汤伟强；许如东；朱浩；严正军；董洪金
目的 对飞行员颅内蛛网膜囊肿的特点及航空医学鉴定原则进行总结.方法 选择我中心确诊为颅内蛛网膜囊肿的飞行员的临床资料40例,对飞行员该疾病的临床特点及航空医学鉴定情况进行分析.结果 在40例飞行员中,13例中枕大池囊肿,20例颞部囊肿,左侧小脑半球囊肿4例,右额部囊肿3例;飞行员蛛网膜囊肿直径为1.8~6.5 cm,囊肿直径<3.0 cm的有31例;35例患者脑电图检查正常,5例为边缘状态;10例进行低压舱试验,其中2例检查结果为异常;32例心理测评正常.经航空医学鉴定,31例给予飞行合格,另外9例随访1~3年后,经民航局体检鉴定专家委员会裁定,特许合格,但要求继续进行观察随访.结论 患有颅内蛛网膜囊肿的飞行员在飞行的过程中存在失能风险,一旦检查发现为颅内蛛网膜囊肿,应立即停飞,并接受系统的神经精神检查,并根据各项检查结果给出合适的航空医学鉴定结论.
作者：刘瑞峰；舒长江 刊期： 2017年第20期
目的 分析比较胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的异同.方法 从本院2015年6月—2017年6月收治的胃癌手术患者中随机抽选40例进行探讨研究,所有患者在手术之前均实施胃镜活检病理检查,手术之后再实施外科病理检查,比较两种检查结果的异同.结果 外科术后病理检查对胃癌患者诊断的确诊率比术前胃镜活检明显更高(P<0.05);在黏液腺癌和乳头腺癌的占比上,胃镜活检相对更高(P<0.05),而在印戒细胞癌和管状腺癌的占比上,外科术后病理检查则相对更高(P<0.05);在分化程度上看,术前胃镜活检以分化不良型居多,而外科术后病理检查以分化良好型居多,两种检查分化程度结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌患者实施术前胃镜活检病理与外科术后病理的检查结果具有一定差异,不过胃镜活检诊断的准确性仍较为理想,对胃癌的诊治具有较高的临床应用价值.
作者：戴玉鑫 刊期： 2017年第20期
目的 分析舒心散加减治疗老年冠心病心绞痛的疗效.方法 将164例老年冠心病心绞痛患者随机分为两组各82例,对照组给予西医治疗,观察组给予舒心散加减治疗,比较两组治疗效果及不良反应.结果 观察组治疗总有效率91.5%,高于对照组的64.6%,不良反应发生率1.2%,低于对照组的11.0%(P<0.05).治疗后观察组心绞痛发作频率、硝酸甘油用量低于对照组(P<0.05).结论 舒心散加减治疗老年冠心病心绞痛效果显著.
作者：辛龙光 刊期： 2017年第20期
目的 探讨细节管理前移模式在消毒供应中心中对降低管腔器械返洗率中的应用.方法 我院消毒供应中心于2016年4—8月使用传统模式对管腔器械的清洗进行管理为对照组;2016年9月—2017年1月我院使用细节管理前移模式对管腔器械进行管理为观察组.比较两组管理模式下的管腔器械的返洗率及灭菌后器械的合格率.结果 对照组返洗率为9.69%,灭菌后合格率为97.67%;观察组返洗率为0.71%,灭菌后合格率为100%.两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 消毒供应中心应用细节管理模式能够显著降低管腔器械的返洗率,提高灭菌后器械的合格率,进一步保证临床科室的使用安全.
作者：李宝妤 刊期： 2017年第20期
目的 探讨缺铁性贫血孕妇给予膳食干预的价值.方法 收集我院缺铁性贫血孕妇,分为研究组和对照组,两组均接受相同孕期饮食健康教育,研究组加用膳食教育干预.对比两组治疗干预前后体质指数、血糖、血红蛋白、两组妊娠结局(孕妇高血压疾病、早产、产后出血、妊娠糖尿病).结果 两组治疗干预前血糖、血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗干预后血糖、血红蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组妊娠结局中高血压疾病、早产、产后出血比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组妊娠结局中妊娠糖尿病比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过给予缺铁性贫血孕妇膳食干预,可以改善孕妇血红蛋白水平,提高血糖,减少妊娠不良结局.
