张杰；周炳荣
目的 分析高频振荡通气与常频机械通气治疗新生儿气胸临床效果并进行比较.方法 以2015年8月—2017年4月到我院接受治疗的80例患者为研究的对象,分为对照组和观察组,每组40例,其中对照组给予常频机械通气治疗,观察组给予高频振荡通气治疗,观察两组患儿治疗前后血气指标和肺功能指标的不同.结果 两组患者原发病构成比较,差异无统计学意义(P>0.05).并发症情况对比,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿呼吸机使用时间、胸片恢复正常时间进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高频振荡通气治疗与常频机械通气治疗两种方式对于治疗新生儿气胸均有着良好的疗效,但是高频振荡通气的临床疗效更好,安全稳定,无并发症.
作者：魏洪伟 刊期： 2017年第20期
目的 分析健康教育对女精神分裂症合并糖尿病患者的作用效果.方法 选取我院收治的45例精神分裂症合并糖尿病的女性患者,均给予健康教育,分析护理效果.结果 干预前知识知晓率为60%,干预后糖尿病知识知晓率97.78%,差异有统计学意义,P<0.05;干预后,所有患者的健康知识水平、血糖控制水平与干预前相比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 健康教育对合并糖尿病的女性精神分裂症患者可提高健康知识水平,对血糖控制起积极作用.
作者：刘会华；王艳红 刊期： 2017年第20期
目的 研究在产妇分娩过程中使用改良版疼痛量表评估其疼痛状态,并根据评估结果制定用药及护理方案.方法 将本院妇产科于744例待产孕妇,分为一般组和研究组,每组372例,一般组为其提供传统疼痛评估法判断,并提供一般产程护理,研究组依据VAS疼痛评估表,根据产妇不同症状的表现方式和类型,制定出改良版产程疼痛评估量表,为产妇提供相应的止痛措施,观察两组产妇满意度.结果 研究组接受改良版疼痛评估表,64.52%的产妇在生产期间出现严重程度的内心恐惧感;有15.86%的产妇存在呼吸时及伴随疼痛;灼痛及挤压痛、撕裂痛的分布包括9.14%、5.65%、4.84%.一般组产妇372例中,中度疼痛为151例(40.59%),重度为221例(59.41%).一般组患者对于护理服务满意度为80.38%,研究组满意度为93.01%,研究组满意度较高,P<0.05.结论 对于产妇生产期间采用改良版疼痛评估表判断,并采用适宜的镇痛方式,根据疼痛指标为产妇制定护理干预计划,大部分产妇经干预后,对临床护理模式表示满意.
作者：王琳云 刊期： 2017年第20期
目的 探讨细节管理前移模式在消毒供应中心中对降低管腔器械返洗率中的应用.方法 我院消毒供应中心于2016年4—8月使用传统模式对管腔器械的清洗进行管理为对照组;2016年9月—2017年1月我院使用细节管理前移模式对管腔器械进行管理为观察组.比较两组管理模式下的管腔器械的返洗率及灭菌后器械的合格率.结果 对照组返洗率为9.69%,灭菌后合格率为97.67%;观察组返洗率为0.71%,灭菌后合格率为100%.两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 消毒供应中心应用细节管理模式能够显著降低管腔器械的返洗率,提高灭菌后器械的合格率,进一步保证临床科室的使用安全.
作者：李宝妤 刊期： 2017年第20期
神经病学是一门比较复杂的学科,对初学者的临床思维、基本技能和持续学习能力有很高的要求.如何在报考者中录取适合从事此专业的研究生,是一个值得思考的问题.文章结合本单位招收研究生的心得和经历,认为应该从做人、情商、身体素质、沟通技能、英文听说读写翻译能力、临床基本功、实验科研能力、团队协作能力、人文素养、兴趣爱好、撰写与表达能力、担任学生干部经历等方面进行考察.科学、规范、严谨的复试项目设置,更有利于研究生招生工作公平、高效、有序地进行.
