张爱明
西医院校的《中医学》这门课程,存在着学生不重视,接受理解困难,不能将理论应用于实践等很多问题.示教是理论联系实践的一种途径,经大量实践证明,在西医院校的中医学课程示教中,应用CBL教学是一种效果非常好的教学方法.而案例的选择对于CBL教学成功与否起着关键的作用,案例教学法需要有大量的高质量的案例保证教学能顺利进行.本文就中医学示教中采用CBL教学法的案例的选择及应用进行了探索,对病案的评价设计了量表,用量表评分让学生对每次示教的病案进行评价,评判使用案例的实用性,为后期建成病案库打下基础.
作者：丁东婧；张茂；吴小玫；梁小华 刊期： 2017年第24期
目的 分析美沙拉嗪缓释颗粒与美沙拉嗪栓剂治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将112例溃疡性结肠炎患者纳入本组研究中,分为观察组与对照组,对照组予以美沙拉嗪缓释颗粒,观察组患者加用美沙拉嗪栓剂(4 g),对比两组疗效与相关指标的变化.结果 观察组总有效率为96.4%,高于对照组的87.5%,在治疗前,两组CRP、MPV、Fib指标差异无统计学意义,在治疗后,观察组分别为(2.25±1.76)mg/L、(2.64±0.71)g/L、(10.76±0.95)fL;对照组为(5.34±3.59)mg/L、(2.86±0.59)g/L、(10.52±1.04)fL;观察组各项指标优于对照组,上述数据组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于溃疡性结肠炎患者,采用美沙拉嗪缓释颗粒与美沙拉嗪栓剂的治疗方式理想.
作者：周长芳；蒋瑶；褚雨 刊期： 2017年第24期
目的 针对临床结核病患者采取针对性护理干预措施的效果进行初步探讨.方法 收集2015年4月—2016年4月的80例肺结核患者分为对照组与观察组两组.结果 在痰涂片转阴率方面,观察组患者为82.5%,对照组患者为65%;在胸部病灶好转率方面,观察组患者为80%,对照组患者为55%;在患者治愈率方面,观察组患者为77.5%,对照组患者为52.5%,两组患者之间对比,差异具有统计意义(P<0.05).在治疗依从性、肝肾功能定期复查及主动交流优率方面,观察组患者高于对照组患者.在护理满意度方面,观察组患者为95%,对照组患者为80%,两组患者之间对比,差异具有统计意义(P<0.05).结论 针对性护理干预措施可使结核病患者的临床疗效提高,治疗依从性显著提升,对护理提高满意度.
作者：徐艳荣 刊期： 2017年第24期
目的 探究复方降压方穴位贴敷对肝阳上亢型高血压病的临床疗效.方法 根据我院2016年9月—2017年5月所收治的60例肝阳上亢型原发性高血压病患者的临床治疗资料,采用随机分组方式将患者分为对照组和治疗组,每组30例,其中对照组给予规范化高血压治疗,治疗组在对照组基础上给予复方降压方穴位贴敷治疗,对比两组患者的血压情况、中医症候(包括主症、次症、舌、脉象的变化)及尿微量白蛋白水平情况.结果 对比两组患者血压改善情况,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者尿蛋白改善情况,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者症状改善情况,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无药物不良反应者,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方降压方穴位贴敷对肝阳上亢型高血压病具有理想临床治疗效果,其药物起效快、药效持续时间长、药效稳定、无不良反应,可明显改善患者高血压状态、降低患者尿微量白蛋白水平,远期预后效果良好.
作者：秦春美；杨永华；黄春艳；崔云；邢超 刊期： 2017年第24期
目的 探讨甘精胰岛素联合西格列汀或瑞格列奈对治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年1月前来我院就诊的64例老年2型糖尿病患者,随机将其分为观察组和参照组,各32例,参照组选用甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗,观察组选用甘精胰岛素搭配西格列汀,对比两组患者的临床效果.结果 治疗后总有效率观察组为93.75%,高于参照组71.88%;不良反应发生率观察组低于参照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合西格列汀治疗老年2型糖尿病患者其临床疗效显著.
作者：郭宇 刊期： 2017年第24期
目的 探析康复护理对长期住院精神分裂症患者社会功能的影响.方法 对2015年4月—2016年4月在我院住院时间超过2年的58例精神分裂症患者作为研究对象,进而对其进行护理,并且将其随机分成对照组和观察组,每组29例.通过不同方式进行护理之后,护理人员采用社会功能缺陷筛选量表,对两组患者的治疗效果进行分析和比较.结果 两组长期住院精神分裂症患者通过治疗之后,观察组患者的社会功能缺陷筛选量表的评分(4.69±2.36)分,低于而对照组患者的社会功能缺陷筛选量表的评分(10.96±1.69)分,两组体检者对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对长期住院精神分裂症患者采取康复护理结合药物治疗的方式进行护理治疗之后,对患者产生了良好的效果,能够有效地帮助患者减缓精神衰退的现象.
