郭宇
目的 观察对全胃切除术胃癌患者实施围术期护理干预的效果.方法 收集500例全胃切除胃癌患者,其中实施常规护理200例(对照组),行使围术期护理300例(研究组),观察对比两组患者并发症发生情况和护理满意度.结果 研究组并发症发生率4%,明显低于对照组14%(P<0.05);研究组患者护理护理满意度95.5%(191/200),高于对照组的91.0%(182/200)(χ2=8.456,P=0.003).结论 对全胃切除胃癌患者实施围术期护理,可取得良好的干预效果.
作者：孙岩；史银玲；谢从雪；王海琴 刊期： 2017年第24期
目的 分析比索洛尔、参麦注射液联合治疗冠心病心力衰竭患者的效果.方法 择取本院就诊的冠心病心力衰竭患者96例,时间在2016年4月—2017年4月,通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组,给予基础治疗、比索洛尔与参麦注射液联合治疗,对比2组炎性因子水平(IL-6、IL-8)、LVEF、LVESV、LVEDV水平.结果 观察组IL-6(47.58±10.05)ng/L、IL-8(53.24±10.22)ng/L、LVEF(57.74±5.55)%、LVESV(67.11±10.24)ml、LVEDV(121.54±10.54)ml,优于对照组,P<0.05.结论 比索洛尔、参麦注射液在冠心病心力衰竭中具有较高的治疗效果.
作者：程焕煜 刊期： 2017年第24期
目的 评估延伸性护理干预措施对提高美沙酮维持治疗(MMT)患者服药依从性的效果.方法 根据随机对照试验设计的原则,将美沙酮门诊符合纳入排除标准的患者纳入,随机分为实验组和对照组各40例,对照组常规接受美沙酮维持治疗和基本护理照护,实验组采用延伸性护理干预,分别在1个月、3个月、6个月和1年后观察两组的服药依从性.结果 对照组在3月、6月和12月依从性分别是50%、42.5%和30%,而实验组在3月、6月和12月服药依从性分别是70%、82.5%和95%.实验组在延伸性护理干预后服药依从性得到改变(χ2=8.145,P=0.0004).结论 延伸性护理干预可显著提高门诊美沙酮治疗患者服药依从性,为相关护理干预的制定提供了依据.
作者：樊平巧；尚庆娟；张佳香 刊期： 2017年第24期
目的 对老年高血压患者的血压管理进行分析.方法 对2013年5月—2016年5月我院收治的老年高血压112例给予临床血压管理,应用24小时动态血压监测观察老年高血压治疗达标情况.结果 出院时108例均血压控制达标,24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均舒张压、均优于入院时(P<0.05).4例顽固性高血压较入院时有明显改善,但血压控制不达标,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年高血压的临床血压管理对老年高血压治疗达标有重要作用.
作者：李利香 刊期： 2017年第24期
目的 研究分析肺血栓栓塞患者接受心脏超声联合下肢深静脉超声诊断的临床效果,为临床诊断应用提供可靠依据.方法 2015年1月—2017年1月我院对60例肺血栓栓塞患者进行了研究分析,为患者进行心脏超声诊断和下肢深静脉超声诊断,对超声筛查诊断的临床重要性进行探究.结果 心脏超声诊断显示全部患者共有52例右心增大,28例肺动脉主干和左右支增宽,2例肺动脉主干存在回声团,4例分叉位置有高回声2例左支中存在等回声;下肢深静脉超声诊断显示患者均有不同程度的单侧或双侧下肢深静脉血栓.结论 心脏超声和下肢深静脉超声联合诊断能够对肺血栓栓塞提供准确的诊断,对患者早期接受治疗有非常大的帮助,因此肺血栓栓塞诊治时使用的价值非常高.
