蔡元康；吉萍；王葳；石晓蓉；耿宁果
目的 探究下肢静脉曲张应用激光腔内闭合高位结扎与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗的疗效差异.方法 选择我院2013年6月—2017年6月收治的60例下肢静脉曲张患者,根据临床治疗方法不同进行分组,比较两组患者治疗效果及并发症反应.结果 观察组痊愈率为56.67%,总有效率为93.33%,观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05);对照组术后并发症发生率为26.67%,观察组为6.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 激光腔内闭合联合高位结扎治疗下肢静脉曲张疗效显著,手术安全性高,并发症少,有效改善患者下肢静脉血液循环.
作者：汪海军；徐强；沈涛；黄优华；周瑜；徐元丰 刊期： 2017年第20期
目的 探讨早发型重度子痫前期孕妇期待治疗的结局.方法 选取笔者所在医院2015年1月—2016年12月的孕产妇80例,观察组35例中是孕周在30周以内的孕妇,对照组45例是孕周在30~34周的孕妇,两组孕产妇均采用的是期待疗法对症处理,观察妊娠并发症与结局.结果 两组孕产妇脑血管疾病、视网膜脱落、心功能不全、肾功能不全等并发症发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿均有不良结局发生,两组胎死宫内、新生儿死亡及围产儿死亡发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者终止妊娠的时间与新生儿体质量对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于早发型的重度子痫前期孕妇进行期待治疗临床是可行的,能够效延长终止妊娠的时间.
作者：徐爱云 刊期： 2017年第20期
目的 采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应技术(PCR-RFLP)考察瑞舒伐他汀调节ApoE多态型冠心病患者血脂的作用,研究瑞舒伐他汀缓解冠心病的可能作用机制.方法 选择冠心病患者128例作为实验组,选择60例健康体检者作为对照组;采用PCR-RFLP方法测定对所有参与者的ApoE基因型,测定对照组服用瑞舒伐他汀前后、治疗8周后实验组的血脂水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平.结果 实验组的ApoE基因型为E3/4、E4/4以及等位基因 ε4高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;瑞舒伐他汀治疗8周后,E2/2+E3/2及E3/3基因型冠心病患者血浆中TC、LDL-C以及hs-CRP均降低,而HDL-C升高,TG均无变化.结论 冠心病的发病及发展过程中,ApoE基因E3/4、E4/4以及等位基因 ε4可能发挥重要作用,瑞舒伐他汀对E2/2+E3/2及E3/3型ApoE基因型冠心病血脂调节作用优于E3/4+E4/4型.
作者：徐笑飞；陈新 刊期： 2017年第20期
目的 通过改进传统组织学与胚胎学实验课以教师讲述为主的教学方法,加强学生的参与度,课堂学习兴趣及课堂学习效率,从而提高组织学与胚胎学实验课教学效果,提高临床本科生综合素质.方法学生自制上课课件、自主讲课、自制肝脏切片并HE染色,自制精子涂片等,镜下观察,拍照并对实验结果讨论.结果通过自制课件、自主讲课、自制切片与涂片,学生熟练掌握实验课内容并学会石蜡切片与涂片的制作及HE染色方法.结论参与式教学法可极大提高学生上课的积极性,主动性,获得良好的教学效果,并显著提高学生表达能力、动手能力和团队协作能力.
作者：任艳华 刊期： 2017年第20期
目的 探讨鼻腔填塞模拟教学系统在住院医师培训的应用价值及可行性.方法 83名住院医生纳入分组教学的研究,传统教学组采用传统临床教学法,模拟教学组采用模拟教学法,教学结束后进行理论及实践考核,比较两组的教学效果.结果 模拟教学组的鼻腔填塞操作考核优良率、动手能力及临床操作信心等方面高于传统教学组(P<0.01).结论 采用模拟教学方法可以提高住院医师鼻腔填塞操作的能力,缩短培训周期.
