周立宏
目的 探讨大骨瓣减压术在颅脑外伤治疗中的效果.方法 将2016年3月—2017年3月110例颅脑外伤患者作为对象,依据数字表法分组,各有55例.常规组采用常规的骨瓣开颅术进行治疗,大骨瓣组采用大骨瓣减压术进行治疗.比较两组颅脑外伤抢救成功率;意识障碍、心电图异常、颅内高压、呼吸异常恢复时间;外伤性脑梗死、脑积水和切口疝等的发生率.结果 常规组抢救成功率76.36%,大骨瓣组抢救成功率96.36%,大骨瓣组颅脑外伤抢救成功率高于常规组,P<0.05;大骨瓣组意识障碍、心电图异常、颅内高压、呼吸异常恢复时间短于常规组,P<0.05;大骨瓣组外伤性脑梗死、脑积水和切口疝等的发生率低于常规组,P<0.05.结论 大骨瓣减压术在颅脑外伤治疗中的效果确切,可改善患者临床症状,提高抢救成功率,减少并发症发生.
作者：曹旻 刊期： 2017年第24期
目的 研究分析过敏性结膜炎使用氯雷他定或氯雷他定结合地塞米松联合盐酸奥洛他定治疗的临床效果.方法 根据2013年2月—2015年2月我院的140例过敏性结膜炎患者来分析研究,将患者分成常规组和试验组,均有70例.常规组患者接受氯雷他定治疗,试验组接受氯雷他定和地塞米松联合盐酸奥洛他定进行治疗,对两组的临床治疗效果进行对比.结果 常规组共有15例治愈,18例显效,16例有效,21例无效,临床治疗有效率是70.00%(49/70);试验组有30例治愈,20例显效,17例有效,3例无效,临床治疗有效率是95.7%(67/70)高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯雷他定、地塞米松、盐酸奥洛他定联合治疗过敏性结膜炎的效果比常规氯雷他定治疗优秀.
作者：杨海婷 刊期： 2017年第24期
目的 探讨双额叶脑挫裂伤早期行脑室穿刺外引流结合颅内压监测治疗的护理体会.方法 对我院近三年来治疗的28例双额叶脑挫裂伤临床资料进行回顾分析.结果 28例均行脑室型颅内压探头植入术,成功治愈18例;监测过程中因持续颅内压>25 mmHg,终行开颅手术10例.伤后6个月GOS评分判断预后,恢复良好25例,轻残2例,重残1例.结论 双额叶脑挫裂伤患者早期实施脑室穿刺外引流结合颅内压监测有利于观察病情,预防脑中心疝发生,可以更准确的掌握手术指征,提高救治成功率.
作者：徐君兰 刊期： 2017年第24期
近年来,行为心脏病学的发展越来越受到医生和研究人员的重视.临床上,很多因素都影响着心血管疾病的病程和发展,如焦虑、抑郁、社会孤立型人格特征等.心血管疾病患者往往会受到这些因素的影响,但却往往被医务人员忽视.所以,充分了解心理行为对疾病的影响,降低这些因素影响具有现实意义.
作者：陈玉强 刊期： 2017年第24期
目的 探讨氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的疗效.方法 在我院2015年6月—2017年1月收治的符合条件的患者中选择100例作为研究对象,随机分为两组,对照组采用单一氟西汀治疗,实验组采用氟西汀联合小剂量奥氮平治疗,在治疗前,治疗4周和治疗12周后均进行HAMD和HAMA评分.结果 在治疗4周和治疗12周后,实验组患者的HAMD评分均低于对照组且具有统计学意义,并且抗抑郁效果比较,实验组(92%)也比对照组(82%)效果好,差异具有统计学意义,P<0.05,同时在焦虑程度方面,实验组HAMA评分在治疗4周和12周也均比对照组要低.结论 氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症疗效显著.
