学术投稿

病例式教学在内分泌科教学中的应用

娜迪拉;张丽;古丽阿依木·阿不力孜

关键词:内分泌科, 教学, 病例式教学, 鉴别诊断
摘要:目的 探讨病例式教学在内分泌科教学中的应用效果.方法 选取2014级临床医学专业68名学生作为观察目标,按照随机分配原则分为对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组运用传统讲授方法进行教学,观察组在此基础上运用病例式教学法进行教学,对采用不同教学方式的两组成员的综合考试成绩及技能测试成绩进行统计研究.结果 观察组在初步诊断、鉴别诊断以及诊断依据三个方面测评得分表现均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组病例书写能力、运用知识解决问题能力及其他能力得分与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在内分泌科教学中应用病例式教学法,可提高学生的综合业务能力和操作技能.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 华池县慢性宫颈炎患者现状及调查与分析

    目的 了解华池县慢性宫颈炎的患者现状并分析其危险因素,实施有效的预防和治疗措施,提高农村妇女健康水平和生活质量.方法 根据国家卫生重大项目农村宫颈癌普查项目,对2013年3月—2016年11月2600名慢性宫颈炎患者的调查结果 进行分析,采用单因素和多因素Logistic分析对其危险因素进行分析.结果检出慢性宫颈炎1906例,华池县女性慢性宫颈炎患病率为73.30%;慢性宫颈炎患病率因年龄、产次、人流次数、分娩方式、农村妇女和城镇居民不同而不同,P<0.05,差异有统计学意义;发病年龄以27~45岁高,人流次数≥3次,分娩次数大于2次及以上是慢性宫颈炎患病的主要危险因素,经阴道分娩明显高于剖宫产分娩,农村妇女明显高于城镇居民或职工.结论 华池县慢性宫颈炎的患病率高于国内其他地区普查结果,慢性宫颈炎与年龄、流产次数、分娩次数、分娩方式、地域及生活习惯等诸多因素密切相关,27~45岁年龄段是慢性宫颈炎患病的高危阶段,农村妇女患病率明显高于城镇职工,应加大健康教育宣传力度,做到早发现、早诊断、早治疗.

    作者:李雪梅 刊期: 2017年第14期

  • 血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的应用价值分析

    目的 分析血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的作用.方法 选取我院2016年1月—2017年1月收治的48例冠心病患者的临床资料作为观察组,并选取同期至我院体检的健康人员作为对照组.对两组研究对象的血清胆红素与尿酸水平进行检测,并且加以比较.冠心病患者均经过心脏动脉造影检查确诊,对两组患者的血清胆红素水平以及尿酸水平加以比较.结果 观察组血清胆红素水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组尿酸水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对血清胆红素、尿酸水平进行检测能够对冠心病加以诊断,并且为其病情了解提供参考依据.

    作者:张晶晶 刊期: 2017年第14期

  • 浅谈对分课堂教学模式在外科护理学实训课中的应用

    外科护理学实训课对医学院的护理学生来讲,是理论联系实践的重要环节,对学生以后走向临床工作岗位起着及其重要的作用.但是在实训课中,学生学习不积极不主动,而且随着互联网技术的发展,手机控、低头族越来越多,已经严重影响了课堂的教学质量,实训课操作动手能力要求比较高,但是学生的逃课率越来越严重,对实训课的教学效果造成很大的不良影响.文章通过在外科护理学实训课中使用对分课堂教学模式来提高学生的操作技能,为护理学生以后在医院实习或工作打下坚实的实践基础.

    作者:张小敏;郝丽亚 刊期: 2017年第14期

  • 小儿骨折患者的临床心理护理总结

    目的 分析总结骨折患儿的心理护理方法 ,提高骨折患儿的临床护理效果.方法 选取68例2015年3月—2017年3月收治的骨折患儿,给予有针对性的心理护理,观察患儿的护理效果及满意度.结果 经护理后,本组患儿中67例痊愈,1例伤侧存在轻微残疾,患儿及家属满意度为98.53%.结论 骨折患儿大多存在不同程度的心理问题,合理心理护理干预能够有效改善患儿心理状态,提高疗效,加速患儿恢复.