作者：杨新光；龙友明；何毅华；解龙昌；高聪；张文胜；吴钶坪；李文锋；殷建瑞 刊期： 2017年第20期
目的 探讨多样化健康教育形式对提高剖宫产初产妇健康教育技能掌握程度的影响.方法 将自2016年1月—2017年5月我院产科收治的择期进行剖腹产的初产妇共50例作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组加强与产妇的沟通,充分了解孕妇生理、心理等各方面情况,将妊娠、分娩相关知识手册发放给产妇.观察组在对照组干预方案基础上,接受多种形式的健康教育,具体包括专业授课、情境体验以及微信指导.依据本院产妇基本情况和相关参考文献,自行设计妊娠、育儿相关知识自我评价表,来评价产妇的知识和技能掌握情况.结果 刚入院时,两组的产妇的知识掌握程度对比,P>0.05,差异无统计学意义,经过不同的健康教育手段干预后,出院时观察组妊娠、育儿相关知识评分高于对照组;另外出院时观察组产妇对妊娠、育儿相关技能总掌握程度为96%,优于对照组的84%,P<0.05,差异有统计学意义.结论 多样化的健康教育形式能够更加有效地帮助剖宫产初产妇掌握相关知识和技能,提高宣教质量,利于产妇顺利分娩.
作者：帅莉萍 刊期： 2017年第20期
目的 研究治疗复杂性眼外伤患者时应用玻璃体视网膜术的临床效果.方法 将我院2014年5月—2017年1月治疗的86例复杂性眼外伤患者随机分为观察组及对照组,每组各43例(观察组67眼,对照组64眼).观察组应用玻璃体视网膜术,对照组应用常规手术,观察对比两组疗效.结果 治疗后,观察组视力水平正常率、手术成功率高于且并发症发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体视网膜术治疗复杂性眼外伤患者的疗效显著,成功率高,安全性好.
作者：张秀艳；齐美华；席桂荣；王振华 刊期： 2017年第20期
目的 探讨经皮颈动脉狭窄支架成形术的导管室护理路径设计.方法 收集我科2010年3月—2015年12月份治疗的颈动脉狭窄患者共207例,根据护理方法分组,实验组为103例,对照组104例.对照组采用常规护理方式;实验组采用导管室护理路径.比较2组患者满意度、医生满意度、护士平均工作量,手术时间、并发症例数.结果 实验组患者满意度93.2%、医生满意度94.2%,高于对照组83.7%、74.0%,P<0.05;实验组护士平均工作量(1.8±0.4)h/台、少于对照组(2.6±1.1)h/台,手术时间(2.2±0.7)h,短于对照组(3.0±1.5)h,P<0.05;实验组并发症3.9%,低于对照组的8.7%,但差异无统计学意义,P>0.05.结论 经皮颈动脉狭窄支架成形术的导管室护理路径的实施效果确切,可减轻护理人员工作量,缩短手术时间,提高患者和医生满意度,一定程度减少并发症发生.
作者：赵晓静；付琦；谷永镇；周长琦；杨磊；宋存峰 刊期： 2017年第20期
目的 探讨非典型症状反流性食管炎的临床特征.方法 回顾性分析2016年1月—2017年3月我院收治的反流性食管炎患者76例的临床资料,按临床症状分为非典型症状组(n=34例)和典型症状组(n=42例),分析两组一般情况、合并疾病以及内镜表现.结果 年龄方面,非典型症状反流性食管炎以30~49岁人群居多,且≥50岁年龄人群所占比例高于典型症状组;临床症状方面,非典型症状组表现为食管相关症状占26.47%,食管外症状73.53%;合并疾病方面,非典型症状组合并糜烂性胃炎发生率低于典型症状组(P<0.05).结论 非典型症状的反流性食管炎仅依靠临床症状难以鉴别,需结合其内镜表现及临床特征进行明确诊断.
