朱敏；卢毅；岳亮
目的 探讨应用干扰素治疗慢性乙型肝炎时患者外周血趋化因子CCL20、CXCL9、CXCL11表达水平的变化.方法 选取2015年3月—2016年3月在我院就诊的慢性乙肝患者40例作为观察组,使用干扰素进行治疗.同时选择同期于我院进行健康体检的40例健康人作为对照组.在治疗的第4周、第12周、第24周和第48周,采集患者外周血,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者血液中趋化因子的表达水平,观察两组之间的差异,同时比较观察组患者在治疗前后,外周血趋化因子的表达水平.结果 入院时观察组慢性乙肝患者血清CCL20、CXCL9、CXCL11表达水平[(142.43±36.38)pg/ml、(2364.08±89.01)pg/ml、(221.2±41.79)pg/ml]均高于健康对照组[(43.57±6.83)pg/ml、(673.44±36.41)pg/ml、(57.89±5.43)pg/ml)],差异具有统计学意义(P<0.05);经干扰素治疗后,观察组患者第12周、第24周、第48周的外周血趋化因子CCL20(t值分别为3.47、3.83、4.29;P分别为0.009、0.006、0.002)、CXCL9(t值分别为2.27、3.29、4.07;P分别为0.027、0.013、0.003)、CXCL11(t值分别为2.05、2.87、3.94;P分别为0.031、0.014、0.004)水平均较治疗前有明显的改善,呈现下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 干扰素治疗慢性乙肝可降低患者外周血液中CCL20、CXCL9、CXCL11的表达水平,降低慢性乙肝患者血清HBV病毒水平和炎症反应.
作者：邓娟 刊期： 2017年第14期
目的 探讨急性期脑出血患者实施程序化护理干预的临床效果.方法 选取我院在2016年1—10月收治的74例急性期脑出血患者,将其按照随机法分为两组,观察组37例,采用程序化护理干预措施,对照组37例,采用常规护理干预措施,对两组患者的护理干预效果进行观察和对比.结果 观察组患者的护理总有效率高于对照组,病死率及并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,后续生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床应用程序化护理措施对急性期脑出血患者进行干预的效果显著,能够提高患者的护理满意度,缩短住院时间,并提高后续的生活质量.
作者：李林 刊期： 2017年第14期
目的 通过检测血脂正常的脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂A2(Lp-PLA2)水平,探讨Lp-PLA2水平与脑梗死体积以及神经功能缺损程度的关系,为评价血脂正常的脑梗死患者的病情提供帮助.方法 通过随机抽样方式选取2015年2月—2017年2月于本院接收的脑卒中患者80例作为研究对象,其中发病时间均小于48 h,并且血脂均为正常范围内.另选取门诊80例健康体检者作为对照组.测定血清中的Lp-PLA2浓度,和血清中低密度胆固醇(LDL-C)、高密度胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)以及总胆固醇(TC)的浓度.结果 对照组血清中Lp-PLA2浓度为(168.57±28.36)μg/L,实验组血清中Lp-PLA2浓度为(229.67±24.73)μg/L,两组Lp-PLA2浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05).实验组三组血浆Lp-PLA2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同NIHSS评分的Lp-PLA2水平差异有统计学意义(P<0.05).并且随着NIHSS评分的升高,Lp-PLA2的浓度越高.Lp-PLA2水平与LDL-C、NIHSS评分呈正相关,与TC、HDL-C以及CRP呈负相关.结论 血脂正常的脑梗死患者Lp-PLA2水平是一种与脑梗死相关的重要物质.并且Lp-PLA2能够促进动脉粥样硬化,增加脑梗死的风险,血脂正常的脑梗死患者Lp-PLA2水平显著增高,和脑梗死体积无相关性.
