伏迎春；赵娜；康学然；谭晓蕾
目的 探讨冠心病患者经桡动脉穿刺介入治疗的治疗效果及对不良心脏事件的影响.方法 选取2015年10月—2016年12月就诊行介入治疗的冠心病患者80例为研究对象,根据不同的治疗方式均分为观察组与对照组各40例.观察组患者经桡动脉穿刺介入治疗,对照组行常规经股动脉介入治疗.比较两组冠心病患者的手术成功率、失败率及不良心脏事件发生率.结果 观察组经介入治疗后的成功穿刺率(97.5%)高于对照组(77.5%),组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良心脏事件发生率(7.5%)低于对照组(25.0%),组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病经桡动脉进行穿刺介入治疗后的手术成功率明显提高,对不良心脏事件的发生率较低,保证了冠心病患者手术效果及安全性.
作者：邢建龙；崔家玉 刊期： 2017年第14期
目的 探讨针灸治疗慢性脑供血不足的临床效果.方法 对照组给予常规西医药物治疗,研究组在常规药物治疗基础上加用中医针灸,两组慢性脑供血不足患者均连续治疗3个疗程.结果 研究组慢性脑供血不足患者临床治疗总有效率为87.76%、对照组为71.43%,数据对比P<0.05.结论 常规治疗基础上加用针灸可提高慢性脑供血不足患者临床疗效,有利于保障其生活质量.
作者：陈飞艳 刊期： 2017年第14期
目的 探讨对婴幼儿重症手足口病患儿行丙种球蛋白治疗的临床效果.方法 将2012年12月—2016年12月我院收治的40例婴幼儿重症手足口病患儿作为研究对象,随机分为研究组和常规组,各20例.常规组行抗病毒治疗,研究组行丙种球蛋白治疗,观察并比较两组治疗效果、危重并发症发生率以及各项临床指标的变化情况.结果 研究组的总体有效率(95.00%)高于常规组(55.00%),研究组危重并发症发生率(脑干脑炎、无菌性脑膜炎以及心肌炎)为5.00%,低于常规组(30.00%),研究组的神经系统症状(NSS)好转时间、治愈时间、发热缓解时间均优于常规组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对婴幼儿重症手足口病患儿行丙种球蛋白治疗,能够加快患儿的病情恢复,减少危重并发症的发生.
作者：高娟 刊期： 2017年第14期
目的 探讨足月妊娠促宫颈成熟引产中采用控释地诺前列酮栓和缩宫素的临床应用效果,并对结果进行分析研究,为临床治疗提供参考依据.方法 选取需要进行引产的孕足月产妇60例为观察对象,随机分为对照组和试验组,每组各30例.其中对照组采用缩宫素,试验组采用控释地诺前列酮栓,比较两组产妇引产成功率,产妇分娩结果 及不良事件发生率.结果试验组产妇引产成功率比对照组高,剖宫产率和不良事件发生率均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用控释地诺前列酮栓取得的引产效果比缩宫素更好,能明显降低剖宫产率和不良事件发生率.
作者：陆巍 刊期： 2017年第14期
目的 探讨消化道溃疡采用阿莫西林、碳酸铝镁片联合与泮托拉唑治疗的效果.方法选择消化性溃疡患者100例,均为我院2016年2月—2017年2月收治,随机分组,对泮托拉唑治疗(对照组,n=50)与阿莫西林、碳酸铝镁片联合治疗的(观察组,n=50)效果展开对比.结果观察组消化道溃疡患者总有效率为96%,对照组为82%,差异有统计学意义(P<0.05).两组用药期间,肝肾功能、血常规经检测均无异常,观察组头晕1例,口干1例,皮肤瘙痒2例,不良反应发生率为8%;对照组头晕、口干、皮肤瘙痒各1例,不良反应发生率为6%,观察组较对照组不良反应发生率略高,但对比差异无统计学意义(P>0.05).结论消化性溃疡采用阿莫西林与碳酸铝镁片联合方案治疗,可提高临床效果,且具有一定的安全性.
