高艳
目的 分析椎间植骨融合与横突间植骨融合治疗腰椎滑脱症的效果.方法 选取来我院就医的腰椎滑脱症患者88例(2014年1月1日—2017年1月1日)作为本次研究的对象,通过动态化随机单双号分组的方法将其分为两组,分别给予椎间植骨融合、横突间植骨融合治疗,探究两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率、植骨融合率、复位率的差异性.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,P<0.05,而在植骨融合率以及复位率的比较中,差异无统计学意义(P>0.05).结论 横突间植骨融合治疗腰椎滑脱症具有一定的应用效果.
作者：冯冬前 刊期： 2017年第14期
目的 探讨肺炎支原体感染与儿童哮喘急性发作的关系,制定有效治疗方案.方法 选取2014年1月—2017年1月入院诊治儿童208例,其中观察组为哮喘急性发作106例,对照组为非感染性疾病102例,应用酶联免疫吸附法(ELLSA)测定肺炎支原体抗体,对肺炎支原体感染与儿童哮喘急性发作做相关性分析.结果 观察组的肺炎支原体抗体(MP-IgM)总体阳性率为39.6%(42/106),高于非感染性疾病的对照组的(MP-IgM)总体阳性率为19.6%(20/102),差异有统计学意义(χ2=9.952,P=0.002).结论 肺炎支原体感染与儿童急性哮喘发作有相关性,为今后的临床诊治过程中提供了新思路,有针对性的制定有效的治疗方案提供了新的依据.
作者：王丽霞 刊期： 2017年第14期
医学教育不仅要重视科学教育,更要重视人文教育.文章分析了医学院校人文教育的不足,在住院医师规范化培训中的重要性,并介绍了超声科住院医师临床实践中的人文培训,始终贯穿以患者为中心,密切联系实际的基本思想,主要内容包括超声科住院医师临床实训中的人文关怀的注意事项,小儿急诊超声检查中人文关怀的注意事项;超声诊疗过程中沟通技巧的培训,如何在有限的时间内向患者准确、通俗、易懂的传递消息.
作者：李建民；王莹；任卫东 刊期： 2017年第14期
目的 通过检测血脂正常的脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂A2(Lp-PLA2)水平,探讨Lp-PLA2水平与脑梗死体积以及神经功能缺损程度的关系,为评价血脂正常的脑梗死患者的病情提供帮助.方法 通过随机抽样方式选取2015年2月—2017年2月于本院接收的脑卒中患者80例作为研究对象,其中发病时间均小于48 h,并且血脂均为正常范围内.另选取门诊80例健康体检者作为对照组.测定血清中的Lp-PLA2浓度,和血清中低密度胆固醇(LDL-C)、高密度胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)以及总胆固醇(TC)的浓度.结果 对照组血清中Lp-PLA2浓度为(168.57±28.36)μg/L,实验组血清中Lp-PLA2浓度为(229.67±24.73)μg/L,两组Lp-PLA2浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05).实验组三组血浆Lp-PLA2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同NIHSS评分的Lp-PLA2水平差异有统计学意义(P<0.05).并且随着NIHSS评分的升高,Lp-PLA2的浓度越高.Lp-PLA2水平与LDL-C、NIHSS评分呈正相关,与TC、HDL-C以及CRP呈负相关.结论 血脂正常的脑梗死患者Lp-PLA2水平是一种与脑梗死相关的重要物质.并且Lp-PLA2能够促进动脉粥样硬化,增加脑梗死的风险,血脂正常的脑梗死患者Lp-PLA2水平显著增高,和脑梗死体积无相关性.
作者：闫秋月；赵连利；崔宁宁；谷聚贤；王妍 刊期： 2017年第14期
目的 探究与分析胰岛素样因子及可溶性血管内皮生长因子受体在多囊卵巢综合征患者卵巢组织中的表达水平及意义.方法 选取我院2014年6月—2016年6月收治的90例接受卵巢打孔术或楔形术治疗的多囊卵巢综合征患者作为观察组,另选取同时期收治的90例因其他不孕原因(包括输卵管不畅等)就诊的患者或输卵管卵巢囊肿的患者作为对照组,对比两组人员卵巢组织中胰岛素样生长因子(IGFs)及可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)的表达情况.结果 观察组与对照组相比IGFs、Sflt-1表达明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 IGF及sFlt-1可能与多囊卵巢综合征的发生发展相关.
