伏迎春；赵娜；康学然；谭晓蕾
目的 在口腔专业本科教学中整合医院感染学内容,构建学生的医院感染学知识体系,促使口腔本科生养成医院感染的防控意识,并能够将防护知识和技能学以致用,从而大限度的保障其自身和患者安全,避免医院感染发生.方法 选择两届口腔专业本科学生各103人,第一届为实验组进行课程整合,第二届为对照组常规授课.针对授课内容,设计试卷由两组学生参与作答,成绩作为理论评价;由两位教师同时对两组学生进行实践内容的考核,成绩取平均值作为该学生的实操评价.课程结束后对实验组学生发放自编调查问卷,了解学生对课程设置及授课内容的反馈.结果 实验组教师评价平均得分均高于对照组,P<0.001;学生调查问卷反馈建议增加课时数,适当减少讲授课时,增加实操和案例式教学的课时;增加医院感染管理专职人员授课;同时安排经验丰富的老师带教.结论 在口腔专业本科生中设置医院感染学课程有利于学生的未来实习和医师执业,是很有意义的教学探索.
作者：吴楠；张岚；祝贺；唐佳运；高莹娇；白晓峰 刊期： 2017年第14期
目的 探讨股骨头缺血性坏死采用核磁共振诊断的临床价值.方法 按照就诊先后顺序,将2014年1月—2017年1月本院收治的88例股骨头缺血性坏死患者分为研究组(核磁共振)与对照组(CT).对比诊断结果 .结果研究组、对照组股骨头缺血性坏死诊断阳性率分别为97.7%、86.4%,差异有统计学意义(P<0.05);两组关节积液检出率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在股骨头缺血性坏死诊断中,核磁共振的诊断价值较CT更高.
作者：张顺玉 刊期： 2017年第14期
目的 研究总结新生儿听力筛查的结果和应用.方法 抽取我院2016年1月—2017年1月进行听力筛查新生儿600例进行研究,所有新生儿进行听力筛查,阳性新生儿进行复查,并分析新生儿听力损伤原因.结果 600例新生儿初步筛查听力能力不全96例,初筛阳性率16%;阳性儿在出生42天后进行复检,其中90例复检通过,复检通过率93.75%;确诊新生儿听力障碍2例,占总数的0.33%.剖宫产新生儿听力功能不全发生率高于阴道分娩新生儿(P<0.05).胎龄小于30周和30~34周出生新生儿听力能力不全发生率比35周胎龄以后新生儿高(P<0.05).结论 新生儿听力筛查能够早期判断新生儿听力能力,及早进行干预,降低永久性听力缺失的发生率.
作者：王继銮 刊期： 2017年第14期
目的 研究康复治疗专业的学生在实习阶段接受更加规范化、系统化的临床教育,培养学生的临床实践操作能力,及良好高尚的医德和职业素养的方法 .方法 选择康复专业先后两届的临床实习87名作为研究对象,分成实验组和对照组,两组均安排10个月实习,对照组采用常规的带教方法,试验组在师资建设、临床教学模式及出科考核等几个方面强化管理,通过用人单位问卷、带教老师问卷及学生自评问卷调查,两组数据进行统计分析.结果 试验组在带教老师问卷及学生自评问卷中得分显著高于对照组,P<0.05.结论 康复治疗专业的学生在临床实习阶段进行规范化管理具有一定的必要性和可行性.
作者：郝曼 刊期： 2017年第14期
目的 探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值对结直肠癌患者预后判断的价值.方法 收集我院诊断为结直肠癌的患者,以外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值为3为界,将患者分为高NLR组(NLR≥3)和低NLR组(NLR<3).对比两组患者的一般临床特征指标.Logistic多因素分析NLR≥3的危险因素.结果 (1)两组患者单因素分析提示性别、年龄、病理分期比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的临床特征单因素分析提示浸润深度、淋巴结转移、远处转移、低蛋白血症比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)Logistic多因素分析提示浸润深度、淋巴结转移、远处转移是NLR≥3的危险因素(P<0.05).结论 高NLR数值为预测结直肠癌患者发生肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移的危险因素.
