张秀艳；齐美华；席桂荣；王振华
目的 分析产妇足月妊娠阴道分娩会阴裂伤情况.方法 将2016年1—3月165例足月妊娠阴道分娩产妇作为研究对象,根据会阴的裂伤情况和程度,将其分为I度和II度裂伤,其中I度裂伤134例,II度裂伤31例(其中包括2例实施会阴侧裂的产妇).对两组的会阴裂伤的产程时间、术中出血、新生儿出生体质量、会阴弹性等进行分析和统计.结果 I度裂伤的足月妊娠阴道分娩产妇会阴弹性均比较好;II度裂伤的足月妊娠阴道分娩产妇,会阴均比较厚且弹性均比较差;产时出血量平均在(200±40)ml,新生儿体质量平均(3032.34±21.13)g.第二产程时间(48.34±2.13)min.可见,II度裂伤的产妇会阴弹性、第二产程时间和I度裂伤产妇差异有统计学意义,P<0.05.而新生儿体质量、产时出血和分娩次数对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论 产妇足月妊娠阴道分娩会阴裂伤情况和产妇会阴弹性密切相关,可影响第二产程时间,因此对于会阴弹性较差的产妇需加强产程监测和防护,以有效降低会阴裂伤发生率.
作者：杨志娟 刊期： 2017年第20期
目的 探讨经阴道超声在100例异位妊娠诊断中的临床价值研究.方法 选取从2016年5—12月的100例异位妊娠患者,随机分为常规组与观察组,每组50例.常规组患者采用经腹部彩超诊断,观察组患者采用经阴道超声诊断,对比分析两组诊断方法的临床价值.结果 常规组符合率为68%,观察组符合率为94%,两组诊断结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用经阴道超声对患者异位妊娠进行诊断,提高了准确率为临床治疗提供了可靠的参考依据,有利于患者及时采取治疗,恢复身体健康.
作者：匡涌 刊期： 2017年第20期
目的 研究分析轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床特点以及预后方法,为临床提供参考.方法 选取2014年1月—2016年12月我院所收治轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的患儿120例进行临床观察,对其临床特点以及预后效果进行回顾性分析.结果 120例患儿年龄6~38个月,发病多见于秋冬季,惊厥多发生在病程第1~2天,多数患儿惊厥发作1次,其中部分患儿会出现惊厥次数多于2次,其余辅助检查均无明显异常.结论 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥通过前期治疗后,恢复效果明显,无须进行后期长时间的抗惊厥治疗.因此在对轻微胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿治疗时,可仅实施前期治疗,不需更深入治疗,以期提升治疗安全性.
作者：高鑫 刊期： 2017年第20期
目的 分析精细化护理对新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的影响.方法 选取2016年2月—2017年2月在本院接受护理的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿68例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各34例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上增加精细化护理,对比两组新生儿动脉血气指标pH值、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)和心率(HR)水平,并调查患儿家属的临床护理满意度.结果 观察组新生儿动脉血气指标pH值、PaO2、PaCO2、RR和HR水平均优于对照组,观察组患儿家属护理满意度也高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 精细化护理使用到新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭护理中可以有效改善患儿临床症状,提高护理满意率.
作者：董岩；孟晓丽 刊期： 2017年第20期
目的 分析健康教育对女精神分裂症合并糖尿病患者的作用效果.方法 选取我院收治的45例精神分裂症合并糖尿病的女性患者,均给予健康教育,分析护理效果.结果 干预前知识知晓率为60%,干预后糖尿病知识知晓率97.78%,差异有统计学意义,P<0.05;干预后,所有患者的健康知识水平、血糖控制水平与干预前相比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 健康教育对合并糖尿病的女性精神分裂症患者可提高健康知识水平,对血糖控制起积极作用.