作者：张华 刊期： 2017年第14期
目的 探讨病例式教学在内分泌科教学中的应用效果.方法 选取2014级临床医学专业68名学生作为观察目标,按照随机分配原则分为对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组运用传统讲授方法进行教学,观察组在此基础上运用病例式教学法进行教学,对采用不同教学方式的两组成员的综合考试成绩及技能测试成绩进行统计研究.结果 观察组在初步诊断、鉴别诊断以及诊断依据三个方面测评得分表现均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组病例书写能力、运用知识解决问题能力及其他能力得分与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在内分泌科教学中应用病例式教学法,可提高学生的综合业务能力和操作技能.
作者：娜迪拉；张丽；古丽阿依木·阿不力孜 刊期： 2017年第14期
目的 探析肝病诊疗中肝活检病理诊断的临床应用价值.方法 2016年1月—2017年1月,我院共收治140例肝病患者,依照其入院前后双次序将其分为对照组(n=70)与观察组(n=70).对照组进行常规检查,观察组进行肝穿刺活检.通过对两组患者检查有效性以及诊断准确性进行相应对比.结果 在临床检查有效率上,对照组低于观察组(80.00%<97.14%,P<0.05).在诊断准确率上,对照组低于观察组(85.71%<98.57%,P<0.05).结论 肝活检病理检查有利于肝病的临床诊断.
作者：李雪燕；张太科；王广宏；王浩 刊期： 2017年第14期
目的 分析中医综合疗法治疗下肢骨折后期患肢肿胀的临床效果.方法 本研究所选研究对象为我院2015年3月—2016年4月的下肢骨折后期患肢肿胀患者50例,按照治疗方法的不同将50例患者分成两组,对照组和实验组均为25例,两组患者分别采用西医治疗和中医综合疗法治疗,对临床效果进行观察比较.结果 在临床治疗总有效率方面,实验组高于对照组(P<0.05);另外在患肢肿胀症状消失时间方面,实验组短于对照组(P<0.05);治疗后1周内不同时间点,实验组肿胀减轻人数比例均多于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择中医综合疗法治疗下肢骨折后期患肢肿胀患者,具有比较显著的临床效果,能对患者的患肢肿胀症状进行有效改善.
作者：李海平 刊期： 2017年第14期
目的 探讨对婴幼儿重症手足口病患儿行丙种球蛋白治疗的临床效果.方法 将2012年12月—2016年12月我院收治的40例婴幼儿重症手足口病患儿作为研究对象,随机分为研究组和常规组,各20例.常规组行抗病毒治疗,研究组行丙种球蛋白治疗,观察并比较两组治疗效果、危重并发症发生率以及各项临床指标的变化情况.结果 研究组的总体有效率(95.00%)高于常规组(55.00%),研究组危重并发症发生率(脑干脑炎、无菌性脑膜炎以及心肌炎)为5.00%,低于常规组(30.00%),研究组的神经系统症状(NSS)好转时间、治愈时间、发热缓解时间均优于常规组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对婴幼儿重症手足口病患儿行丙种球蛋白治疗,能够加快患儿的病情恢复,减少危重并发症的发生.
作者：高娟 刊期： 2017年第14期
目的 对免疫球蛋白静脉注射治疗小儿重症肺炎的效果进行研究.方法 选择2013年1月—2016年1月,在我院接受治疗的120例重症肺炎患儿作为本次的研究对象,使用数字随机分组法,将患者分为干预组和对照组,对照组采取常规治疗,干预组在常规治疗的基础上使用免疫球蛋白进行治疗.结果 干预组患者的治疗有效率明显高于对照组,干预组患者改善咳嗽时间、退热时间、住院时间等均明显优于对照组,且干预组患者IgG数值较治疗前明显改善.P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对重症肺炎患儿治疗在常规治疗的基础上,使用免疫球蛋白静脉注射进行治疗,可提高患者的治疗效果.