    作者:姜小艳 刊期: 2017年第14期

  • 2016年健康体检中2047例部队干部高尿酸血症的调查分析

    目的 分析调查本院部队干部高尿酸血症的相关因素,为有效控制高尿酸血症提供临床参考.方法 回顾性分析2016年我院健康体检中心2047例部队干部的血尿酸测定结果 ,比较不同性别以及各年龄阶段间的高尿酸血症检出率.结果我院健康体检中心2047例体检者中,高尿酸血症的总体检出率为19.1%,其中男性检出率21.6%,女性检出率16.3%,两组相比差异有统计学意义(χ2=9.21,P<0.01);30~40岁年龄组检出率为37.6%,高于其它各个年龄组(χ2=154.73,P<0.001).结论 高尿酸血症检出率高,在不同的性别与年龄阶段人群中分布不同,应根据个体差异进行针对性预防.

    作者:陆亚玲;朱燕;钟颖 刊期: 2017年第14期

  • 中药结合乳管镜介入治疗浆细胞性乳腺炎38例临床观察

    目的 探究中药结合乳管镜介入治疗浆细胞性乳腺炎的效果.方法 收集2015年1—12月我院收治的浆细胞性乳腺炎患者68例,按治疗方式不同分为两组,对照组予以乳管镜介入治疗,观察组接受中药结合乳管镜介入治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治愈率为78.9%;对照组治愈率为53.3%(P<0.05);观察组复发率为2.6%,低于对照组的20.0%(P<0.05).结论 中药结合乳管镜介入治疗浆细胞性乳腺炎效果显著.

    作者:周荣清 刊期: 2017年第14期

  • 阿莫西林、碳酸铝镁片联合治疗与泮托拉唑治疗消化道溃疡的临床疗效对比评价

    目的 探讨消化道溃疡采用阿莫西林、碳酸铝镁片联合与泮托拉唑治疗的效果.方法选择消化性溃疡患者100例,均为我院2016年2月—2017年2月收治,随机分组,对泮托拉唑治疗(对照组,n=50)与阿莫西林、碳酸铝镁片联合治疗的(观察组,n=50)效果展开对比.结果观察组消化道溃疡患者总有效率为96%,对照组为82%,差异有统计学意义(P<0.05).两组用药期间,肝肾功能、血常规经检测均无异常,观察组头晕1例,口干1例,皮肤瘙痒2例,不良反应发生率为8%;对照组头晕、口干、皮肤瘙痒各1例,不良反应发生率为6%,观察组较对照组不良反应发生率略高,但对比差异无统计学意义(P>0.05).结论消化性溃疡采用阿莫西林与碳酸铝镁片联合方案治疗,可提高临床效果,且具有一定的安全性.

    作者:邢美 刊期: 2017年第14期

  • 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察

    目的 对重症急性胰腺炎护理中应用循证护理的效果进行探讨.方法 选择我院2015年1月—2016年12月收治的36例重症急性胰腺炎患者进行研究,随机平均划分为对照组和观察组,每组18例.对照组接受常规护理,观察组接受循证护理,对两组临床护理的效果进行对比.结果 对照组17例患者痊愈,1例死亡,观察组18例患者痊愈;对照组住院时间为(11.3±3.2)天,观察组住院时间为(7.3±3.2)天;对照组护理满意度为77.8%,观察组护理满意度为94.4%.观察组痊愈率、住院时间、满意度均优于对照组(均P<0.05).结论 在重症急性胰腺炎患者中开展循证护理,对于患者康复具有重要价值,同时还应当促进患者治疗满意度的提升.

    作者:王红;程丽;梁洁 刊期: 2017年第14期

  • 肝病诊疗中肝活检病理诊断的临床应用价值

    目的 探析肝病诊疗中肝活检病理诊断的临床应用价值.方法 2016年1月—2017年1月,我院共收治140例肝病患者,依照其入院前后双次序将其分为对照组(n=70)与观察组(n=70).对照组进行常规检查,观察组进行肝穿刺活检.通过对两组患者检查有效性以及诊断准确性进行相应对比.结果 在临床检查有效率上,对照组低于观察组(80.00%<97.14%,P<0.05).在诊断准确率上,对照组低于观察组(85.71%<98.57%,P<0.05).结论 肝活检病理检查有利于肝病的临床诊断.

