学术投稿

PCT、CRP、ISS评分与多器官功能障碍综合征

张增高;张磊;孙之鹏;冷双芝;薛德磊;朱强;祁晓

关键词:多发伤, 降钙素原, C反应蛋白, 多器官功能障碍
摘要:目的 探讨多发伤患者外周血血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平联合创伤严重程度评分(ISS)与多器官功能障碍综合征(MODS)的关系及临床意义.方法 将62例在我院急诊救治的多发伤患者,分别检测外周血血清PCT、CRP水平并进行ISS评分,并跟踪患者后期有无MODS发生,将患者分为非MODS组和MODS组,并与20例健康志愿者对照比较.结果 与对照组相比,所有MODS患者血清PCT、CRP水平及ISS评分在伤后早期升高(P<0.01);非MODS组与MODS组相比较各项指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期监测多发伤患者血清PCT、CRP水平并联合ISS评分,能更早地预测MODS的发生.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 通窍鼻炎胶囊治疗急性鼻炎的临床疗效探究

    目的 探究通窍鼻炎胶囊治疗急性鼻炎的临床疗效.方法 选取2014年6月—2017年4月我院收治的108例急性鼻炎患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(n=54)和研究组(n=54),对照组应用鼻渊舒口服液进行治疗,研究组应用通窍鼻炎胶囊进行治疗,对两组治疗效果和安全性进行比较.结果 两组治疗总有效率统计比较,对照组低于研究组(P<0.05);两组不良反应发生率统计比较,对照组高于研究组(P<0.05).结论 通窍鼻炎胶囊治疗急性鼻炎效果良好,安全可靠.

    作者:张庆红 刊期: 2017年第14期

  • 术前心理护理干预对行老年性白内障手术患者的影响研究

    目的 分析研讨术前心理护理干预对行老年性白内障手术患者的影响.方法 用随机抽签方式,从我院2015年4月—2016年7月收治的老年性白内障手术患者中,抽取80例纳入到讨论中,用随机数字法分两组,每组各40例,对照组术前接受常规性护理,研究组接受心理护理干预,观察患者心理状况、心率等,并对比分析.结果 对比术前1 d时SAS评分、术前24 h心率,组间数据差异无统计学意义(P>0.05);对比术前15 min时SAS评分、术中心率,研究组低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年性白内障手术患者术前接受心理护理干预,可缓解其生理应激和心理不良情绪,确保手术质量,有利于术后康复.

    作者:董红丽;陈岩;徐梅 刊期: 2017年第14期

  • 抗青光眼手术治疗持续性高眼压性青光眼的效果探讨

    目的 探究持续性高眼压性青光眼患者采用抗青光眼手术的治疗效果.方法 选取本院2012年3月—2017年3月的45例接受手术治疗的青光眼患者,根据用药后眼压情况分为两组,观察组22例患者为用药后眼压超过40 mmHg,即持续性高眼压,对照组23例患者为用药后眼压不足40 mmHg.并对两组患者的治疗总有效率、滤过泡分型与并发症发生率情况予以对比.结果 两组患者的总有效率,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者滤过泡分型对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生率为50.00%,高于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续性高眼压青光眼患者采用抗青光眼手术的治疗效果与普通性青光眼的治疗效果类似,但持续性高眼压患者的并发症发生率较高,所以,需要合理选择手术方式对持续性高眼压青光眼进行治疗.

    作者:秦燕 刊期: 2017年第14期

  • 探讨640层容积CT血管造影在糖尿病下肢动脉疾病中的诊断价值

    目的 研究分析糖尿病下肢动脉疾病使用640层容积CT血管造影诊断的效果.方法 2013年2月—2015年2月我院对60例糖尿病下肢动脉疾病患者进行了640层容积CT血管造影及血管数字减影术的诊断研究,回顾患者的临床诊断资料.结果 此次研究诊断使用的两种方式均是684段,以血管数字剪影当做诊断金标准来评价,640层容积CT血管造影结果显示,狭窄程度被低估和高估的均有18例,阳性预测值为99%,阴性预测值97.7%,Kappa检验K值是0.9316.两种诊断方式的结果比较接近.结论 糖尿病下肢动脉疾病使用640层容积CT血管造影诊断的准确性比较高,能够作为糖尿病下肢动脉疾病首选治疗方案.和传统的CT相比,其优势更多,准确率更高,可以将其作为传统的CT诊断替代物来使用.

