王卫东
目的 探讨稳心颗粒联合胺碘酮对心脏双腔起搏器植入患者房颤和无症状性房颤的影响.方法 选择我院收治的永久心脏双腔起搏器植入患者54例,按照治疗方法平均分为对照组和实验组,每组各27例.对照组患者口服胺碘酮进行治疗,实验组患者口服稳心颗粒及胺碘酮进行治疗,两组患者均持续用药12个月.比较两组患者治疗前后房颤发生率、无症状性房颤发生率.结果 治疗前,两组患者的房颤发生率及无症状性房颤发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组的房颤发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒联合胺碘酮可有效降低心脏双腔起搏器植入患者房颤和无症状性房颤的发生率,具有良好的效果.
作者：丰尚鹏；蒋建光；周学军；蒋埜 刊期： 2017年第21期
目的 探讨不同剂量孕激素治疗月经失调(无排卵型)的临床效果与不良反应.方法选取2015年4月—2017年4月我院收治的无排卵型月经失调患者150例作为研究对象.在患者签署知情同意书的情况下,采用随机对照组的方法分为3个组,每组各50例患者,分别给予每日100 mg、200 mg、300 mg三种剂量的黄体酮治疗,观察三组患者的临床效果.结果低剂量组患者临床有效率为88%,中剂量组临床有效率为90%,高剂量组临床有效率为92%,虽然随着剂量的增加,患者临床有效率呈现上升趋势,但是三组患者临床有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).低剂量组患者的不良反应发生率为4%,中剂量组患者的不良反应发生率为12%,高剂量组患者的不良反应发生率为24%,随着剂量的增加,患者的不良反应发生率呈现上升趋势,三组患者不良反应发生率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论每日100 mg、200 mg、300 mg三种剂量的黄体酮治疗无排卵型的月经失调,临床效果相当,但是剂量越大不良反应越大,临床推荐从小剂量开始使用.
作者：刘细意 刊期： 2017年第21期
目的 探讨高血压脑出血患者发生癫痫的相关因素.方法 选取高血压脑出血患者267例作为研究对象.依据癫痫发生情况,将其分为癫痫组和非癫痫组,明确癫痫组患者的癫痫时机和癫痫分类,对两组患者的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 267例高血压脑出血患者发生癫痫31例,其中早期癫痫14例,晚期癫痫17例,全身性癫痫29例,局限性癫痫2例.NIHSS评分>20分、癫痫家族史、皮质出血、脑积水是影响高血压脑出血患者发生癫痫的独立危险因素(P<0.05).结论 神经功能障碍、癫痫家族史、皮质出血、脑积水是高血压脑出血患者发生癫痫的主要因素,临床上应对高危患者进行针对性干预和治疗.
作者：白衍安；燕飞 刊期： 2017年第21期
目的 探讨不同时间开始肠道准备在内镜下结肠息肉切除术中的应用效果.方法 选取2015年1月—2017年6月我院消化科收治的154例行内镜下结肠息肉切除术的患者作为研究对象.依据术前肠道准备开始时间不同,将其分为实验组(手术当日肠道准备,77例)和对照组(手术前日肠道准备,77例).对比观察两组术中肠道清洁度,统计不良反应.结果实验组肠道清洁优良率(96.1%)与对照组(97.4%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组用药后恶心13.0%、腹痛2.6%、呕吐1.3%、饱胀感9.1%,不良反应率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术当日早晨一次性肠道准备可获得与手术前日起分次肠道准备相当的肠道清洁质量,且不增加不良反应,不干扰患者前日生活及睡眠,安全有效.
作者：乐红琴 刊期： 2017年第21期
目的 对鄂州市近年开展继续医学教育项目情况进行分析,为进一步促进继续医学教育工作提供参考.方法 以鄂州市卫生计生系统近年开展的国家级、省级、市级继续医学教育项目为研究对象,运用科教管理平台和数据软件进行统计.结果 近3年共主办各级各类继续医学教育项目共计247项,三级医疗机构主办项目多,二级及以下医疗机构相对较少,学科履盖广泛,突出临床医学和公共卫生学科项目特色.结论 继续医学教育工作的全面开展,提高了医药卫技人员整体素质,有效推进了我市卫生计生人才队伍的建设.