作者：吕永宾 刊期： 2017年第24期
目的 研究序贯血液净化治疗急性重症中毒的应用与临床有效性.方法 根据随机数字表方法进行74例2016年2月—2017年1月收取的急性重症中毒患者分组.对照组采用常规综合治疗,观察组采用序贯血液净化治疗.就两组患者神志恢复清醒时间、总住院时间、阿托品应用剂量和急性重症中毒抢救成功率、治疗前后APACHEII评分、格拉斯哥晕迷评分进行比较.结果 观察组急性重症中毒抢救成功率明显高于对照组,P<0.05.观察组患者神志恢复清醒时间、总住院时间、阿托品应用剂量均低于对照组,P<0.05.治疗前两组APACHEII评分、格拉斯哥晕迷评分对比,差异无统计学意义,治疗后观察组APACHEII评分低于对照组,格拉斯哥晕迷评分高于对照组,P<0.05.结论 序贯血液净化治疗急性重症中毒的应用与临床有效性高,可加速患者清醒,减少药物用量,缩短住院时间,改善预后,提高治愈率.
作者：王春华 刊期： 2017年第24期
如何将专业学位研究生培养与住院医师规范化培训有机地结合是医学教育发展迫切需要探索的问题.文章提出目前专业型研究生和住院医师规范化培训并轨实践中的不足,以肾内科专业型研究生的培养为例,通过剖析我科研究生培养中面临的难题,以及总结实践中的经验,探讨合适的教学方法.文章提倡在规范化培训临床专业知识的基础上,努力打好科研基础、以临床问题为导向开展研究、以导师为中心的多层面指导,切实提高专业型研究生临床科研能力,培养临床专业知识和科研能力均达标的复合型医学人才.
作者：温跃强；王泽彬；梁剑波 刊期： 2017年第24期
乳腺癌是女性患者中发病率较高的恶性肿瘤之一,近年来呈现发病率高、低龄化的表现.影像学检查是诊断乳腺癌的主要手段,主要包括X线钼靶、超声检查、CT和磁共振成像.目前,磁共振在诊断乳腺癌方面,具有软组织分辨率高、无辐射、对周围组织结构显像清晰等特点,在早期乳腺癌诊断方面明显优于超声和钼靶检查.随着肿瘤个体化、规范化治疗的理念不断推广和深入,MRI检查在肿瘤分期评估、保乳治疗患者的术前评估和选择、腋窝淋巴结转移及无法明确原发灶患者的确诊、指导和评估辅助化疗及术后随访和肿瘤检测等多方面起到了关键性的作用,具有显著的临床应用价值.文章将对目前乳腺癌MRI检查的临床研究及应用进展进行总结和叙述,为MRI诊断乳腺癌提供客观准确的依据.
作者：陈婕 刊期： 2017年第24期
小儿慢性咳嗽病因复杂,且不同年龄阶段患儿病因也不尽相同,近年来该病在临床上发病率呈上升趋势,影响小儿正常生长及发育,甚至引发多种严重并发症,对小儿生命健康造成严重危害.儿童在呼吸道免疫功能、耐药性、生理成熟过程、病原种类等方面较特殊,特应性体质、被动吸烟、呼吸道疾病住院史、鼻炎史、过度通气等均与小儿慢性咳嗽的发病密切相关.因此,应及早对疾病病因进行明确诊断,在对其相关因素进行分析的基础上进行针对性治疗,有利于增强治疗效果.小儿慢性咳嗽患病人群男比女多,此种情况与男孩气道高紧张性与气道狭窄有关.婴幼儿期病原体过量及气道炎症可导致分泌物阻塞气道,引起支气管扩张及感染,进而导致小儿咳嗽.
作者：谢宇飞；顾华 刊期： 2017年第24期
目的 分析延续护理干预对直肠癌造口术后患者焦虑状态的影响.方法 我院2014年1月—2017年7月收治的56例进行腹腔镜直肠癌根治术直肠癌患者,将进行回肠造口术的6例患者作为本次观察对象,所有患者均实施延续护理干预,观察护理前后患者的焦虑状态(SAS)评分改善情况以及满意度.结果 护理后,患者的SAS评分为(28.49±6.34)分,较护理前降低,差异有统计学意义(P<0.05);经过问卷调查发现,非常满意5例、比较满意1例、不满意0例,满意度为100.00%.结论 延续护理干预可有效改善直肠癌造口术后患者的焦虑状态,且患者满意度较高.