    作者:庄卫东;孙丽红;葛新然;仇晓岩 刊期: 2017年第14期

  • 阿莫西林、碳酸铝镁片联合治疗与泮托拉唑治疗消化道溃疡的临床疗效对比评价

    目的 探讨消化道溃疡采用阿莫西林、碳酸铝镁片联合与泮托拉唑治疗的效果.方法选择消化性溃疡患者100例,均为我院2016年2月—2017年2月收治,随机分组,对泮托拉唑治疗(对照组,n=50)与阿莫西林、碳酸铝镁片联合治疗的(观察组,n=50)效果展开对比.结果观察组消化道溃疡患者总有效率为96%,对照组为82%,差异有统计学意义(P<0.05).两组用药期间,肝肾功能、血常规经检测均无异常,观察组头晕1例,口干1例,皮肤瘙痒2例,不良反应发生率为8%;对照组头晕、口干、皮肤瘙痒各1例,不良反应发生率为6%,观察组较对照组不良反应发生率略高,但对比差异无统计学意义(P>0.05).结论消化性溃疡采用阿莫西林与碳酸铝镁片联合方案治疗,可提高临床效果,且具有一定的安全性.

    作者:邢美 刊期: 2017年第14期

  • 腹腔镜胆囊切除术中规范化护理措施的应用

    目的 研究并分析对腹腔镜胆囊切除术患者使用规范化护理措施的效果.方法 收集腹腔镜胆囊切除术患者共58例,按照随机数字表将其分为对照组(29例)和观察组(29例),对照组接受常规护理,观察组联合规范化护理措施,将两组手术观察指标、术后疼痛评分以及并发症发生率进行观察和对比.结果 相较于对照组,观察组的手术观察指标均更优;术后疼痛评分,观察组低于对照组;而在并发症发生率方面,观察组低于对照组,P<0.05.结论 在腹腔镜胆囊切除术患者的护理过程中,规范化护理措施能够显著缓解患者的痛苦,减少术后并发症的发生风险,使患者更快康复.

    作者:伏迎春;赵娜;康学然;谭晓蕾 刊期: 2017年第14期

  • 探讨银杏达莫联合阿司匹林治疗急性脑梗死临床效果

    目的 对急性脑梗死患者接受银杏达莫和阿司匹林联合治疗的临床效果进行探讨分析.方法 2011年10月—2012年11月我院对120例急性脑梗死患者开展了研究分析,将患者分成对照组和治疗组,两组均为60例,对照组使用阿司匹林,治疗组采取基础治疗和银杏达莫联合治疗,对两组的临床治疗效果进行观察分析.结果 治疗组患者的临床治疗有效率是93.33%,对照组的临床治疗有效率是80.00%,两组结果对比差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的不良反应发生率是6.67%,对照组的不良反应发生率是26.67%,两组结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 银杏达莫联合阿司匹林联合治疗对急性脑梗死具有非常好的效果,患者的临床不良反应发生率比较低.

    作者:潘宏伟 刊期: 2017年第14期

  • 对急性期脑出血患者实施程序化护理干预的临床效果观察

    目的 探讨急性期脑出血患者实施程序化护理干预的临床效果.方法 选取我院在2016年1—10月收治的74例急性期脑出血患者,将其按照随机法分为两组,观察组37例,采用程序化护理干预措施,对照组37例,采用常规护理干预措施,对两组患者的护理干预效果进行观察和对比.结果 观察组患者的护理总有效率高于对照组,病死率及并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,后续生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床应用程序化护理措施对急性期脑出血患者进行干预的效果显著,能够提高患者的护理满意度,缩短住院时间,并提高后续的生活质量.

    作者:李林 刊期: 2017年第14期

  • 氧驱动雾化吞咽缓解放射性食管炎的效果分析

    目的 探讨氧驱动雾化吞咽缓解放射性食管炎的临床疗效.方法 以2013年1月—2014年1月我院100例放射性食管炎患者为研究对象,随机将入选病例分为两组.对照组50例,予以患者饮食干预;实验组50例,在对照组干预基础上加用氧驱动雾化吞咽干预.观察两组干预后临床症状改善情况,评价两组干预后近期效果及KPS评分.结果 实验组干预后显效27例,有效19例,有效率92.0%,患者KPS平均提高(16.7±3.1)分,两项指标均优于对照组(P<0.05).结论 氧驱动雾化吞咽可有效缓解放射性食管炎临床症状,减轻吞咽疼痛及困难,有助于改善患者功能状态.

