张平；李曼霞
目的 本文就舒适护理在四肢骨折术后功能锻炼中的应用效果进行研究,并总结护理体会.方法 选取近年在我院接受手术治疗的四肢骨折患者88例作为研究对象.依据抽签分组法,将其分为实验组与参照组,每组各44例.术后均坚持功能锻炼,在此期间,参照组予以常规护理,实验组予以舒适护理.比较不同护理措施下,两组患者的疼痛度、并发症发生率以及护理满意度.结果 实验组患者的VAS评分为(1.5±0.3)分,低于参照组的(2.1±0.5)分;实验组并发症发生率为4.55%(2/44),低于参照组的20.45%(9/44);实验组的护理满意度为97.73%(43/44),高于参照组的84.09%(37/44);组间数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 为四肢骨折患者实施舒适护理干预,对减轻功能锻炼时的痛感、减少并发症均有积极作用,还可改善护患关系,提高护理满意度.
作者：王静 刊期： 2017年第21期
目的 腹腔镜胆囊完全切除术患者康复中舒适护理的作用.方法 选取我院2015年3月—2017年3月收治的96例行腹腔镜胆囊完全切除术患者作为研究对象,将其随机分成两组,每组各48例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上,实施舒适护理,对两组患者术后恢复情况和护理满意度进行比较.结果 观察组术后恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.92%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理能够有效促进腹腔镜胆囊完全切除术患者术后恢复,预后良好.
作者：张丽萍 刊期： 2017年第21期
目的 分析二氧化碳激光联合乌体林斯肌注治疗尖锐湿疣的临床效果.方法 选取2014年6月—2017年1月我中心收治的尖锐湿疣患者800例作为研究对象.将800例尖锐湿疣患者分为常规组与治疗组,常规组采用单独的二氧化碳激光术进行治疗,治疗组采用二氧化碳激光联合乌体林斯进行治疗.观察对比两组患者的治疗效果.结果常规组患者的治疗率为70.0%(280/400),治疗组患者治疗有效率为95.0%(380/400),治疗组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对尖锐湿疣,采用单独的二氧化碳激光术进行治疗,有一定的临床效果,而使用二氧化碳联合乌体林斯肌注进行治疗的效果更为显著.
作者：毕淑萍 刊期： 2017年第21期
目的 探究消化内镜专科护士培训中应用PDCA循环培训的效果.方法 于2016年1月开始对我院消化内镜专科护士实施PDCA循环进行培训,对实施后(2016年1—12月)护理人员的护理质量评分、医生对护士配合的技能满意度进行统计,并与实施前(2015年1—12月)进行比较.结果 实施后,护士的护理质量评分为(89.24±5.74)分,相比实施前[(81.46±4.61)分]明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);实施后,医生对护士配合的技能满意度为96.67%,相比实施前(76.67%)明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对消化内镜专科护士采取PDCA循环法进行培训,能显著提高护理质量,增加医生对护理工作的满意度,达到默契配合医生完成高难度内镜微创术,有效减少并发症发生的目的.
作者：娄兴旖；杨春锦；赵靓雯；马润红 刊期： 2017年第21期
目的 分析右美托咪定对扁桃体摘除术麻醉的影响情况.方法选取2014年1月—2017年4月我院收治的行扁桃体摘除术患者66例作为研究对象.依照就诊顺序,将患者随机平均分为观察组以及对照组,每组各33例.所有患者均采用全凭静脉麻醉,观察组麻醉维持期持续泵注,持续静脉泵入剂量为0.5μg/(kg·h)的右美托咪定;对照组泵注相同体积的0.9%NS溶液,分析两组患者的麻醉相关结果.结果观察组患者的VAS以及PAED分数与对照组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者阿托品使用次数多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的苏醒时间以及PACU停留时间均短于对照组,麻醉起效时间长于对照组,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后血清内疼痛介质含量低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论右美托咪定能够有效预防麻醉苏醒期躁动发生,安全性强,可减缓扁桃体摘除者术后并发症发生率,提升麻醉苏醒期舒适度.