作者：闫秋月；赵连利；崔宁宁；谷聚贤；王妍 刊期： 2017年第14期
目的 颌骨囊肿摘除术后,探讨MTA与银汞合金作为根尖倒充填材料的预后效果.方法 收集以MTA行倒充填术的15例患者,共20颗牙齿,以银汞合金材料行倒充填术的15例患者,共20颗牙齿,两组均进行囊肿摘除术,并且同期行根尖倒充填术,对两组临床资料的一般情况,术区肿痛发生率及术后疗效进行统计学分析.结果 MTA组术后6个月、12个月治愈率高于银汞合金材料组(P<0.05);两组中术区肿痛发生率及术后3个月治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 选择MTA作为根尖倒充填材料,有助于提高临床疗效.
作者：余西江；郭静；安春青；周艳明 刊期： 2017年第14期
医学课是临床实践性与综合性较强的学科,应采用多方面、多渠道对医疗所需人才进行培养.本次研究基于中国医科大学附属盛京医院,将病案教学法应用于儿科教学中,通过使用不同的模拟病案教学法对不同教学阶段儿科护理教学,达到将护生引入临床实践中,起到事半功倍的教学效果,在扩展护生理论知识的同时,可培养其自学、查阅资料的能力、分析力、解决问题的能力、语言表达能力等,具有教学应用价值.
作者：单丽沈；周倩兰；尚云晓 刊期： 2017年第14期
目的 分析对子宫内膜异位症伴不孕症患者行以腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗的临床效果.方法 择取2015年1月—2016年10月我院收治的134例子宫内膜异位症伴不孕症患者进行研究,以入院时间为依据将所选患者分为对照组和研究组,每组各67例,对照组行以腹腔镜手术治疗,研究组行以腹腔镜手术与达菲林联合治疗,比较两组的治疗效果.结果 治疗后,研究组临床总有效例数高于对照组(P<0.05).结论 对子宫内膜异位症伴不孕症患者行以腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗可取得良好效果.
作者：阮翠琼 刊期： 2017年第14期
目的 比较喜炎平注射液与利巴韦林注射液治疗儿童手足口病的临床疗效,探讨喜炎平注射液治疗儿童手足口病的疗效及其安全性.方法 选择2015年1月—2017年4月我院收治的手足口病患儿31例为观察组,选择同期我院收治的手足口病患儿30例为对照组,两组均予维持水电解质平衡、预防感染及对症支持治疗.对照组予利巴韦林注射液静脉滴注,观察组予喜炎平注射液静脉滴注.比较两组临床疗效、退热、皮疹消退时间、总病程及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为93.55%,对照组为76.67%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿退热、皮疹消退时间及总病程均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 喜炎平注射液治疗儿童手足口病疗效优于利巴韦林,且安全性高.
作者：吴其森 刊期： 2017年第14期
目的 研究分析动脉粥样硬化患者的临床治疗效果.方法 选取86例动脉粥样硬化患者,平均分为观察组与对照组,每组43例.观察组患者服用阿托伐他汀钙片进行治疗,对照组患者进行常规药物治疗,观察两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后,观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论 使用阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化的临床效果显著,能够降低患者的血脂指数.
作者：陈萍 刊期： 2017年第14期
目的 探讨运用可视化技术及互相学习模式教学法在重症医学科纤维支气管镜教学中的效果.方法 将100例研究对象随机分为实验组和对照组,实验组采用可视化技术及互相学习模式教学法教学,对照组采用传统教学法教学,以纤维支气管镜操作能力评分、完整操作时间与问卷调查的方法进行教学效果评估.结果 实验组操作熟练程度GRS评分(3.80±0.756)分,高于对照组的(2.44±0.787)分;实验组完整操作时间(18.42±6.94)s,短于对照组的(38.02±12.26)s;实验组在学生问卷调查结果中促进参与教学活动、增强合作交流、提高操作纤维支气管镜的能力的比例分别占94%、96%、90%:而对照组分别占78%、72%、74%.结论 采用可视化技术及互相学习模式教学法可以有效提高重症医学科纤维支气管镜教学的教学质量.
作者：谢显龙；黄英明；黎阳；黄冰；杨羚 刊期： 2017年第14期
目的 探讨将整体护理干预模式应用于老年反流性食管炎患者护理中的临床效果.方法 随机选择2015年4月—2016年9月在本院接受治疗的88例反流性食管炎老年患者,分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予整体护理,对比两组总有效率、依从性、并发症等.结果 观察组总有效率、治疗依从性均高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 在老年反流性食管炎患者的临床护理中实施整体护理干预,可有效提高治疗效果.