作者：甘瀛 刊期： 2017年第14期
目的 临床实习阶段的医学生对复杂的医患关系无所适从,在医患沟通技能上缺乏应对策略,出现焦虑、抑郁等心理状态甚至出现焦虑症、抑郁症等疾病状态,影响正常的学习及临床实习工作.方法 在临床生产实习的医学生中开展焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS-20)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS-20)的测定,全面评估临床实习阶段医学生的心理状态,对存在焦虑、抑郁问题的医学生进行沙盘游戏治疗.结果 沙盘游戏治疗显著改善医学生心理状态,焦虑比例及抑郁比例明显下降,严重程度明显减轻.结论 沙盘游戏治疗具有科学性、可信性.
作者：杨卓；李馨慧；杨文超；任佳绪；赵丽娟；王伟；杨清 刊期： 2017年第14期
目的 探讨足月妊娠促宫颈成熟引产中采用控释地诺前列酮栓和缩宫素的临床应用效果,并对结果进行分析研究,为临床治疗提供参考依据.方法 选取需要进行引产的孕足月产妇60例为观察对象,随机分为对照组和试验组,每组各30例.其中对照组采用缩宫素,试验组采用控释地诺前列酮栓,比较两组产妇引产成功率,产妇分娩结果 及不良事件发生率.结果试验组产妇引产成功率比对照组高,剖宫产率和不良事件发生率均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用控释地诺前列酮栓取得的引产效果比缩宫素更好,能明显降低剖宫产率和不良事件发生率.
作者：陆巍 刊期： 2017年第14期
目的 分析调查本院部队干部高尿酸血症的相关因素,为有效控制高尿酸血症提供临床参考.方法 回顾性分析2016年我院健康体检中心2047例部队干部的血尿酸测定结果 ,比较不同性别以及各年龄阶段间的高尿酸血症检出率.结果我院健康体检中心2047例体检者中,高尿酸血症的总体检出率为19.1%,其中男性检出率21.6%,女性检出率16.3%,两组相比差异有统计学意义(χ2=9.21,P<0.01);30~40岁年龄组检出率为37.6%,高于其它各个年龄组(χ2=154.73,P<0.001).结论 高尿酸血症检出率高,在不同的性别与年龄阶段人群中分布不同,应根据个体差异进行针对性预防.
作者：陆亚玲；朱燕；钟颖 刊期： 2017年第14期
目的 探讨视频反馈教学方法运用于外科学基本操作教学中的可行性.方法 随机抽取成都中医药大学第二临床医学院2010级两个班92名学生为研究对象,其中,一个班44名学生为对照组,另一个班48名学生为实验组.实验组采用视频反馈教学,对照组采用传统的教学方式.教学结束后,两组学生采用相同的考核方式和考核内容,对本次教学后的效果进行评价.结果 实验组学生在外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、打结、拆线和缝合的考核成绩优于对照组学生,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 视频反馈教学方法在外科学基本操作教学中具有积极的作用.
作者：朱敏；卢毅；岳亮 刊期： 2017年第14期
目的 研究分析动脉粥样硬化患者的临床治疗效果.方法 选取86例动脉粥样硬化患者,平均分为观察组与对照组,每组43例.观察组患者服用阿托伐他汀钙片进行治疗,对照组患者进行常规药物治疗,观察两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后,观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论 使用阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化的临床效果显著,能够降低患者的血脂指数.
作者：陈萍 刊期： 2017年第14期
目的 观察新生儿风疹病毒IgM阳性与临床症状的关系.方法 选取在我院出生的新生儿450例,采用ELISA检测RV-IgM,观察RV-IgM阳性与临床症状的关系.结果 RV-IgM阳性新生儿出生体质量低于RV-IgM阴性,差异有统计学意义(P<0.05);出生后1分钟Apgar评分,RV-IgM阳性评分低于RV-IgM阴性,差异有统计学意义(P<0.05).14例RV-IgM阳性患儿有10例出现临床症状,构成比71.4%.结论 RV-IgM阳性可以作为诊断患儿感染RV病毒的重要的检查指标,并且与临床症状关系密切,需引起临床重视.