作者：邢美 刊期： 2017年第14期
目的 在口腔专业本科教学中整合医院感染学内容,构建学生的医院感染学知识体系,促使口腔本科生养成医院感染的防控意识,并能够将防护知识和技能学以致用,从而大限度的保障其自身和患者安全,避免医院感染发生.方法 选择两届口腔专业本科学生各103人,第一届为实验组进行课程整合,第二届为对照组常规授课.针对授课内容,设计试卷由两组学生参与作答,成绩作为理论评价;由两位教师同时对两组学生进行实践内容的考核,成绩取平均值作为该学生的实操评价.课程结束后对实验组学生发放自编调查问卷,了解学生对课程设置及授课内容的反馈.结果 实验组教师评价平均得分均高于对照组,P<0.001;学生调查问卷反馈建议增加课时数,适当减少讲授课时,增加实操和案例式教学的课时;增加医院感染管理专职人员授课;同时安排经验丰富的老师带教.结论 在口腔专业本科生中设置医院感染学课程有利于学生的未来实习和医师执业,是很有意义的教学探索.
作者：吴楠；张岚；祝贺；唐佳运；高莹娇；白晓峰 刊期： 2017年第14期
目的 探讨解剖喉返神经在甲状腺术中的临床意义.方法 将70例本院2013年2月—2016年12月接受治疗的甲状腺手术患者,依循随机数字法分为实验组与对照组,各35例,两组均行甲状腺手术,实验组在术中解剖喉返神经,对照组在术中不解剖喉返神经,比较两组患者临床指标与并发症发生率.结果 实验组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组(P<0.05),并发症发生率较对照组低,P<0.05,差异有统计学意义.结论 甲状腺术中解剖喉返神经除了改善患者的临床指标,也能够降低并发症发生率.
作者：徐业凤；李辉；邵亮；徐树强 刊期： 2017年第14期
目的 观察与探究阿奇霉素在支气管炎治疗中的应用效果.方法 选取2014年3月—2017年3月于本院就诊及治疗的70例支气管炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有35例患者,对两组患者均进行常规治疗,并对对照组患者给予头孢曲松钠治疗,对观察组患者给予阿奇霉素治疗,对比两组患者的效果.结果 观察组患者的治疗总有效率(97.14%)与对照组患者(80.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗满意度(97.14%)与对照组患者(74.29%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对支气管炎患者进行常规治疗的基础上增加阿奇霉素治疗的效果较好.
作者：高艳 刊期： 2017年第14期
目的 比较两种预防宫腔粘连分离术后再粘连的预防效果,为临床预防再粘连提供指导.方法 将120例患者按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组,各60例.两组均行宫腔粘连分离术.对照组术后常规置入宫内节育器,观察组术后宫腔置入Foley球囊导尿管,并注入粘停宁液、口服戊酸雌二醇.比较两组的疗效和再粘连发生情况.结果 观察组治愈32例,显效25例,治疗有效率为95.00%;复发3例,复发率为5.00%.两组差异均有统计学意义(P<0.01).结论 相比于常规置入宫内节育器,术后宫腔置入Foley球囊导尿管,并注入粘停宁液、口服戊酸雌二醇可以获得更好疗效,并且降低再粘连率.
作者：解艳馨 刊期： 2017年第14期
目的 探讨病例式教学在内分泌科教学中的应用效果.方法 选取2014级临床医学专业68名学生作为观察目标,按照随机分配原则分为对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组运用传统讲授方法进行教学,观察组在此基础上运用病例式教学法进行教学,对采用不同教学方式的两组成员的综合考试成绩及技能测试成绩进行统计研究.结果 观察组在初步诊断、鉴别诊断以及诊断依据三个方面测评得分表现均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组病例书写能力、运用知识解决问题能力及其他能力得分与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在内分泌科教学中应用病例式教学法,可提高学生的综合业务能力和操作技能.
作者：娜迪拉；张丽；古丽阿依木·阿不力孜 刊期： 2017年第14期
目的 探讨耐多药及疑似耐多药肺结核的消毒隔离管理方法 .方法 研究对象以我院2015年8月9日—2016年12月27日的66例耐多药及疑似耐多药肺结核患者,遵循完全随机原则,均分为两组.对照组采取常规消毒,观察组予以消毒隔离管理.观察两组感染情况及患者满意度.结果 观察组感染概率为0,总满意概率为93.94%,较对照组更优,P<0.05.结论 针对耐多药级疑似耐多药肺结核,应积极采取有效消毒隔离管理.
