王琳；黄明晖
目的 研究颅脑损伤治疗中行早期颅骨修补方案以及脑室腹腔分流方案的可行性.方法 以2012年1月—2016年12月入住我院治疗的颅脑损伤患者中,随机抽取出50例进行分组研究:参照组25例接受脑室腹腔分流方案,约5个月以后再实施颅骨修补方案,而治疗组25例则接受早期颅骨修补方案以及脑室腹腔分流方案,对两组效果以及预后状况进行观察.结果 参照组有效率为72.00%(18/25),治疗组为96.00%(24/25),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于出现颅脑损伤症状的患者,予以早期颅骨修补方案以及脑室腹腔分流方案效果突出.
作者：管雪军 刊期： 2017年第09期
目的 观察并比较传统开腹手术与腹腔镜手术在急性阑尾炎临床治疗中的应用效果.方法 选取我院普外科于2005年2月—2014年2月收治的60例成人急性阑尾炎患者,随机将其划分为两组,开腹手术组患者给予传统开腹手术治疗,腹腔镜组患者接受腹腔镜手术治疗.观察并比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血情况以及术后并发症等.结果 腹腔镜组患者的手术时间长于开腹手术组,但其术中出血量、住院时间优于开腹手术组(P<0.05).腹腔镜组术后并发症发生率为6.7%,低于开腹手术组的26.7%(P<0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗成人急性阑尾炎,具有疗效显著,患者痛苦小以及并发症发生率低等优势.
作者：徐孝义；李波 刊期： 2017年第09期
目的 探讨2型对氧磷脂酶(PON2)基因311Cys/Ser多态性、血管紧张素原(AGT)基因-20A/C多态性与山西汉族人群2型糖尿病肾病之间的关系.方法 通过聚合酶链反应-长度片段多态性(PCR-RFLP)技术检测山西汉族人群2型糖尿病患者、2型糖尿病肾病患者以及健康人群中的PON2基因311Cys/Ser多态性和AGT基因-20A/C多态性,并分析这两种基因之间的交互作用.结果 糖尿病肾病组AGT基因-20A/C位点CC基因型频率和C等位基因频率高于糖尿病无肾病组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组PON2基因311位Cys/Ser位点SS基因型频率和S等位基因频率高于糖尿病无肾病组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组中有5例样本同时具有PON2基因311位点SS基因型和AGT基因-20A/C位点的CC基因型,糖尿病无肾病组中未发现这种情况,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PON2基因311Cys/Ser突变的S等位基因,AGT基因-20A/C突变的C等位基因均是山西汉族人群2型糖尿病肾病的易感基因,而且PON2基因311位点和AGT基因-20A/C位点可能在2型糖尿病肾病的发病机制中具有协同作用.
作者：马媛；杨笑笑；王锋 刊期： 2017年第09期
作为高等教育的一个新类型,高等职业院校必须融入企业要素,为各行业生产、建设、服务、管理第一线培养大批高端技能型专门人才.本文通过校企合作的必然性分析,以昆明卫生职业学院检验专业为例,总结出高职学校要生存和发展,必须面向市场、解放思想、更新观念,必须深化学校的教学改革,必须探索出适应市场经济、适应本校本专业特点的校企合作模式.
作者：金玲芬；王建松；左世梅 刊期： 2017年第09期
目的 探讨分析术前结肠癌以及术后结肠癌复发中采用CT诊断的临床价值.方法 回顾性分析2012年10月—2015年3月在我院就诊的183例结肠癌及结肠癌复发患者(均经过临床检查或手术证实),采用多排螺旋CT诊断所有患者术前病理分期以及术后复发等情况.结果 术前CT扫描结肠癌患者121例,其中TNMⅠ期33例,Ⅱ期55例,Ⅲ期22例,Ⅳ期11例,诊断符合率分别是89.1%、87.3%、100.0%、100.0%.62例结肠癌复发患者通过CT扫描显示TNMⅠ期7例,Ⅱ期11例,Ⅲ期26例,Ⅳ期18例,诊断符合率分别是53.8%、68.8%、100.0%、100.0%.结论 CT诊断在术前结肠癌以及术后结肠癌复发中都具有较高的临床应用价值,可为结肠癌术前临床分期以及监测术后复发情况提供科学依据,便于医师制定合理的治疗方案.
作者：储敏峰 刊期： 2017年第09期
目的 研究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 将本院收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭93例患者依据治疗方案不同分组,其中对照组46例,给予扩张支气管平喘、止咳祛痰、抗感染等常规治疗;观察组47例,在对照组治疗方案基础上,联合实施无创呼吸机进行通气支持,评估患者治疗效果.结果 观察组患者动脉血气分析指标改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著,避免有创呼吸机通气对患者造成二次损伤及使用有创呼吸机引起呼吸机相关肺炎等并发症.