    作者:黄玲;王敏;杨书美 刊期: 2017年第14期

  • 华池县慢性宫颈炎患者现状及调查与分析

    目的 了解华池县慢性宫颈炎的患者现状并分析其危险因素,实施有效的预防和治疗措施,提高农村妇女健康水平和生活质量.方法 根据国家卫生重大项目农村宫颈癌普查项目,对2013年3月—2016年11月2600名慢性宫颈炎患者的调查结果 进行分析,采用单因素和多因素Logistic分析对其危险因素进行分析.结果检出慢性宫颈炎1906例,华池县女性慢性宫颈炎患病率为73.30%;慢性宫颈炎患病率因年龄、产次、人流次数、分娩方式、农村妇女和城镇居民不同而不同,P<0.05,差异有统计学意义;发病年龄以27~45岁高,人流次数≥3次,分娩次数大于2次及以上是慢性宫颈炎患病的主要危险因素,经阴道分娩明显高于剖宫产分娩,农村妇女明显高于城镇居民或职工.结论 华池县慢性宫颈炎的患病率高于国内其他地区普查结果,慢性宫颈炎与年龄、流产次数、分娩次数、分娩方式、地域及生活习惯等诸多因素密切相关,27~45岁年龄段是慢性宫颈炎患病的高危阶段,农村妇女患病率明显高于城镇职工,应加大健康教育宣传力度,做到早发现、早诊断、早治疗.

    作者:李雪梅 刊期: 2017年第14期

  • IGFs及sFlt-1在多囊卵巢综合征患者卵巢组织中的表达水平及意义

    目的 探究与分析胰岛素样因子及可溶性血管内皮生长因子受体在多囊卵巢综合征患者卵巢组织中的表达水平及意义.方法 选取我院2014年6月—2016年6月收治的90例接受卵巢打孔术或楔形术治疗的多囊卵巢综合征患者作为观察组,另选取同时期收治的90例因其他不孕原因(包括输卵管不畅等)就诊的患者或输卵管卵巢囊肿的患者作为对照组,对比两组人员卵巢组织中胰岛素样生长因子(IGFs)及可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)的表达情况.结果 观察组与对照组相比IGFs、Sflt-1表达明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 IGF及sFlt-1可能与多囊卵巢综合征的发生发展相关.

    作者:张华 刊期: 2017年第14期

  • 免疫球蛋白静脉注射治疗小儿重症肺炎的临床研究

    目的 对免疫球蛋白静脉注射治疗小儿重症肺炎的效果进行研究.方法 选择2013年1月—2016年1月,在我院接受治疗的120例重症肺炎患儿作为本次的研究对象,使用数字随机分组法,将患者分为干预组和对照组,对照组采取常规治疗,干预组在常规治疗的基础上使用免疫球蛋白进行治疗.结果 干预组患者的治疗有效率明显高于对照组,干预组患者改善咳嗽时间、退热时间、住院时间等均明显优于对照组,且干预组患者IgG数值较治疗前明显改善.P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对重症肺炎患儿治疗在常规治疗的基础上,使用免疫球蛋白静脉注射进行治疗,可提高患者的治疗效果.

    作者:甘瀛 刊期: 2017年第14期

  • 思维导图干预对提高手术室护生临床护理教学质量的影响

    目的探讨思维导图干预对提高手术室护理教学质量的影响.方法选择在我院手术室实习的2015届、2016届270名护生,将护生分为135名对照组(采用传统教学方式),135名观察组(采用思维导图干预方式).比较两组知识、操作的掌握情况,比较两组护士对护生、护生对教学的满意度.结果观察组知识、操作、总评得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士对护生的满意度98.52%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生对教学的满意度100.00%,高于对照组的92.59%,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用思维导图干预可提高护生对手术室临床护理的内容掌握,提高护士对护生、护生对教学的满意度,从而提高手术室护理的教学质量.

    作者:周演铃 刊期: 2017年第14期

  • 小儿腹腔镜疝内口关闭与开放疝囊高位结扎术的临床比较研究

    目的 探究对比小儿腹腔镜疝内口关闭和开放疝囊高位结扎术的效果.方法 将2012年7月—2016年12月我院收治的小儿腹股沟斜疝患儿60例作为研究对象,依照双盲法标准均分为两组,对照组(开放治疗)与治疗组(腹腔镜手术治疗).对比两组术中与术后情况.结果 治疗组术中与术后情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的临床效果确切,患儿术后恢复快,复发率低.

    作者:张春扬 刊期: 2017年第14期

  • 盐酸右美托咪定在老年全麻腹部手术患者苏醒拔管期的应用价值

    目的 分析盐酸右美托咪定在老年全麻腹部手术患者苏醒拔管期的应用价值.方法 选取2017年1—4月收治的70例老年全麻腹部手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,手术结束前10分钟给予观察组患者泵注小剂量右美托咪定,给予对照组患者泵注相同剂量的生理盐水,对比两组应用效果.结果 观察组T2、T3、T4 Ramsay镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定在老年全麻腹部手术患者苏醒拔管期的应用价值显著.