作者：陈小艳 刊期： 2017年第24期
目的 探讨日间无痛人工流产术安全护理中品管圈活动应用效果.方法 将2016年1月—2017年3月104例实施日间无痛人工流产术患者根据数字表法分组.对照组实施常规护理和安全护理,品管圈组在安全护理中应用品管圈活动.比较两组护理满意度;护士操作技能评分、安全意识评分、综合素质评分;护理工作合格率.结果 品管圈组护理满意度高于对照组,P<0.05;品管圈组护士操作技能评分、安全意识评分、综合素质评分高于对照组,P<0.05;品管圈组护理工作合格率高于对照组,P<0.05.结论 日间无痛人工流产术安全护理中品管圈活动应用效果确切,可提升护士操作技能、安全意识、综合素质,提高护理工作合格率和患者满意度,值得推广.
作者：程雪；李丽 刊期： 2017年第24期
目的 研究在诊断冠心病心肌梗死并发症中应用彩色多普勒超声的临床效果与价值.方法 将本次我院2016年2月—2017年2月收治的31例冠心病心肌梗死患者作为研究样本,所有患者均实施回顾性分析,同时予以彩色多普勒超声检查,了解冠心病心肌梗死的并发症特点、并发症类型.结果 本次我院诊治的31例冠心病心肌梗死患者中15例真性室壁瘤患者,包括14例发生于心尖部位,1例发生于室间隔部;1例梗死性室间隔缺损患者;6例缺血性二尖瓣关闭不全患者;7例左心室附壁血栓患者,包括5例发生于心尖部位,2例发生于室间隔部位;2例假性室壁瘤患者,本次研究中不发生心脏破裂的现象.结论 在临床诊断冠心病心肌梗死并发症过程中选择彩色多普勒超声效果显著,能够对心肌梗死并发症情况进行清晰显示,同时可实施动态观察,对于以后预防、治疗冠心病心肌梗死并发症具有十分重要的作用.
作者：胡晓霞；楚小燕 刊期： 2017年第24期
目的 探讨分析应用不同剂量比例玉屏风散对小鼠上呼吸道微生态产生的影响.方法 选取由青霉素造成的上呼吸道菌群失调动物小鼠模型作为本次研究对象,分配将其划分成3组,即对照组、模拟组与治疗组(玉屏风散治疗),对不同组别的研究对象微生态指标进行检验对比.结果 大剂量比例应用黄芪、白术的治疗组对小鼠上呼吸道微生态作用明显,同模拟组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同剂量比例的玉屏风散对上呼吸道微生态作用明显,大剂量使用黄芪与白术能够有效改善甲型链球菌数量,促进其繁殖生长,维持上呼吸道菌群平衡.
作者：刘青；李庆生；袁嘉丽；李杰；康良；李仲锐 刊期： 2017年第24期
目的 观察对全胃切除术胃癌患者实施围术期护理干预的效果.方法 收集500例全胃切除胃癌患者,其中实施常规护理200例(对照组),行使围术期护理300例(研究组),观察对比两组患者并发症发生情况和护理满意度.结果 研究组并发症发生率4%,明显低于对照组14%(P<0.05);研究组患者护理护理满意度95.5%(191/200),高于对照组的91.0%(182/200)(χ2=8.456,P=0.003).结论 对全胃切除胃癌患者实施围术期护理,可取得良好的干预效果.
作者：孙岩；史银玲；谢从雪；王海琴 刊期： 2017年第24期
目的 探讨前列腺癌患者采用MRI检查的临床诊断效果.方法选取我院收治的前列腺癌患者60例,均接受CT、MRI检查,对比分析两种检查方法诊断不同疾病分期的确率差异.结果60例患者前列腺癌病理分期为A期9例,B期15例,C期12例,D期24例.MRI对A、B期前列腺癌的诊断准确率高于CT检查(P<0.05);两种方法对C、D期前列腺癌的诊断准确率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论MRI与CT检查技术均可用于前列腺癌不同病理分期的临床诊断,但两种方法诊断效果差异受不同疾病分期影响,MRI对早期前列腺癌诊断更为精确,较CT检查而言更具临床优势.