作者：刘会华；王艳红 刊期： 2017年第20期
目的 研究奥扎格雷联合阿托伐他汀治疗颈动脉斑块患者血流变影响效果.方法 选取我院2016年1月—2017年6月收治的颈动脉斑块患者36例,随机分成2组,对照组患者应用拜阿司匹林进行治疗,观察组应用奥扎格雷联合阿托伐他汀进行治疗.结果 两组患者治疗前血液流变学各项指标对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组血液流变学各项指标对比,差异有统计学意义(P<0.05).经过治疗后,观察组患者全血低切还原粘度、全血高切还原粘度、全血粘度、血浆黏度等血流变观察指标优于对照组(P<0.05).结论 奥扎格雷联合阿托伐他汀治疗颈动脉斑块可有效改善患者血流动力学各项症状,采用奥扎格雷联合阿托伐他汀的治疗方式,能有效改善患者血液流变学相关症状,有助于降低颈动脉斑块患者脑卒中发生风险.
作者：徐文华；潘晴 刊期： 2017年第20期
目的 探讨酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的效果.方法 本研究选择我院儿科2016年1月—2017年1月收治80例小儿消化不良性腹泻患儿,分为实验组和对照组,实验组接受酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗,对照组接受酪酸梭菌活菌散治疗.结果 实验组有效率为90%,对照组有效率为80%,同时,实验组患儿大便性状改变、腹泻、腹胀等症状改善时间均优于对照组(P<0.05).结论 小儿消化不良性腹泻患儿接受酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗,有助于患儿临床症状的改善,治疗效果较为理想.
作者：房庆庆 刊期： 2017年第20期
目的 探讨鼻腔填塞模拟教学系统在住院医师培训的应用价值及可行性.方法 83名住院医生纳入分组教学的研究,传统教学组采用传统临床教学法,模拟教学组采用模拟教学法,教学结束后进行理论及实践考核,比较两组的教学效果.结果 模拟教学组的鼻腔填塞操作考核优良率、动手能力及临床操作信心等方面高于传统教学组(P<0.01).结论 采用模拟教学方法可以提高住院医师鼻腔填塞操作的能力,缩短培训周期.
作者：陈东辉；朱敏辉；郑宏良；刘锋；唐海红 刊期： 2017年第20期
目的 探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床应用效果.方法 选取重型颅脑损伤患者64例,参照标准外伤大骨瓣开颅减压术行手术治疗;观察术后并发症;随访1年,根据格拉斯哥预后量表(glasgow outcome scale,GOS)评分,确定临床效果.结果 术后对侧原有硬膜外血肿扩大2例,对侧迟发性硬膜外血肿形成2例,均二次手术清除;术后继发硬膜下积液3例、继发癫痫2例,脑积水2例,无脑脊液切口漏、感染等并发症发生.恢复良好20例,轻中残28例,植物生存3例,死亡13例,死亡率20.31%(13/64).结论 重型颅脑损伤患者应用标准大骨瓣开颅手术治疗,生存率高,并发症发生率低,致残率低,临床效果满意.
作者：翁华；朱林；孙伟；吴玉勤 刊期： 2017年第20期
目的 探索针对骨科术后患者采用优质护理服务对下肢深静脉血栓形成造成的影响,旨在为临床护理工作提供有效参考.方法 选择本院骨科病房接收的手术患者60例作为研究对象,参考随机双盲分组法将60例患者随机分成2组:参考组30例,为其提供常规护理服务;护理组30例,为其提供优质护理服务.随访观察2组的下肢深静脉血栓形成情况,并进行比较分析.结果 经随访调查发现,术后护理组中有1例(3.33%)患者出现下肢深静脉血栓;术后参考组中有4例(13.33%)患者出现下肢深静脉血栓.与参考组进行对照分析发现,护理组患者的下肢深静脉血栓形成率显著更低(P<0.05).结论 针对骨科术后患者采用优质护理服务可有效减少及预防下肢深静脉血栓的形成.