作者：李东 刊期： 2017年第21期
目的 观察及分析对于行乳腺癌根治术的患者实施心理护理干预方案以后,对其疼痛和生活质量产生的影响情况.方法 选取本院收治的实施乳腺癌根治术的患者80例作为研究对象.按照随机分组的方式,将患者分为研究组和参照组,每组各40例患者.参照组患者采用常规护理,研究组患者在此基础上,进行心理护理干预举措,对比两组患者的术后疼痛情况以及生活质量情况.结果 两组患者的极度疼痛率、重度疼痛率对比,研究组患者均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对两组患者进行生活质量评价,研究组患者的生活质量优良率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将心理护理干预方案应用于乳腺癌根治术患者中,能够有效的减轻患者的疼痛感,同时对于生活质量具有良好的影响.
作者：李海峰；于凤英 刊期： 2017年第21期
目的 研究药物雷帕霉素作用于非小细胞肺癌LK2细胞后microRNA表达的变化.方法 培养肺癌LK2细胞,研究药物雷帕霉素作用于非小细胞肺癌LK2细胞后microRNA表达的变化.方法培养肺癌LK2细胞,检测雷帕霉素作用于LK2细胞后其中microRNA的表达变化,并对表达有显著差异改变的microRNA进行靶基因预测.结果 与对照组相比,雷帕霉素作用于LK2细胞后,9个microRNAs表达具有高显著差异,其中miR-320c,miR-1283,miR-29b-3p等6个miRNAs表达显著增强.而miR-320b,miR-19b-3p,miR-181c-6p表达明显降低.结论 雷帕霉素作用于肺癌LK2细胞后,可诱导多个microRNA的表达改变,可以加强部分microRNAs表达、也可降低多个microRNAs的表达.
作者：杜美琳；申明惠；彭扬；姜洪芳；王超；何平 刊期： 2017年第21期
目的 对妊娠合并症/并发症患者与单胎活产新生儿体质量间存在的关系进行分析.方法 选取2013年1月—2016年12月进入本院产科的单胎活产产妇404例作为研究对象,观察其临床资料是否存在妊娠合并症或并发症,分析其合并症类型或并发症类型,并对新生儿的体质量状况进行记录.结果 当产妇出现合并症或是并发症时,其新生儿出生后的体质量通常会出现异常,且其相关因素有妊娠合并贫血、胎盘早剥、羊水过少、妊娠期糖尿病、前置胎盘以及妊娠期高血压(包括子痫前期)等(P<0.05).结论 对于单胎活产的产妇,若其妊娠期出现并发症或是合并症,其新生儿发生体质量异常问题的概率会增加.
作者：王建君 刊期： 2017年第21期
目的 探讨糖尿病肾病合并高血压患者降压药物的选择与应用.方法 选取2016年6月—2017年3月我院收治的糖尿病肾病合并高血压患者126例作为研究对象,将其随机分为实验组(厄贝沙坦联合氨氯地平,63例)和对照组(贝那普利联合氨氯地平,63例),对比观察两组治疗前后血压指标及肾功能水平,统计不良反应.结果 治疗后,实验组SBP为(127.4±9.6)mmHg,DBP(88.5±7.3)mmHg,SCr(70.4±10.9)μmol/L,不良反应率3.2%,与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病肾病患者以厄贝沙坦或贝那普利联合氨氯地平治疗高血压均安全有效,应用合理.
作者：杨句容 刊期： 2017年第21期
目的 探讨多层螺旋CT小肠造影在小肠梗阻诊断中的临床应用价值.方法 选取我院收治的104例小肠梗阻患者作为研究对象.所有患者均经手术、组织病理学或临床治疗确诊;且所有患者均行多层螺旋CT(MSCT)与多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)检查,对比其检查结果.结果 MSCT与MSCTE对梗阻部位判定的准确率分别为88.5%(92/104)、80.8%(84/104),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但MSCTE在判定小肠梗阻病因方面的准确率与MSCT比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在小肠充分扩张的基础上给予患者多层螺旋CT小肠造影检查效果显著,有利于提高小肠梗阻病因诊断的准确率.