    作者:李雪燕;张太科;王广宏;王浩 刊期: 2017年第14期

  • 关节镜下清理与康复治疗不同分期老年膝关节骨性关节炎的对比观察

    目的 观察且对比对不同时期的老年膝关节骨性关节炎在关节镜之下行清理以及康复治疗的临床效果.方法 选取2016年2月—2017年2月所收治的老年膝关节骨性关节炎患者共240例作为对比观察的对象,将随机数字表法作为分组方式,分为对照组(120例)、观察组(120例).两组在关节镜下实施治疗,对照组只行康复治疗,观察组予以清理术.两组依照Kelgren—Lawrence X线分级标准进行分期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,每期60例,对比与观察两组的疗效.结果 观察组的Ⅰ期、Ⅱ期Lysholm评分、VAS评分相较于对照组,明显更优;差异有统计学意义(P<0.05),但Ⅲ期、Ⅳ期在组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于老年膝关节骨性关节炎临床患者,在关节镜下予以清理术的临床效果优于康复治疗,减轻患者痛苦,显著改善关节功能.

    作者:朱佩海;侯金福;罗建海;王行利 刊期: 2017年第14期

  • 阴式彩超在腹腔镜下子宫肌瘤(肌壁间)剔除术中的临床应用价值

    目的 对阴式彩超在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的临床应用效果与价值进行讨论分析.方法 随机将我院从2014年8月—2015年11月我院诊治的联合彩超进行诊断的32例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象,将患者的临床资料进行回顾性分析.结果 32例患者均全部进行了阴式彩超的检查,并结合检查结果进行了腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术,其手术效果有效率为97%,患者均未出现感染或者其他不良反应的情况.结论 采取阴式彩超对患者进行术前诊断,能够更好的反应出患者的具体情及部位,方便医生准确的把握患者病情进行治疗,使患者的治疗效果显著,降低了手术的风险性.

    作者:李翠霞 刊期: 2017年第14期

  • 阿奇霉素在支气管炎治疗中的应用分析

    目的 观察与探究阿奇霉素在支气管炎治疗中的应用效果.方法 选取2014年3月—2017年3月于本院就诊及治疗的70例支气管炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有35例患者,对两组患者均进行常规治疗,并对对照组患者给予头孢曲松钠治疗,对观察组患者给予阿奇霉素治疗,对比两组患者的效果.结果 观察组患者的治疗总有效率(97.14%)与对照组患者(80.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗满意度(97.14%)与对照组患者(74.29%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对支气管炎患者进行常规治疗的基础上增加阿奇霉素治疗的效果较好.

    作者:高艳 刊期: 2017年第14期

  • 浅谈沙盘游戏治疗在改善医学生心理状态中的应用价值

    目的 临床实习阶段的医学生对复杂的医患关系无所适从,在医患沟通技能上缺乏应对策略,出现焦虑、抑郁等心理状态甚至出现焦虑症、抑郁症等疾病状态,影响正常的学习及临床实习工作.方法 在临床生产实习的医学生中开展焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS-20)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS-20)的测定,全面评估临床实习阶段医学生的心理状态,对存在焦虑、抑郁问题的医学生进行沙盘游戏治疗.结果 沙盘游戏治疗显著改善医学生心理状态,焦虑比例及抑郁比例明显下降,严重程度明显减轻.结论 沙盘游戏治疗具有科学性、可信性.

    作者:杨卓;李馨慧;杨文超;任佳绪;赵丽娟;王伟;杨清 刊期: 2017年第14期

  • 经桡动脉介入治疗冠心病的疗效及对不良心脏事件的影响

    目的 探讨冠心病患者经桡动脉穿刺介入治疗的治疗效果及对不良心脏事件的影响.方法 选取2015年10月—2016年12月就诊行介入治疗的冠心病患者80例为研究对象,根据不同的治疗方式均分为观察组与对照组各40例.观察组患者经桡动脉穿刺介入治疗,对照组行常规经股动脉介入治疗.比较两组冠心病患者的手术成功率、失败率及不良心脏事件发生率.结果 观察组经介入治疗后的成功穿刺率(97.5%)高于对照组(77.5%),组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良心脏事件发生率(7.5%)低于对照组(25.0%),组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病经桡动脉进行穿刺介入治疗后的手术成功率明显提高,对不良心脏事件的发生率较低,保证了冠心病患者手术效果及安全性.

    作者:邢建龙;崔家玉 刊期: 2017年第14期

  • 踝关节骨折术前分型和术后评估中采用螺旋CT三维重建技术的临床价值

    目的 探讨螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折术前分型和术后评估方面的应用效果.方法 回顾性分析2016年1—12月在我院住院治疗的110例踝关节骨折患者临床病例资料.结果 与术中各分型相比,术前CT三维重建对PER、PAB和SER、SAB型的Kappa值分别为0.78、0.82、0.80、0.77,一致性良好;术后行螺旋CT三维重建对踝关节分型解剖复位和内固定置入适宜检出率明显优于DR检查,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折术前分型和术后评估方面准确可行.