作者：夏小云 刊期： 2017年第21期
目的 对妊娠合并症/并发症患者与单胎活产新生儿体质量间存在的关系进行分析.方法 选取2013年1月—2016年12月进入本院产科的单胎活产产妇404例作为研究对象,观察其临床资料是否存在妊娠合并症或并发症,分析其合并症类型或并发症类型,并对新生儿的体质量状况进行记录.结果 当产妇出现合并症或是并发症时,其新生儿出生后的体质量通常会出现异常,且其相关因素有妊娠合并贫血、胎盘早剥、羊水过少、妊娠期糖尿病、前置胎盘以及妊娠期高血压(包括子痫前期)等(P<0.05).结论 对于单胎活产的产妇,若其妊娠期出现并发症或是合并症,其新生儿发生体质量异常问题的概率会增加.
作者：王建君 刊期： 2017年第21期
目的 分析研究术中低体温对患者麻醉恢复期的影响.方法 随机抽取我院2014年1月—2016年7月收治的全麻开腹手术患者50例作为研究对象.将其分为对照组(n=25)与观察组(n=25),两组分别予以常规的手术方式,对照组患者术中的肛温保持在34.5~35.7℃,观察组患者术中的肛温保持在35.6~36.8℃,将室内温度设定为27~29℃,同时对患者进行相应的保暖措施,利用电子加温仪对患者进行输液与输血,将冲洗液温度增加至37℃.观察两组患者术前、术中与术后的体温、血压与心率,同时观察两组患者的引流量与清醒时间等.结果 观察组患者的体温、血压与心率更趋于平稳,同时引流量少于对照组患者,清醒时间短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术中低体温将对患者麻醉恢复期产生较大影响,因此需要在术中调节好患者的体温,保持好室内温度,并对冲洗液进行加温,以此来降低并发症的发生率.
作者：丛静；于继强 刊期： 2017年第21期
目的 比较经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效,为临床提供安全有效的治疗方式.方法 选取我院2015年3月—2017年3月收治的结石患者作为研究对象,将其随机分为输尿管组和肾镜组,每组各60例.输尿管组给予输尿管软镜钬激光碎石术治疗,肾镜组给予经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗.结果 肾镜组1期和2期结石清除率均高于输尿管组,差异具有统计学意义(P<0.05);肾镜组手术时间均低于输尿管组,差异具有统计学意义(P<0.05);肾镜组术中出血量高于输尿管组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床对于肾结石的术式选择方面,应根据患者的具体情况进行综合考虑,严格遵循手术适应证,以提高结石清除率,减少手术创伤.
作者：王新；宋洪飞；杜建兵；何安仁；万齐福 刊期： 2017年第21期
目的 总结妊娠合并乙型肝炎病毒感染临床治疗体会.方法 随机选取我院2015年1—12月收治的105例妊娠合并乙型肝炎病毒感染患者作为观察组,然后选取同时期我院正常妊娠的105例孕妇作为对照组.对观察组患者进行乙型肝炎病毒感染治疗,并且将患者情况与正常产妇情况比较.观察指标主要为患者妊娠期和生产时的并发症产生,主要包括早产、妊娠期高血压、胎膜早破和新生儿情况等.结果在对妊娠合并乙肝病毒感染患者进行临床治疗后,观察组妊娠期并发症的发生率和新生儿情况等方面与对照组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 对于妊娠合并乙型肝炎病毒感染的患者来说,对于患者的妊娠、分娩都会造成不利的影响,但是在经过科学及时的临床治疗后,能够取得较为显著的疗效,与正常产妇在妊娠期并发症和新生儿情况的比较差异不明显.