作者：张莉 刊期： 2017年第20期
目的 探讨草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗抑郁症合并高血压的疗效与安全性.方法 以我院84例脑抑郁症合并高血压患者为研究对象,随机分为观察组(42例,给予草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗)和对照组(42例,给予草酸艾司西酞普兰片治疗),治疗前后观察两组患者24 h动态血压、抑郁状态,并评价用药安全性.结果 治疗后,两组患者24 h SBP、24 h DBP水平及HAMD评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗抑郁症合并高血压能够明显改善患者血压水平及抑郁状态,且安全性高.
作者：柏林；闫晶晶；王瑞芳 刊期： 2017年第20期
目的 分析右室流出道室性早搏(premature ventricular contractions,PVC)联律间期的变异度(coupling interval variability,CIV),探讨其与患者心脏超声改变的相关性.方法 选择2010年6月—2015年6月在与我院合作的某三甲医院收治的起源于右室流出道的PVC患者共116例,测量患者连续三个PVC的联律间期(coupling interval,CI),并计算CIV.对CIV进行分型,CIV≤80 ms为固定型,>80 ms为非固定型.其中非固定型68例,固定型48例.记录患者入院时心脏彩超数据,比较两种类型的CIV与左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVDD)之间的关系.结果 非固定型CIV组(CIV>80 ms)患者LVEF小于固定型CIV组(CIV≤80 ms),两组之间差异有统计学意义(P<0.05).非固定型CIV组LVDD大于固定型CIV组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 联律间期不固定的右室流出道PVC其左室射血分数小于联律间期相对固定的,前者更影响左室收缩功能.联律间期不固定的右室流出道PVC其左室舒张末期内径大于联律间期相对固定的,前者更易引起左室结构性的改变.
作者：蔡元康；吉萍；王葳；石晓蓉；耿宁果 刊期： 2017年第20期
目的探讨双侧上尿路结石(bilateral upper urinary calculi,BUUC)行同期微创手术治疗的安全性及疗效.方法对59例BUUC患者行同期微创手术治疗,其中15例行双侧经尿道输尿管镜钬激光碎石术(URSL),20例行一侧经皮肾镜碎石术(PCNL)及对侧URSL,18例行双侧PCNL,6例行双侧经腹入路腹腔镜取石术.结果手术均顺利完成,平均手术时间(45.0±10.0)min,清除结石平均直径(1.3±0.3)cm,平均结石量(3.5±0.8)枚,一次性结石清除率83%(49例),10例(17%)肾脏残石行药物排石清除;术后2例(3%)继发感染性休克,平均(5.5±1.5)d出院.随访至少半年,无输尿管狭窄及肾积水等继发病变,肾功明显改善.结论同期微创碎石术治疗体积小、数量少的BUUC,安全有效.
作者：陈超；陈骋；申吉泓；石家润；张建华 刊期： 2017年第20期
目的 观察乳腺良性疾病微创入路手术疗效.方法 选取我院2014年10月—2017年3月乳腺良性疾病患者60例,将其依据随机分组原则,分为对照组(采取传统切口手术)和观察组(采取微创入路手术),各30例,对比2组患者临床指标及并发症发生情况.结果观察组乳腺良性疾病患者手术时间(26.39±1.02)min;术中出血量(11.26±1.03)ml,均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.观察组并发症发生率优于对照组,P<0.05.结论 对乳腺良性疾病患者选择微创入路手术治疗,具有显著疗效,且安全性较高.
作者：刘成宸；陆峰；胡鹏 刊期： 2017年第20期
目的 探讨各项生化指标检测在肝硬化诊断中的应用.方法 选取医院收治的78例肝硬化患者作为研究对象,根据Child-Pugh评分进行分级,对比分析患者的各项生化指标.结果 Child-Pugh B组中PA、ADA、TBA、HA、LN、PC-3浓度高于Child-Pugh B;CHE浓度明显低于Child-Pugh A;Child-Pugh C中PA、ADA、TBA、HA、LN、PC-3浓度明显高于Child-Pugh B;CHE浓度明显低于Child-Pugh B,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 各项生化指标检验与肝硬化患者肝功能有关系,水平的变化给肝硬化早期诊断和病情严重程度评估提供重要价值.