作者：曹晓霞 刊期： 2017年第14期
目的 探究持续性高眼压性青光眼患者采用抗青光眼手术的治疗效果.方法 选取本院2012年3月—2017年3月的45例接受手术治疗的青光眼患者,根据用药后眼压情况分为两组,观察组22例患者为用药后眼压超过40 mmHg,即持续性高眼压,对照组23例患者为用药后眼压不足40 mmHg.并对两组患者的治疗总有效率、滤过泡分型与并发症发生率情况予以对比.结果 两组患者的总有效率,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者滤过泡分型对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生率为50.00%,高于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续性高眼压青光眼患者采用抗青光眼手术的治疗效果与普通性青光眼的治疗效果类似,但持续性高眼压患者的并发症发生率较高,所以,需要合理选择手术方式对持续性高眼压青光眼进行治疗.
作者：秦燕 刊期： 2017年第14期
目的 探讨个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响.方法 选取2015年9月—2016年10月我院门诊收治的老年高血压患者380例,结合高血压治疗方案实施针对性个体化护理.记录并观察患者的生理、心理状况,并发症发生率,对本组患者个体化护理前后的效果进行分析比较.结果 经个体化护理后,患者高血压肾病、高血压心血管并发症、肌肉痉挛、头晕与营养不良等并发症的治愈率较高,改善效果明显(P<0.05).结论 完善的个体化护理工作能够有效减少高血压患者的并发症,改善患者的不良情绪,具有较高的临床价值.
作者：姬燕 刊期： 2017年第14期
目的 探析膝关节骨关节炎骨赘中CD34、PCNA的表达水平及临床意义.方法 临床选择2015年4月—2016年8月本院收治的膝关节骨关节炎骨赘患者50例为观察组,同期选择体检健康者50例为研究对照,膝关节骨关节炎骨赘患者进行骨赘清理与关节镜下有限清理联合疗法,应用免疫化学法检测两组的骨组织中CD34、PCNA的表达情况,比较观察组治疗前与治疗后的骨组织中CD34、PCNA的阳性表达情况;比较观察组与对照组的骨组织中CD34、PCNA的阳性表达情况;比较观察组不同临床分期的骨组织CD34、PCNA的阳性表达情况,观察临床分期与两种指标的关系.结果 观察组治疗后的膝关节骨组织中的CD34、PCNA的阳性表达情况显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的膝关节骨组织中CD34、PCNA的阳性表达情况显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的临床分期IIb、III期的骨组织CD34、PCNA的阳性表达情况显著高于I、IIa期,差异有统计学意义(P<0.05).临床分期与骨组织CD34、PCNA阳性表达呈明显正相关,临床分期越高,骨组织CD34、PCNA阳性表达越多.结论 膝关节骨关节炎骨赘中CD34、PCNA多呈阳性表达,与膝关节骨关节炎骨赘的临床分期密切相关.
作者：哈斯 刊期： 2017年第14期
目的 观察且对比对不同时期的老年膝关节骨性关节炎在关节镜之下行清理以及康复治疗的临床效果.方法 选取2016年2月—2017年2月所收治的老年膝关节骨性关节炎患者共240例作为对比观察的对象,将随机数字表法作为分组方式,分为对照组(120例)、观察组(120例).两组在关节镜下实施治疗,对照组只行康复治疗,观察组予以清理术.两组依照Kelgren—Lawrence X线分级标准进行分期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,每期60例,对比与观察两组的疗效.结果 观察组的Ⅰ期、Ⅱ期Lysholm评分、VAS评分相较于对照组,明显更优;差异有统计学意义(P<0.05),但Ⅲ期、Ⅳ期在组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于老年膝关节骨性关节炎临床患者,在关节镜下予以清理术的临床效果优于康复治疗,减轻患者痛苦,显著改善关节功能.
