姜增利
目的 探讨临床护理路径在改善老年白内障手术患者护理满意度中的应用效果.方法 在本院2015年7月—2016年9月所接收的老年白内障手术患者本着随机原则选取120例,盲选其中60例,按照传统的护理方式进行护理,作为对照组,另60例患者,则按照给予临床路径护理干预,为观察组.针对两组不同护理效果的差异性进行比对.结果 在实施临床护理路径后,研究组各项观察指标优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 通过对老年白内障手术患者实施临床护理路径,有效降低了并发症发生率,同时提升了患者护理满意度,能帮助患者恢复.
作者：张丽君 刊期： 2017年第24期
目的 探讨功能性消化不良(FD)患者合并焦虑抑郁障碍的危险因素.方法 对2013年1月—2016年12月在我院诊断为功能性消化不良的所有患者前瞻性进行汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评定,根据结果分为FD伴焦虑抑郁障碍组和FD不伴焦虑抑郁障碍组,观察两组危险因素.结果 FD伴焦虑抑郁障碍组患者中焦虑抑郁障碍的发病率为21%,FD伴焦虑抑郁障碍组中更多患者存在经济状况差、非腹部慢性疾病等因素,结果显示婚姻缺陷、睡眠障碍、病程长(>3年)是FD患者发生焦虑抑郁障碍的独立危险因素.结论 婚姻缺陷、睡眠障碍、病程长(>3年)是FD患者合并焦虑抑郁障碍的危险因素,临床诊疗中应对伴随这些因素的FD患者进行焦虑抑郁障碍的评估.
作者：韦柳明；杨奕 刊期： 2017年第24期
目的 探讨大骨瓣减压术在颅脑外伤治疗中的效果.方法 将2016年3月—2017年3月110例颅脑外伤患者作为对象,依据数字表法分组,各有55例.常规组采用常规的骨瓣开颅术进行治疗,大骨瓣组采用大骨瓣减压术进行治疗.比较两组颅脑外伤抢救成功率;意识障碍、心电图异常、颅内高压、呼吸异常恢复时间;外伤性脑梗死、脑积水和切口疝等的发生率.结果 常规组抢救成功率76.36%,大骨瓣组抢救成功率96.36%,大骨瓣组颅脑外伤抢救成功率高于常规组,P<0.05;大骨瓣组意识障碍、心电图异常、颅内高压、呼吸异常恢复时间短于常规组,P<0.05;大骨瓣组外伤性脑梗死、脑积水和切口疝等的发生率低于常规组,P<0.05.结论 大骨瓣减压术在颅脑外伤治疗中的效果确切,可改善患者临床症状,提高抢救成功率,减少并发症发生.
作者：曹旻 刊期： 2017年第24期
目的 观察对全胃切除术胃癌患者实施围术期护理干预的效果.方法 收集500例全胃切除胃癌患者,其中实施常规护理200例(对照组),行使围术期护理300例(研究组),观察对比两组患者并发症发生情况和护理满意度.结果 研究组并发症发生率4%,明显低于对照组14%(P<0.05);研究组患者护理护理满意度95.5%(191/200),高于对照组的91.0%(182/200)(χ2=8.456,P=0.003).结论 对全胃切除胃癌患者实施围术期护理,可取得良好的干预效果.
作者：孙岩；史银玲；谢从雪；王海琴 刊期： 2017年第24期
西医院校的《中医学》这门课程,存在着学生不重视,接受理解困难,不能将理论应用于实践等很多问题.示教是理论联系实践的一种途径,经大量实践证明,在西医院校的中医学课程示教中,应用CBL教学是一种效果非常好的教学方法.而案例的选择对于CBL教学成功与否起着关键的作用,案例教学法需要有大量的高质量的案例保证教学能顺利进行.本文就中医学示教中采用CBL教学法的案例的选择及应用进行了探索,对病案的评价设计了量表,用量表评分让学生对每次示教的病案进行评价,评判使用案例的实用性,为后期建成病案库打下基础.
