钱丽佳
目的 探讨视频反馈教学方法运用于外科学基本操作教学中的可行性.方法 随机抽取成都中医药大学第二临床医学院2010级两个班92名学生为研究对象,其中,一个班44名学生为对照组,另一个班48名学生为实验组.实验组采用视频反馈教学,对照组采用传统的教学方式.教学结束后,两组学生采用相同的考核方式和考核内容,对本次教学后的效果进行评价.结果 实验组学生在外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、打结、拆线和缝合的考核成绩优于对照组学生,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 视频反馈教学方法在外科学基本操作教学中具有积极的作用.
作者：朱敏；卢毅；岳亮 刊期： 2017年第14期
目的 探讨病例式教学在内分泌科教学中的应用效果.方法 选取2014级临床医学专业68名学生作为观察目标,按照随机分配原则分为对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组运用传统讲授方法进行教学,观察组在此基础上运用病例式教学法进行教学,对采用不同教学方式的两组成员的综合考试成绩及技能测试成绩进行统计研究.结果 观察组在初步诊断、鉴别诊断以及诊断依据三个方面测评得分表现均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组病例书写能力、运用知识解决问题能力及其他能力得分与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在内分泌科教学中应用病例式教学法,可提高学生的综合业务能力和操作技能.
作者：娜迪拉；张丽；古丽阿依木·阿不力孜 刊期： 2017年第14期
目的 分析椎间植骨融合与横突间植骨融合治疗腰椎滑脱症的效果.方法 选取来我院就医的腰椎滑脱症患者88例(2014年1月1日—2017年1月1日)作为本次研究的对象,通过动态化随机单双号分组的方法将其分为两组,分别给予椎间植骨融合、横突间植骨融合治疗,探究两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率、植骨融合率、复位率的差异性.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,P<0.05,而在植骨融合率以及复位率的比较中,差异无统计学意义(P>0.05).结论 横突间植骨融合治疗腰椎滑脱症具有一定的应用效果.
作者：冯冬前 刊期： 2017年第14期
目的 探索心肌标志物床边检测技术在急性心肌梗死患者中应用价值.方法 在2014年6月—2016年11月选取80例健康体检者(对照组)、79例急性心肌梗死患者(观察组)为实验对象,且均实施心肌标志物床边检测技术.结果 观察组治疗前hs-CRP(71.65±5.98)mg/L、NT-pro BNP(985.36±9.72)pg/ml、cTnI(9.65±1.22)ng/ml、Myo(98.78±9.68)ng/ml均高于对照组,但经治疗后,观察组患者心肌标志物各项指标能够呈好转趋势,同时观察组患者治疗后hs-CRP阳性率(44.30%)、NT-pro BNP阳性率(48.10%)、cTnI阳性率(53.16%)、Myo阳性率(25.32%)均低于治疗前(P<0.05).结论 心肌标志物床边检测技术在急性心肌梗死患者中具有较高利用价值性.
作者：赵华头；吕翔 刊期： 2017年第14期
目的 探讨氧驱动雾化吞咽缓解放射性食管炎的临床疗效.方法 以2013年1月—2014年1月我院100例放射性食管炎患者为研究对象,随机将入选病例分为两组.对照组50例,予以患者饮食干预;实验组50例,在对照组干预基础上加用氧驱动雾化吞咽干预.观察两组干预后临床症状改善情况,评价两组干预后近期效果及KPS评分.结果 实验组干预后显效27例,有效19例,有效率92.0%,患者KPS平均提高(16.7±3.1)分,两项指标均优于对照组(P<0.05).结论 氧驱动雾化吞咽可有效缓解放射性食管炎临床症状,减轻吞咽疼痛及困难,有助于改善患者功能状态.
作者：黄玲；王敏；杨书美 刊期： 2017年第14期
目的 探讨运用可视化技术及互相学习模式教学法在重症医学科纤维支气管镜教学中的效果.方法 将100例研究对象随机分为实验组和对照组,实验组采用可视化技术及互相学习模式教学法教学,对照组采用传统教学法教学,以纤维支气管镜操作能力评分、完整操作时间与问卷调查的方法进行教学效果评估.结果 实验组操作熟练程度GRS评分(3.80±0.756)分,高于对照组的(2.44±0.787)分;实验组完整操作时间(18.42±6.94)s,短于对照组的(38.02±12.26)s;实验组在学生问卷调查结果中促进参与教学活动、增强合作交流、提高操作纤维支气管镜的能力的比例分别占94%、96%、90%:而对照组分别占78%、72%、74%.结论 采用可视化技术及互相学习模式教学法可以有效提高重症医学科纤维支气管镜教学的教学质量.