作者：朱佩海；侯金福；罗建海；王行利 刊期： 2017年第14期
目的 分析二胎全面开放政策下,各级医院产科医生对产科继续医学教育课程设置的需求,为改进培训课程提供依据.方法 进行现场问卷调查,对数据进行描述性统计分析.结果 调查对象对高龄再生育孕前评估、高龄再生育辅助生育技术选择、高龄再生育的围孕产期管理内容需求大,需求大的课程组织形式是互动式交流座谈.结论 大型妇产科专科医院作为培训基层产科医生的有效平台,应以需求为导向突出课程内容实用性,系统化整合个性化、多样化的课程形式,构建长效评价支持体系.
作者：唐国静；阮恒超 刊期： 2017年第14期
外科护理学实训课对医学院的护理学生来讲,是理论联系实践的重要环节,对学生以后走向临床工作岗位起着及其重要的作用.但是在实训课中,学生学习不积极不主动,而且随着互联网技术的发展,手机控、低头族越来越多,已经严重影响了课堂的教学质量,实训课操作动手能力要求比较高,但是学生的逃课率越来越严重,对实训课的教学效果造成很大的不良影响.文章通过在外科护理学实训课中使用对分课堂教学模式来提高学生的操作技能,为护理学生以后在医院实习或工作打下坚实的实践基础.
作者：张小敏；郝丽亚 刊期： 2017年第14期
医学教育不仅要重视科学教育,更要重视人文教育.文章分析了医学院校人文教育的不足,在住院医师规范化培训中的重要性,并介绍了超声科住院医师临床实践中的人文培训,始终贯穿以患者为中心,密切联系实际的基本思想,主要内容包括超声科住院医师临床实训中的人文关怀的注意事项,小儿急诊超声检查中人文关怀的注意事项;超声诊疗过程中沟通技巧的培训,如何在有限的时间内向患者准确、通俗、易懂的传递消息.
作者：李建民；王莹；任卫东 刊期： 2017年第14期
目的 通过检测血脂正常的脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂A2(Lp-PLA2)水平,探讨Lp-PLA2水平与脑梗死体积以及神经功能缺损程度的关系,为评价血脂正常的脑梗死患者的病情提供帮助.方法 通过随机抽样方式选取2015年2月—2017年2月于本院接收的脑卒中患者80例作为研究对象,其中发病时间均小于48 h,并且血脂均为正常范围内.另选取门诊80例健康体检者作为对照组.测定血清中的Lp-PLA2浓度,和血清中低密度胆固醇(LDL-C)、高密度胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)以及总胆固醇(TC)的浓度.结果 对照组血清中Lp-PLA2浓度为(168.57±28.36)μg/L,实验组血清中Lp-PLA2浓度为(229.67±24.73)μg/L,两组Lp-PLA2浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05).实验组三组血浆Lp-PLA2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同NIHSS评分的Lp-PLA2水平差异有统计学意义(P<0.05).并且随着NIHSS评分的升高,Lp-PLA2的浓度越高.Lp-PLA2水平与LDL-C、NIHSS评分呈正相关,与TC、HDL-C以及CRP呈负相关.结论 血脂正常的脑梗死患者Lp-PLA2水平是一种与脑梗死相关的重要物质.并且Lp-PLA2能够促进动脉粥样硬化,增加脑梗死的风险,血脂正常的脑梗死患者Lp-PLA2水平显著增高,和脑梗死体积无相关性.
作者：闫秋月；赵连利；崔宁宁；谷聚贤；王妍 刊期： 2017年第14期
目的 研究并分析对脑栓塞患者使用优质护理服务的效果.方法 选择我院2016年2—9月收治的脑栓塞患者100例,按照患者的入院顺序将其分为对照组(50例)和实验组(50例),对照组接受常规护理,实验组则联合优质护理服务,将两组患者的焦虑和抑郁自评量表评分、神经功能进行观察和对比.结果 实验组的焦虑和抑郁自评量表评分均低于对照组,实验组患者的神经功能状态优于对照组,其差异具有统计学意义,P均<0.05.结论 在脑栓塞的护理过程中,人性化优质护理服务能够显著改善患者的负性情绪,缩短住院治疗时间,减轻患者负担,并降低疾病的并发率,使患者更加受益.
作者：刘琴 刊期： 2017年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