作者：牛丽莉 刊期： 2017年第21期
目的 对右美托咪定对体外循环手术患者的肺保护作用进行研究及判定.方法选取本院收治的60例心脏手术患者作为本次的研究对象,将其分为对照组、观察组,每组各30例.对照组行常规麻醉诱导,观察组在常规诱导麻醉前,行右美托咪定干预直至手术结束,并将两组患者行相应麻醉的T0~T4各时段的肺泡动脉分压差(AaDO2),氧合(OI)、呼吸指数(RI)进行对比.结果两组患者T1~T4点的AaDO2、OI指数及RI,与T0对比,差异具有统计学意义(P<0.05);T1~T3观察组患者的AaDO2、OI指数及RI均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论右美托咪定对体外循环手术患者的肺保护作用显著.
作者：刘玲 刊期： 2017年第21期
档案是在医院工作中的第一手资料和原始资料,集表格文件、数据图表、音频视频于一体,具有重要的保存价值.它们是对医院工作历程进行记录的一种重要手段,在当前信息化发展的大趋势下应当加强对档案管理工作的信息化建立,提高信息化记录与搜索水平,这是在新医改的背景下医院档案管理的工作目前的重要发展方向.
作者：叶荣 刊期： 2017年第21期
目的 影像质量,是成像链的各个质量环节的综合体现,其中任何一个环节出现问题,都会影响终的图像质量,本文通过对放射科所拍摄影像进行质量控制,找出影响图像质量的各个环节的因素,加以分析总结,并改正,规范摄影流程,提高影像质量.方法 通过对PACS系统里DR所摄影像质量进行质控,分析影响DR影像质量的各种因素.结果 根据科室的实际情况,制定相应的解决方法,影像质量得到大幅度提高.结论 DR摄影操作必须规范化,再经过科室影像质量控制与保证,大大提高了影像的质量.
作者：张莉 刊期： 2017年第21期
目的 探讨鼻咽癌调强放疗不良反应的预防方式.方法 选取我院2016年3月—2017年2月收治的鼻咽癌调强放疗患者100例作为研究对象.根据随机信封法,将其分为两组,每组各有50例.对照组常规进行调强放疗治疗,预防组在对照组基础上,强化对不良反应的预防.比较两组鼻咽癌调强放疗过程不良反应发生率;放疗后住院时间;干预前后患者焦虑情绪.结果 预防组鼻咽癌调强放疗过程不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者焦虑情绪评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,预防组焦虑情绪评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 鼻咽癌调强放疗过程强化不良反应的预防,可有效减少放疗不良反应发生,减轻患者焦虑情绪,缩短住院时间.
作者：杨凤玲 刊期： 2017年第21期
目的 观察分析对重症监护病房(ICU)危重患者进行鼻饲时应用多功能肠内营养泵的临床效果.方法 选取我院2016年2月—2017年2月治疗的118例ICU危重患者作为研究对象.采用随机数字表法,将其随机等分为观察组、对照组.观察组应用多功能肠内营养泵进行鼻饲,对照组应用常规输液泵进行鼻饲,观察比较两组临床效果.结果 观察组鼻饲管堵塞发生率为5.08%,低于对照组的25.42%,且鼻饲管清洗所需时间为0 s,短于对照组的(21.76±2.11)s,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对ICU危重患者鼻饲时,采用多功能肠内营养泵的堵塞率低,安全性及自动化性能高.
作者：冯皞宇 刊期： 2017年第21期
目的 探究腹腔镜胆囊切除术中转开腹的因素原因与防治措施.方法 选择2013年1月—2016年12月行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的胆囊疾病患者190例作为研究对象.采用软件统计中转开腹出现的概率,并解析中转开腹原因.结果 190例胆囊疾病患者中,中转开腹6例(3.2%).其中,术中出血难以控制2例(33.3%);胆囊三角区处理困难2例(33.3%);腹腔胆囊粘连严重1例(16.7%);胆总管损伤1例(16.7%),经中转开腹手术治疗以后,所有患者手术均成功,治愈后顺利出院.结论 术者应该对胆道系统解剖结构有一定认识,熟练腹腔镜操作技术,并做好术前评估严格把握手术适应证,手术期间准确处理胆囊三角区内等重要组织,是降低腹腔镜胆囊切除术中转开腹出现率的有效办法.