作者：敖登其木格 刊期： 2017年第21期
目的 剖析药物对常用临床生化检验指标结果所产生的影响,供临床借鉴.方法 选择本院2016年1—12月明确为药物所致生化检验结果偏差的患者100例作为研究对象,并对其临床病历资料进行综合分析,充分挖掘药物对常用检验指标结果所产生的影响,同时提出相应的预防对策.结果 本院2016年全年间共有20147例患者参加生化检验.其中,100例患者出现生化检验结果偏差的情况,占总比例的0.5%.对生化检验指标结果造成影响的药物主要有如下几种:解热镇痛药、维生素C、抗癌药、抗糖尿病药、激素类药、利尿药与抗生素类药.结论 于患者生化检验之前,对其近期药物的使用情况进行全面的了解,并采取相应的措施避免药物对检验结果造成影响,可为医师判断患者的病情和评估预后提供重要参考.
作者：刘小英 刊期： 2017年第21期
目的 探讨医学模拟在内科临床技能学中的应用研究及意义.方法 选择2013级临床专业116名临床技能课学生作为研究对象,将其随机分两组,实验组采用医学模拟教学,对照组采用传统授课教学(LBL),终评价教学效果.结果 实验组学生的理论成绩、技能比赛成绩、OSCE总成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医学模拟教学可增加学生们的临床学习积极性,可在临床技能中广泛应用,有利于临床诊治思维的建立和教育改革的发展.
作者：邸金娜；张莉；刘敬禹；许瑞罡；田晓慧；胡泊 刊期： 2017年第21期
目的 对鄂州市近年开展继续医学教育项目情况进行分析,为进一步促进继续医学教育工作提供参考.方法 以鄂州市卫生计生系统近年开展的国家级、省级、市级继续医学教育项目为研究对象,运用科教管理平台和数据软件进行统计.结果 近3年共主办各级各类继续医学教育项目共计247项,三级医疗机构主办项目多,二级及以下医疗机构相对较少,学科履盖广泛,突出临床医学和公共卫生学科项目特色.结论 继续医学教育工作的全面开展,提高了医药卫技人员整体素质,有效推进了我市卫生计生人才队伍的建设.
作者：夏小云 刊期： 2017年第21期
目的 探讨老年患者下肢手术椎管内麻醉的应用及麻醉效果.方法 选取我院2016年2月—2017年3月收治的120例老年下肢手术患者作为研究对象.依据麻醉方法差异,将其分为硬膜外组、腰硬联合组,每组各有60例.硬膜外组采用连续硬膜外麻醉,腰硬联合组则给予腰硬联合麻醉.比较两组患者的老年下肢手术麻醉总有效率;起效时间、首剂维持时间、达到高平面时间;恶心呕吐、呼吸困难等不良事件发生率.结果 腰硬联合组老年下肢手术麻醉总有效率高于硬膜外组,差异具有统计学意义(P<0.05);腰硬联合组起效时间短于硬膜外组,首剂维持时间长于硬膜外组,达到高平面时间短于硬膜外组,差异具有统计学意义(P<0.05);腰硬联合组恶心呕吐、呼吸困难等不良事件发生率低于硬膜外组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者下肢手术应用腰硬联合麻醉效果确切.
作者：胡晓辉 刊期： 2017年第21期
目的 比较经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效,为临床提供安全有效的治疗方式.方法 选取我院2015年3月—2017年3月收治的结石患者作为研究对象,将其随机分为输尿管组和肾镜组,每组各60例.输尿管组给予输尿管软镜钬激光碎石术治疗,肾镜组给予经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗.结果 肾镜组1期和2期结石清除率均高于输尿管组,差异具有统计学意义(P<0.05);肾镜组手术时间均低于输尿管组,差异具有统计学意义(P<0.05);肾镜组术中出血量高于输尿管组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床对于肾结石的术式选择方面,应根据患者的具体情况进行综合考虑,严格遵循手术适应证,以提高结石清除率,减少手术创伤.