作者：陈东辉；朱敏辉；郑宏良；刘锋；唐海红 刊期： 2017年第20期
随着我国医药卫生改革工作的持续深入,近年来受到屡见报端的医疗纠纷问题影响,如何创新优化现有的医疗服务模式,改善医患关系,成为社会各界广泛关注的热点话题.医务社会工作就是在这一环境背景下被提出的一种改革措施,侧重于通过医院志愿服务的方式,提高医院的服务水平和品质,突显医院的公益性质,从而实现医患关系的缓和优化.但医务社会工作在本土化的过程中,还面临着一定的问题和阻碍,文章从国内外医务社会工作的发展现状入手,就国内医务社会工作及医院志愿服务的本土化融合措施,发表几点看法,以供相关单位参考.
作者：秦姗 刊期： 2017年第20期
目的 研究在产妇分娩过程中使用改良版疼痛量表评估其疼痛状态,并根据评估结果制定用药及护理方案.方法 将本院妇产科于744例待产孕妇,分为一般组和研究组,每组372例,一般组为其提供传统疼痛评估法判断,并提供一般产程护理,研究组依据VAS疼痛评估表,根据产妇不同症状的表现方式和类型,制定出改良版产程疼痛评估量表,为产妇提供相应的止痛措施,观察两组产妇满意度.结果 研究组接受改良版疼痛评估表,64.52%的产妇在生产期间出现严重程度的内心恐惧感;有15.86%的产妇存在呼吸时及伴随疼痛;灼痛及挤压痛、撕裂痛的分布包括9.14%、5.65%、4.84%.一般组产妇372例中,中度疼痛为151例(40.59%),重度为221例(59.41%).一般组患者对于护理服务满意度为80.38%,研究组满意度为93.01%,研究组满意度较高,P<0.05.结论 对于产妇生产期间采用改良版疼痛评估表判断,并采用适宜的镇痛方式,根据疼痛指标为产妇制定护理干预计划,大部分产妇经干预后,对临床护理模式表示满意.
作者：王琳云 刊期： 2017年第20期
目的 观察分析下肢骨折术后难愈性伤口采用富血小板血浆治疗的临床效果.方法 将我院收治的83例下肢骨折术后难愈性伤口患者,随机分为治疗组(42例,采用医用凡士林纱布以及富血小板血浆治疗)和对照组(41例,采用医用凡士林纱布治疗),对比两组愈合情况.结果 治疗组患者治疗后3周、6周创口体积更小于对照组(P<0.05).治疗组患者创口平均愈合时间(22.4±2.1)d明显短于对照组(P<0.05).结论 下肢骨折术后难愈性创口采用富血小板血浆治疗可取得显著疗效,有利于缩短创面愈合时间,帮助软组织尽早修复.
作者：朱月华；朱余龙；丁德刚 刊期： 2017年第20期
目的 对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者接受沙美特罗替卡松气雾剂治疗的临床效果进行研究分析.方法 选取我院的146例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者来分析研究,将患者分成对照组和观察组,均有73例,两组均使用了解痉挛、平喘等治疗措施,治疗组增加了沙美特罗替卡松气雾剂吸入粉剂治疗,两组治疗10周,对比分析两组治疗后的症状改善情况,肺功能恢复情况,对临床治疗有效率进行统计.结果 观察组的临床治疗有效率是95.89%,对照组的临床治疗有效率是76.7%,观察组的临床治疗有效率比对照组高,两组结果对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组的第1秒用力呼气量(FEV1)平均(3.19±0.36)L,第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)为67.32%,观察组分别为(4.02±0.25)L、83.62%;两组治疗前后的症状改善明显,肺功能好转,差异有统计学意义(P<0.05).结论稳定期慢性阻塞性肺疾病患者接受沙美特罗替卡松气雾剂治疗的效果突出.
作者：肖维艳 刊期： 2017年第20期
目的 探讨心理关怀护理模式对艾滋病患者治疗依从性和生活质量的影响结果.方法 选取我院2014年1月—2016年12月收治的40例艾滋病患者,按照入院顺序随机分为对照组20例和观察组20例,对照组给予常规护理,观察组给予心理关怀护理模式的优质护理服务,对比两组患者入院时与出院时治疗依从性和生活质量评分.结果 两组患者入院时治疗依从性和生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,观察组患者对治疗依从性及生活质量各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对艾滋病患者住院治疗者应用心理关怀护理模式,能提高艾滋病患者对治疗的依从性和生活质量.
