闫敏
目的 观察分析Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血的有效性.方法 选取2010年1月—2016年12月于我院就诊的中央型前置胎盘产后出血患者128例,采用数字随机法,均分为观察组(n=64)与对照组(n=64),观察组患者给予Bakri球囊填塞治疗,对照组患者给予B-lynch缝合联合宫腔填纱术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的手术时间、止血时间、术中出血量、术后24 h出血量、输血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论Bakri球囊填塞能够有效治疗中央型前置胎盘产后出血,并发症发生率低,安全有效.
作者：罗雪 刊期： 2017年第11期
目的 探索慢性硬膜下血肿术后复发危险因素.方法 选取2012年1月—2016年12月我院收治的120例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象.所有患者均进行钻孔血肿清除术,观察神经功能恢复情况、术后复发率、术后并发症等.结果 性别、年龄、GCS评分、术后引流、外伤史、血小板、高血压等对复发率的影响对比,差异均无统计学意义(P>0.05).有血凝块或絮状物组对复发率的影响高于无血凝块或絮状物组,差异有统计学意义(P<0.05).以糖尿病和血凝块或絮状物作为自变量,进行多因素相关分析,分析发现,糖尿病和血凝块或絮状物对是否复发均有影响,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冲洗液中有血凝及絮状物是术后复发重要危险因素,糖尿病虽在单因素分析中无意义,但日常生活中也必须进行密切监测,减少术后血肿复发可能性.
作者：薄克燚；国泉；姜宗臣 刊期： 2017年第11期
在分析了当前我国医患关系现状的基础上,讨论了医学生步入临床实习阶段在医患关系方面面临的挑战.并提出了加强医患关系的措施和对策,为构建和谐的医患关系提供有效的建议.
作者：何平；张蓓茹；宋轻雷；云扬；李德天 刊期： 2017年第11期
目的 分析骨肉瘤的X线、CT及MRI的影像学特征及诊断价值.方法 选取我院28例行穿刺活检或经手术病理证实为骨肉瘤患者分别行X线、CT及MRI检查,分析并对比三者的影像学特征及优势.结果三种检查方式各具优势,X线的Codman三角的检出率高于CT和MRI(P<0.05);CT可明确显示幼小肿瘤骨及筛孔征;MRI可显示髓腔内肿瘤的相关信号.结论 X 线、CT 及 MRI 均可用于检查骨肉瘤,X 线是骨肉瘤诊断的首选方式 ;CT 可清晰显示病灶的细微结构及组织变化 ;MRI可准确确定肿瘤范围及浸润情况.三种检查方式各具优势,在实际工作当中,可将三种诊断方式进行结合,以进一步提高诊断的准确性.
作者：赵龙华 刊期： 2017年第11期
目的 探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的作用.方法 108例脑卒中后偏瘫患者依据入院时间差异分为两组,分别给予常规护理干预(对照组54例)及早期康复护理干预(观察组54例),对比两组患者肢体功能恢复效果差异.结果 观察组患者肢体恢复程度有效率(92.6%)高于对照组患者(63.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理后生活自理能力评分(80.5±6.7)分,与对照组患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复护理干预能显著改善脑卒中偏瘫患者的肢体功能,对改善患者生活自理能力亦有良好效果.
作者：武桂荣 刊期： 2017年第11期
公共卫生医师规范化工作已试点开展工作,加强培训过程中的职业规划对学员发展渐渐显示出重要性.本文分析了职业规划在公共卫生医师规范化培训中的现状,阐述职业规划的重要意义,提出在当前试点工作中引入职业规划的对策和具体做法,为公共卫生医师规范化培训试点工作提供一些借鉴.
作者：王莹；徐爽；陈欣如 刊期： 2017年第11期
目的 探究细胞学联合病原微生物检测筛查宫颈癌的临床价值情况.方法 选择2015年9月—2016年9月我院收治的宫颈病变者1104例作为研究对象.利用液基标本制作宝薄片细胞学诊断与HPV,HSV-II,UU,CT的DNA检测.细胞学诊断利用TBS分级系统进行,阳性诊断结果包含ASCUS以上病变,诊断结果为阳性者使用阴道镜活检进行对照.结果 本次实验中,LSIL为90例,HSIL为140例,SCC为10例,细胞学诊断在LSIL以上者的人数比例为140/1104,占总数的12.68%,阴道镜活检的阳性人数比例为276/1104,占总数的25.00%.组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).184例HPV感染者的细胞学检验结果高于ASCUS,占病理活检阳性概率的66.67%(184/276).结论 使用宫颈液基细胞收集法,可做到单次取材.进而做到细胞学与病原微生物的全面检查,液基细胞学联合病原微生物检测,可在大程度上提升宫颈癌与癌前病变检出率,为宫颈筛查工作的重要工具,HPV为发生宫颈癌和癌前病变的主要性因素,病原菌感染可能对癌变过程起到辅助作用.