作者：丁东婧；张茂；吴小玫；梁小华 刊期： 2017年第24期
目的 总结封闭负压吸引技术在县级医院骨科处理复杂创面处理体会.方法 自2013年1月—2016年1月,共应用封闭负压吸引技术处理复杂创面17例.其中男11例,女6例;年龄12~78岁,平均(45.3±19.85)岁;其中胫腓骨骨折术后皮肤坏死10例,骶尾部压疮2例,四肢皮肤撕脱伤2例,糖尿病足2例,足背部碾压伤1例;创面大小4 cm×5 cm~10 cm×14 cm.结果 17例复杂创面经封闭负压吸引术后创面感染得到控制,创面缩小,肉芽生长丰富.经移植皮片、局部皮瓣等方法处理后创面均愈合.结论 在县级医院骨科应用VSD技术治疗复杂的创面具有方便、安全、廉价等优点.
作者：向青天；陆万青；王春华；王加飞 刊期： 2017年第24期
乳腺癌是女性患者中发病率较高的恶性肿瘤之一,近年来呈现发病率高、低龄化的表现.影像学检查是诊断乳腺癌的主要手段,主要包括X线钼靶、超声检查、CT和磁共振成像.目前,磁共振在诊断乳腺癌方面,具有软组织分辨率高、无辐射、对周围组织结构显像清晰等特点,在早期乳腺癌诊断方面明显优于超声和钼靶检查.随着肿瘤个体化、规范化治疗的理念不断推广和深入,MRI检查在肿瘤分期评估、保乳治疗患者的术前评估和选择、腋窝淋巴结转移及无法明确原发灶患者的确诊、指导和评估辅助化疗及术后随访和肿瘤检测等多方面起到了关键性的作用,具有显著的临床应用价值.文章将对目前乳腺癌MRI检查的临床研究及应用进展进行总结和叙述,为MRI诊断乳腺癌提供客观准确的依据.
作者：陈婕 刊期： 2017年第24期
目的 针对两种彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断效果进行观察和分析.方法 从本院近三年来所收治的剖宫产患者中选取120例,其中60例剖宫产妊娠(CSP)患者,60例非剖宫产妊娠患者,分别对其进行经阴道彩色多普勒超声检查和经腹彩色多普勒超声检查,然后对两组结果进行对比分析.结果 经腹部超声检查组的漏诊率为23.3%,误诊率为20.0%,经阴道超声检查组的漏诊率为6.7%,误诊率为6.7%,两组患者的检查结果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在进行剖宫产切口瘢痕妊娠患者的诊断工作中,应用经阴道彩色多普勒超声技术的漏诊率及误诊率较低,检查结果准确性高,较经腹彩色多普勒超声检查效果更好.
作者：张娟 刊期： 2017年第24期
目的 探讨临床路径在颅脑外科手术护理中的价值.方法 在2016年7月—2017年7月收集我院78例颅脑外科手术患者,随机分为常规组与研究组.研究组在常规组基础之上开展临床路径护理,对比护理效果.结果 研究组住院天数(13.2±2.7)d、卧床时间(8.5±3.1)d、满意率评分(95.7±6.6)分,均优于常规组(P<0.05);术后并发症发生率5.13%,低于常规组(P<0.05).结论 颅脑外科手术患者实施临床路径护理可缩短住院时间,减低术后并发症率,提高满意率.
作者：马海春 刊期： 2017年第24期
目的 分析中医穴位埋线及推腹手法治疗胃下垂的临床疗效.方法 择取2016年5月—2017年2月我院收治的50例胃下垂者为研究对象,对其开展为期半年的中医穴位埋线及推腹手法治疗,探析临床效果.结果 经为期5个月治疗后,治愈28例,显效12例,有效8例,无效2例.总有效率为96.00%.临床效果满意.结论 对于胃下垂病患,使用中医穴位埋线及推腹手法治疗,可取得满意治疗效果,该法安全性强,治疗有效率高,可在一定程度上提升患者的生活品质.