作者：赵娟；田晓燕 刊期： 2017年第14期
外科护理学实训课对医学院的护理学生来讲,是理论联系实践的重要环节,对学生以后走向临床工作岗位起着及其重要的作用.但是在实训课中,学生学习不积极不主动,而且随着互联网技术的发展,手机控、低头族越来越多,已经严重影响了课堂的教学质量,实训课操作动手能力要求比较高,但是学生的逃课率越来越严重,对实训课的教学效果造成很大的不良影响.文章通过在外科护理学实训课中使用对分课堂教学模式来提高学生的操作技能,为护理学生以后在医院实习或工作打下坚实的实践基础.
作者：张小敏；郝丽亚 刊期： 2017年第14期
目的 研究子宫肌瘤行腹腔镜手术治疗的效果评定及护理方法 .方法 将我院2016年1—12月子宫肌瘤患者56例分两组,所有患者行腹腔镜手术治疗,常规组行常规护理干预;综合组则给予综合化护理干预.比较护理效果.结果 综合组对护理工作的满意度明显高于常规组,围术期并发症率明显低于常规组,护理后焦虑情绪和抑郁情绪、生活质量均明显优于常规组,P<0.05.结论 子宫肌瘤行腹腔镜手术治疗的效果确切,辅以综合化护理,可有效减轻患者不良情绪,减少并发症,提升生活质量和满意度.
作者：赵玉玲 刊期： 2017年第14期
目的 分析淋巴瘤治疗中联合实施奥沙利铂方案+吉西他滨方案的临床价值.方法 研究从2013年1月—2017年3月进入本院治疗的淋巴瘤患者中,抽取30例进行本次研究活动,均联合实施奥沙利铂方案+吉西他滨方案治疗,并且对其临床效果进行分析.结果 30例患者接受联合方案治疗后,其有效率为73.33%(22/30),此外,有6例血小板降低,7例恶心呕吐,3例白细胞降低,4例腹泻,2例肾脏功能出现异常,3例口腔黏膜炎,3例肝脏功能出现异常,停药后都已消失.结论 在对淋巴瘤患者进行治疗时,联合实施奥沙利铂方案+吉西他滨方案,效果显著,在保证患者疗效的同时,控制各种不良反应,以确保其治疗活动的安全性.
作者：肖立成 刊期： 2017年第14期
目的 探讨股骨头缺血性坏死采用核磁共振诊断的临床价值.方法 按照就诊先后顺序,将2014年1月—2017年1月本院收治的88例股骨头缺血性坏死患者分为研究组(核磁共振)与对照组(CT).对比诊断结果 .结果研究组、对照组股骨头缺血性坏死诊断阳性率分别为97.7%、86.4%,差异有统计学意义(P<0.05);两组关节积液检出率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在股骨头缺血性坏死诊断中,核磁共振的诊断价值较CT更高.
作者：张顺玉 刊期： 2017年第14期
目的 探讨双源CT低剂量扫描肺小结节及对早期肺腺癌的诊断意义.方法 选取2016年1—12月,在我院进行双源CT低剂量CT诊断,确定或近似肺部小结节的80例患者作为探讨主体,对经过双源CT低剂量扫描图像进行分析比对.结果 重建层厚度分别以1.0 mm和2.5 mm进行扫描,对肺小结节检出数量差异不显著,(P>0.05);轻度组中重建层厚度为1.0 mm,2.5 mm的肺小结节毛刺特征、空洞特征比较差异不显著(P>0.05),周边界限清晰分明,分叶特征,钙化物检出成果比较差异有统计学意义(P<0.05);中度组与重度组中肺小结节厚度1.0 mm和2.5 mm的重建层边界特点,内部密度比较差异不显著(P>0.05).结论 对已经确诊或有近似肺小结节患者进行双源CT低温剂量电子扫描时,2.5 mm厚重建层的辐射低剂量要比1.0 mm重建层时少.