作者：沙广春；王荣讯；张泉；戴超 刊期： 2017年第21期
目的 通过观察β-受体阻滞剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并心力衰竭(CHF)患者的疗效,探讨β-受体阻滞剂在COPD合并CHF中的应用价值,为临床合理用药提供依据.方法 将AECOPD合并CHF患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用富马酸比索洛尔,治疗开始前和治疗后第11天采血检测BNP和血气分析.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的BNP均明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.01),观察组BNP下降更明显,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);两组治疗后PaO2和PaCO2均得到改善,与治疗前对比,差异具有统计学意义(P<0.01),但两组治疗后改善幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对AECOPD合并CHF患者应用选择性β1受体阻滞剂增加气道痉挛的风险远低于获益.
作者：康彬；卢飞；安琴燕；罗云 刊期： 2017年第21期
目的 研究分析手术室护理不安全因素及相应防范措施.方法 回顾性分析2015年1月—2017年1月我院手术室各项医疗护理纠纷案件,以探讨分析其中的不安全因素,及相应的防范措施.结果 手术室护理不安全因素主要包括:人员因素(45%)、管理因素(21.7%)、技术因素(18.3%)、环境因素(15%).结论 手术室护理不安全因素的防范需要从加强与患者的沟通、提高护理人员素质、合理安排人力资源、强化安全意识和法律意识、完善规章制度几个方面出发.
作者：魏新；宋梅 刊期： 2017年第21期
目的 探究和分析影响重症感染所致的ICU感染性休克患者ICU住院时间的相关因素.方法 选取2015年10月—2016年10月本院收治的所有重症感染所致ICU感染性休克患者60例作为研究对象,根据ICU住院时间的不同,将其分为观察组与对照组.观察组患者的ICU住院时间不超过2天;对照组患者的ICU住院时间在2天以上,分析患者ICU住院时间的影响因素.结果 两组患者的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、机械通气时间、乳酸水平、氧合指数方面对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的DIC和MODS发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对两组患者的ICU住院时间具有显著影响的相关因素有APACHEⅡ、机械通气时间、乳酸水平、氧合指数.
作者：管光辉；钱何布 刊期： 2017年第21期
目的 对泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的效果以及药物经济学进行分析评价.方法 研究样本为68例胃溃疡患者,随机分为两组,A组行泮托拉唑治疗,B组行奥美拉唑治疗,对治疗效果、不良反应以及药物经济学进行分析评价.结果 A组患者的治疗有效率为91.18%,B组为94.12%,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组中2例(5.88%)患者出现恶心呕吐;B组中有3例(8.82%),组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组C/E值为22.85;B组C/E值为33.47,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用泮托拉唑治疗胃溃疡效果明显,患者不良反应低且药物更为经济.
作者：解学慧 刊期： 2017年第21期
目的 探讨基于微信的CBL教学法实现PCCM教学翻转课堂模式实施的必要性和可行性.方法 选取我院PCCM进修医师68人作为研究对象,将其随机分为两组.实验组学生使用基于微信的CBL教学法实现PCCM教学翻转课堂模式的方法,对照组学生采用传统教学法.利用教学后理论考核及填写问卷方式,比较学生对两种不同教学方法的反馈.结果 两批次共68名学生参与本教学方法评价的研究,两组学生的问卷结果显示:基于微信的CBL教学法实现PCCM教学翻转课堂模式的教学法优于传统教学法;实验组第1主题与第2主题的理论考核及实践考核成绩优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 该模式在PCCM教学中深受欢迎,能够更好地使学员掌握PCCM的临床诊断思维及系统处理方法.
作者：李洋；吴江；刘婷；杨岚；石志红 刊期： 2017年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
