王明芳
目的 观察钡液和钡糊结合法排粪造影的临床应用效果并探讨价值.方法 选取2016年4—12月我院采用的钡液法进行排粪造影的患者352例,作为对照组;2017年1月起我院优化了排粪造影的方法,选取2017年1—5月采用钡液与钡糊法结合法排粪造影患者224例,作为观察组,对检查结果进行诊断和测量.结果 观察组对直肠充盈度、直肠前凸深度、各相肛直角的检出率和钡液法对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组直肠前壁黏膜脱垂、直肠内套叠、直肠外脱垂、会阴下降的检出率,与钡液法对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 结合法为临床诊治提供更加详细明确的依据,检查过程简单方便,有较好效果.
作者：张颢；严金明 刊期： 2017年第24期
目的 观察对全胃切除术胃癌患者实施围术期护理干预的效果.方法 收集500例全胃切除胃癌患者,其中实施常规护理200例(对照组),行使围术期护理300例(研究组),观察对比两组患者并发症发生情况和护理满意度.结果 研究组并发症发生率4%,明显低于对照组14%(P<0.05);研究组患者护理护理满意度95.5%(191/200),高于对照组的91.0%(182/200)(χ2=8.456,P=0.003).结论 对全胃切除胃癌患者实施围术期护理,可取得良好的干预效果.
作者：孙岩；史银玲；谢从雪；王海琴 刊期： 2017年第24期
目的 研究优质护理干预措施在当前手术室护理中的实际应用效果.方法 随机选取我院在2015年6月—2016年6月收治的接受手术治疗的患者60例作为研究对象,把相关患者分成观察组(30例)和对照组(30例),对照组采用传统的常规护理方式,观察组采用优质护理方式.对比两组患者的术后疼痛评分、手术切口感染率以及焦虑和抑郁评分.结果 两组患者对比,观察组的焦虑评分、抑郁评分明显比对照组低,P<0.01,差异有统计学意义.观察组患者和对照组相比,在术后疼痛效果和切口感染率方面优于对照组患者,P<0.01,差异有统计学意义.结论 在手术室护理措施中融入优质护理干预方法,可以显著提升护理的实际效果,能够降低患者的疼痛,并且促进护理质量的提升,治疗效果比较显著.
作者：熊丹丽；叶洁瑜；刘佩珍 刊期： 2017年第24期
目的 对比机用ProTaper镍钛器械与手用不锈钢K锉治疗弯曲根管的效果.方法 选择我科103例有弯曲根管的牙髓炎和根尖周炎患牙的患者,随机分2组,对照组手用不锈钢K锉进行根管预备,而观察组则给予ProTaper机用镍钛器械,比较两组预备根管的效果.结果 观察组根管预备时间、预备后根管弯曲度均优于对照组为(4.65±0.84)min,短于对照组的(7.53±0.71)min;预备完成后,观察组根管弯曲度变化为(15.21±4.87)°,大于对照组的(18.06±3.35)°;观察组根管恰填率96.15%,高于对照组84.31%.结论 与手用不锈钢K锉相比,机用ProTaper镍钛器械具有较好的根管成形能力,能够有效提高根充效果,缩短治疗时间,是弯曲根管治疗的有效方法.
作者：沈丽；张玲 刊期： 2017年第24期
目的 研究胃镜病理活检在上皮内瘤变诊断中的应用价值及意义.方法 选取我院门诊胃镜检查,高度疑似上皮内瘤变患者100例行胃镜病理活检,分析胃镜病理活检的诊断价值.结果 检出上皮内瘤病变36例,低级别15例(41.67%),高级别21例(58.33%);其中13例再次行胃镜病理活检复查,12例与第一次检查结果一致,2次胃镜病理活检结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).21例高级别上皮内瘤患者中8例在我院进行手术治疗,术后病理结果,1例为高级别上皮内瘤变,1例原位癌,其余6例均为腺癌.所有患者均顺利完成检查,无1例发生严重并发症.结论 胃镜病理活检诊断胃黏膜上皮内瘤变较为准确,但由于取样偏差,结果可能偏低,因此对高级别上皮内瘤患者建立进一步检查,以免贻误病情.
