲血清HBV-DNA载量与新生儿HBV感染率间存在正相关(r 2=0.9485,P<0.05);其中大三阳组(200例)有44例新生儿感染HBV病毒,感染率为22.00%;小三阳组(316例)有4例新生儿感染HBV病毒,感染率为1.27%;两组比较差异具有统计学意义(χ2=62.4099,P<0.05);母亲血清HBsAg含量≥250 IU/ml组(435例)有47例新生儿感染HBV病毒,感染率为10.81%;母亲血清HBsAg含量<250 IU/ml组(81例)有1例新生儿感染HBV病毒,感染率为0.12%;两组比较差异具有统计学意义(χ2=7.4125,P<0.05).结论 血清HBsAg含量 ≥250 IU/ml且HBV-DNA载量>106 copies/ml的产妇,其婴儿是母婴传播的高危易感人群,应着重对该类产妇做好产前干预,降低新生儿HBV病毒的感染率.
作者：武燕红 刊期： 2017年第07期
目的 比较不同麻醉方式对妇科腹腔镜手术患者血流动力学影响.方法 以患者入院时间奇偶数为依据将120例妇科腹腔镜手术患者分为观察组(全身麻醉)与对照组(硬膜外麻醉),各60例;对比两组麻醉效果.结果 观察组患者各时间点MAP与HR比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者建立气腹10 min后MAP与HR均较麻醉前明显下降(P<0.05),且与观察组同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者气腹建立后PAP均逐渐升高,且对照组气腹建立30 min后明显高于麻醉前(P<0.05).结论 相对于硬膜外麻醉而言,气管插管全麻更有利于维持血流动力学稳定.
作者：张晓萍 刊期： 2017年第07期
目的 对比应用胸部X线和螺旋CT进行肺结核诊断的临床价值.方法 选择2016年2月-2017年2月期间到我院进行治疗的134例肺结核患者作为本次的研究对象,所有患者都进行胸部X线以及螺旋CT检查,观察两种检查方法 诊断的准确率,对病灶以及空洞检出的概率,同时观察影像学特征.结果 利用螺旋CT进行诊断的正确率以及检出病灶和空洞的概率都显著高于胸部X线诊断的结果 ,差异有统计学意义(P<0.05).螺旋CT下能够看到高低混杂密度104例,而胸部X线结果 显示病变位置密度不均,中心密度比较高.结论 螺旋CT检查可以在一定程度上提升肺结核的诊断正确率,有临床推广的价值.
作者：刘丽虹；刘丽君；刘丽媛 刊期： 2017年第07期
目的 探究垂体后叶素联合腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果.方法 将2015年3月-2016年8月在我院妇产科接受腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者92例纳入研究,随机分为两组,每组各46例.对照组予以腹腔镜手术治疗,观察组予以垂体后叶素联合腹腔镜手术治疗.术后,对比两组性激素指标、手术耗时及出血量.结果 观察组的孕酮(P)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)水平均高于对照组,手术耗时、术中出血量等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对卵巢子宫内膜异位囊肿患者予以垂体后叶素联合腹腔镜手术治疗对降低术中出血量、缩短手术时间及保护卵巢功能具有积极意义.
作者：王宝峰；苗卉 刊期： 2017年第07期
目的 探讨视频化案例式教学在耳鼻咽喉头颈外科见习教学中的作用.方法 将耳鼻咽喉头颈外科见习的70名同学随机数字法分为实验组和对照组.实验组采取视频化案例式教学,对照组采取案例式教学.结果 实验组学生成绩及教学满意度明显高于对照组,实验组学生的综合能力评分均显著高于对照组,如技能操作、沟通、创新及合作能力,差异有统计学意义(P<0.05).结论 视频化案例式教学提高了学生对耳鼻咽喉头颈外科的学习效率,增加了学生的学习兴趣,获得了良好的教学效果.
作者：祝琳；刘翼；殷泽登；汪峰；许胜恩 刊期： 2017年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