    作者:史俊武;贺杰;潘燕萍 刊期: 2017年第14期

  • 去骨瓣减压术后早期颅骨修补的临床疗效分析

    目的 分析去骨瓣减压术后早期颅骨修补的临床疗效.方法 收取我院36例颅脑损伤患者,收取时间在2012年10月—2017年2月,并将颅脑损伤患者分为两组,对照组18例患者在去骨瓣减压术后进行常规颅骨修补治疗,观察组18例患者在去骨瓣减压术后进行早期颅骨修补治疗,将两组手术治疗效果进行对比.结果 观察组患者手术后继发性癫痫有1例、皮下积液有1例、切口感染有1例、并发症发生率16.67%低于对照组患者(P<0.05).结论 颅脑损伤患者去骨瓣减压术后早期实施颅骨修补术,对患者具有显著效果,能减少并发症,促进康复.

    作者:张成;徐相虎;马建场 刊期: 2017年第14期

  • 腹腔镜胆囊切除术的疗效观察

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的临床疗效.方法 选择我院2015年2月—2017年2月收治的38例行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者作为观察对象,对患者的手术效果以及术后并发症情况进行回顾性分析.结果 38例患者均顺利完成手术,无1例中转开腹,平均手术切口长度(2.5±0.4)cm,平均手术时间(45.2±15.3)min,术中平均出血量(45.8±11.6)ml,术后胃肠功能恢复时间(9.2±2.1)d,术后平均住院时间为(4.8±1.2)d,术后并发症发生率为2.63%.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆道疾病方面具有显著的临床疗效,并且对患者造成的创伤小、痛苦少,而且术后患者胃肠功能恢复快,从而提高了预后效果.

    作者:钱建强 刊期: 2017年第14期

  • 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察

    目的 对重症急性胰腺炎护理中应用循证护理的效果进行探讨.方法 选择我院2015年1月—2016年12月收治的36例重症急性胰腺炎患者进行研究,随机平均划分为对照组和观察组,每组18例.对照组接受常规护理,观察组接受循证护理,对两组临床护理的效果进行对比.结果 对照组17例患者痊愈,1例死亡,观察组18例患者痊愈;对照组住院时间为(11.3±3.2)天,观察组住院时间为(7.3±3.2)天;对照组护理满意度为77.8%,观察组护理满意度为94.4%.观察组痊愈率、住院时间、满意度均优于对照组(均P<0.05).结论 在重症急性胰腺炎患者中开展循证护理,对于患者康复具有重要价值,同时还应当促进患者治疗满意度的提升.

    作者:王红;程丽;梁洁 刊期: 2017年第14期

  • 浅谈CBL结合EBM教学模式在神经外科实习教学中的应用

    目的 探讨以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)并结合循证医学(evidence-based medicine,EBM)教学模式在神经外科实习教学中的应用效果.方法 选择本校2011级五年制临床医学专业本科实习生60名作为研究对象,将其随机分为2组,对照组30名学生在以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)模式下进行教学,实验组30名学生在CBL结合EBM的模式下进行教学,实习4周结束后,从学校题库随机抽取一套神经外科专业试题对2组学生的学习效果进行成绩考核.结果 CBL结合EBM教学模式培养的学生学习成绩明显优于PBL模式培养的学生(P<0.05).结论 CBL结合EBM教学模式应用于神经外科临床教学中可以明显提高实习生的学习效果,增加学生学习兴趣,增强学生独立思考、解决临床问题的能力.

    作者:贾丽燕;刘伟;张振国 刊期: 2017年第14期

  • 新生儿风疹病毒IgM阳性相关临床研究

    目的 观察新生儿风疹病毒IgM阳性与临床症状的关系.方法 选取在我院出生的新生儿450例,采用ELISA检测RV-IgM,观察RV-IgM阳性与临床症状的关系.结果 RV-IgM阳性新生儿出生体质量低于RV-IgM阴性,差异有统计学意义(P<0.05);出生后1分钟Apgar评分,RV-IgM阳性评分低于RV-IgM阴性,差异有统计学意义(P<0.05).14例RV-IgM阳性患儿有10例出现临床症状,构成比71.4%.结论 RV-IgM阳性可以作为诊断患儿感染RV病毒的重要的检查指标,并且与临床症状关系密切,需引起临床重视.

    作者:李政 刊期: 2017年第14期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)