作者：孙立国 刊期： 2017年第24期
目的 探讨切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的效果及对患者TNF、IL-6及IL-10水平的影响.方法 将我院2016年1—12月接治的68例掌指关节周围部位创伤骨折患者,依照自愿原则分为两组,对照组应用克氏针内固定术进行治疗,研究组应用切开复位微型钢板内固定术治疗.结果 研究组患者手术结果优于对照组患者(P<0.05);两组患者炎症因子各指标干预前并无明显区别,干预后,研究组患者TNF、IL-6及IL-10水平优于对照组患者(P<0.05).结论 切开复位微型钢板内固定术治疗效果较为显著,减少手术时间,缩短愈合时间,保证患者治疗效果.
作者：文俊 刊期： 2017年第24期
目的 研究支撑喉镜下喉电动切削系统和喉钳夹术在声带息肉治疗中的应用价值.方法 以88例声带息肉患者入院时间先后为标准将其分为2组,分别给予支撑喉镜下喉电动切削系统治疗(观察组44例)及喉钳夹术治疗(对照组44例),对比其治疗效果.结果 观察组患者治疗有效率(95.5%)与对照组患者(79.6%)相比,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者嗓音恢复正常时间与对照组患者相比缩短,差异有统计学意义(t=10.729,P<0.05).结论 支撑喉镜下喉电动切削系统治疗声带息肉患者相较于喉钳夹术效果更好,患者嗓音恢复时间明显更短.
作者：赵昆 刊期： 2017年第24期
目的 探讨晚期前列腺癌间歇与持续性内分泌治疗的临床效果.方法 将在我院就诊的晚期前列腺癌患者94例选为研究对象,随机分为两组,47例对照组实施持续性内分泌治疗,47例观察组实施间歇性内分泌治疗,对比两组治疗效果.结果 组间在临床疗效及不良反应发生率方面对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前比较,组间血清PSA水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均有所改善,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用间歇性内分泌方式对晚期前列腺癌患者实施治疗效果更理想,且安全性较高.
作者：张飞；杨志刚；马旭东 刊期： 2017年第24期
目的 探究复方降压方穴位贴敷对肝阳上亢型高血压病的临床疗效.方法 根据我院2016年9月—2017年5月所收治的60例肝阳上亢型原发性高血压病患者的临床治疗资料,采用随机分组方式将患者分为对照组和治疗组,每组30例,其中对照组给予规范化高血压治疗,治疗组在对照组基础上给予复方降压方穴位贴敷治疗,对比两组患者的血压情况、中医症候(包括主症、次症、舌、脉象的变化)及尿微量白蛋白水平情况.结果 对比两组患者血压改善情况,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者尿蛋白改善情况,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者症状改善情况,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无药物不良反应者,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方降压方穴位贴敷对肝阳上亢型高血压病具有理想临床治疗效果,其药物起效快、药效持续时间长、药效稳定、无不良反应,可明显改善患者高血压状态、降低患者尿微量白蛋白水平,远期预后效果良好.
作者：秦春美；杨永华；黄春艳；崔云；邢超 刊期： 2017年第24期
目的 研究肩锁部手术应用臂丛颈丛联合阻滞的麻醉效果.方法 选取100例2015年2月—2017年5月与本院实施肩锁部手术的患者作为研究对象,依据麻醉方式的不同,将患者分为两组,每组50例,一组实施臂丛阻滞麻醉方法,为常规组,一组实施臂丛颈丛联合阻滞麻醉方法,为研究组,对比两组患者的麻醉效果和对手术的满意度.结果 常规组患者的麻醉优良率为68%,研究组患者的麻醉优良率为96%,差异具有统计学意义(P<0.05),常规组患者的手术满意度为66%,研究组患者的手术满意度为94%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于实施肩锁部手术的患者来说,臂丛颈丛联合阻滞麻醉方法的麻醉效果更好,可在手术室治疗中进行推广使用.
作者：张庆革 刊期： 2017年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