作者：石淼 刊期： 2017年第20期
目的 观察分析下肢骨折术后难愈性伤口采用富血小板血浆治疗的临床效果.方法 将我院收治的83例下肢骨折术后难愈性伤口患者,随机分为治疗组(42例,采用医用凡士林纱布以及富血小板血浆治疗)和对照组(41例,采用医用凡士林纱布治疗),对比两组愈合情况.结果 治疗组患者治疗后3周、6周创口体积更小于对照组(P<0.05).治疗组患者创口平均愈合时间(22.4±2.1)d明显短于对照组(P<0.05).结论 下肢骨折术后难愈性创口采用富血小板血浆治疗可取得显著疗效,有利于缩短创面愈合时间,帮助软组织尽早修复.
作者：朱月华；朱余龙；丁德刚 刊期： 2017年第20期
目的 分析产妇足月妊娠阴道分娩会阴裂伤情况.方法 将2016年1—3月165例足月妊娠阴道分娩产妇作为研究对象,根据会阴的裂伤情况和程度,将其分为I度和II度裂伤,其中I度裂伤134例,II度裂伤31例(其中包括2例实施会阴侧裂的产妇).对两组的会阴裂伤的产程时间、术中出血、新生儿出生体质量、会阴弹性等进行分析和统计.结果 I度裂伤的足月妊娠阴道分娩产妇会阴弹性均比较好;II度裂伤的足月妊娠阴道分娩产妇,会阴均比较厚且弹性均比较差;产时出血量平均在(200±40)ml,新生儿体质量平均(3032.34±21.13)g.第二产程时间(48.34±2.13)min.可见,II度裂伤的产妇会阴弹性、第二产程时间和I度裂伤产妇差异有统计学意义,P<0.05.而新生儿体质量、产时出血和分娩次数对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论 产妇足月妊娠阴道分娩会阴裂伤情况和产妇会阴弹性密切相关,可影响第二产程时间,因此对于会阴弹性较差的产妇需加强产程监测和防护,以有效降低会阴裂伤发生率.
作者：杨志娟 刊期： 2017年第20期
目的 对门诊护理管理在医院感染控制中的应用进行探讨,为医院感染控制的方法提供有效的依据,以确保医院感染情况得到降低.方法 采取回顾性分析的方法分析2014年和2016年我院发生感染的情况,针对于出现感染的原因强化改进措施,对加强医院感染控制工作前后对医院感染控制的效果进行分析.结果 在实施门诊护理管理,加强医院感染控制工作后,医院感染的发生率下降、环境卫生合格率提升.结论 采取门诊护理管理工作,加强医院感染控制工作,能够有效降低医院感染发生率.
作者：黄阿仙 刊期： 2017年第20期
目的 分析冠心病患者冠脉支架介入治疗对预后影响.方法 选择我院自2012年8月—2016年10月收治的168例行冠脉支架介入治疗的冠心病患者,对其临床资料进行回顾性分析,探究其预后情况.结果 随访中,非致命性心肌梗死者13例(7.74%);7例(4.17%)为重复性经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA),再狭窄者5例(71.43%),2例(28.57%)出现新病变;心绞痛复发者31例(18.45%).经单因素分析得知,患有糖尿病者,使用支架数目较多者及年龄较大者,在治疗后出现心脏事件的几率较大.经多因素分析得知:患者年龄较大、病变血管较多及使用较多的支架数目者,均可增加治疗后患者心脏事件发生率.结论 给予冠心病患者行冠脉支架介入治疗,在治疗后冠脉机械狭窄发生率较低,其预后有一定的保证.与此同时,要干预可控危险因素,利于冠心病的治疗.
