黄米娜；郭占鹏；李丹；李秀华；梁春光；刘涛；姜兆权；刘堃
目的 比较老年人髋关节置换术两种麻醉方式的效果.方法 选取我院2012年1月—2016年12月收治的髋关节置换术60例患者的临床资料进行回顾性总结,根据麻醉方式的不同,将全部患者分为观察组(30例)和对照组(30例).观察组患者给予腰硬联合麻醉,对照组给予全身麻醉.结果 观察组起效的时间短于对照组,t=5.58,P<0.05;麻醉后观察组的心率、收缩压及舒张压比对照组稳定,t=7.87、8.42、3.79,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组并发症发生率低于对照组,χ2=5.19,P<0.05.结论 腰硬联合麻醉与全身麻醉相比,麻醉起效时间更快、安全性高.
作者：宋艳 刊期： 2017年第14期
目的 探讨直肠癌根治手术麻醉中运用硬膜外麻醉复合全身麻醉的效果.方法 取2015年2月—2017年2月本院收治的80例直肠癌根治手术患者分为全麻组(n=40,全身麻醉)和复合组(n=40,硬膜外麻醉复合全身麻醉),统计分析两组患者的麻醉效果.结果 复合组患者插管时间、拔管时心率及血压水平、术后睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间、麻醉不良反应发生率与全麻组相比明显较低,P<0.05.结论 直肠癌根治手术麻醉中运用硬膜外麻醉复合全身麻醉效果优良.
作者：李大生；谢志原 刊期： 2017年第14期
目的 探析老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗前后肺功能和细胞因子变化情况.方法 选取2015年7月—2017年1月我院接收诊治的患有慢性阻塞性肺疾病30例患者为研究资料,对所有患者均实施放射免疫法,比较观察治疗前后患者的TNF-α、IL-2水平情况,并对肺功能情况进行测定.结果 治疗后患者的TNF-α、IL-2指标与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);而FEV1/FVC比值、FVC%和FEV1%情况均高于治疗前(P<0.05).结论 采用抗感染及对症治疗方案治疗患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者,既能对肺内细胞因子比例实施调节,还能使患者的肺功能情况得到改善.
作者：芮清龙；李修英 刊期： 2017年第14期
目的 探讨预见性防范对策在降低内科老年患者护理安全隐患中的作用.方法 选取2014年1月—2017年1月在大庆市红岗区人民医院内科住院治疗的老年患者66例,根据护理方式的不同,将全部患者分为观察组(33例)和对照组(33例).对照组患者实施常规护理,观察组在对照组的基础上针对常见的护理安全隐患采取预见性的防范对策,观察两组患者不良事件的发生率.结果 观察组不良事件的发生率为6.1%,低于对照组的27.3%,差异具有统计学意义(χ2=5.35,P=0.02).结论 内科住院的老年患者针对常见的护理安全隐患采取预见性的护理措施,可以有效降低患者不良事件的发生率,提高护理质量.
作者：石晓丽 刊期： 2017年第14期
目的 对采用剖宫产产妇术中出现出血情况进行临床分析,并提出切实有效预防对策.方法 选取2016年4月—2017年2月进入我院进行剖宫产且出现出血状况的产妇共67例,对术中出血原因进行分析,并探究相应的预防对策.结果 对67例术中出血患者的出血原因分析,有41例(61.19%)由于宫缩乏力导致的出血,其比例与其他因素所占比例相比,差异具有统计学意义(P<0.05);在接受治疗后,47例(70.15%)患者治疗显效,19例(28.36%)患者治疗有效,1例(1.49%)患者治疗无效,治疗总有效率为98.51%.结论 导致剖宫产术中出血的原因主要是子宫收缩乏力,在临床中要对产妇进行产前检查并且提供细致护理,制定预防对策,降低在剖宫产中出血的风险.