作者：吴媛媛 刊期： 2017年第11期
目的 探究与分析各种教学方法在内分泌住院医师规培中的应用.方法 选取我院自2016年4月-2017年4月接受规培的内分住院医师240名作为研究对象,按照时间顺序分为对照组与观察组,每组各120例.对照组仅给予常规的教学方法,观察组给予改良案例教学法,对比不同教学方法下组内医师考核成绩、技能改善调查表及满意度调查量表结果.结果 观察组与对照组相比理论笔试、技能操作、综合评分均较高,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组相比激发兴趣、自学能力、诊疗规范化、解决问题的能力、个体化治疗、临床思维及教学授课评价评分均较高,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组相比自我学习能力、临床思维、临床技能、文献查阅能力、医学统计学能力、知识使用、循证医学证据使用、西医文献使用、医学人文知识掌握以及医患沟通认为有提高的规培医师数较多,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良案例教学法相比于传统教学法能够更好的提高教学效果,帮助组内医师获得更高的考核成绩,促进提高医师的技能,满意度较高,易于被接受.
作者：杜润雨；吴娜；李玲 刊期： 2017年第11期
英美医患沟通教育经过几十年的发展,体系较为成熟,课程设置灵活,教材丰富,教学方式多样,取得了良好的教学效果.借鉴英美的医患沟通模式,结合我国实际情况,首先应加强对医患沟通教育的认识,把医患沟通作为独立一节引入执业医师考核,同时调整课程体系设置,加大教师培训和投入,加强教材建设.
作者：王莹；王园园 刊期： 2017年第11期
目的 探讨LBL与PBL教学在药理教学中的意义.方法 针对中西医结合专业学生采用LBL,中医专业学生采用LBL+PBL进行药理学教学,通过理论考试及问卷调查方式评价教学效果.结果 中医专业学生理论考试成绩高于中西医结合专业学生,差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果显示,中医专业学生教学效果优于中西医结合专业学生(P<0.05).结论 LBL结合PBL可以提高医学生对药理学习的兴趣,更扎实掌握基础理论知识,活跃课堂学习氛围,这是培养药理学人才的发展方向.
作者：梁涛；周玲玲；袁冬平；时乐 刊期： 2017年第11期
目的 探讨采用七氟烷与右美托咪定复合麻醉对老年患者术后认知功能造成的影响.方法 选择60例老年开胸手术患者,均为我院2016年2月—2017年2月收治,随机分组,就应用丙泊酚麻醉(对照组,n=30)与应用七氟烷复合右美托咪定麻醉(观察组,n=30)对术后认知功能的影响展开对比.结果 观察组术后1 d、2 d POCD率均低于对照组(P<0.05),术后3 d两组对比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组恢复期低血压3例,心动过缓2例,不良反应发生率为16.7%;对照组恢复期低血压7例,心动过缓6例,不良反应发生率为43.3%,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对临床收治的老年开胸术后患者,采用七氟烷与右美托咪定复合麻醉,可使术后并发认知功能障碍率降低,且更具安全性.
作者：邱军 刊期： 2017年第11期
目的 探究奥氮平与喹硫平治疗阿尔兹海默病性精神行为症状的临床效果.方法 采取随机数字表法对我院收治的90例阿尔兹海默病患者分为奥氮平组(n=45)与喹硫平组(n=45),对比两组的临床疗效.结果 奥氮平组与喹硫平的总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05).奥氮平组与喹硫平的不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥氮平与喹硫平治疗阿尔兹海默病精神行为症状均可获得良好的改善效果,在不良反应方面未见明显差异,能够确保用药的安全性.
作者：刘珊；林卫 刊期： 2017年第11期
目的 观察并分析术后镇痛护理在小儿骨科中的应用效果.方法选取我院小儿骨科收治的行骨科手术治疗的小儿患者84例作为研究对象,将其随机分成两组,对照组给予常规骨科护理,观察组接受常规护理和镇痛护理干预.观察并比较两组患儿术后镇痛效果,依从性以及家属对护理的满意度.结果两组患儿的镇痛效果良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的治疗依从度83.3%,高于对照组(64.3%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组家属对护理满意度为92.9%,高于对照组(76.2%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论小儿骨科患者接受手术治疗后,为其提供有效术后镇痛治疗与护理干预措施,能够有效提升镇痛效果,治疗依从性以及护理满意度.