作者：程地凤 刊期： 2017年第20期
目的 探讨冷冻+重组人干扰素a-2b栓在宫颈低级别鳞状上皮内病变(CINⅠ)中的治疗效果.方法 纳入我院收治的阴道镜满意且有明显病灶CINⅠ患者64例,按照数字随机表分成研究组和对照组,各32例,对照组采用重组人干扰素a-2b栓治疗,研究组在对照组基础上给予冷冻术治疗,比较两组治疗效果、人乳头瘤病毒(HPV)感染转阴率.结果 研究组治愈率为75.00%,较对照组的46.88%更高,且研究组治疗3个月的HPV转阴率93.75%,高于对照组59.38%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CINⅠ经冷冻术与重组人干扰素a-2b栓联合治疗,能提高HPV转阴率,促进病症好转.
作者：徐永娟；陈昕华；叶文凤 刊期： 2017年第20期
目的 对左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症的有效性及安全性评价进行探讨.方法 对本院在2012年1月—2016年1月收治的62例小儿甲状腺功能减低症患者,分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗方法,治疗组采用左旋甲状腺素钠治疗,比较两组患儿的临床疗效.结果 治疗前,两组患儿的甲状腺激素、促甲状腺激素对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组甲状腺激素升高,促甲状腺激素降低,对照组变化不明显,且变化幅度小于治疗组.治疗组总有效率96.77%,高于对照组总有效率74.20%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症,疗效显著.
作者：包华 刊期： 2017年第20期
目的 探讨无创正压呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭疗效.方法 选取我院COPD合并呼吸衰竭患者78例,依照治疗方案不同分组,各39例.对照组予以常规抗感染、解痉、止咳、化痰、吸氧等治疗,观察组在对照组基础上予以无创正压呼吸机辅助通气治疗.比较两组临床治疗效果.结果 观察组治疗后动脉血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)高于对照组,呼吸频率及心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率89.74%(35/39),高于对照组66.67%(26/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组气管插管率10.26%(4/39),低于对照组30.77%(12/39),差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创正压呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼吸衰竭疗效显著,可降低气管插管率,改善患者动脉血气指标.
作者：吕海燕 刊期： 2017年第20期
本研究收集我院住院医师规范化培训实施中的信息及反馈意见,提出改进对策,为今后更好的开展培训提供依据和参考.通过培训,提高住院医师正规诊疗流程、内外科临床技能、医患沟通、常见病和危重疑难疾病的处理能力,在对住院医师的培训中,应着眼于轮转科室安排、教师带教质量、实践技能、出科考核等方面,为住院医师规范化培训取得优良效果打下基础.
作者：丁金勇；任东成；徐继禧 刊期： 2017年第20期
目的 探讨早发型重度子痫前期孕妇期待治疗的结局.方法 选取笔者所在医院2015年1月—2016年12月的孕产妇80例,观察组35例中是孕周在30周以内的孕妇,对照组45例是孕周在30~34周的孕妇,两组孕产妇均采用的是期待疗法对症处理,观察妊娠并发症与结局.结果 两组孕产妇脑血管疾病、视网膜脱落、心功能不全、肾功能不全等并发症发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿均有不良结局发生,两组胎死宫内、新生儿死亡及围产儿死亡发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者终止妊娠的时间与新生儿体质量对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于早发型的重度子痫前期孕妇进行期待治疗临床是可行的,能够效延长终止妊娠的时间.
作者：徐爱云 刊期： 2017年第20期
青年教师是新生的教学力量,因其缺乏教学技能的培训及教学实践,教学能力和经验相对不足,提高青年教师的教学能力很有必要.板书是重要的教学技能之一,是教师的基本功,是教师教学水平的体现,提高青年教师教学能力需要提高板书教学能力.板书教学适用范围广,可以随时随地开展,容易实现且便捷,在见习课上具有不可替代的作用.儿科学是一门特殊的临床医学课程,见习课对理论知识的理解和吸收极其重要,是理论课的重要补充和实践,是临床教学中不可缺少的部分,本文结合儿科见习课实际,旨在探讨青年教师如何提高板书教学这一基本能力.