作者：史丽风 刊期： 2017年第14期
目的 探讨多发伤患者外周血血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平联合创伤严重程度评分(ISS)与多器官功能障碍综合征(MODS)的关系及临床意义.方法 将62例在我院急诊救治的多发伤患者,分别检测外周血血清PCT、CRP水平并进行ISS评分,并跟踪患者后期有无MODS发生,将患者分为非MODS组和MODS组,并与20例健康志愿者对照比较.结果 与对照组相比,所有MODS患者血清PCT、CRP水平及ISS评分在伤后早期升高(P<0.01);非MODS组与MODS组相比较各项指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期监测多发伤患者血清PCT、CRP水平并联合ISS评分,能更早地预测MODS的发生.
作者：张增高；张磊；孙之鹏；冷双芝；薛德磊；朱强；祁晓 刊期： 2017年第14期
目的 分析去骨瓣减压术后早期颅骨修补的临床疗效.方法 收取我院36例颅脑损伤患者,收取时间在2012年10月—2017年2月,并将颅脑损伤患者分为两组,对照组18例患者在去骨瓣减压术后进行常规颅骨修补治疗,观察组18例患者在去骨瓣减压术后进行早期颅骨修补治疗,将两组手术治疗效果进行对比.结果 观察组患者手术后继发性癫痫有1例、皮下积液有1例、切口感染有1例、并发症发生率16.67%低于对照组患者(P<0.05).结论 颅脑损伤患者去骨瓣减压术后早期实施颅骨修补术,对患者具有显著效果,能减少并发症,促进康复.
作者：张成；徐相虎；马建场 刊期： 2017年第14期
目的 观察与探究阿奇霉素在支气管炎治疗中的应用效果.方法 选取2014年3月—2017年3月于本院就诊及治疗的70例支气管炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有35例患者,对两组患者均进行常规治疗,并对对照组患者给予头孢曲松钠治疗,对观察组患者给予阿奇霉素治疗,对比两组患者的效果.结果 观察组患者的治疗总有效率(97.14%)与对照组患者(80.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗满意度(97.14%)与对照组患者(74.29%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对支气管炎患者进行常规治疗的基础上增加阿奇霉素治疗的效果较好.
作者：高艳 刊期： 2017年第14期
目的 研究曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭患者对其细胞因子和心功能的影响.方法 将84例CHF患者随机分为两组,对照组给与曲美他嗪治疗,观察组在对照组的基础上给与阿托伐他汀治疗,观察两组患者治疗前后心功能及细胞因子相关指标的变化.结果 治疗后两组患者心功能及细胞因子相关指标较治疗前均有所改善(P<0.05),观察组较对照组改善更明显(P<0.05).结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀可以改善慢性心力衰竭患者心功能及细胞因子相关指标.
作者：翟大娟；崔家玉 刊期： 2017年第14期
目的 颌骨囊肿摘除术后,探讨MTA与银汞合金作为根尖倒充填材料的预后效果.方法 收集以MTA行倒充填术的15例患者,共20颗牙齿,以银汞合金材料行倒充填术的15例患者,共20颗牙齿,两组均进行囊肿摘除术,并且同期行根尖倒充填术,对两组临床资料的一般情况,术区肿痛发生率及术后疗效进行统计学分析.结果 MTA组术后6个月、12个月治愈率高于银汞合金材料组(P<0.05);两组中术区肿痛发生率及术后3个月治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 选择MTA作为根尖倒充填材料,有助于提高临床疗效.
作者：余西江；郭静；安春青；周艳明 刊期： 2017年第14期
目的 观察与研究老年原发性高血压患者血压变异的特点.方法 将我院2015年9月—2016年10月收治的老年原发性高血压患者50例作为观察组,将同期收治的中年原发性高血压50例患者作为对照组,计算两组患者血压变异性,并观察两组患者日间、夜间、24 h内的血压变异性.结果 观察组患者收缩压变异性高于对照组患者,但观察组患者舒张压变异性又低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年原发性高血压患者血压变异性以收缩压上升为主,血压变异性可以作为临床中判断患者病情发展的依据.