作者：任春燕 刊期： 2017年第24期
目的 总结封闭负压吸引技术在县级医院骨科处理复杂创面处理体会.方法 自2013年1月—2016年1月,共应用封闭负压吸引技术处理复杂创面17例.其中男11例,女6例;年龄12~78岁,平均(45.3±19.85)岁;其中胫腓骨骨折术后皮肤坏死10例,骶尾部压疮2例,四肢皮肤撕脱伤2例,糖尿病足2例,足背部碾压伤1例;创面大小4 cm×5 cm~10 cm×14 cm.结果 17例复杂创面经封闭负压吸引术后创面感染得到控制,创面缩小,肉芽生长丰富.经移植皮片、局部皮瓣等方法处理后创面均愈合.结论 在县级医院骨科应用VSD技术治疗复杂的创面具有方便、安全、廉价等优点.
作者：向青天；陆万青；王春华；王加飞 刊期： 2017年第24期
目的 研究胃镜病理活检在上皮内瘤变诊断中的应用价值及意义.方法 选取我院门诊胃镜检查,高度疑似上皮内瘤变患者100例行胃镜病理活检,分析胃镜病理活检的诊断价值.结果 检出上皮内瘤病变36例,低级别15例(41.67%),高级别21例(58.33%);其中13例再次行胃镜病理活检复查,12例与第一次检查结果一致,2次胃镜病理活检结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).21例高级别上皮内瘤患者中8例在我院进行手术治疗,术后病理结果,1例为高级别上皮内瘤变,1例原位癌,其余6例均为腺癌.所有患者均顺利完成检查,无1例发生严重并发症.结论 胃镜病理活检诊断胃黏膜上皮内瘤变较为准确,但由于取样偏差,结果可能偏低,因此对高级别上皮内瘤患者建立进一步检查,以免贻误病情.
作者：孙华英；马克 刊期： 2017年第24期
目的 研究妊娠期血脂变化对妊娠高血压综合征的影响.方法 选取我院收治妊娠高血压孕妇80例为对象,设为试验组.同时选同期来我院分娩正常孕妇80例为对照组.对比两组血脂含量水平.结果 试验组孕妇总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(APOB)等血脂指标均高于健康的孕妇,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(APOAI)指标低于健康的孕妇,差异有统计学意义,P<0.05.结论 血脂水平的变化会导致妊娠期产妇并发高血压综合征,应重视其血脂变化,做到早发现、早治疗.
作者：徐蕙；朱璇 刊期： 2017年第24期
目的 研究康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响.方法 选取102例脑卒中偏瘫患者,随机分为I组(给予常规护理)和II组(给予康复护理),对两组患者的运动功能恢复情况进行观察和对比.结果 II组和I组患者在治疗前身体运动能力对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后II组患者的运动功能改善,并且FMA评高于I组,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复有着积极影响,能够有效降低患者致残率,帮助患者逐渐恢复自理能力.
作者：段晓青；崔冬青 刊期： 2017年第24期
目的 探讨瑞舒伐他汀强化降脂对于缺血性脑卒中患者的治疗效果.方法 以我院收治的120例缺血性脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组服用10 mg的瑞舒伐他汀,观察组服用20 mg的瑞舒伐他汀,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,对照组患者的血脂水平以及颈动脉粥样硬化斑块面积分别为(4.93±0.52)mmol/L、(0.091±0.024)cm2,观察组患者的血脂水平以及颈动脉粥样硬化斑块变化分别为(4.26±0.32)mmol/L、(0.075±0.012)cm2,差异具有统计学意义(t=8.500、4.619,P=0.000).结论 瑞舒伐他汀强化降脂的使用对于缺血性脑卒中患者有着明显效果.
作者：李晨然 刊期： 2017年第24期
目的 比较分析团队合作教学法(Team Based Learning,TBL)与传统教学法(Conventional Teaching,CT)在麻醉科临床实习带教中的效果.方法 将2015年9月—2016年9月在厦门大学附属第一医院进行临床专业实习的66名学生作为本次研究的观察对象.按照教学方法的不同将学生随机分为两组:CT组(n=33)和TBL组(n=33),CT组采用传统教学方式,TBL组采用团队合作教学方式.观察两组学生的实验报告成绩、理论考试成绩以及病例分析题成绩,并采取问卷调查的形式对两组学生对学习的满意度进行比较.结果 TBL组的实验报告成绩、理论考试成绩和病例分析题成绩,及对教学方法的满意度均优于CT组(P<0.05).结论 TBL教学法在麻醉科临床实习带教中的教学效果优于常规教学方法,能够提升学生的自觉学习能力,培养学生对临床问题的独立思考和解决能力,是一种易于执行和推广的较好临床医学教学模式.