作者：王正海 刊期： 2017年第20期
目的 探析超声诊断糖尿病患者下肢动脉血管病变的临床价值.方法 选取我院2014年1月—2016年12月收治的49例糖尿病患者作为研究组,另选取同期收治的49例非糖尿病患者作为对照组,均采取超声诊断,比较两组诊断结果.结果 研究组血管病变46例;足背动脉内膜-中层厚度(1.33±0.21)mm,搏动指数(4.79±1.22),收缩期峰值流速(115.2±0.24)cm/s与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05.超声诊断符合率为95.92%,与术后病理比较,P>0.05.结论 超声诊断糖尿病患者下肢动脉血管病变,能够清晰显示病变情况.
作者：范永春 刊期： 2017年第20期
目的 探究宫腔镜下宫腔粘连电切术后再粘连的预防及疗效.方法 将我院收治的72例行宫腔粘连电切术治疗患者,根据术后宫腔再粘连预防方式不同,分为对照组(给予雌孕激素治疗)与观察组(给予雌孕激素联合血府逐瘀汤治疗),各36例,对比两组预防效果.结果 术后观察组在月经恢复率(91.67%)、宫腔形态恢复率(91.67%)方面,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组宫腔再粘连发生率8.33%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术后采取雌孕激素+血府逐瘀汤治疗方式,不仅预防效果显著,且安全性高.
作者：袁丽丽 刊期： 2017年第20期
目的 分析冠心病患者冠脉支架介入治疗对预后影响.方法 选择我院自2012年8月—2016年10月收治的168例行冠脉支架介入治疗的冠心病患者,对其临床资料进行回顾性分析,探究其预后情况.结果 随访中,非致命性心肌梗死者13例(7.74%);7例(4.17%)为重复性经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA),再狭窄者5例(71.43%),2例(28.57%)出现新病变;心绞痛复发者31例(18.45%).经单因素分析得知,患有糖尿病者,使用支架数目较多者及年龄较大者,在治疗后出现心脏事件的几率较大.经多因素分析得知:患者年龄较大、病变血管较多及使用较多的支架数目者,均可增加治疗后患者心脏事件发生率.结论 给予冠心病患者行冠脉支架介入治疗,在治疗后冠脉机械狭窄发生率较低,其预后有一定的保证.与此同时,要干预可控危险因素,利于冠心病的治疗.
作者：杨海兵 刊期： 2017年第20期
目的 探讨缺铁性贫血孕妇给予膳食干预的价值.方法 收集我院缺铁性贫血孕妇,分为研究组和对照组,两组均接受相同孕期饮食健康教育,研究组加用膳食教育干预.对比两组治疗干预前后体质指数、血糖、血红蛋白、两组妊娠结局(孕妇高血压疾病、早产、产后出血、妊娠糖尿病).结果 两组治疗干预前血糖、血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗干预后血糖、血红蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组妊娠结局中高血压疾病、早产、产后出血比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组妊娠结局中妊娠糖尿病比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过给予缺铁性贫血孕妇膳食干预,可以改善孕妇血红蛋白水平,提高血糖,减少妊娠不良结局.
作者：石淼 刊期： 2017年第20期
目的 探讨冷冻+重组人干扰素a-2b栓在宫颈低级别鳞状上皮内病变(CINⅠ)中的治疗效果.方法 纳入我院收治的阴道镜满意且有明显病灶CINⅠ患者64例,按照数字随机表分成研究组和对照组,各32例,对照组采用重组人干扰素a-2b栓治疗,研究组在对照组基础上给予冷冻术治疗,比较两组治疗效果、人乳头瘤病毒(HPV)感染转阴率.结果 研究组治愈率为75.00%,较对照组的46.88%更高,且研究组治疗3个月的HPV转阴率93.75%,高于对照组59.38%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CINⅠ经冷冻术与重组人干扰素a-2b栓联合治疗,能提高HPV转阴率,促进病症好转.
作者：徐永娟；陈昕华；叶文凤 刊期： 2017年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