作者：祁正军 刊期： 2017年第14期
目的 分析中医综合疗法治疗下肢骨折后期患肢肿胀的临床效果.方法 本研究所选研究对象为我院2015年3月—2016年4月的下肢骨折后期患肢肿胀患者50例,按照治疗方法的不同将50例患者分成两组,对照组和实验组均为25例,两组患者分别采用西医治疗和中医综合疗法治疗,对临床效果进行观察比较.结果 在临床治疗总有效率方面,实验组高于对照组(P<0.05);另外在患肢肿胀症状消失时间方面,实验组短于对照组(P<0.05);治疗后1周内不同时间点,实验组肿胀减轻人数比例均多于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择中医综合疗法治疗下肢骨折后期患肢肿胀患者,具有比较显著的临床效果,能对患者的患肢肿胀症状进行有效改善.
作者：李海平 刊期： 2017年第14期
目的 通过检测血脂正常的脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂A2(Lp-PLA2)水平,探讨Lp-PLA2水平与脑梗死体积以及神经功能缺损程度的关系,为评价血脂正常的脑梗死患者的病情提供帮助.方法 通过随机抽样方式选取2015年2月—2017年2月于本院接收的脑卒中患者80例作为研究对象,其中发病时间均小于48 h,并且血脂均为正常范围内.另选取门诊80例健康体检者作为对照组.测定血清中的Lp-PLA2浓度,和血清中低密度胆固醇(LDL-C)、高密度胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)以及总胆固醇(TC)的浓度.结果 对照组血清中Lp-PLA2浓度为(168.57±28.36)μg/L,实验组血清中Lp-PLA2浓度为(229.67±24.73)μg/L,两组Lp-PLA2浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05).实验组三组血浆Lp-PLA2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同NIHSS评分的Lp-PLA2水平差异有统计学意义(P<0.05).并且随着NIHSS评分的升高,Lp-PLA2的浓度越高.Lp-PLA2水平与LDL-C、NIHSS评分呈正相关,与TC、HDL-C以及CRP呈负相关.结论 血脂正常的脑梗死患者Lp-PLA2水平是一种与脑梗死相关的重要物质.并且Lp-PLA2能够促进动脉粥样硬化,增加脑梗死的风险,血脂正常的脑梗死患者Lp-PLA2水平显著增高,和脑梗死体积无相关性.
作者：闫秋月；赵连利；崔宁宁；谷聚贤；王妍 刊期： 2017年第14期
目的 临床实习阶段的医学生对复杂的医患关系无所适从,在医患沟通技能上缺乏应对策略,出现焦虑、抑郁等心理状态甚至出现焦虑症、抑郁症等疾病状态,影响正常的学习及临床实习工作.方法 在临床生产实习的医学生中开展焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS-20)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS-20)的测定,全面评估临床实习阶段医学生的心理状态,对存在焦虑、抑郁问题的医学生进行沙盘游戏治疗.结果 沙盘游戏治疗显著改善医学生心理状态,焦虑比例及抑郁比例明显下降,严重程度明显减轻.结论 沙盘游戏治疗具有科学性、可信性.
作者：杨卓；李馨慧；杨文超；任佳绪；赵丽娟；王伟；杨清 刊期： 2017年第14期
目的 探讨针灸治疗慢性脑供血不足的临床效果.方法 对照组给予常规西医药物治疗,研究组在常规药物治疗基础上加用中医针灸,两组慢性脑供血不足患者均连续治疗3个疗程.结果 研究组慢性脑供血不足患者临床治疗总有效率为87.76%、对照组为71.43%,数据对比P<0.05.结论 常规治疗基础上加用针灸可提高慢性脑供血不足患者临床疗效,有利于保障其生活质量.