作者：冯宇峰；刘晓芳；刘明丽；王鹭蓉；姚向国 刊期： 2017年第24期
目的 探究子宫动脉栓塞MTX介入合并清宫术用于疤痕妊娠的疗效及可行性.方法 针对疤痕妊娠患者采用子宫动脉栓塞MTX介入合并清宫术治疗(观察组),针对另外患者采用MTX局部注射合并清宫术治疗(对照组);观察两组患者治疗效果和预后,并实施比较.结果 观察组清宫术出血量及β-HGG转阴时间、HGG恢复正常时间低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者预后较好,其中再次正常妊娠比例为30.0%,高于对照组的20.0%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 子宫动脉栓塞MTX介入合并清宫术用于疤痕妊娠的疗效良好,能够帮助患者快速恢复.
作者：周经纬 刊期： 2017年第24期
目的 观察冠心病心律失常患者在应用稳心颗粒联合比索洛尔后的疗效和安全性.方法 将82例冠心病心律失常患者随机分为两组,观察组41例采用稳心颗粒与比索洛尔联合治疗;对照组41例单独比索洛尔治疗,随访1个月、3个月比较二组用药前后的临床症状变化、24小时动态心电图以及不良反应.结果 观察组患者治疗后24小时动态心电图检查结果均优于对照组(P<0.05);治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05);二组不良反应少,均未终止治疗,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 稳心颗粒联合比索洛尔治疗冠心病心律失常近期疗效值得推荐,不良反应甚少.
作者：李志华；罗晓菡；卢英民；黄达民 刊期： 2017年第24期
目的 探讨中医外治综合疗法缓解肛肠疾病术后换药疼痛及促进创面愈合的临床效果.方法 选取我院2014年1月—2016年12月的68例行手术治疗的肛肠疾病患者,随机分为两组,各34例,观察组采取中医外治综合疗法;对照组采取尼美舒利治疗,比较治疗效果.结果 观察组疼痛程度对比对照组,P<0.05;观察组创面愈合时间为(19.78±1.15)d低于对照组,P<0.05.结论 中医外治综合疗法可有效缓解肛肠疾病患者术后换药的疼痛,并促进伤口快速愈合.
作者：张爱明 刊期： 2017年第24期
目的 探讨我院近6年245例急性中毒的疾病谱的分布及特点,为我院急诊中毒的救治及急诊科建设提供依据.方法 以2011年1月—2016年12月我院245例急诊中毒患者为研究对象,回顾性分析临床资料,系统进行流行病学调查分析.结果 中毒患者以男性为主(69.98%),集中年龄30~49岁(46.94%),多为农民、外来务工人员和无职业人员(82.86%),中毒类型以酒精为主(60.41%),经消化道吸收(86.53%).Logistic回归分析,年龄、职业、酗酒、是急诊中毒的危险因素.结论 对我院急性中毒谱的不完全统计的构成及特点分析,有利于急诊科建设及抢救工作的日常管理提出针对性的安排,以提高我院急诊科内涵.
作者：叶家茂 刊期： 2017年第24期
目的 调查早产儿父母疾病不确定感和应对方式并分析其相关性,为临床护理制定针对性干预措施提供理论依据.方法 采用便利抽样方法于2016年3月—2017年4月选取在滨州市和淄博市两所三级甲等医院住院的110名早产儿父母为研究对象,应用中文版父母疾病不确定感量表(PPUS)、父母应对方式量表(CHIP)进行调查.结果 早产儿父母疾病不确定感总分为(70.40±14.31)分,处于较高水平;早产儿父母能够采取积极的应对方式应对早产儿事件,但采取的方式比较局限,保持家庭团结合作和乐观的态度是其常用并认为有效的应对方式;早产儿父母疾病不确定感与积极应对方式呈负相关(r=-0.668,P<0.05或P<0.01).结论 在临床护理工作中,应对早产儿父母的信息需求加以重视,采取针对性的措施有效减少其疾病不确定感,引导其从多方面积极应对,提高其家庭生活质量.