作者：李政 刊期： 2017年第14期
目的 探讨PFNA与Gamma钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折的早期效果.方法 此次随机选择了我院收治的不稳定股骨粗隆间骨折患者60例,将患者依手术方式分为对照组30例用Gamma钉治疗,而观察组30例用PFNA治疗;比较两组患者各项实验数据.结果 观察组30例患者治疗后Parker髋关节功能恢复总优良率为96.7%,对照组30例患者治疗后Parker髋关节功能恢复总优良率为66.7%,观察组患者Parker髋关节功能恢复情况优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择PFNA可有效治疗不稳定股骨粗隆间骨折患者,临床治疗效果佳.
作者：王干生；陈峰；倪生华；秦红明 刊期： 2017年第14期
目的 探讨应用干扰素治疗慢性乙型肝炎时患者外周血趋化因子CCL20、CXCL9、CXCL11表达水平的变化.方法 选取2015年3月—2016年3月在我院就诊的慢性乙肝患者40例作为观察组,使用干扰素进行治疗.同时选择同期于我院进行健康体检的40例健康人作为对照组.在治疗的第4周、第12周、第24周和第48周,采集患者外周血,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者血液中趋化因子的表达水平,观察两组之间的差异,同时比较观察组患者在治疗前后,外周血趋化因子的表达水平.结果 入院时观察组慢性乙肝患者血清CCL20、CXCL9、CXCL11表达水平[(142.43±36.38)pg/ml、(2364.08±89.01)pg/ml、(221.2±41.79)pg/ml]均高于健康对照组[(43.57±6.83)pg/ml、(673.44±36.41)pg/ml、(57.89±5.43)pg/ml)],差异具有统计学意义(P<0.05);经干扰素治疗后,观察组患者第12周、第24周、第48周的外周血趋化因子CCL20(t值分别为3.47、3.83、4.29;P分别为0.009、0.006、0.002)、CXCL9(t值分别为2.27、3.29、4.07;P分别为0.027、0.013、0.003)、CXCL11(t值分别为2.05、2.87、3.94;P分别为0.031、0.014、0.004)水平均较治疗前有明显的改善,呈现下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 干扰素治疗慢性乙肝可降低患者外周血液中CCL20、CXCL9、CXCL11的表达水平,降低慢性乙肝患者血清HBV病毒水平和炎症反应.
作者：邓娟 刊期： 2017年第14期
目的 观察且对比对不同时期的老年膝关节骨性关节炎在关节镜之下行清理以及康复治疗的临床效果.方法 选取2016年2月—2017年2月所收治的老年膝关节骨性关节炎患者共240例作为对比观察的对象,将随机数字表法作为分组方式,分为对照组(120例)、观察组(120例).两组在关节镜下实施治疗,对照组只行康复治疗,观察组予以清理术.两组依照Kelgren—Lawrence X线分级标准进行分期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,每期60例,对比与观察两组的疗效.结果 观察组的Ⅰ期、Ⅱ期Lysholm评分、VAS评分相较于对照组,明显更优;差异有统计学意义(P<0.05),但Ⅲ期、Ⅳ期在组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于老年膝关节骨性关节炎临床患者,在关节镜下予以清理术的临床效果优于康复治疗,减轻患者痛苦,显著改善关节功能.
作者：朱佩海；侯金福；罗建海；王行利 刊期： 2017年第14期
目的 对急性脑梗死患者接受银杏达莫和阿司匹林联合治疗的临床效果进行探讨分析.方法 2011年10月—2012年11月我院对120例急性脑梗死患者开展了研究分析,将患者分成对照组和治疗组,两组均为60例,对照组使用阿司匹林,治疗组采取基础治疗和银杏达莫联合治疗,对两组的临床治疗效果进行观察分析.结果 治疗组患者的临床治疗有效率是93.33%,对照组的临床治疗有效率是80.00%,两组结果对比差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的不良反应发生率是6.67%,对照组的不良反应发生率是26.67%,两组结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 银杏达莫联合阿司匹林联合治疗对急性脑梗死具有非常好的效果,患者的临床不良反应发生率比较低.
作者：潘宏伟 刊期： 2017年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
