陈小艳
目的 观察金属支架置入术治疗结直肠癌梗阻的临床疗效.方法 选取在本院两年收治的70例结直肠癌梗阻患者,分组原则以抽签法为主,分为观察组(n=35)和对照组(n=35).对照组予以传统手术治疗,观察组予以一期金属支架置入术缓解梗阻,二期手术切除肿瘤治疗.比较二期手术情况、并发症.结果 与对照组手术时间、术后排气时间、住院时间比较,观察组的较短;与对照组的术中出血量比较,观察组的较少;与对照组并发症发生率比较,观察组较低,P<0.05.结论 结直肠癌梗阻患者予以金属支架置入术治疗,可有效缩短治疗时间,减少手术创伤,减少出血量与并发症,安全可靠,节省治疗费用.
作者：姜增利 刊期： 2017年第24期
小儿慢性咳嗽病因复杂,且不同年龄阶段患儿病因也不尽相同,近年来该病在临床上发病率呈上升趋势,影响小儿正常生长及发育,甚至引发多种严重并发症,对小儿生命健康造成严重危害.儿童在呼吸道免疫功能、耐药性、生理成熟过程、病原种类等方面较特殊,特应性体质、被动吸烟、呼吸道疾病住院史、鼻炎史、过度通气等均与小儿慢性咳嗽的发病密切相关.因此,应及早对疾病病因进行明确诊断,在对其相关因素进行分析的基础上进行针对性治疗,有利于增强治疗效果.小儿慢性咳嗽患病人群男比女多,此种情况与男孩气道高紧张性与气道狭窄有关.婴幼儿期病原体过量及气道炎症可导致分泌物阻塞气道,引起支气管扩张及感染,进而导致小儿咳嗽.
作者：谢宇飞；顾华 刊期： 2017年第24期
如何将专业学位研究生培养与住院医师规范化培训有机地结合是医学教育发展迫切需要探索的问题.文章提出目前专业型研究生和住院医师规范化培训并轨实践中的不足,以肾内科专业型研究生的培养为例,通过剖析我科研究生培养中面临的难题,以及总结实践中的经验,探讨合适的教学方法.文章提倡在规范化培训临床专业知识的基础上,努力打好科研基础、以临床问题为导向开展研究、以导师为中心的多层面指导,切实提高专业型研究生临床科研能力,培养临床专业知识和科研能力均达标的复合型医学人才.
作者：温跃强；王泽彬；梁剑波 刊期： 2017年第24期
目的 探讨功能性消化不良(FD)患者合并焦虑抑郁障碍的危险因素.方法 对2013年1月—2016年12月在我院诊断为功能性消化不良的所有患者前瞻性进行汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评定,根据结果分为FD伴焦虑抑郁障碍组和FD不伴焦虑抑郁障碍组,观察两组危险因素.结果 FD伴焦虑抑郁障碍组患者中焦虑抑郁障碍的发病率为21%,FD伴焦虑抑郁障碍组中更多患者存在经济状况差、非腹部慢性疾病等因素,结果显示婚姻缺陷、睡眠障碍、病程长(>3年)是FD患者发生焦虑抑郁障碍的独立危险因素.结论 婚姻缺陷、睡眠障碍、病程长(>3年)是FD患者合并焦虑抑郁障碍的危险因素,临床诊疗中应对伴随这些因素的FD患者进行焦虑抑郁障碍的评估.
作者：韦柳明；杨奕 刊期： 2017年第24期
目的 研究在诊断冠心病心肌梗死并发症中应用彩色多普勒超声的临床效果与价值.方法 将本次我院2016年2月—2017年2月收治的31例冠心病心肌梗死患者作为研究样本,所有患者均实施回顾性分析,同时予以彩色多普勒超声检查,了解冠心病心肌梗死的并发症特点、并发症类型.结果 本次我院诊治的31例冠心病心肌梗死患者中15例真性室壁瘤患者,包括14例发生于心尖部位,1例发生于室间隔部;1例梗死性室间隔缺损患者;6例缺血性二尖瓣关闭不全患者;7例左心室附壁血栓患者,包括5例发生于心尖部位,2例发生于室间隔部位;2例假性室壁瘤患者,本次研究中不发生心脏破裂的现象.结论 在临床诊断冠心病心肌梗死并发症过程中选择彩色多普勒超声效果显著,能够对心肌梗死并发症情况进行清晰显示,同时可实施动态观察,对于以后预防、治疗冠心病心肌梗死并发症具有十分重要的作用.