    作者:许惠萍 刊期: 2017年第14期

  • 肝胆手术胆瘘的外科治疗分析

    目的 分析研讨肝胆手术胆瘘的外科治疗状况.方法随机从我院2015年3月—2016年5月收治的肝胆手术胆瘘患者中,抽取80例患者纳入到讨论中,按照治疗方式分组,40例对照组(非手术治疗)和40例研究组(手术治疗),观察各组患者治疗状况,并对比讨论.结果对比治疗总疗效率,研究组(95%)高于对照组(80%),差异有统计学意义(P<0.05).结论临床治疗肝胆手术胆瘘疾病建议在医生掌握各项手术指征状况下,给予外科手术治疗,可确保治疗疗效,应用性较大.

    作者:张雄杰 刊期: 2017年第14期

  • 急性胰腺炎治疗过程中生长抑素对胃肠动力影响分析

    目的 分析生长抑素方案应用于急性胰腺炎患者中对其胃肠动力形成的影响.方法 2014年1月—2016年12月进入本院的急性胰腺炎患者52例作此研究活动的对象,以生长抑素方案对其治疗,对患者疗效、胃肠动力指数进行观察.结果 治疗后,其有效率98.08%(51/52),肛门首次排便时间(40.16±17.21)h、肠鸣音的恢复时间(50.25±2.47)h,腹胀症状的缓解时间(58.21±21.25)h,血清淀粉酶指数成功恢复的时间(4.19±1.22)h.结论 对于急性胰腺炎的患者,选择生长抑素方案对其进行治疗,效果有保障,通过控制其肛门首次排便时间、肠鸣音的恢复时间、腹胀症状的缓解时间以及血清淀粉酶指数成功恢复的时间等,确保患者胃肠动力指数有效改善.

    作者:钱丽佳 刊期: 2017年第14期

  • 老年原发性高血压患者血压变异性的临床观察

    目的 观察与研究老年原发性高血压患者血压变异的特点.方法 将我院2015年9月—2016年10月收治的老年原发性高血压患者50例作为观察组,将同期收治的中年原发性高血压50例患者作为对照组,计算两组患者血压变异性,并观察两组患者日间、夜间、24 h内的血压变异性.结果 观察组患者收缩压变异性高于对照组患者,但观察组患者舒张压变异性又低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年原发性高血压患者血压变异性以收缩压上升为主,血压变异性可以作为临床中判断患者病情发展的依据.

    作者:祁正军 刊期: 2017年第14期

  • 腹腔镜胆囊切除术中规范化护理措施的应用

    目的 研究并分析对腹腔镜胆囊切除术患者使用规范化护理措施的效果.方法 收集腹腔镜胆囊切除术患者共58例,按照随机数字表将其分为对照组(29例)和观察组(29例),对照组接受常规护理,观察组联合规范化护理措施,将两组手术观察指标、术后疼痛评分以及并发症发生率进行观察和对比.结果 相较于对照组,观察组的手术观察指标均更优;术后疼痛评分,观察组低于对照组;而在并发症发生率方面,观察组低于对照组,P<0.05.结论 在腹腔镜胆囊切除术患者的护理过程中,规范化护理措施能够显著缓解患者的痛苦,减少术后并发症的发生风险,使患者更快康复.

    作者:伏迎春;赵娜;康学然;谭晓蕾 刊期: 2017年第14期

  • 探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术后再粘连的预防及临床效果

    目的 比较两种预防宫腔粘连分离术后再粘连的预防效果,为临床预防再粘连提供指导.方法 将120例患者按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组,各60例.两组均行宫腔粘连分离术.对照组术后常规置入宫内节育器,观察组术后宫腔置入Foley球囊导尿管,并注入粘停宁液、口服戊酸雌二醇.比较两组的疗效和再粘连发生情况.结果 观察组治愈32例,显效25例,治疗有效率为95.00%;复发3例,复发率为5.00%.两组差异均有统计学意义(P<0.01).结论 相比于常规置入宫内节育器,术后宫腔置入Foley球囊导尿管,并注入粘停宁液、口服戊酸雌二醇可以获得更好疗效,并且降低再粘连率.

    作者:解艳馨 刊期: 2017年第14期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)