作者：魏新玲；古力·喀德尔 刊期： 2017年第09期
目的 探讨左心室肥厚的心电图检查结果及应用意义.方法 选取我院收治的经超声心动图诊断为左心室肥大的患者60例作为研究对象,对其实施心电图检查,回顾患者的心电图诊断结果 ,并对其诊断符合率进行计算.结果经心电图检查,共检出左心室肥厚患者55例,将其与超声心动图诊断结果进行对照,符合率为91.67%.其中,RⅠ+SⅢ异常患者2例,占3.64%;RV5异常患者21例,占38.18%;RavL异常患者8例,占14.55%;RavF异常患者1例,占1.82%;RV5+Sv1异常患者14例,占25.45%,以RV5异常患者占比高,高于其他异常的患者(P<0.05).结论 心电图诊断左心室肥厚操作简单、快捷,诊断准确率高.
作者：赵红梅 刊期： 2017年第09期
目的 研究辛伐他汀与阿司匹林联用对缺血性脑卒中二级预防的疗效.方法 选取我院神经内科2013年5月—2015年5月收治的缺血性脑卒中患者180例,随机分为对照组和试验组,各90例.对照组予以口服阿司匹林治疗,100 mg,睡前一次;试验组在口服阿司匹林的基础上,加用辛伐他丁,10 mg,睡前一次.治疗前后分别检测患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的变化,并观察两组患者出院后一年内缺血性卒中的复发率.结果 试验组缺血性脑卒中患者一年复发率(3.33%)低于对照组(8.89%)(P<0.05);对照组TG、TC、LDL-C、HDL-C治疗后较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者TG、TC、LDL-C治疗后较治疗前降低(P<0.05),HDL-C治疗后较治疗前升高(P<0.05).结论 辛伐他汀与阿司匹林联用,对缺血性脑卒中的二级预防有良好的临床疗效.
作者：王少岩；李庆科 刊期： 2017年第09期
目的 探讨中心静脉导管相关性败血症(CRS)患者病原菌的特点和耐药性.方法 选取我院2015年12月—2016年12月60例CRS患者,并对患者的静脉导管尖端进行培养和药敏实验.结果 CRS常见的致病菌为革兰阳性菌(67.3%),真菌(19.2%),革兰阴性菌(13.5%).革兰氏阳性菌对万古霉素的敏感性高,革兰氏阴性菌对亚胺培南的敏感性高.结论 中心静脉导管相关性败血症患者中的病原菌主要为革兰氏阳性菌,通过减少中心静脉导管的置管时间可以有效的预防感染.
作者：夏俊 刊期： 2017年第09期
目的 探索和分析创伤骨科中的人工关节治疗技术与治疗效果.方法 采集2015年1月—2017年1月在我院行人工关节治疗术的40例创伤患者的临床资料,并进行回顾性分析.结果 经人工关节治疗术后,患者的VAS疼痛评分较治疗前明显降低,Harris评分较治疗前提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 创伤骨科中的人工关节治疗技术能够减轻患者的痛苦,减少住院时间,且无明显并发症.
作者：孙义武；王保峰 刊期： 2017年第09期
目的 探讨导致牙周病的相关因素.方法 50例牙周病患者作为观察组,按1:1比例选择50例无牙周病人群作为对照组,比较年龄、性别、接受教育时间、经济状况、吸烟饮酒、牙周疾病知识、定期口腔检查、精神压力、营养不良等相关因素上的差异.结果 单因素检验显示观察组男性、年龄、吸烟、缺少牙周疾病知识、精神压力、糖尿病高于对照组的;接受教育时间、月收入、定期口腔检查低于对照组(P<0.05).logistic回归分析影响牙周病危险因素:年龄大(OR=4.18)、缺少牙周病知识(OR=3.89)、吸烟(OR=3.33)、糖尿病(OR=2.87).结论 牙周炎临床常见病,其发生发展是多因素作为的结果,应实施针对性措施减少避免牙周炎的发生.
作者：廖梓廷 刊期： 2017年第09期
目的 研究健康教育和心理护理在胆囊炎患者护理中的应用效果.方法 选择胆囊炎患者92例,随机分为实验组和对照组,对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上实施健康教育和心理护理,比较两组患者的护理效果.结果 实验组治疗依从率(97.8%)高于对照组(80.4%),胆囊炎知识知晓情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在胆囊炎患者中应用健康教育和心理护理,能够提高患者的胆囊炎知识知晓情况,提高治疗依从率.
作者：刘玉英 刊期： 2017年第09期
目的 探索针灸联合康复训练在脑中风后遗症康复治疗中的应用价值.方法 选取来我院就诊的脑中风后遗症患者100例(2015年2月22日—2017年1月30日)作为本次研究的对象,通过动态化随机单双号分组的方法将其分为两组,分别给予普通物理治疗、针灸联合康复训练治疗,探究两组患者脑神经缺损评分、生活能力评分的差异性.结果 观察组患者的脑神经缺损评分为(8.21±1.24)分,生活能力评分为(72.66±20.24)分,其结果与对照组患者的结果[脑神经缺损评分(14.24±1.69)分、生活能力评分(50.24±14.55)分]相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸联合康复训练在脑中风后遗症康复治疗中具有一定的应用价值,可有效改善患者的脑神经缺损情况,提高患者的生活能力,效果较佳.