作者：曲卓慧；钟德钦；杨芳 刊期： 2017年第14期
目的 分析对子宫内膜异位症伴不孕症患者行以腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗的临床效果.方法 择取2015年1月—2016年10月我院收治的134例子宫内膜异位症伴不孕症患者进行研究,以入院时间为依据将所选患者分为对照组和研究组,每组各67例,对照组行以腹腔镜手术治疗,研究组行以腹腔镜手术与达菲林联合治疗,比较两组的治疗效果.结果 治疗后,研究组临床总有效例数高于对照组(P<0.05).结论 对子宫内膜异位症伴不孕症患者行以腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗可取得良好效果.
作者：阮翠琼 刊期： 2017年第14期
时代的发展,科技的进步对医学院校的教学模式提出了新的要求和挑战.如何顺应时代的发展,立足于创新和发展,更新教学理念,改变教学模式,创新教学方法,提高教学质量是医学院校需要面对的问题.文章对微信平台与PBL教学相结合的创新模式应用于护理实验教学的可行性进行了分析,为医学院校的教学改革提供参考.
作者：黄米娜；郭占鹏；李丹；李秀华；梁春光；刘涛；姜兆权；刘堃 刊期： 2017年第14期
目的 分析二胎全面开放政策下,各级医院产科医生对产科继续医学教育课程设置的需求,为改进培训课程提供依据.方法 进行现场问卷调查,对数据进行描述性统计分析.结果 调查对象对高龄再生育孕前评估、高龄再生育辅助生育技术选择、高龄再生育的围孕产期管理内容需求大,需求大的课程组织形式是互动式交流座谈.结论 大型妇产科专科医院作为培训基层产科医生的有效平台,应以需求为导向突出课程内容实用性,系统化整合个性化、多样化的课程形式,构建长效评价支持体系.
作者：唐国静；阮恒超 刊期： 2017年第14期
目的 探讨直肠癌根治手术麻醉中运用硬膜外麻醉复合全身麻醉的效果.方法 取2015年2月—2017年2月本院收治的80例直肠癌根治手术患者分为全麻组(n=40,全身麻醉)和复合组(n=40,硬膜外麻醉复合全身麻醉),统计分析两组患者的麻醉效果.结果 复合组患者插管时间、拔管时心率及血压水平、术后睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间、麻醉不良反应发生率与全麻组相比明显较低,P<0.05.结论 直肠癌根治手术麻醉中运用硬膜外麻醉复合全身麻醉效果优良.
作者：李大生；谢志原 刊期： 2017年第14期
医学教育不仅要重视科学教育,更要重视人文教育.文章分析了医学院校人文教育的不足,在住院医师规范化培训中的重要性,并介绍了超声科住院医师临床实践中的人文培训,始终贯穿以患者为中心,密切联系实际的基本思想,主要内容包括超声科住院医师临床实训中的人文关怀的注意事项,小儿急诊超声检查中人文关怀的注意事项;超声诊疗过程中沟通技巧的培训,如何在有限的时间内向患者准确、通俗、易懂的传递消息.
作者：李建民；王莹；任卫东 刊期： 2017年第14期
目的 探讨肺炎支原体感染与儿童哮喘急性发作的关系,制定有效治疗方案.方法 选取2014年1月—2017年1月入院诊治儿童208例,其中观察组为哮喘急性发作106例,对照组为非感染性疾病102例,应用酶联免疫吸附法(ELLSA)测定肺炎支原体抗体,对肺炎支原体感染与儿童哮喘急性发作做相关性分析.结果 观察组的肺炎支原体抗体(MP-IgM)总体阳性率为39.6%(42/106),高于非感染性疾病的对照组的(MP-IgM)总体阳性率为19.6%(20/102),差异有统计学意义(χ2=9.952,P=0.002).结论 肺炎支原体感染与儿童急性哮喘发作有相关性,为今后的临床诊治过程中提供了新思路,有针对性的制定有效的治疗方案提供了新的依据.
