朱月华；朱余龙；丁德刚
目的 探讨中药熏洗治疗痔疮的护理方法.方法 收集我院中医三科痔疮患者,分为研究组和对照组.入院后均接受消炎、止血、肛门外洗等基础护理,研究组加用中药熏洗治疗护理.对比研究组和对照组痔疮症状消失时间;护理前后痔疮症状临床评分;两组治疗疗效.结果 研究组和对照组肛门疼痛消失时间、肛门水肿消失时间、肛门瘙痒消失时间、便血消失时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);护理前研究组和对照组肛门疼痛、肛门水肿、肛门瘙痒症状临床评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后研究组和对照组肛门疼痛、肛门水肿、肛门瘙痒症状临床评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组治疗疗效分别为98%、86%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过中药熏洗可以提高痔疮治疗疗效,改善临床症状.
作者：游春霞 刊期： 2017年第20期
目的 分析冠心病患者在临床上采用冠状动脉CTA和冠状动脉造影诊断的价值.方法 随机抽取我院2014年1月—2015年1月来收治的冠心病患者40例进行两种诊断方法对比分析,根据患者入院诊治顺序,将40例患者均分2组,对比分析两组患者的临床诊断结果,分析冠状动脉CTA与冠状动脉造影诊断的诊断相符度.结果 40例冠心病患者的冠状动脉CTA诊断结果显示,其与冠状动脉造影相符度较高.结论 冠状动脉CTA在冠心病患者群体的临床诊断中有较高的应用价值,相较冠状动脉造影诊断而言花费低廉.
作者：李涛；高鲲鹏；丁星；韩江川；陈俊名 刊期： 2017年第20期
目的 探究成人支原体肺炎治疗中应用莫西沙星和阿奇霉素在临床效果和安全性的差异.方法 选择我院2013年1月—2017年6月收治的60例成人支原体肺炎患者,根据治疗方案不同进行分组,比较两组患者临床症状改善情况、治疗情况及不良反应发生情况.结果观察组患者退热时间(2.75±0.20)d,咳嗽消失时间(5.33±0.75)d,肺部啰音消失时间(7.84±0.58)d,均低于对照组患者(P<0.05);对照组患者治疗总有效率为76.67%,不良反应发生率为23.33%,观察组总有效率为93.33%,不良反应发生率为10.00%,观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 莫西沙星治疗成人支原体肺炎,可有效改善临床症状,疗效和安全均优于阿奇霉素.
作者：吴俊熙 刊期： 2017年第20期
目的 分析护理干预对老年白内障患者的心理情绪及并发症发生率的效果.方法 选取2016年3月—2017年4月来我院进行就诊的60例老年白内障患者,按照入院先后顺序随机分成两组,分别为研究组和对照组,每组各30例.对照组采取常规护理进行护理,研究组则是在常规护理的基础上,针对患者施行心理护理.对两组患者护理情况以及术后并发症几率进行比较分析.结果 研究组患者SDS、SAS评分降低效率优于对照组,P<0.05,手术后患者并发症几率与对照组对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 心理护理对老年白内障患者的的不良心理情绪起着良好的改善作用,且减少了手术后的并发症几率,提高患者的康复水平.
作者：王秋霞 刊期： 2017年第20期
目的 探索针对骨科术后患者采用优质护理服务对下肢深静脉血栓形成造成的影响,旨在为临床护理工作提供有效参考.方法 选择本院骨科病房接收的手术患者60例作为研究对象,参考随机双盲分组法将60例患者随机分成2组:参考组30例,为其提供常规护理服务;护理组30例,为其提供优质护理服务.随访观察2组的下肢深静脉血栓形成情况,并进行比较分析.结果 经随访调查发现,术后护理组中有1例(3.33%)患者出现下肢深静脉血栓;术后参考组中有4例(13.33%)患者出现下肢深静脉血栓.与参考组进行对照分析发现,护理组患者的下肢深静脉血栓形成率显著更低(P<0.05).结论 针对骨科术后患者采用优质护理服务可有效减少及预防下肢深静脉血栓的形成.
作者：张莉 刊期： 2017年第20期
目的 采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应技术(PCR-RFLP)考察瑞舒伐他汀调节ApoE多态型冠心病患者血脂的作用,研究瑞舒伐他汀缓解冠心病的可能作用机制.方法 选择冠心病患者128例作为实验组,选择60例健康体检者作为对照组;采用PCR-RFLP方法测定对所有参与者的ApoE基因型,测定对照组服用瑞舒伐他汀前后、治疗8周后实验组的血脂水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平.结果 实验组的ApoE基因型为E3/4、E4/4以及等位基因 ε4高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;瑞舒伐他汀治疗8周后,E2/2+E3/2及E3/3基因型冠心病患者血浆中TC、LDL-C以及hs-CRP均降低,而HDL-C升高,TG均无变化.结论 冠心病的发病及发展过程中,ApoE基因E3/4、E4/4以及等位基因 ε4可能发挥重要作用,瑞舒伐他汀对E2/2+E3/2及E3/3型ApoE基因型冠心病血脂调节作用优于E3/4+E4/4型.