作者：沈娅 刊期： 2017年第20期
目的 分析手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者施与小切口手术治疗的效果.方法 对我院手足踝外科于2014年1月—2016年9月所收治的指屈肌腱狭窄性腱鞘炎并接受手术治疗的患者92例作为研究对象,其中46例患者接受传统的手术治疗,定义为传统组;其余46例患者接受小切口手术治疗,定义为小切口组.对比研究两组患者在不同的手术治疗后临床恢复效果.结果 分析两组接受不同手术治疗后患者的创口愈合时间可有传统组为(18.3±3.7)天,小切口组为(9.7±1.3)天,差异有统计意义,P<0.01;对比两组患者的并发症发生率,传统组为21.7%,小切口组为4.3%,差异有统计意义,P<0.01;观察两组患者术后的有效率,传统组为95.7%,小切口组为92.4%,差异无统计学意义,P>0.05.结论 小切口的手术治疗用于手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的治疗中,可以减小创口的大小,降低术后并发症的发生率,在整体不降低治疗有效率的前提下,有效的缩短创口愈合时间,效果较为显著.
作者：牛克成 刊期： 2017年第20期
目的 研究分析轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床特点以及预后方法,为临床提供参考.方法 选取2014年1月—2016年12月我院所收治轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的患儿120例进行临床观察,对其临床特点以及预后效果进行回顾性分析.结果 120例患儿年龄6~38个月,发病多见于秋冬季,惊厥多发生在病程第1~2天,多数患儿惊厥发作1次,其中部分患儿会出现惊厥次数多于2次,其余辅助检查均无明显异常.结论 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥通过前期治疗后,恢复效果明显,无须进行后期长时间的抗惊厥治疗.因此在对轻微胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿治疗时,可仅实施前期治疗,不需更深入治疗,以期提升治疗安全性.
作者：高鑫 刊期： 2017年第20期
目的 探讨缺铁性贫血孕妇给予膳食干预的价值.方法 收集我院缺铁性贫血孕妇,分为研究组和对照组,两组均接受相同孕期饮食健康教育,研究组加用膳食教育干预.对比两组治疗干预前后体质指数、血糖、血红蛋白、两组妊娠结局(孕妇高血压疾病、早产、产后出血、妊娠糖尿病).结果 两组治疗干预前血糖、血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗干预后血糖、血红蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组妊娠结局中高血压疾病、早产、产后出血比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组妊娠结局中妊娠糖尿病比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过给予缺铁性贫血孕妇膳食干预,可以改善孕妇血红蛋白水平,提高血糖,减少妊娠不良结局.
作者：石淼 刊期： 2017年第20期
目的 探讨草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗抑郁症合并高血压的疗效与安全性.方法 以我院84例脑抑郁症合并高血压患者为研究对象,随机分为观察组(42例,给予草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗)和对照组(42例,给予草酸艾司西酞普兰片治疗),治疗前后观察两组患者24 h动态血压、抑郁状态,并评价用药安全性.结果 治疗后,两组患者24 h SBP、24 h DBP水平及HAMD评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗抑郁症合并高血压能够明显改善患者血压水平及抑郁状态,且安全性高.
作者：柏林；闫晶晶；王瑞芳 刊期： 2017年第20期
目的 研究治疗复杂性眼外伤患者时应用玻璃体视网膜术的临床效果.方法 将我院2014年5月—2017年1月治疗的86例复杂性眼外伤患者随机分为观察组及对照组,每组各43例(观察组67眼,对照组64眼).观察组应用玻璃体视网膜术,对照组应用常规手术,观察对比两组疗效.结果 治疗后,观察组视力水平正常率、手术成功率高于且并发症发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体视网膜术治疗复杂性眼外伤患者的疗效显著,成功率高,安全性好.