作者：王丽霞 刊期： 2017年第14期
目的 探析膝关节骨关节炎骨赘中CD34、PCNA的表达水平及临床意义.方法 临床选择2015年4月—2016年8月本院收治的膝关节骨关节炎骨赘患者50例为观察组,同期选择体检健康者50例为研究对照,膝关节骨关节炎骨赘患者进行骨赘清理与关节镜下有限清理联合疗法,应用免疫化学法检测两组的骨组织中CD34、PCNA的表达情况,比较观察组治疗前与治疗后的骨组织中CD34、PCNA的阳性表达情况;比较观察组与对照组的骨组织中CD34、PCNA的阳性表达情况;比较观察组不同临床分期的骨组织CD34、PCNA的阳性表达情况,观察临床分期与两种指标的关系.结果 观察组治疗后的膝关节骨组织中的CD34、PCNA的阳性表达情况显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的膝关节骨组织中CD34、PCNA的阳性表达情况显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的临床分期IIb、III期的骨组织CD34、PCNA的阳性表达情况显著高于I、IIa期,差异有统计学意义(P<0.05).临床分期与骨组织CD34、PCNA阳性表达呈明显正相关,临床分期越高,骨组织CD34、PCNA阳性表达越多.结论 膝关节骨关节炎骨赘中CD34、PCNA多呈阳性表达,与膝关节骨关节炎骨赘的临床分期密切相关.
作者：哈斯 刊期： 2017年第14期
目的 临床实习阶段的医学生对复杂的医患关系无所适从,在医患沟通技能上缺乏应对策略,出现焦虑、抑郁等心理状态甚至出现焦虑症、抑郁症等疾病状态,影响正常的学习及临床实习工作.方法 在临床生产实习的医学生中开展焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS-20)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS-20)的测定,全面评估临床实习阶段医学生的心理状态,对存在焦虑、抑郁问题的医学生进行沙盘游戏治疗.结果 沙盘游戏治疗显著改善医学生心理状态,焦虑比例及抑郁比例明显下降,严重程度明显减轻.结论 沙盘游戏治疗具有科学性、可信性.
作者：杨卓；李馨慧；杨文超；任佳绪；赵丽娟；王伟；杨清 刊期： 2017年第14期
目的 探析对中风后遗症患者予以加味补阳还五汤配针刺回阳九针穴治疗的临床效果.方法 选取我院接收诊治的患有中风后遗症的92例患者为研究资料,依照数字单双号的形式将其分为两组,每组46例.对照组实施常规西药方法治疗,试验组实施加味补阳还五汤配针刺回阳九针穴治疗,对比分析试验组和对照组患者的临床治疗效果.结果 对照组患者的治疗有效率是76.09%,低于试验组患者的93.48%(P<0.05),试验组患者的神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05).结论 对中风后遗症患者采取加味补阳还五汤配针刺回阳九针穴治疗,其疗效显著,能使患者的神经功能得到改善.
作者：杨慧丰 刊期： 2017年第14期
目的 探讨应用干扰素治疗慢性乙型肝炎时患者外周血趋化因子CCL20、CXCL9、CXCL11表达水平的变化.方法 选取2015年3月—2016年3月在我院就诊的慢性乙肝患者40例作为观察组,使用干扰素进行治疗.同时选择同期于我院进行健康体检的40例健康人作为对照组.在治疗的第4周、第12周、第24周和第48周,采集患者外周血,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者血液中趋化因子的表达水平,观察两组之间的差异,同时比较观察组患者在治疗前后,外周血趋化因子的表达水平.结果 入院时观察组慢性乙肝患者血清CCL20、CXCL9、CXCL11表达水平[(142.43±36.38)pg/ml、(2364.08±89.01)pg/ml、(221.2±41.79)pg/ml]均高于健康对照组[(43.57±6.83)pg/ml、(673.44±36.41)pg/ml、(57.89±5.43)pg/ml)],差异具有统计学意义(P<0.05);经干扰素治疗后,观察组患者第12周、第24周、第48周的外周血趋化因子CCL20(t值分别为3.47、3.83、4.29;P分别为0.009、0.006、0.002)、CXCL9(t值分别为2.27、3.29、4.07;P分别为0.027、0.013、0.003)、CXCL11(t值分别为2.05、2.87、3.94;P分别为0.031、0.014、0.004)水平均较治疗前有明显的改善,呈现下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 干扰素治疗慢性乙肝可降低患者外周血液中CCL20、CXCL9、CXCL11的表达水平,降低慢性乙肝患者血清HBV病毒水平和炎症反应.