作者：樊凤英 刊期： 2017年第24期
目的 探讨无创呼吸机治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的护理措施.方法 选择在我院治疗的新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿60例,分为两组,对照组接受常规护理配合,观察组接受精细化护理.结果 观察组的呼吸指数,氧合指数优于对照组,P<0.05;观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为83.3%,P<0.05.结论 精细化护理有助于改善患儿肺功能和呼吸状况.
作者：明东方 刊期： 2017年第24期
目的 探讨前列腺癌患者采用MRI检查的临床诊断效果.方法选取我院收治的前列腺癌患者60例,均接受CT、MRI检查,对比分析两种检查方法诊断不同疾病分期的确率差异.结果60例患者前列腺癌病理分期为A期9例,B期15例,C期12例,D期24例.MRI对A、B期前列腺癌的诊断准确率高于CT检查(P<0.05);两种方法对C、D期前列腺癌的诊断准确率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论MRI与CT检查技术均可用于前列腺癌不同病理分期的临床诊断,但两种方法诊断效果差异受不同疾病分期影响,MRI对早期前列腺癌诊断更为精确,较CT检查而言更具临床优势.
作者：孙立国 刊期： 2017年第24期
目的 分析头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的疗效分析.方法 选取本院收治的70例患者(小儿急性细菌性肠炎),收治时间为2015年3月—2017年3月,采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组,对照组采用头孢克洛治疗,观察组采用头孢克肟进行治疗,对比两组治疗结果.结果 治疗后观察组治疗效果以及不良反应发生率均优于对照组,对比差异有统计学意义,P<0.05.结论 采用头孢克肟能够有效杀灭小儿急性细菌性肠炎患者体内的病菌,能够有效改善患者临床症状,且不良反应少.
作者：施怡芳 刊期： 2017年第24期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]、载脂蛋白A(Apo-A)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FBG)与缺血性脑卒中发病的相关性.方法 对比观察2016年8月—2017年7月我院70例缺血性脑卒中患者(实验组)和70例健康体检者(对照组)的血Hcy、Lp(a)、Apo-A1、D-D、FBG水平.结果 Logistic回归分析显示Hcy、Lp(a)、Apo-A、D-D、FBG为缺血性脑卒中独立危险因素(P<0.05).结论 加强对Hcy、Lp(a)、Apo-A1、D-D和FBG的监测与观察对缺血性脑卒的防治具有重要临床意义.
作者：李新慧；秦正良；李艳杰；徐大兴 刊期： 2017年第24期
目的 观察颈动脉颅外段狭窄介入治疗对脑卒中预后的影响.方法 选取我院接诊治疗的79例脑卒中患者作为研究对象,根据不同治疗方式分为介入组(40例)与对照组(39例),对照组给予常规药物治疗,介入组在此基础上给予颈动脉颅外段狭窄介入治疗,随访半年对每位患者进行NIHSS、MMSE评分,并记录复发卒中、死亡等恶性事件发生情况.结果 介入组再次发生脑卒中1例(2.5%),成功救治;对照组发生5例(12.8%),其中1例救治无效死亡.6个月后介入组患者NIHSS评分明显较对照组更低,MMSE评分更高(P<0.05).结论 颈动脉颅外段狭窄介入治疗脑卒中,患者近期复发率低,疗效良好.
作者：阿地力江·阿布力米提；努尔比亚·阿不拉江 刊期： 2017年第24期
目的 探讨草酸艾司西酞普兰在治疗伴抑郁的帕金森病中临床应用.方法 选2014年7月—2016年7月我院门诊的62例伴抑郁的帕金森病患者来观察,随机分为实验组及对照组,各31例,实验组在PD基础治疗之上加草酸艾司西酞普兰,对照组加阿米替林,观察两组患者的临床疗效、HAMD评分和不良反应.结果 实验组的临床总有效率为93.55%,优于对照组的74.19%,差异有统计学意义(χ2=4.29,P<0.05);治疗后两组患者的HAMD评分均有明显下降,实验组的评分下降较对照组更为显著,且差异有统计学意义(t=6.47,P<0.05);实验组药物的不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.97,P<0.05),且程度较轻.结论 草酸艾司西酞普兰治疗伴抑郁的帕金森病的效果优于阿米替林.
作者：陈海英 刊期： 2017年第24期
目的 探究子宫动脉栓塞MTX介入合并清宫术用于疤痕妊娠的疗效及可行性.方法 针对疤痕妊娠患者采用子宫动脉栓塞MTX介入合并清宫术治疗(观察组),针对另外患者采用MTX局部注射合并清宫术治疗(对照组);观察两组患者治疗效果和预后,并实施比较.结果 观察组清宫术出血量及β-HGG转阴时间、HGG恢复正常时间低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者预后较好,其中再次正常妊娠比例为30.0%,高于对照组的20.0%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 子宫动脉栓塞MTX介入合并清宫术用于疤痕妊娠的疗效良好,能够帮助患者快速恢复.
作者：周经纬 刊期： 2017年第24期
目的 观察中药熏蒸在膝关节骨性关节炎中的治疗疗效及护理方法.方法 将2015年1月—2017年3月来本院接受膝关节骨性关节炎治疗的156例患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,对照组采用常规治疗方法,观察组采用中药熏蒸治疗方法.结果 观察组治疗总有效率为98.72%,对照组为84.62%,治疗总有效率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度为100%,对照组为87.18%,护理满意度观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药熏蒸治疗方法应用到膝关节骨性关节炎治疗中,缓解了患者的疼痛感,取得了良好的疾病治疗效果.