作者：张秀艳；齐美华；席桂荣；王振华 刊期： 2017年第20期
目的 探究健康管理对初治肺结核病依从性教育的效果.方法随机抽取我院收治的60例初治肺结核病患者作为观察对象,根据患者入院顺序进行分组,观察组30例,采取健康管理模式;对照组30例,给予常规护理管理.统计对比两组患者的治疗依从率、疾病知晓率.结果在开展健康管理后,两组患者的依从率和疾病知晓率均有一定的改善,但观察组高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论健康管理对初治肺结核病依从性教育的效果较好,提升了患者的治疗依从率和疾病知晓率,帮助患者更好的接受治疗.
作者：王卫东 刊期： 2017年第20期
目的 了解高血压患者心理健康状况,探索影响心理健康的危险因素,促进高血压患者生活质量的提升,为寻找改善高血压患者生活质量提供参考.方法 120例高血压患者,分为观察组和对照组,各60例.观察组在接受病房护士日常规范性护理的基础上,按照成人教育模式进行设计,给予健康教育及心理干预,对照组接受高血压的规范性护理.结果 2组患者分别实施护理干预后,抑郁、焦虑、生活质量及患者的认知水平各指标较干预前均有改善,干预后2组抑郁、焦虑及生活质量各指标比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 早期对高血压患者进行规范化教育和综合干预,是改善高血压患者生活质量的重要方法.加大患者家庭支持和社会关注力度,提高患者的物质和精神生活质量,是改善维持性高血压患者的生活质量的关键.
作者：张红霞；张一帆；马铖；张小曼 刊期： 2017年第20期
目的 探讨PBL教学法与传统教学法联合在超声科临床教学中的应用效果.方法 选取2012年2月—2016年2月我院超声科110名医学影像技术专业实习生为研究对象,将2014年2月之前的55名实习生作为对照组,采用传统教学法教学,将2014年2月之后的55名实习生作为研究组,在对照组的基础上联合应用PBL教学法教学,实习结束后比较两组实习生的考核成绩及教学满意度.结果 研究组实习生平均笔试成绩、操作成绩及对各项教学满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学法与传统教学法联合应用可有效提高教学效果及实习生满意度.
作者：李萍；周云 刊期： 2017年第20期
目的 探讨布鲁菌病性脊柱炎在MRI和CT检查中的影像学征象并比较其诊断价值,提高布鲁菌病性脊椎炎的诊断水平.方法 对2006年1月—2016年12月收治和确诊的52例患者临床与MRI及CT资料,回顾性分析各自的征象和比较其优点与不足,以总结布鲁菌病性脊椎炎的MRI和CT征象规律,并行统计学分析.结果 本病的好发部位为腰椎(148个,占64.9%)和胸椎(77个,占33.8%),平均累及(4.16±0.22)个椎体.在显示椎体骨质破坏伴水肿、椎体骨质增生、椎间盘破坏、椎管内脓肿、椎小关节破坏、韧带受累情况等方面的差别比较,MRI与CT两种方法进行比较和统计学分析,χ2=61.26、277.13、32.69、9.77、33.11、18.30,P均<0.001.结论MRI和CT两种影像学检查在布鲁菌病性脊柱炎的征象与诊断价值各有优缺点,两种方法结合、优势互补,可全面显示病变范围与程度,提高早期诊断的准确率.
作者：郭爱廷；郭江博；郭江渊 刊期： 2017年第20期
目的 对比分析高频超声与MRI在肩袖撕裂诊断中的应用价值,分析肩袖撕裂的超声声像图特征,以提高超声对该病的认识.方法 回顾性分析2016年1月—2017年2月我院同时行高频超声和MRI检查,关节镜确诊的肩袖撕裂患者31例,肩袖撕裂41根,分别计算US和MRI对肩袖撕裂的准确性、敏感性、特异性并比较两种检查方法的差异性.结果 US与MRI诊断肩袖撕裂的敏感性、特异性及准确性分别为87.8%、90.38%、89.25%和92.68%、90.38%和91.40%,两者对肩袖撕裂诊断的差异没有统计学意义.结论 高频超声与MRI均对肩袖撕裂的诊断均有较高的准确性,但是超声具有方便经济优势,可作为肩袖撕裂诊断及随访的常规检查方法.
作者：袁红梅；岳文胜；陈天武；蒲劲松；周海鹰；顾鹏；李祖坤；刘晓玲 刊期： 2017年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