作者：邓娟 刊期： 2017年第14期
目的 探讨临床路径在烧伤科护理带教中的应用效果.方法 将我科2015年3—6月的80名护理实习生随机分为试验组和对照组,试验组42人,对照组38人,对照组采用传统方法带教,试验组采用临床路径方法带教,出科时比较两组理论、操作成绩及对带教方法的满意度.结果 试验组护理实习生的理论操作成绩及对带教方法的满意度均明显高于对照组(P<0.05).结论 在烧伤科护理带教中实施护理路径带教,能显著提高临床护理教学质量及护生满意度.
作者：王桂芬 刊期： 2017年第14期
目的 分析调查本院部队干部高尿酸血症的相关因素,为有效控制高尿酸血症提供临床参考.方法 回顾性分析2016年我院健康体检中心2047例部队干部的血尿酸测定结果 ,比较不同性别以及各年龄阶段间的高尿酸血症检出率.结果我院健康体检中心2047例体检者中,高尿酸血症的总体检出率为19.1%,其中男性检出率21.6%,女性检出率16.3%,两组相比差异有统计学意义(χ2=9.21,P<0.01);30~40岁年龄组检出率为37.6%,高于其它各个年龄组(χ2=154.73,P<0.001).结论 高尿酸血症检出率高,在不同的性别与年龄阶段人群中分布不同,应根据个体差异进行针对性预防.
作者：陆亚玲；朱燕；钟颖 刊期： 2017年第14期
目的 探讨耐多药及疑似耐多药肺结核的消毒隔离管理方法 .方法 研究对象以我院2015年8月9日—2016年12月27日的66例耐多药及疑似耐多药肺结核患者,遵循完全随机原则,均分为两组.对照组采取常规消毒,观察组予以消毒隔离管理.观察两组感染情况及患者满意度.结果 观察组感染概率为0,总满意概率为93.94%,较对照组更优,P<0.05.结论 针对耐多药级疑似耐多药肺结核,应积极采取有效消毒隔离管理.
作者：曹晓霞 刊期： 2017年第14期
目的 研究在剖宫产的术后护理中施行循证护理的临床价值,为剖宫产术后护理提供有效的意见.方法 选取我院2013年9月—2016年12月收治的200例剖宫产产妇为研究对象,按照患者住院顺序进行一对一分组,对照组100例产妇施行常规护理,实验组100例产妇则施行循证护理,对比对照组和实验组的临床护理效果.结果 实验组产妇的护理满意度评分、SAS评分、VAS评分、SDS评分、不良反应均优于对照组,P<0.05.结论 在剖宫产术后护理中行循证护理,临床价值佳,有效的提升了产妇的术后预后质量,改善不良反应.
作者：秦霞 刊期： 2017年第14期
目的 探讨氧驱动雾化吞咽缓解放射性食管炎的临床疗效.方法 以2013年1月—2014年1月我院100例放射性食管炎患者为研究对象,随机将入选病例分为两组.对照组50例,予以患者饮食干预;实验组50例,在对照组干预基础上加用氧驱动雾化吞咽干预.观察两组干预后临床症状改善情况,评价两组干预后近期效果及KPS评分.结果 实验组干预后显效27例,有效19例,有效率92.0%,患者KPS平均提高(16.7±3.1)分,两项指标均优于对照组(P<0.05).结论 氧驱动雾化吞咽可有效缓解放射性食管炎临床症状,减轻吞咽疼痛及困难,有助于改善患者功能状态.
作者：黄玲；王敏；杨书美 刊期： 2017年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