作者：刘琳 刊期： 2017年第11期
目的 研究右美托咪定对扁桃腺切除术患儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的影响.方法 选取2015年1月—2017年1月我院拟在全麻气管插管下行扁桃体及腺样体切除手术的患儿80例,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组插入气管导管后,输注右美托咪定0.2μg/(kg·h),对照组则输注等剂量的生理盐水,比较两组麻醉苏醒期躁动的影响.结果 观察组的PAED评分低于对照组,观察组的躁动发生率、不良反应发生率均低于对照组,观察组的PACU停留时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 使用右美托咪定有助于减少患儿苏醒期躁动,帮助患儿平稳度过麻醉苏醒期,并减少术后的不良反应.
作者：韦泽立 刊期： 2017年第11期
目的 本研究将反转课堂与以问题为基础的学习(PBL)相结合,研究其在神经系统整合课程的教学中的效果.方法 随机选择两个大班的临床医学专业的学生,分别通过传统的教学模式和反转课堂结合PBL教学模式接受神经系统整合课程的教学.通过问卷调查的方式了解学生的教学模式的满意度,并对比两组学生在期末考试中的成绩.结果 与传统教学方法相比,学生对反转课堂结合PBL的教学方法满意度更高.而且接受反转课堂结合PBL教学法的学生的成绩更好.结论反转课堂结合PBL教学法能够激发学生的求知欲望,提高自主学习能力,显著提高神经系统整合课程的教学效果和效率.
作者：解大龙；洪杨；胡轩豪；薛一雪；尚超 刊期： 2017年第11期
目的 探索PBL联合Paper Review教学模式在骨科临床规培中的应用效果.方法 以56名在西安交通大学第二附属医院骨科进行临床规培的医师为研究对象,随机分为实验组(PBL联合Paper Review教学模式)和对照组(传统LBL教学模式),每组28名,对比不同组学生出科时的教学效果.结果 实验组骨科考试成绩及对教学效果的满意度优于对照组.结论 PBL联合Paper Review教学模式值得在骨科临床医师规培中进一步推广应用,可能能够更好地培养出优秀的临床医师.
作者：王伟卓；黄孟迪；王坤正；郭雄 刊期： 2017年第11期
目的 探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞患者的临床效果.方法输卵管堵塞患者依据入院时间分为两组,分别给予宫腹腔镜联合治疗(观察组45例)及开腹手术治疗(对照组45例),观察两组患者治疗效果差异.结果观察组患者各项手术指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后输卵管畅通率(91.1%)及妊娠率(75.6%)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞患者效果显著,对优化患者手术指标、提高患者输卵管畅通率与妊娠率均有重要作用.
作者：段春凤；唐钰 刊期： 2017年第11期
目的 探析膀胱肿瘤电切患者术后护理中应用orem自护理论的临床效果.方法 选取我院2015年2月—2017年2月行膀胱肿瘤电切术的94例患者作为研究对象,按照病床单双号分为两组,即单号组与双号组,每组各47例.单号组患者予以常规护理,双号组患者采用orem自护理论予以护理,对两组患者日常生活活动能力及护理满意度进行统计分析.结果 双号组患者Barthel指数为(76.1±5.1)分,护理满意度为97.9%,与单号组患者的(64.7±5.8)分、80.9%比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在膀胱肿瘤电切患者术后护理中应用orem自护理论,能够有效改善患者日常生活活动能力,提高患者护理满意度.
作者：张海苓 刊期： 2017年第11期
住院医师规范化培训是毕业后教育的重要内容,对于大量非超声专业的住陪医生,在短期内掌握较为系统全面的超声理论知识,并且规范的书写超声报告,存在一定难度.本文尝试应用国内外倡导的PBL教学模式,探索该方法在非超声专业住院医师规范化培训中的优势,以及可能存在的不足和相应的补充办法.力争为各级医疗机构培养具有相对良好的职业道德、扎实的基础理论、较高的临床技能,并且能够独立承担所从事专业常见疾病诊治工作的临床医师.
作者：韩东刚；李苗；余珊珊；姜珏；乞艳华；金鑫；周琦 刊期： 2017年第11期
目的 在支气管镜麻醉期间分别应用丙泊酚与依托咪酯靶控输注,对比麻醉效果.方法 利用自愿参与原则,选取我院2015年1月—2016年12月所收治的行支气管镜检查的患者58例作为研究对象,分采用随机数字表法,将其分为研究组(n=29)和对照组(n=29).对照组患者:在麻醉过程中应用丙泊酚+瑞芬太尼靶控输注,研究组患者:在麻醉过程中应用依托咪酯+瑞芬太尼靶控输注,将两组患者组间数据进行统计学分析,计算出相关数值.结果 与对照组患者对比,研究组患者苏醒时间延长且不良事件发生率较低(低血压、注射痛),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在支气管镜麻醉期间应用依托咪酯靶控输注,可促使患者血压更加平稳,不良事件发生率更低,麻醉效果较为理想,但是需要注意的是易发生恶心和呕吐.
作者：杨磊 刊期： 2017年第11期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