作者：钟彬彬；李明娥；张敏；刘秀静；李晔 刊期： 2017年第24期
目的 分析美沙拉嗪缓释颗粒与美沙拉嗪栓剂治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将112例溃疡性结肠炎患者纳入本组研究中,分为观察组与对照组,对照组予以美沙拉嗪缓释颗粒,观察组患者加用美沙拉嗪栓剂(4 g),对比两组疗效与相关指标的变化.结果 观察组总有效率为96.4%,高于对照组的87.5%,在治疗前,两组CRP、MPV、Fib指标差异无统计学意义,在治疗后,观察组分别为(2.25±1.76)mg/L、(2.64±0.71)g/L、(10.76±0.95)fL;对照组为(5.34±3.59)mg/L、(2.86±0.59)g/L、(10.52±1.04)fL;观察组各项指标优于对照组,上述数据组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于溃疡性结肠炎患者,采用美沙拉嗪缓释颗粒与美沙拉嗪栓剂的治疗方式理想.
作者：周长芳；蒋瑶；褚雨 刊期： 2017年第24期
目的 探讨晚期结直肠癌治疗中联用雷替曲塞、奥沙利铂与联用雷替曲塞、伊利替康展开二线治疗的效果.方法 将50例晚期结直肠癌患者为两组,25例雷替曲塞、奥沙利铂展开治疗为A组,25例联用雷替曲塞、伊利替康为B组,对比两组效果.结果 A组RR是52.00%,B组为48.00%,对比差异无统计学意义,P>0.05;两组不良反应主要是白细胞下降、血小板降低、神经毒性、恶心呕吐、腹泻、肝功能损坏,组间对比差异无统计学意义,P>0.05.结论 对于晚期结直肠癌的治疗,联用雷替曲塞与奥沙利铂或伊利替康疗效相当,且毒副作用均可耐受.
作者：钱辉 刊期： 2017年第24期
目的 研究肩锁部手术应用臂丛颈丛联合阻滞的麻醉效果.方法 选取100例2015年2月—2017年5月与本院实施肩锁部手术的患者作为研究对象,依据麻醉方式的不同,将患者分为两组,每组50例,一组实施臂丛阻滞麻醉方法,为常规组,一组实施臂丛颈丛联合阻滞麻醉方法,为研究组,对比两组患者的麻醉效果和对手术的满意度.结果 常规组患者的麻醉优良率为68%,研究组患者的麻醉优良率为96%,差异具有统计学意义(P<0.05),常规组患者的手术满意度为66%,研究组患者的手术满意度为94%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于实施肩锁部手术的患者来说,臂丛颈丛联合阻滞麻醉方法的麻醉效果更好,可在手术室治疗中进行推广使用.
作者：张庆革 刊期： 2017年第24期
目的 回顾性分析食管平滑肌瘤的影像学表现及鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术证实为食管平滑肌瘤的12例患者的临床资料及食管钡剂造影与CT影像学表现.结果 所有病例食管钡剂造影表现为圆形或椭圆形充盈缺损.11例CT表现为食管一侧壁软组织密度肿块或结节影,管腔受压变窄,3例肿块内有斑点样钙化,6例黏膜面分界不清,1例多发,1例向管腔内外生长.所有病例CT增强轻中度强化.结论 食管平滑肌瘤食管钡剂造影检查可提示良性病变,但有时定性较困难,CT及增强能显示肿瘤的大小、范围、部分良性影像学特征,并提供相应的鉴别诊断能力.
作者：李娜 刊期： 2017年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