作者：徐笑飞；陈新 刊期： 2017年第20期
随着我国医药卫生改革工作的持续深入,近年来受到屡见报端的医疗纠纷问题影响,如何创新优化现有的医疗服务模式,改善医患关系,成为社会各界广泛关注的热点话题.医务社会工作就是在这一环境背景下被提出的一种改革措施,侧重于通过医院志愿服务的方式,提高医院的服务水平和品质,突显医院的公益性质,从而实现医患关系的缓和优化.但医务社会工作在本土化的过程中,还面临着一定的问题和阻碍,文章从国内外医务社会工作的发展现状入手,就国内医务社会工作及医院志愿服务的本土化融合措施,发表几点看法,以供相关单位参考.
作者：秦姗 刊期： 2017年第20期
目的 探究健康管理对初治肺结核病依从性教育的效果.方法随机抽取我院收治的60例初治肺结核病患者作为观察对象,根据患者入院顺序进行分组,观察组30例,采取健康管理模式;对照组30例,给予常规护理管理.统计对比两组患者的治疗依从率、疾病知晓率.结果在开展健康管理后,两组患者的依从率和疾病知晓率均有一定的改善,但观察组高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论健康管理对初治肺结核病依从性教育的效果较好,提升了患者的治疗依从率和疾病知晓率,帮助患者更好的接受治疗.
作者：王卫东 刊期： 2017年第20期
目的 探讨超声心动图对冠状动脉硬化性心脏及相应病变血管的诊断价值.方法 以2015年3月—2017年3月我院收治的36例冠状动脉硬化性心脏病患者为实验组,另择取同期36例健康体检者为对照组.两组患者均行静息超声心动图,以冠脉造影或CTA为金标准,对比观察诊断结果.结果 实验组Tmsv-12-SD%、Tmsv-12-Dif%均高于对照组P<0.05;55根病变血管超声心动图确诊病变血管37根.结论 超声心动图可以较好的评价左心室节段性室壁异常情况,对冠心病定性及病变血管定位诊断具有一定价值.
作者：宋俊芳 刊期： 2017年第20期
目的 探索可视教育在新护士临床护理基本技能培训中的应用效果.方法 对苏州大学附属第一医院2014年7月及2015年7月入职的188名新护士采用可视化操作视频进行临床护理基本技能培训.结合临床实际,规划视频演示项目,选拔操作演示者进行操作演练、视频拍摄、视频上传、现场考核.结果 2015年新护士8项护理基本技能平均分高于2014年新护士(P<0.05),尤其是静脉输液、静脉采血和心电监护这3项操作(P<0.01).结论 可视教育增强了新护士对临床护理基本操作技术的直观感受,提高了护士基本技能的操作水平.
作者：丁蔚；眭文洁；韩燕霞；刘琳；王婷；钮美娥 刊期： 2017年第20期
目的 探讨无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭运用舒适护理的效果.方法 常规护理运用于对照组,舒适护理运用于观察组.结果 观察组的治愈率高于对照组(P<0.05);观察组依从发生性以及满意程度评分高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生情况低于对照组(P<0.05).结论 将舒适护理运用于无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中,对患者的病情治疗有明显的效果,在患者治疗的依存性和满意程度上都有明显提高,且不良反应的发生率降低.
作者：高媛 刊期： 2017年第20期
目的 探讨以问题为基础的学习法(PBL)联合腹腔镜技术在肝胆外科住院医师规范化培训临床带教中的应用价值.方法 将2014级至2016级在肝胆外科轮转的外科学住院医师规范化培训学员共80名随机分为两组,观察组40名采用PBL教学法联合腹腔镜技术带教,对照组40名采用传统教学模式带教,采用理论和技能考核及问卷调查的方式对教学效果进行主客观评价.结果 观察组学员的理论考试成绩[(85.5±3.00)分vs.(70.85±2.47)分]和技能考核成绩[(86.00±2.00)分vs.(70.30±1.73)分],均高于对照组(P<0.05),观察组学员在学习积极性,临床应变能力,团队意识,腹腔镜下感知能力,腹腔镜技能及带教满意度方面优于对照组(P<0.05).结论 PBL教学法联合腹腔镜技术可提高学员学习兴趣,临床能力,团队意识和腹腔镜技能,有助于规培学员的临床带教.
作者：金浩；刘会春；鲁正；谈燚；王勇；满忠然 刊期： 2017年第20期
目的 探讨草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗抑郁症合并高血压的疗效与安全性.方法 以我院84例脑抑郁症合并高血压患者为研究对象,随机分为观察组(42例,给予草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗)和对照组(42例,给予草酸艾司西酞普兰片治疗),治疗前后观察两组患者24 h动态血压、抑郁状态,并评价用药安全性.结果 治疗后,两组患者24 h SBP、24 h DBP水平及HAMD评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗抑郁症合并高血压能够明显改善患者血压水平及抑郁状态,且安全性高.