作者：谢显龙；黄英明；黎阳；黄冰；杨羚 刊期： 2017年第14期
目的 探究中药结合乳管镜介入治疗浆细胞性乳腺炎的效果.方法 收集2015年1—12月我院收治的浆细胞性乳腺炎患者68例,按治疗方式不同分为两组,对照组予以乳管镜介入治疗,观察组接受中药结合乳管镜介入治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治愈率为78.9%;对照组治愈率为53.3%(P<0.05);观察组复发率为2.6%,低于对照组的20.0%(P<0.05).结论 中药结合乳管镜介入治疗浆细胞性乳腺炎效果显著.
作者：周荣清 刊期： 2017年第14期
目的 探讨针灸治疗慢性脑供血不足的临床效果.方法 对照组给予常规西医药物治疗,研究组在常规药物治疗基础上加用中医针灸,两组慢性脑供血不足患者均连续治疗3个疗程.结果 研究组慢性脑供血不足患者临床治疗总有效率为87.76%、对照组为71.43%,数据对比P<0.05.结论 常规治疗基础上加用针灸可提高慢性脑供血不足患者临床疗效,有利于保障其生活质量.
作者：陈飞艳 刊期： 2017年第14期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的临床疗效.方法 选择我院2015年2月—2017年2月收治的38例行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者作为观察对象,对患者的手术效果以及术后并发症情况进行回顾性分析.结果 38例患者均顺利完成手术,无1例中转开腹,平均手术切口长度(2.5±0.4)cm,平均手术时间(45.2±15.3)min,术中平均出血量(45.8±11.6)ml,术后胃肠功能恢复时间(9.2±2.1)d,术后平均住院时间为(4.8±1.2)d,术后并发症发生率为2.63%.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆道疾病方面具有显著的临床疗效,并且对患者造成的创伤小、痛苦少,而且术后患者胃肠功能恢复快,从而提高了预后效果.
作者：钱建强 刊期： 2017年第14期
目的 医学生在学习过程中必须养成自主学习能力,而这种能力可能受到不同因素的影响.本研究确定了医学生自主学习能力的相关因素.方法 采用自主学习问卷对中南大学湘雅医学院2011级和2012级160名临床五年制本科医学生进行调查,根据学习成绩将学生分成优良组、中等组和及格组,并进行3组问卷结果 的Spearman相关分析;采用定性的方法和内容分析方法,对其中20名学生进行半结构化的深入采访.结果获得152份问卷结果,回收率95%(152/160).自主学习的正相关因素是自我调控和学习策略(P<0.05),以及教学环境和学习动机(P<0.01).20名学生深入采访结果显示家庭、同学、教师、教育环境和学生自身5个方面与自主学习能力相关.结论 外因必须通过内因起作用,促进因素必须在个人的基础上,才能减少抑制因素的影响,提高学生的自主学习能力.
作者：谷绍娟；宋治；张如旭；黄伟 刊期： 2017年第14期
目的 探讨应用干扰素治疗慢性乙型肝炎时患者外周血趋化因子CCL20、CXCL9、CXCL11表达水平的变化.方法 选取2015年3月—2016年3月在我院就诊的慢性乙肝患者40例作为观察组,使用干扰素进行治疗.同时选择同期于我院进行健康体检的40例健康人作为对照组.在治疗的第4周、第12周、第24周和第48周,采集患者外周血,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者血液中趋化因子的表达水平,观察两组之间的差异,同时比较观察组患者在治疗前后,外周血趋化因子的表达水平.结果 入院时观察组慢性乙肝患者血清CCL20、CXCL9、CXCL11表达水平[(142.43±36.38)pg/ml、(2364.08±89.01)pg/ml、(221.2±41.79)pg/ml]均高于健康对照组[(43.57±6.83)pg/ml、(673.44±36.41)pg/ml、(57.89±5.43)pg/ml)],差异具有统计学意义(P<0.05);经干扰素治疗后,观察组患者第12周、第24周、第48周的外周血趋化因子CCL20(t值分别为3.47、3.83、4.29;P分别为0.009、0.006、0.002)、CXCL9(t值分别为2.27、3.29、4.07;P分别为0.027、0.013、0.003)、CXCL11(t值分别为2.05、2.87、3.94;P分别为0.031、0.014、0.004)水平均较治疗前有明显的改善,呈现下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 干扰素治疗慢性乙肝可降低患者外周血液中CCL20、CXCL9、CXCL11的表达水平,降低慢性乙肝患者血清HBV病毒水平和炎症反应.