作者：王雪梅 刊期： 2017年第24期
目的 探究电视胸腔镜肺叶切除术后不同胸腔引流量时拔除胸管对患者恢复的影响.方法 将100例胸外科患者选入本次研究,均接受电视胸腔镜肺叶切除术治疗,术后均置胸腔引流管,病例选择时间为2016年6月—2017年6月.按照术后24 h的引流量进行分组,其中对照组在引流量达到100~200 ml时拔管,观察组在引流量达到300 ml的时候拔管.结果 对照组与观察组的平均拔管时间与住院时间分别为(3.45±0.37)天和(9.84±1.05)天以及(2.12±0.19)天和(7.05±1.33)天,差异有统计学意义,P<0.05.对照组有3例患者出现肺部感染,2例出现气胸,5例出现胸腔积液,4例出现管口延迟愈合,观察组上述并发症分别有1例、0例、1例、1例.两组患者的总并发症发生率经比较存在组间统计学差异,对照组有效率高于观察组(28.00%vs.6.00%,P<0.05).结论 电视胸腔镜肺叶切除术后在24h胸腔引流量达到300 ml时拔除胸管效果确切.
作者：孙光亚；刘贤广；王淑英；徐春雨；张波 刊期： 2017年第24期
目的 探讨早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响.方法 选取笔者所在医院2015年4月—2017年4月的老年脑梗死患者共100例,采用随机数字表的方法分为两组,每组50例.两组患者均给予相应的治疗与常规护理方法,对照组给予常规的护理措施,观察组患者在对照组基础治疗与护理的前提下,给予情志护理,观察两组老年脑梗死患者的负性情绪和康复护理的依从性.结果 观察组患者改善明显,干预后观察组SAS评分下降,低于本组干预前与对照组干预后评分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的总满意度96%,高于对照组患者78%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的依从性评分(95.49±3.29)分,高于对照组(78.49±5.34)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患者进行积极的情志护理后,老年脑梗死患者的负性情绪得到改善,康复护理的依从性得到了提高,临床效果满意.
作者：王明芳 刊期： 2017年第24期
目的 探讨临床护理路径在改善老年白内障手术患者护理满意度中的应用效果.方法 在本院2015年7月—2016年9月所接收的老年白内障手术患者本着随机原则选取120例,盲选其中60例,按照传统的护理方式进行护理,作为对照组,另60例患者,则按照给予临床路径护理干预,为观察组.针对两组不同护理效果的差异性进行比对.结果 在实施临床护理路径后,研究组各项观察指标优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 通过对老年白内障手术患者实施临床护理路径,有效降低了并发症发生率,同时提升了患者护理满意度,能帮助患者恢复.
作者：张丽君 刊期： 2017年第24期
改革开放以来,我国教育事业发展十分迅速,我国各大高校的实力也越来越强.为我国培养出了一批又一批高端的优秀人才,对我国的发展做出了很大的贡献.在我国的医学院校当中,很重视对学生英语的培养,因为英语是我国学生所必修的课程之一,学会了英语就等于能够与世界上大多数的人进行沟通交流.所以对中英混合教学模式的发展与改革十分重要,文章通过对医学院校当中中英语混合式教学模式学生的参与程度进行研究,目的就是为了提高学生的个人能力,在以后的工作当中作出重要的贡献.
作者：王爽 刊期： 2017年第24期
目的 探究芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉在老年普外科手术患者中的应用效果.方法 选取我院收治的90例老年普外科手术患者,采取随机数字表法分为芬太尼组与瑞芬太尼组,每组各45例,对比两组围术期血流动力学指标.结果 两组术后10 min与麻醉前相比SBP、DBP及HR升高,术后5 min与术中10 min相比SBP、DBP及HR降低,差异具有统计学意义(P<0.05).芬太尼组术后5 min与麻醉前相比SBP、DBP及HR仍较高,差异无统计学意义(P>0.05).芬太尼组术后5 min与瑞芬太尼组术后5 min相比SBP、DBP及HR均较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼相比于芬太尼静脉麻醉应用于老年普外科手术患者中可获得更好的麻醉效果,血流动力学更加稳定,安全性更高.
作者：郭丽丽；曹学照 刊期： 2017年第24期
目的 探究服务质量持续改进在血站采血护理中的应用效果.方法选取2016年7月—2017年7月3000例无偿献血者临床资料进行分析,其中对照组(1495例)行常规采血护理,研究组(1505例)行服务质量持续改进采血护理,比较两组不良反应发生率及护理满意度评分.结果研究组不良反应总发生率0.40%与对照组相比低(P<0.05);研究组护理满意度评分为(96.13±2.09)分,较对照组高(P<0.05).结论血站采血期间予以服务质量持续改进护理,可有效减少不良反应的发生,促进患者满意度提升.
作者：邓芳玲 刊期： 2017年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