作者：陈飞艳 刊期： 2017年第14期
目的 探索腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果.方法 选取2015年7月22日—2016年7月22日我院收治的100例胆结石患者,分为两组,两组各有50例,对照组和观察组分别采用常规开腹手术治疗和腹腔镜胆囊切除术治疗.结果 观察组患者的术后12小时疼痛评分(2.69±0.55)分、24小时疼痛评分(1.79±0.36)分、72小时疼痛评分(0.44±0.78)分、出血量(37.42±3.85)ml、手术时间(49.32±5.47)min、排气时间(9.21±1.69)h、下床时间(10.65±2.58)h、总并发症发生率(2.00%)均优于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者的效果显著.
作者：陈英杰 刊期： 2017年第14期
目的 探讨氧驱动雾化吞咽缓解放射性食管炎的临床疗效.方法 以2013年1月—2014年1月我院100例放射性食管炎患者为研究对象,随机将入选病例分为两组.对照组50例,予以患者饮食干预;实验组50例,在对照组干预基础上加用氧驱动雾化吞咽干预.观察两组干预后临床症状改善情况,评价两组干预后近期效果及KPS评分.结果 实验组干预后显效27例,有效19例,有效率92.0%,患者KPS平均提高(16.7±3.1)分,两项指标均优于对照组(P<0.05).结论 氧驱动雾化吞咽可有效缓解放射性食管炎临床症状,减轻吞咽疼痛及困难,有助于改善患者功能状态.
作者：黄玲；王敏；杨书美 刊期： 2017年第14期
外科护理学实训课对医学院的护理学生来讲,是理论联系实践的重要环节,对学生以后走向临床工作岗位起着及其重要的作用.但是在实训课中,学生学习不积极不主动,而且随着互联网技术的发展,手机控、低头族越来越多,已经严重影响了课堂的教学质量,实训课操作动手能力要求比较高,但是学生的逃课率越来越严重,对实训课的教学效果造成很大的不良影响.文章通过在外科护理学实训课中使用对分课堂教学模式来提高学生的操作技能,为护理学生以后在医院实习或工作打下坚实的实践基础.
作者：张小敏；郝丽亚 刊期： 2017年第14期
目的 通过分析重型颅脑损伤合并多发伤患者103例,探讨重型颅脑损伤合并多发伤从社区至病房的一体化救治策略.方法 对103例Glasgow评分3~8分的重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果 本组患者103例,住院时间3天~6个月,平均住院时间(43.0±1.6)天.根据GOS分类:治愈52例,轻残但生活能自理者14例,重残7例,植物生存3例,死亡27例.结论 采用重型颅脑损伤合并多发伤患者从社区至病房的一体化救治模式可有效降低重型颅脑损伤合并多发伤患者的致残率、致死率,提高生存率、治愈率;重型颅脑损伤合并多发伤的救治应早期诊断、及时抢救、避免误诊漏诊,首先抢救危及生命的损伤,尽快合理处理并发伤是提高存活率和治愈率同时降低致残率的重要举措.
作者：魏琳 刊期： 2017年第14期
目的 分析生长抑素方案应用于急性胰腺炎患者中对其胃肠动力形成的影响.方法 2014年1月—2016年12月进入本院的急性胰腺炎患者52例作此研究活动的对象,以生长抑素方案对其治疗,对患者疗效、胃肠动力指数进行观察.结果 治疗后,其有效率98.08%(51/52),肛门首次排便时间(40.16±17.21)h、肠鸣音的恢复时间(50.25±2.47)h,腹胀症状的缓解时间(58.21±21.25)h,血清淀粉酶指数成功恢复的时间(4.19±1.22)h.结论 对于急性胰腺炎的患者,选择生长抑素方案对其进行治疗,效果有保障,通过控制其肛门首次排便时间、肠鸣音的恢复时间、腹胀症状的缓解时间以及血清淀粉酶指数成功恢复的时间等,确保患者胃肠动力指数有效改善.
作者：钱丽佳 刊期： 2017年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