作者：邓娟 刊期： 2017年第14期
目的 分析中医综合疗法治疗下肢骨折后期患肢肿胀的临床效果.方法 本研究所选研究对象为我院2015年3月—2016年4月的下肢骨折后期患肢肿胀患者50例,按照治疗方法的不同将50例患者分成两组,对照组和实验组均为25例,两组患者分别采用西医治疗和中医综合疗法治疗,对临床效果进行观察比较.结果 在临床治疗总有效率方面,实验组高于对照组(P<0.05);另外在患肢肿胀症状消失时间方面,实验组短于对照组(P<0.05);治疗后1周内不同时间点,实验组肿胀减轻人数比例均多于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择中医综合疗法治疗下肢骨折后期患肢肿胀患者,具有比较显著的临床效果,能对患者的患肢肿胀症状进行有效改善.
作者：李海平 刊期： 2017年第14期
目的 探讨耐多药及疑似耐多药肺结核的消毒隔离管理方法 .方法 研究对象以我院2015年8月9日—2016年12月27日的66例耐多药及疑似耐多药肺结核患者,遵循完全随机原则,均分为两组.对照组采取常规消毒,观察组予以消毒隔离管理.观察两组感染情况及患者满意度.结果 观察组感染概率为0,总满意概率为93.94%,较对照组更优,P<0.05.结论 针对耐多药级疑似耐多药肺结核,应积极采取有效消毒隔离管理.
作者：曹晓霞 刊期： 2017年第14期
目的 分析自拟胃脘通汤剂联合西药治疗胃及十二指肠溃疡患者的效果.方法 研究选取来我院就医的胃及十二指肠溃疡患者118例(2015年11月22日—2016年10月28日)作为本次研究的对象,通过动态化随机单双号分组的方法将其分为两组,分别给予常规药物、自拟胃脘通汤剂联合西药治疗,探究两组患者治疗效果以及半年后复发情况的差异性.结果 观察组患者的治疗总有效例数为55例,半年后复发例数为2例,对照组患者的治疗总有效例数为35例,半年后复发例数为11例;两组患者的结果相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟胃脘通汤剂联合西药治疗胃及十二指肠溃疡患者具有一定的应用效果.
作者：袁菊萍 刊期： 2017年第14期
目的 探究通窍鼻炎胶囊治疗急性鼻炎的临床疗效.方法 选取2014年6月—2017年4月我院收治的108例急性鼻炎患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(n=54)和研究组(n=54),对照组应用鼻渊舒口服液进行治疗,研究组应用通窍鼻炎胶囊进行治疗,对两组治疗效果和安全性进行比较.结果 两组治疗总有效率统计比较,对照组低于研究组(P<0.05);两组不良反应发生率统计比较,对照组高于研究组(P<0.05).结论 通窍鼻炎胶囊治疗急性鼻炎效果良好,安全可靠.
作者：张庆红 刊期： 2017年第14期
目的 通过检测血脂正常的脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂A2(Lp-PLA2)水平,探讨Lp-PLA2水平与脑梗死体积以及神经功能缺损程度的关系,为评价血脂正常的脑梗死患者的病情提供帮助.方法 通过随机抽样方式选取2015年2月—2017年2月于本院接收的脑卒中患者80例作为研究对象,其中发病时间均小于48 h,并且血脂均为正常范围内.另选取门诊80例健康体检者作为对照组.测定血清中的Lp-PLA2浓度,和血清中低密度胆固醇(LDL-C)、高密度胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)以及总胆固醇(TC)的浓度.结果 对照组血清中Lp-PLA2浓度为(168.57±28.36)μg/L,实验组血清中Lp-PLA2浓度为(229.67±24.73)μg/L,两组Lp-PLA2浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05).实验组三组血浆Lp-PLA2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同NIHSS评分的Lp-PLA2水平差异有统计学意义(P<0.05).并且随着NIHSS评分的升高,Lp-PLA2的浓度越高.Lp-PLA2水平与LDL-C、NIHSS评分呈正相关,与TC、HDL-C以及CRP呈负相关.结论 血脂正常的脑梗死患者Lp-PLA2水平是一种与脑梗死相关的重要物质.并且Lp-PLA2能够促进动脉粥样硬化,增加脑梗死的风险,血脂正常的脑梗死患者Lp-PLA2水平显著增高,和脑梗死体积无相关性.