作者：杨海兵 刊期： 2017年第20期
目的 探讨中药熏洗治疗痔疮的护理方法.方法 收集我院中医三科痔疮患者,分为研究组和对照组.入院后均接受消炎、止血、肛门外洗等基础护理,研究组加用中药熏洗治疗护理.对比研究组和对照组痔疮症状消失时间;护理前后痔疮症状临床评分;两组治疗疗效.结果 研究组和对照组肛门疼痛消失时间、肛门水肿消失时间、肛门瘙痒消失时间、便血消失时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);护理前研究组和对照组肛门疼痛、肛门水肿、肛门瘙痒症状临床评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后研究组和对照组肛门疼痛、肛门水肿、肛门瘙痒症状临床评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组治疗疗效分别为98%、86%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过中药熏洗可以提高痔疮治疗疗效,改善临床症状.
作者：游春霞 刊期： 2017年第20期
目的 探讨非典型症状反流性食管炎的临床特征.方法 回顾性分析2016年1月—2017年3月我院收治的反流性食管炎患者76例的临床资料,按临床症状分为非典型症状组(n=34例)和典型症状组(n=42例),分析两组一般情况、合并疾病以及内镜表现.结果 年龄方面,非典型症状反流性食管炎以30~49岁人群居多,且≥50岁年龄人群所占比例高于典型症状组;临床症状方面,非典型症状组表现为食管相关症状占26.47%,食管外症状73.53%;合并疾病方面,非典型症状组合并糜烂性胃炎发生率低于典型症状组(P<0.05).结论 非典型症状的反流性食管炎仅依靠临床症状难以鉴别,需结合其内镜表现及临床特征进行明确诊断.
作者：程地凤 刊期： 2017年第20期
目的 分析手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者施与小切口手术治疗的效果.方法 对我院手足踝外科于2014年1月—2016年9月所收治的指屈肌腱狭窄性腱鞘炎并接受手术治疗的患者92例作为研究对象,其中46例患者接受传统的手术治疗,定义为传统组;其余46例患者接受小切口手术治疗,定义为小切口组.对比研究两组患者在不同的手术治疗后临床恢复效果.结果 分析两组接受不同手术治疗后患者的创口愈合时间可有传统组为(18.3±3.7)天,小切口组为(9.7±1.3)天,差异有统计意义,P<0.01;对比两组患者的并发症发生率,传统组为21.7%,小切口组为4.3%,差异有统计意义,P<0.01;观察两组患者术后的有效率,传统组为95.7%,小切口组为92.4%,差异无统计学意义,P>0.05.结论 小切口的手术治疗用于手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的治疗中,可以减小创口的大小,降低术后并发症的发生率,在整体不降低治疗有效率的前提下,有效的缩短创口愈合时间,效果较为显著.
作者：牛克成 刊期： 2017年第20期
目的 通过分析安徽省某三级甲等医院内科住院医师规范化培训技能考核成绩,获取经验以进一步完善住院医师规范化培训模式及考核体系,达到培养目标.方法 分别于2015年及2016年对我院参加内科住院医师规范化培训满18个月的规培医师,应用OSCE考核系统进行临床技能中期考核,比较不同年度、不同学历和不同性别的学员考核表现.结果 2016年度参加考核的规培医师在病例分析、急救技能、体格检查、影像诊断和心电图判读各方面成绩均高于2015年,研究生学历的规培生在考核中成绩高于本科学历的规培生,其总体通过率亦高于本科学历的规培生,而男女在各项考核中的成绩及总体通过率无差异.结论 三甲医院内科住院医生规范化培训中需加强临床思维能力的培养,本科生理论课教学需要进一步改革,OSCE考核系统有待改进和完善.
作者：王科；周海林；杨静；李萍；李东旭；汪国生；丁晓梅 刊期： 2017年第20期
目的 探究早期非小细胞肺癌患者接受胸腔镜下肺叶切除术治疗的价值.方法 选取早期非小细胞肺癌患者作为本次研究对象,根据其手术措施的不同进行分组,其中实验组实施胸腔镜下肺叶切除术治疗,对照组则实施传统开胸肺叶切除术治疗.结果 实验组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间均少于对照组(P<0.05),2组淋巴结清扫数、并发症、疾病复发以及转移几率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期非小细胞肺癌患者接受胸腔镜下手术治疗,安全有效.