作者：王红锦 刊期： 2017年第24期
目的 探讨晚期结直肠癌治疗中联用雷替曲塞、奥沙利铂与联用雷替曲塞、伊利替康展开二线治疗的效果.方法 将50例晚期结直肠癌患者为两组,25例雷替曲塞、奥沙利铂展开治疗为A组,25例联用雷替曲塞、伊利替康为B组,对比两组效果.结果 A组RR是52.00%,B组为48.00%,对比差异无统计学意义,P>0.05;两组不良反应主要是白细胞下降、血小板降低、神经毒性、恶心呕吐、腹泻、肝功能损坏,组间对比差异无统计学意义,P>0.05.结论 对于晚期结直肠癌的治疗,联用雷替曲塞与奥沙利铂或伊利替康疗效相当,且毒副作用均可耐受.
作者：钱辉 刊期： 2017年第24期
目的 探讨家庭康复护理对脑卒中家庭护理者护理能力的影响.方法 在社区中选择40例脑卒中家庭作为此次的研究对象,按照常规性护理措施和家庭康复护理将这40例脑卒中家庭护理者随机分为对照组20例和观察组20例.对照组脑卒中家庭护理者实施常规性护理,观察组脑卒中家庭护理者实施家庭康复护理,比较两组脑卒中家庭护理者的护理能力.结果 观察组脑卒中家庭护理者的护理能力评分高于对照组患者,P<0.05.结论 家庭康复护理有效的提高脑卒中家庭护理者的护理相关知识,提高其护理能力.
作者：刘惠林；舒艳娟 刊期： 2017年第24期
目的 探讨甘精胰岛素联合西格列汀或瑞格列奈对治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年1月前来我院就诊的64例老年2型糖尿病患者,随机将其分为观察组和参照组,各32例,参照组选用甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗,观察组选用甘精胰岛素搭配西格列汀,对比两组患者的临床效果.结果 治疗后总有效率观察组为93.75%,高于参照组71.88%;不良反应发生率观察组低于参照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合西格列汀治疗老年2型糖尿病患者其临床疗效显著.
作者：郭宇 刊期： 2017年第24期
目的 研究在诊断冠心病心肌梗死并发症中应用彩色多普勒超声的临床效果与价值.方法 将本次我院2016年2月—2017年2月收治的31例冠心病心肌梗死患者作为研究样本,所有患者均实施回顾性分析,同时予以彩色多普勒超声检查,了解冠心病心肌梗死的并发症特点、并发症类型.结果 本次我院诊治的31例冠心病心肌梗死患者中15例真性室壁瘤患者,包括14例发生于心尖部位,1例发生于室间隔部;1例梗死性室间隔缺损患者;6例缺血性二尖瓣关闭不全患者;7例左心室附壁血栓患者,包括5例发生于心尖部位,2例发生于室间隔部位;2例假性室壁瘤患者,本次研究中不发生心脏破裂的现象.结论 在临床诊断冠心病心肌梗死并发症过程中选择彩色多普勒超声效果显著,能够对心肌梗死并发症情况进行清晰显示,同时可实施动态观察,对于以后预防、治疗冠心病心肌梗死并发症具有十分重要的作用.
作者：胡晓霞；楚小燕 刊期： 2017年第24期
目的 观察与探究腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌的临床效果.方法 选取2014年4月—2017年4月于本院就诊及治疗的40例早期胃癌患者作为此次研究的对象,随机分为两组,每组20例,对照组给予开腹手术,观察组给予腹腔镜手术,对比并分析观察组和对照组的效果.结果 观察组的手术切口长度、术中出血量、术后恢复排气时间、住院时间与对照组相对比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的术后并发症总发生率与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与采取开腹手术治疗相比,采取腹腔镜手术治疗早期胃癌患者的效果更佳.