作者：孙华英；马克 刊期： 2017年第24期
目的 研究支撑喉镜下喉电动切削系统和喉钳夹术在声带息肉治疗中的应用价值.方法 以88例声带息肉患者入院时间先后为标准将其分为2组,分别给予支撑喉镜下喉电动切削系统治疗(观察组44例)及喉钳夹术治疗(对照组44例),对比其治疗效果.结果 观察组患者治疗有效率(95.5%)与对照组患者(79.6%)相比,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者嗓音恢复正常时间与对照组患者相比缩短,差异有统计学意义(t=10.729,P<0.05).结论 支撑喉镜下喉电动切削系统治疗声带息肉患者相较于喉钳夹术效果更好,患者嗓音恢复时间明显更短.
作者：赵昆 刊期： 2017年第24期
目的 探讨功能性消化不良(FD)患者合并焦虑抑郁障碍的危险因素.方法 对2013年1月—2016年12月在我院诊断为功能性消化不良的所有患者前瞻性进行汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评定,根据结果分为FD伴焦虑抑郁障碍组和FD不伴焦虑抑郁障碍组,观察两组危险因素.结果 FD伴焦虑抑郁障碍组患者中焦虑抑郁障碍的发病率为21%,FD伴焦虑抑郁障碍组中更多患者存在经济状况差、非腹部慢性疾病等因素,结果显示婚姻缺陷、睡眠障碍、病程长(>3年)是FD患者发生焦虑抑郁障碍的独立危险因素.结论 婚姻缺陷、睡眠障碍、病程长(>3年)是FD患者合并焦虑抑郁障碍的危险因素,临床诊疗中应对伴随这些因素的FD患者进行焦虑抑郁障碍的评估.
作者：韦柳明；杨奕 刊期： 2017年第24期
目的 探析康复护理对长期住院精神分裂症患者社会功能的影响.方法 对2015年4月—2016年4月在我院住院时间超过2年的58例精神分裂症患者作为研究对象,进而对其进行护理,并且将其随机分成对照组和观察组,每组29例.通过不同方式进行护理之后,护理人员采用社会功能缺陷筛选量表,对两组患者的治疗效果进行分析和比较.结果 两组长期住院精神分裂症患者通过治疗之后,观察组患者的社会功能缺陷筛选量表的评分(4.69±2.36)分,低于而对照组患者的社会功能缺陷筛选量表的评分(10.96±1.69)分,两组体检者对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对长期住院精神分裂症患者采取康复护理结合药物治疗的方式进行护理治疗之后,对患者产生了良好的效果,能够有效地帮助患者减缓精神衰退的现象.
作者：樊凤英 刊期： 2017年第24期
目的 探究左旋布比卡因与罗哌卡因用于下腹部手术腰硬联合麻醉的临床作用对比.方法 纳入我院90例2016年1月—2017年3月下腹部手术患者,根据施行方法分对照组、观察组.对照组采用罗哌卡因进行腰硬联合麻醉;观察组采用左旋布比卡因进行腰硬联合麻醉.比较两组患者下腹部手术麻醉效果;感觉阻滞时间、运动神经恢复时间、Bromage分值;低血压等不良反应发生率.结果 观察组患者下腹部手术麻醉效果和对照组对比,差异有统计学意义,P<0.05;两组感觉阻滞时间对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论 左旋布比卡因与罗哌卡因用于下腹部手术腰硬联合麻醉的临床效果均确切,但左旋布比卡因术后麻醉作用可更快恢复,减少不良反应发生,安全性更高.
作者：蒋轶岭 刊期： 2017年第24期
近年来,行为心脏病学的发展越来越受到医生和研究人员的重视.临床上,很多因素都影响着心血管疾病的病程和发展,如焦虑、抑郁、社会孤立型人格特征等.心血管疾病患者往往会受到这些因素的影响,但却往往被医务人员忽视.所以,充分了解心理行为对疾病的影响,降低这些因素影响具有现实意义.