作者：朱小波；张茹 刊期： 2017年第20期
目的 分析舒适护理模式对腹部术后患者疼痛的影响.方法 选取2014年2月—2016年12月收治的84例行腹部手术治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予舒适护理,对比两组护理效果.结果 观察组护理后的VAS评分显著低于对照组,舒适度高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 舒适护理模式有利于提高腹部术后患者舒适度,并且还能够将其疼痛度减轻.
作者：陈金花 刊期： 2017年第20期
目的 探索可视教育在新护士临床护理基本技能培训中的应用效果.方法 对苏州大学附属第一医院2014年7月及2015年7月入职的188名新护士采用可视化操作视频进行临床护理基本技能培训.结合临床实际,规划视频演示项目,选拔操作演示者进行操作演练、视频拍摄、视频上传、现场考核.结果 2015年新护士8项护理基本技能平均分高于2014年新护士(P<0.05),尤其是静脉输液、静脉采血和心电监护这3项操作(P<0.01).结论 可视教育增强了新护士对临床护理基本操作技术的直观感受,提高了护士基本技能的操作水平.
作者：丁蔚；眭文洁；韩燕霞；刘琳；王婷；钮美娥 刊期： 2017年第20期
目的 探讨超声心动图对冠状动脉硬化性心脏及相应病变血管的诊断价值.方法 以2015年3月—2017年3月我院收治的36例冠状动脉硬化性心脏病患者为实验组,另择取同期36例健康体检者为对照组.两组患者均行静息超声心动图,以冠脉造影或CTA为金标准,对比观察诊断结果.结果 实验组Tmsv-12-SD%、Tmsv-12-Dif%均高于对照组P<0.05;55根病变血管超声心动图确诊病变血管37根.结论 超声心动图可以较好的评价左心室节段性室壁异常情况,对冠心病定性及病变血管定位诊断具有一定价值.
作者：宋俊芳 刊期： 2017年第20期
目的 探讨经皮颈动脉狭窄支架成形术的导管室护理路径设计.方法 收集我科2010年3月—2015年12月份治疗的颈动脉狭窄患者共207例,根据护理方法分组,实验组为103例,对照组104例.对照组采用常规护理方式;实验组采用导管室护理路径.比较2组患者满意度、医生满意度、护士平均工作量,手术时间、并发症例数.结果 实验组患者满意度93.2%、医生满意度94.2%,高于对照组83.7%、74.0%,P<0.05;实验组护士平均工作量(1.8±0.4)h/台、少于对照组(2.6±1.1)h/台,手术时间(2.2±0.7)h,短于对照组(3.0±1.5)h,P<0.05;实验组并发症3.9%,低于对照组的8.7%,但差异无统计学意义,P>0.05.结论 经皮颈动脉狭窄支架成形术的导管室护理路径的实施效果确切,可减轻护理人员工作量,缩短手术时间,提高患者和医生满意度,一定程度减少并发症发生.
作者：赵晓静；付琦；谷永镇；周长琦；杨磊；宋存峰 刊期： 2017年第20期
目的 探讨PBL教学法与传统教学法联合在超声科临床教学中的应用效果.方法 选取2012年2月—2016年2月我院超声科110名医学影像技术专业实习生为研究对象,将2014年2月之前的55名实习生作为对照组,采用传统教学法教学,将2014年2月之后的55名实习生作为研究组,在对照组的基础上联合应用PBL教学法教学,实习结束后比较两组实习生的考核成绩及教学满意度.结果 研究组实习生平均笔试成绩、操作成绩及对各项教学满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学法与传统教学法联合应用可有效提高教学效果及实习生满意度.
作者：李萍；周云 刊期： 2017年第20期
目的 探索人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的中期疗效.方法 选取2012年2月—2017年2月我院收治的20例强直性脊柱炎患者,将其抽签化分组,两组各有10例,对照组和观察组分别采用开放性手术治疗和人工全髋关节置换术治疗.结果 观察组患者的屈曲畸形角度(7.45±3.26)°、关节活动范围(66.58±8.45)°、疼痛评分(1.63±0.22)分、Harris评分(85.85±3.69)分、不良事件发生率优于对照组(P<0.05).结论 对强直性脊柱炎患者实施人工全髋关节置换术治疗,能够缓解患者疼痛感,促进肢体功能恢复.
作者：钱文武；徐明勇 刊期： 2017年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