作者：李自平 刊期： 2017年第24期
目的 研究支撑喉镜下喉电动切削系统和喉钳夹术在声带息肉治疗中的应用价值.方法 以88例声带息肉患者入院时间先后为标准将其分为2组,分别给予支撑喉镜下喉电动切削系统治疗(观察组44例)及喉钳夹术治疗(对照组44例),对比其治疗效果.结果 观察组患者治疗有效率(95.5%)与对照组患者(79.6%)相比,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者嗓音恢复正常时间与对照组患者相比缩短,差异有统计学意义(t=10.729,P<0.05).结论 支撑喉镜下喉电动切削系统治疗声带息肉患者相较于喉钳夹术效果更好,患者嗓音恢复时间明显更短.
作者：赵昆 刊期： 2017年第24期
目的 对老年高血压患者的血压管理进行分析.方法 对2013年5月—2016年5月我院收治的老年高血压112例给予临床血压管理,应用24小时动态血压监测观察老年高血压治疗达标情况.结果 出院时108例均血压控制达标,24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均舒张压、均优于入院时(P<0.05).4例顽固性高血压较入院时有明显改善,但血压控制不达标,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年高血压的临床血压管理对老年高血压治疗达标有重要作用.
作者：李利香 刊期： 2017年第24期
医学影像诊断学的教学目标是让学生了解影像成像技术的原理,掌握成像手段的选用原则,掌握常见病的影像表现,培养独立阅片及分析诊断的能力.但传统的信息灌输教学模式忽略了学生的独立分析能力难以达到教学目标,影响教学质量和效果.为达到教学目标和改善效果,文章探索符合医学影像诊断学教学实习的参与式教学法,将参与式教学与传统教学有机结合并应用,可激发学生学习的积极性和主动性,提高学生的沟通交流能力及培养学生进行高层次思考的能力,并有助于激发教师的教学热情,提升教师专业发展水平,从而达到教学目标,提高教学质量和效果.
作者：覃云英；苏丹柯；金观桥；刘丽东；黄向阳；罗宁斌 刊期： 2017年第24期
如何将专业学位研究生培养与住院医师规范化培训有机地结合是医学教育发展迫切需要探索的问题.文章提出目前专业型研究生和住院医师规范化培训并轨实践中的不足,以肾内科专业型研究生的培养为例,通过剖析我科研究生培养中面临的难题,以及总结实践中的经验,探讨合适的教学方法.文章提倡在规范化培训临床专业知识的基础上,努力打好科研基础、以临床问题为导向开展研究、以导师为中心的多层面指导,切实提高专业型研究生临床科研能力,培养临床专业知识和科研能力均达标的复合型医学人才.
作者：温跃强；王泽彬；梁剑波 刊期： 2017年第24期
目的 研究序贯血液净化治疗急性重症中毒的应用与临床有效性.方法 根据随机数字表方法进行74例2016年2月—2017年1月收取的急性重症中毒患者分组.对照组采用常规综合治疗,观察组采用序贯血液净化治疗.就两组患者神志恢复清醒时间、总住院时间、阿托品应用剂量和急性重症中毒抢救成功率、治疗前后APACHEII评分、格拉斯哥晕迷评分进行比较.结果 观察组急性重症中毒抢救成功率明显高于对照组,P<0.05.观察组患者神志恢复清醒时间、总住院时间、阿托品应用剂量均低于对照组,P<0.05.治疗前两组APACHEII评分、格拉斯哥晕迷评分对比,差异无统计学意义,治疗后观察组APACHEII评分低于对照组,格拉斯哥晕迷评分高于对照组,P<0.05.结论 序贯血液净化治疗急性重症中毒的应用与临床有效性高,可加速患者清醒,减少药物用量,缩短住院时间,改善预后,提高治愈率.
作者：王春华 刊期： 2017年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