作者：陈玉强 刊期： 2017年第24期
目的 调查早产儿父母疾病不确定感和应对方式并分析其相关性,为临床护理制定针对性干预措施提供理论依据.方法 采用便利抽样方法于2016年3月—2017年4月选取在滨州市和淄博市两所三级甲等医院住院的110名早产儿父母为研究对象,应用中文版父母疾病不确定感量表(PPUS)、父母应对方式量表(CHIP)进行调查.结果 早产儿父母疾病不确定感总分为(70.40±14.31)分,处于较高水平;早产儿父母能够采取积极的应对方式应对早产儿事件,但采取的方式比较局限,保持家庭团结合作和乐观的态度是其常用并认为有效的应对方式;早产儿父母疾病不确定感与积极应对方式呈负相关(r=-0.668,P<0.05或P<0.01).结论 在临床护理工作中,应对早产儿父母的信息需求加以重视,采取针对性的措施有效减少其疾病不确定感,引导其从多方面积极应对,提高其家庭生活质量.
作者：钟彬彬；李明娥；张敏；刘秀静；李晔 刊期： 2017年第24期
目的 研究康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响.方法 选取102例脑卒中偏瘫患者,随机分为I组(给予常规护理)和II组(给予康复护理),对两组患者的运动功能恢复情况进行观察和对比.结果 II组和I组患者在治疗前身体运动能力对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后II组患者的运动功能改善,并且FMA评高于I组,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复有着积极影响,能够有效降低患者致残率,帮助患者逐渐恢复自理能力.
作者：段晓青；崔冬青 刊期： 2017年第24期
目的 比较观察普罗帕酮和胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动临床疗效.方法 将我院收治的60例急性心肌梗死并发心房颤动患者随机分为2组,分别给予胺碘酮或普罗帕酮治疗.比较两组的治疗效果及不良反应.结果 胺碘酮组心房颤动转复率(93.33%)高于普罗帕酮组(66.67%),P<0.05;胺碘酮组不良反应发生率(6.67%)低于普罗帕酮组(30.00%),χ2=6.667、5.454,P<0.05,差异有统计学意义.结论 胺碘酮治疗急性心肌梗死并发房颤临床效果较普罗帕酮显著,不良反应发生率更低,值得应用于急性心肌梗死并发房颤的临床治疗.
作者：周立宏 刊期： 2017年第24期
目的 观察金属支架置入术治疗结直肠癌梗阻的临床疗效.方法 选取在本院两年收治的70例结直肠癌梗阻患者,分组原则以抽签法为主,分为观察组(n=35)和对照组(n=35).对照组予以传统手术治疗,观察组予以一期金属支架置入术缓解梗阻,二期手术切除肿瘤治疗.比较二期手术情况、并发症.结果 与对照组手术时间、术后排气时间、住院时间比较,观察组的较短;与对照组的术中出血量比较,观察组的较少;与对照组并发症发生率比较,观察组较低,P<0.05.结论 结直肠癌梗阻患者予以金属支架置入术治疗,可有效缩短治疗时间,减少手术创伤,减少出血量与并发症,安全可靠,节省治疗费用.
作者：姜增利 刊期： 2017年第24期
目的 探讨雌孕激素序贯疗法治疗青春期功血的临床疗效.方法 选择2016年1—12月在我院诊断治疗的青春期功血患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组口服戊酸雌二醇治疗,观察组采用雌孕激素序贯疗法治疗.比较两组止血效果、临床疗效、出血控制时间、止血时间、不良反应情况.结果 观察组总有效率96.0%,高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出血控制时间(27.9±8.3)h、完全止血时间(2.1±0.8)h,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组止血效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现恶心、呕吐、厌食不良反应,无肝肾功能损害.结论 雌孕激素序贯疗法治疗青春期功血具有较好的止血效果及临床疗效.