作者：王新；宋洪飞；杜建兵；何安仁；万齐福 刊期： 2017年第21期
目的 评价分析维生素A缺乏与呼吸道感染的相关性.方法 抽选2017年1—3月本院收治的呼吸道感染患儿61例作为观察组,另抽选同期健康体检人员60例作为对照组,两组均开展维生素A检测,比较两组观察对象的亚临床可疑缺乏率和维生素A缺乏检出率.结果 观察组患儿的VAD检出率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);其亚临床可疑缺乏率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 维生素A缺乏同呼吸道感染存在密切关联,通常缺乏维生素A者发生呼吸道感染的概率较高.
作者：高萌 刊期： 2017年第21期
目的 探究和分析影响重症感染所致的ICU感染性休克患者ICU住院时间的相关因素.方法 选取2015年10月—2016年10月本院收治的所有重症感染所致ICU感染性休克患者60例作为研究对象,根据ICU住院时间的不同,将其分为观察组与对照组.观察组患者的ICU住院时间不超过2天;对照组患者的ICU住院时间在2天以上,分析患者ICU住院时间的影响因素.结果 两组患者的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、机械通气时间、乳酸水平、氧合指数方面对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的DIC和MODS发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对两组患者的ICU住院时间具有显著影响的相关因素有APACHEⅡ、机械通气时间、乳酸水平、氧合指数.
作者：管光辉；钱何布 刊期： 2017年第21期
目的 探讨喜炎平联合双歧杆菌在小儿病毒腹泻患者中的临床疗效.方法 选取我院收治的小儿病毒腹泻患儿96例作为研究对象.将其随机分为治疗组和对照组,每组各48例.对照组给予病毒唑治疗,治疗组给予喜炎平联合双歧杆菌治疗,比较两组患儿临床疗效和不良反应情况.结果 治疗组临床总有效率为95.83%,高于对照组的81.25%,差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗后,治疗组大便次数和呕吐、腹泻症状改善、住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 喜炎平联合双歧杆菌治疗小儿病毒腹泻,可明显改善患儿的临床症状,疗效显著.
作者：尹燕；黄兴楚；石盾；赵胜超；黄玉玲 刊期： 2017年第21期
物质代谢是医学生必修课生物化学中较难掌握的部分.此部分内容枯燥繁杂,学生易产生厌烦情绪,传统教学方法教学效果差,不利于后续课程的学习.翻转课堂作为一种新兴的教学模式得到了越来越多学校的欢迎.本文选取氨的代谢一节尝试了翻转课堂教学.与传统教学方法相比,翻转课堂模式更利于学生对基础知识的牢固掌握.学生的应用分析能力和口头表达能力也有所提高,知识得到更好内化.本文从微课设计和课堂活动设计两方面提出了教学建议,并从教师和学生的综合素质,以及学习效果评价等方面进行了教学反思,为提高医学院校生物化学的教学质量提供参考.
作者：陶毅明；金荣仲；高进涛；马义丽；朱华 刊期： 2017年第21期
目的 观察使用氯沙坦钾治疗原发性高血压的临床治疗效果.方法 选取我院2014年6月—2016年5月接受并予以药物治疗的原发性高血压患者80例作为研究对象,并将其分为观察组与对照组,每组均为40例.观察患者使用氯沙坦钾进行治疗,对照组患者则采取卡托普利进行治疗,比较分析两组患者临床效果、不良反应发生情况.结果 观察组的总有效率和不良反应发生率分别为95.00%和5.00%,对照组的总有效率和不良反应发生率分别为77.50%和22.50%,观察组的治疗效果高于对照组,不良反应发生率低于对照组,组间数值对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 使用氯沙坦钾治疗原发性高血压治疗的临床效果显著,安全性高.
作者：张立民 刊期： 2017年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