作者：柏林；闫晶晶；王瑞芳 刊期： 2017年第20期
目的 通过改进传统组织学与胚胎学实验课以教师讲述为主的教学方法,加强学生的参与度,课堂学习兴趣及课堂学习效率,从而提高组织学与胚胎学实验课教学效果,提高临床本科生综合素质.方法学生自制上课课件、自主讲课、自制肝脏切片并HE染色,自制精子涂片等,镜下观察,拍照并对实验结果讨论.结果通过自制课件、自主讲课、自制切片与涂片,学生熟练掌握实验课内容并学会石蜡切片与涂片的制作及HE染色方法.结论参与式教学法可极大提高学生上课的积极性,主动性,获得良好的教学效果,并显著提高学生表达能力、动手能力和团队协作能力.
作者：任艳华 刊期： 2017年第20期
目的 综合分析喜炎平注射液临床用药不良反应,为临床合理用药提供相关参考.方法 选取在我院2014年12月—2017年3月搜集的856例使用喜炎平注射液的患者临床资料,运用多因素Logistic回归分析856例患者的不良反应发生率和相关要素.结果 856例使用喜炎平注射液的患者中,发生不良反应的有30例,占3.5%;年龄越小或者越大发生不良反应的概率越高;瘙痒、烦躁,年龄、过敏史、用药剂量、疗程和联合用药5个因素是不良发生率的独立危险因素.结论 喜炎平注射液856例临床用药不良反应发生率为3.5%,无死亡病例,临床用药时,加强临床合理应用与监护,对于具有过敏史、过敏体质的患者应禁用,结合药物的剂量、疗程和联合用药情况,合理制定给药方案,减少对患者的危害.
作者：孔玲娟；赵颉 刊期： 2017年第20期
目的 探析盐酸氨溴索辅助治疗慢性阻塞性肺疾病对患者血清BNP、TNF-α 及脂联素水平的影响.方法 选取我院在2014年1月—2016年12月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者,将其随机分为研究组和对照组,各40例,对照组常规治疗,研究组在对照组基础上采取盐酸氨溴索辅助治疗,比较两组治疗效果、血清指标变化.结果 研究组治疗总有效率90.0%、血清BNP、TNF-α 及脂联素水平降低幅度优于对照组,P<0.05.结论 以盐酸氨溴索辅助治疗慢性阻塞性肺疾病,效果显著,能够降低血清BNP、TNF-α 及脂联素水平.
作者：吴衡 刊期： 2017年第20期
目的 比较不同内固定方式治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的效果.方法 将我院收治的86例股骨粗隆间粉碎性骨折患者分为两组,每组43例,观察组采用锁定钢板内固定方式,对照组采取股骨近端髓内钉(PFN)内固定方式,比较两组的治疗效果.结果 观察组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,其术后并发症发生率6.98%,低于对照组30.23%,两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的效果优于PFN内固定,其手术时间、住院时间及骨折愈合时间较短,术后并发症少.
作者：姜郁 刊期： 2017年第20期
目的 探讨鼻腔填塞模拟教学系统在住院医师培训的应用价值及可行性.方法 83名住院医生纳入分组教学的研究,传统教学组采用传统临床教学法,模拟教学组采用模拟教学法,教学结束后进行理论及实践考核,比较两组的教学效果.结果 模拟教学组的鼻腔填塞操作考核优良率、动手能力及临床操作信心等方面高于传统教学组(P<0.01).结论 采用模拟教学方法可以提高住院医师鼻腔填塞操作的能力,缩短培训周期.
作者：陈东辉；朱敏辉；郑宏良；刘锋；唐海红 刊期： 2017年第20期
目的 观察电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉病变临床诊治中的应用效果.方法 随机选择2016年12月—2017年5月我院收治的耳鼻咽喉病变患者100例作为研究对象,并按照抽签顺序分为2组,各50例,研究组予以电子鼻咽喉镜检查,对照组予以额镜检查,比较2组的诊断结果准确率.结果 研究组的鼻咽部确诊率、耳部确诊率和喉部确诊率均高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉病变临床诊治中的应用效果显著,可有效提高确诊准确率和临床治疗效果.
作者：张晓岚 刊期： 2017年第20期
目的 探析超声诊断糖尿病患者下肢动脉血管病变的临床价值.方法 选取我院2014年1月—2016年12月收治的49例糖尿病患者作为研究组,另选取同期收治的49例非糖尿病患者作为对照组,均采取超声诊断,比较两组诊断结果.结果 研究组血管病变46例;足背动脉内膜-中层厚度(1.33±0.21)mm,搏动指数(4.79±1.22),收缩期峰值流速(115.2±0.24)cm/s与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05.超声诊断符合率为95.92%,与术后病理比较,P>0.05.结论 超声诊断糖尿病患者下肢动脉血管病变,能够清晰显示病变情况.
作者：范永春 刊期： 2017年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