作者：闫秋月；赵连利；崔宁宁；谷聚贤；王妍 刊期： 2017年第14期
目的 颌骨囊肿摘除术后,探讨MTA与银汞合金作为根尖倒充填材料的预后效果.方法 收集以MTA行倒充填术的15例患者,共20颗牙齿,以银汞合金材料行倒充填术的15例患者,共20颗牙齿,两组均进行囊肿摘除术,并且同期行根尖倒充填术,对两组临床资料的一般情况,术区肿痛发生率及术后疗效进行统计学分析.结果 MTA组术后6个月、12个月治愈率高于银汞合金材料组(P<0.05);两组中术区肿痛发生率及术后3个月治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 选择MTA作为根尖倒充填材料,有助于提高临床疗效.
作者：余西江；郭静；安春青；周艳明 刊期： 2017年第14期
目的 研究并分析对腹腔镜胆囊切除术患者使用规范化护理措施的效果.方法 收集腹腔镜胆囊切除术患者共58例,按照随机数字表将其分为对照组(29例)和观察组(29例),对照组接受常规护理,观察组联合规范化护理措施,将两组手术观察指标、术后疼痛评分以及并发症发生率进行观察和对比.结果 相较于对照组,观察组的手术观察指标均更优;术后疼痛评分,观察组低于对照组;而在并发症发生率方面,观察组低于对照组,P<0.05.结论 在腹腔镜胆囊切除术患者的护理过程中,规范化护理措施能够显著缓解患者的痛苦,减少术后并发症的发生风险,使患者更快康复.
作者：伏迎春；赵娜；康学然；谭晓蕾 刊期： 2017年第14期
目的 探析膝关节骨关节炎骨赘中CD34、PCNA的表达水平及临床意义.方法 临床选择2015年4月—2016年8月本院收治的膝关节骨关节炎骨赘患者50例为观察组,同期选择体检健康者50例为研究对照,膝关节骨关节炎骨赘患者进行骨赘清理与关节镜下有限清理联合疗法,应用免疫化学法检测两组的骨组织中CD34、PCNA的表达情况,比较观察组治疗前与治疗后的骨组织中CD34、PCNA的阳性表达情况;比较观察组与对照组的骨组织中CD34、PCNA的阳性表达情况;比较观察组不同临床分期的骨组织CD34、PCNA的阳性表达情况,观察临床分期与两种指标的关系.结果 观察组治疗后的膝关节骨组织中的CD34、PCNA的阳性表达情况显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的膝关节骨组织中CD34、PCNA的阳性表达情况显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的临床分期IIb、III期的骨组织CD34、PCNA的阳性表达情况显著高于I、IIa期,差异有统计学意义(P<0.05).临床分期与骨组织CD34、PCNA阳性表达呈明显正相关,临床分期越高,骨组织CD34、PCNA阳性表达越多.结论 膝关节骨关节炎骨赘中CD34、PCNA多呈阳性表达,与膝关节骨关节炎骨赘的临床分期密切相关.
作者：哈斯 刊期： 2017年第14期
目的 探究循证护理对神经根型颈椎病患者的应用效果.方法 选取64例2015年7月—2016年9月的本院神经根型颈椎病患者做研究,随机分两组,每组32例,观察组给予循证护理,对照组给予常规护理,比较疾病认知评分、护理满意评分,生活质量评分.结果 观察组疾病认知程度各项评分较高,且护理满意评分达到(95.43±2.70)分,生活质量各项评分高于对照组,观察组更具优势,P<0.05.结论 循证护理干预对神经根型颈椎病患者的应用效果非常显著.
作者：李东华 刊期： 2017年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