作者：张晓波 刊期： 2017年第20期
目的 探析盐酸氨溴索辅助治疗慢性阻塞性肺疾病对患者血清BNP、TNF-α 及脂联素水平的影响.方法 选取我院在2014年1月—2016年12月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者,将其随机分为研究组和对照组,各40例,对照组常规治疗,研究组在对照组基础上采取盐酸氨溴索辅助治疗,比较两组治疗效果、血清指标变化.结果 研究组治疗总有效率90.0%、血清BNP、TNF-α 及脂联素水平降低幅度优于对照组,P<0.05.结论 以盐酸氨溴索辅助治疗慢性阻塞性肺疾病,效果显著,能够降低血清BNP、TNF-α 及脂联素水平.
作者：吴衡 刊期： 2017年第20期
目的 对飞行员颅内蛛网膜囊肿的特点及航空医学鉴定原则进行总结.方法 选择我中心确诊为颅内蛛网膜囊肿的飞行员的临床资料40例,对飞行员该疾病的临床特点及航空医学鉴定情况进行分析.结果 在40例飞行员中,13例中枕大池囊肿,20例颞部囊肿,左侧小脑半球囊肿4例,右额部囊肿3例;飞行员蛛网膜囊肿直径为1.8~6.5 cm,囊肿直径<3.0 cm的有31例;35例患者脑电图检查正常,5例为边缘状态;10例进行低压舱试验,其中2例检查结果为异常;32例心理测评正常.经航空医学鉴定,31例给予飞行合格,另外9例随访1~3年后,经民航局体检鉴定专家委员会裁定,特许合格,但要求继续进行观察随访.结论 患有颅内蛛网膜囊肿的飞行员在飞行的过程中存在失能风险,一旦检查发现为颅内蛛网膜囊肿,应立即停飞,并接受系统的神经精神检查,并根据各项检查结果给出合适的航空医学鉴定结论.
作者：刘瑞峰；舒长江 刊期： 2017年第20期
目的 研究奥扎格雷联合阿托伐他汀治疗颈动脉斑块患者血流变影响效果.方法 选取我院2016年1月—2017年6月收治的颈动脉斑块患者36例,随机分成2组,对照组患者应用拜阿司匹林进行治疗,观察组应用奥扎格雷联合阿托伐他汀进行治疗.结果 两组患者治疗前血液流变学各项指标对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组血液流变学各项指标对比,差异有统计学意义(P<0.05).经过治疗后,观察组患者全血低切还原粘度、全血高切还原粘度、全血粘度、血浆黏度等血流变观察指标优于对照组(P<0.05).结论 奥扎格雷联合阿托伐他汀治疗颈动脉斑块可有效改善患者血流动力学各项症状,采用奥扎格雷联合阿托伐他汀的治疗方式,能有效改善患者血液流变学相关症状,有助于降低颈动脉斑块患者脑卒中发生风险.
作者：徐文华；潘晴 刊期： 2017年第20期
目的 探索气管切开患者ICU内肺部感染分析与护理对策.方法 选取2016年3月—2017年3月我院收治的120例ICU气管切开患者,将其随机化分组,两组各有60例,观察组和对照组均在分析肺部感染因素后,再分别采用针对性护理干预和常规护理干预.结果 观察组患者的护患纠纷发生率(0.00%)、肺部感染发生率(1.67%)、依从性(100.00%)、护理满意度评分(95.38±3.99)分均优于对照组(P<0.05).结论 确定ICU气管切开患者引起肺部感染因素后,再实施护理干预,能够控制感染率.
作者：左金华 刊期： 2017年第20期
目的 探究通过中药与西药联合对于阑尾周围脓肿治疗的效果.方法 随机选择我院2013年1月—2016年12月前来就诊的阑尾周围脓肿患者40例,按照患者用药治疗方式的不同分为观察组和对照组,各20例,其中对照组患者进行阑尾周围脓肿的西药保守治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上配合自拟中药方剂服用,治疗一周后,对比两组患者治疗效果以及各自阑尾脓肿消退时间,腹痛消除时间以及住院天数等.结果 观察组患者的疗效,阑尾脓肿消退时间,腹痛消失时间,退烧时间以及住院天数均优于对照组患者(P<0.05).结论 通过使用自拟中药方剂联合西药的方式来治疗阑尾周围脓肿可以显著地缩短治疗周期并起到良好效果,极大增进患者临床病症改善.
作者：张志强 刊期： 2017年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