作者：赵慧；王菊红 刊期： 2017年第24期
目的 研究序贯血液净化治疗急性重症中毒的应用与临床有效性.方法 根据随机数字表方法进行74例2016年2月—2017年1月收取的急性重症中毒患者分组.对照组采用常规综合治疗,观察组采用序贯血液净化治疗.就两组患者神志恢复清醒时间、总住院时间、阿托品应用剂量和急性重症中毒抢救成功率、治疗前后APACHEII评分、格拉斯哥晕迷评分进行比较.结果 观察组急性重症中毒抢救成功率明显高于对照组,P<0.05.观察组患者神志恢复清醒时间、总住院时间、阿托品应用剂量均低于对照组,P<0.05.治疗前两组APACHEII评分、格拉斯哥晕迷评分对比,差异无统计学意义,治疗后观察组APACHEII评分低于对照组,格拉斯哥晕迷评分高于对照组,P<0.05.结论 序贯血液净化治疗急性重症中毒的应用与临床有效性高,可加速患者清醒,减少药物用量,缩短住院时间,改善预后,提高治愈率.
作者：王春华 刊期： 2017年第24期
目的 探讨替米沙坦治疗老年高血压合并高尿酸血症(HUA)的临床疗效.方法 选择我院2015年1月—2017年5月收治入院的老年高血压合并HUA患者200例,将其平均分为研究组与对照组.研究组应用替米沙坦治疗,对照组应用卡托普利治疗.观察治疗前、治疗中每2周测定血压,测3次取平均值.记录治疗12周后血尿酸水平.结果 两组治疗前收缩压、舒张压结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组治疗后收缩压、舒张压结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前尿酸结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组治疗后尿酸结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替米沙坦治疗高血压合并HUA疗效确切,可以有效降低患者的血压及血尿酸水平.
作者：张军伟 刊期： 2017年第24期
目的 研究在诊断冠心病心肌梗死并发症中应用彩色多普勒超声的临床效果与价值.方法 将本次我院2016年2月—2017年2月收治的31例冠心病心肌梗死患者作为研究样本,所有患者均实施回顾性分析,同时予以彩色多普勒超声检查,了解冠心病心肌梗死的并发症特点、并发症类型.结果 本次我院诊治的31例冠心病心肌梗死患者中15例真性室壁瘤患者,包括14例发生于心尖部位,1例发生于室间隔部;1例梗死性室间隔缺损患者;6例缺血性二尖瓣关闭不全患者;7例左心室附壁血栓患者,包括5例发生于心尖部位,2例发生于室间隔部位;2例假性室壁瘤患者,本次研究中不发生心脏破裂的现象.结论 在临床诊断冠心病心肌梗死并发症过程中选择彩色多普勒超声效果显著,能够对心肌梗死并发症情况进行清晰显示,同时可实施动态观察,对于以后预防、治疗冠心病心肌梗死并发症具有十分重要的作用.
作者：胡晓霞；楚小燕 刊期： 2017年第24期
目的 通过对某三级甲等医院行政总值班运用PDCA循环方法,达到改善医院行政总值班现状、保证医疗安全的目的.方法 通过鱼骨图分析行政总值班效果不佳的原因,制定实施PDCA循环方案,后利用问卷调查进行效果评价.结果 实行PDCA循环前,满意度为78.22%,PDCA循环后满意度为87.64%,P<0.05,说明实行PDCA循环后满意度明显上升,提高了管理效能.结论 PDCA作为管理工具能够有效提高行政总值班的管理效果,进一步保证了医院的医疗安全,实现了医疗质量的持续改进.
作者：许骥聪；郭璇 刊期： 2017年第24期
目的 探讨无创呼吸机治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的护理措施.方法 选择在我院治疗的新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿60例,分为两组,对照组接受常规护理配合,观察组接受精细化护理.结果 观察组的呼吸指数,氧合指数优于对照组,P<0.05;观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为83.3%,P<0.05.结论 精细化护理有助于改善患儿肺功能和呼吸状况.
作者：明东方 刊期： 2017年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