作者：王兴顺；梅嘉；丁必彪；李慧；余玉盛；张宏 刊期： 2017年第14期
目的 探究持续性高眼压性青光眼患者采用抗青光眼手术的治疗效果.方法 选取本院2012年3月—2017年3月的45例接受手术治疗的青光眼患者,根据用药后眼压情况分为两组,观察组22例患者为用药后眼压超过40 mmHg,即持续性高眼压,对照组23例患者为用药后眼压不足40 mmHg.并对两组患者的治疗总有效率、滤过泡分型与并发症发生率情况予以对比.结果 两组患者的总有效率,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者滤过泡分型对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生率为50.00%,高于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续性高眼压青光眼患者采用抗青光眼手术的治疗效果与普通性青光眼的治疗效果类似,但持续性高眼压患者的并发症发生率较高,所以,需要合理选择手术方式对持续性高眼压青光眼进行治疗.
作者：秦燕 刊期： 2017年第14期
目的 在口腔专业本科教学中整合医院感染学内容,构建学生的医院感染学知识体系,促使口腔本科生养成医院感染的防控意识,并能够将防护知识和技能学以致用,从而大限度的保障其自身和患者安全,避免医院感染发生.方法 选择两届口腔专业本科学生各103人,第一届为实验组进行课程整合,第二届为对照组常规授课.针对授课内容,设计试卷由两组学生参与作答,成绩作为理论评价;由两位教师同时对两组学生进行实践内容的考核,成绩取平均值作为该学生的实操评价.课程结束后对实验组学生发放自编调查问卷,了解学生对课程设置及授课内容的反馈.结果 实验组教师评价平均得分均高于对照组,P<0.001;学生调查问卷反馈建议增加课时数,适当减少讲授课时,增加实操和案例式教学的课时;增加医院感染管理专职人员授课;同时安排经验丰富的老师带教.结论 在口腔专业本科生中设置医院感染学课程有利于学生的未来实习和医师执业,是很有意义的教学探索.
作者：吴楠；张岚；祝贺；唐佳运；高莹娇；白晓峰 刊期： 2017年第14期
目的 探讨临床路径在烧伤科护理带教中的应用效果.方法 将我科2015年3—6月的80名护理实习生随机分为试验组和对照组,试验组42人,对照组38人,对照组采用传统方法带教,试验组采用临床路径方法带教,出科时比较两组理论、操作成绩及对带教方法的满意度.结果 试验组护理实习生的理论操作成绩及对带教方法的满意度均明显高于对照组(P<0.05).结论 在烧伤科护理带教中实施护理路径带教,能显著提高临床护理教学质量及护生满意度.
作者：王桂芬 刊期： 2017年第14期
医学生除了专业技能和专业知识之外,重要的是职业素养.国家对医学生职业素养非常重视,志愿服务作为一种培养医学生职业素养有效的实践活动之一,在近几年越来越受社会关注.本文采用文献分析法、比较法、问卷调查法、访谈法,以分配到锦州医科大学附属第三医院神经外科参与志愿活动的医学生为实验对象,以医学生的职业素养为评价指标,以医学生职业素养培养中志愿服务的实践为研究对象,进行了长达5年的实验,并用统计法统计实验结果,对实验结果进行分析、探讨,旨在为医学生志愿服务实践过程中职业素养培养提供有效参考.
作者：王耀东；白璐 刊期： 2017年第14期
目的 研究并分析对脑栓塞患者使用优质护理服务的效果.方法 选择我院2016年2—9月收治的脑栓塞患者100例,按照患者的入院顺序将其分为对照组(50例)和实验组(50例),对照组接受常规护理,实验组则联合优质护理服务,将两组患者的焦虑和抑郁自评量表评分、神经功能进行观察和对比.结果 实验组的焦虑和抑郁自评量表评分均低于对照组,实验组患者的神经功能状态优于对照组,其差异具有统计学意义,P均<0.05.结论 在脑栓塞的护理过程中,人性化优质护理服务能够显著改善患者的负性情绪,缩短住院治疗时间,减轻患者负担,并降低疾病的并发率,使患者更加受益.
作者：刘琴 刊期： 2017年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