作者：程松杨 刊期： 2017年第09期
在住院医师规范化培训中施行双语教学,促使规陪学员尽快掌握临床技能和临床科研思维,同时促进临床带教教师提高专业理论水平和英文双语教学能力.对规培学员,在骨科轮转中明确教学重点,加强师资队伍建设,并积极尝试将骨科学专科知识的传授与多媒体教学技术相结合,提高学员学习积极性和主动性,促其全面掌握骨科疾病的诊治.
作者：郑欣；赵凤朝；庞勇；李东亚；郭开今 刊期： 2017年第09期
目的 研究和探讨卵巢癌患者配偶焦虑抑郁症状影响因素及认知行为护理的临床应用价值.方法 选择我院2016年3月—2017年2月调查的卵巢癌患者配偶300例,所有患者配偶均伴有严重焦虑和抑郁症状,分析不良心理症状的影响因素和心理干预的施行效果.结果 年龄、病情、教育水平和治疗费用是影响卵巢癌患者配偶焦虑抑郁症状的影响因素,早期心理护理干预能够帮助纠正患者配偶不良的心理状况,以积极的心态陪同患者进行治疗过程.结论 心理干预能够有效地改善卵巢癌患者配偶焦虑和抑郁等不良情绪,促进患者的身心健康.
作者：金娜；李云仙；张娜；栗永佳；贾福利；陈洁 刊期： 2017年第09期
医院是社会医疗和公共卫生服务的重要主体,在医疗保险制度改革中发挥着不可替代的作用.基于此,要积极改进和强化医院管理,深化医疗保险制度改革,促进医院健康稳定发展.本文系统剖析医疗保险制度改革给医院带来的影响,在基础上探索新时期医院管理对策.
作者：张健 刊期： 2017年第09期
目的 观察CBL教学法应用于昆明医科大学第一临床学院胸心外科研究生专业英语课程中的教学质量,分析在专业英语课程中推广应用CBL教学法的可行性.方法 2015—2016学年,对20名胸心外科研究生开展CBL专业英语教学.一段时间后,随机抽取一定数量的专业英语教师及医学研究生发放调查问卷,对调查结果 进行总结分析,得出CBL教学法的应用效果.结果医学研究生的所有评价项目均分均高于2.0分(赞同),表明学生在这一教学过程中取得了良好的学习成果.教师对这种教学方法的评价整体上比学生略高.结论 学生和教师的反馈反映出对此种课程模式的接受度较高,实用性较强.
作者：张浒；蒙俊；何建超；陶杰；白向锋 刊期： 2017年第09期
目的 探讨分析优质护理在脑肿瘤患者围手术期的护理效果.方法 选取2015年12月—2016年12月在我院接受治疗的80例脑肿瘤患者,将其随机分为两组各40例,对照组予以常规护理,实验组予以优质护理,实验结束之后,对两组患者护理前后的相关指标进行比较分析.结果 对比发现,实验组患者上述指标与对照组差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对脑肿瘤患者围手术期实行优质护理可有效的消除患者的心理障碍,具有较高的临床应用价值.
作者：姜红 刊期： 2017年第09期
目的 研究2型糖尿病患者应用临床护理路径的可行性.方法 收取我院100例2型糖尿病患者,并将2型糖尿病患者分为两组,收取时间为2014年5月—2015年7月,观察组患者使用临床护理路径,对照组患者采用常规护理路径.结果 观察组2型糖尿病患者低血糖知识评分(80.27±1.56)分、健康知识评分(83.45±2.11)分、满意程度评分(90.16±1.79)分高于对照组2型糖尿病患者(P<0.05).结论 给予2型糖尿病患者采用临床护理路径,能有效提高低血糖知识、健康知识、满意程度评分,促进患者较快恢复.
作者：刘英 刊期： 2017年第09期
目的 探究二氧化锆全瓷冠口腔修复后,患者口腔修复体、牙本质敏感及恢复咀嚼功能情况.方法 选取2015年6月—2016年7月于我院口腔科进行诊治的全冠口腔修复患者115例,按照就诊顺序分为两组,观察组58例患者,行二氧化锆全瓷冠口腔修复,对照组57例患者,行镍铬合金烤瓷冠口腔修复,比较修复效果.结果 两组患者牙本质敏感比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者无效1例,对照组无效6例;观察组患者咀嚼效率及咬合力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二氧化锆全瓷冠口腔修复在患者口腔修复体、牙本质敏感及恢复咀嚼功能情况等方面均有明显改善.
作者：王琳；黄明晖 刊期： 2017年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