作者：胡晓霞；楚小燕 刊期： 2017年第24期
目的 比较分析团队合作教学法(Team Based Learning,TBL)与传统教学法(Conventional Teaching,CT)在麻醉科临床实习带教中的效果.方法 将2015年9月—2016年9月在厦门大学附属第一医院进行临床专业实习的66名学生作为本次研究的观察对象.按照教学方法的不同将学生随机分为两组:CT组(n=33)和TBL组(n=33),CT组采用传统教学方式,TBL组采用团队合作教学方式.观察两组学生的实验报告成绩、理论考试成绩以及病例分析题成绩,并采取问卷调查的形式对两组学生对学习的满意度进行比较.结果 TBL组的实验报告成绩、理论考试成绩和病例分析题成绩,及对教学方法的满意度均优于CT组(P<0.05).结论 TBL教学法在麻醉科临床实习带教中的教学效果优于常规教学方法,能够提升学生的自觉学习能力,培养学生对临床问题的独立思考和解决能力,是一种易于执行和推广的较好临床医学教学模式.
作者：冯宇峰；刘晓芳；刘明丽；王鹭蓉；姚向国 刊期： 2017年第24期
目的 探讨ICU重症颅脑外伤患者医院感染的循证护理效果.方法 选取2015年1月—2017年6月笔者所在医院ICU收治的重症颅脑外伤患者300例作为观察组;选择2013年1月—2014年12月笔者所在医院ICU收治的重症颅脑外伤患者200例作为对照组.对照组患者采取是常规的重症颅脑损伤的护理方法,包括用药护理、生活护理等内容,观察组患者采用的是循证护理方式,统计两组患者出现呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染及褥疮的情况.结果 观察组患者发生呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、褥疮的发生率分别为13(4.33%)、26(8.67%)、29(9.67%)、5(1.67%),对照组患者发生呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、褥疮的发生率分别为45(22.5%)、68(34%)、56(28%)、18(9%),观察组患者出现不良反应的发生率显著低于对照组患者.结论 ICU重症颅脑外伤患者的循证护理方式是安全可行的,能够降低医院感染的几率.
作者：程秀萍 刊期： 2017年第24期
目的 分析比索洛尔、参麦注射液联合治疗冠心病心力衰竭患者的效果.方法 择取本院就诊的冠心病心力衰竭患者96例,时间在2016年4月—2017年4月,通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组,给予基础治疗、比索洛尔与参麦注射液联合治疗,对比2组炎性因子水平(IL-6、IL-8)、LVEF、LVESV、LVEDV水平.结果 观察组IL-6(47.58±10.05)ng/L、IL-8(53.24±10.22)ng/L、LVEF(57.74±5.55)%、LVESV(67.11±10.24)ml、LVEDV(121.54±10.54)ml,优于对照组,P<0.05.结论 比索洛尔、参麦注射液在冠心病心力衰竭中具有较高的治疗效果.
作者：程焕煜 刊期： 2017年第24期
目的 探讨氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的疗效.方法 在我院2015年6月—2017年1月收治的符合条件的患者中选择100例作为研究对象,随机分为两组,对照组采用单一氟西汀治疗,实验组采用氟西汀联合小剂量奥氮平治疗,在治疗前,治疗4周和治疗12周后均进行HAMD和HAMA评分.结果 在治疗4周和治疗12周后,实验组患者的HAMD评分均低于对照组且具有统计学意义,并且抗抑郁效果比较,实验组(92%)也比对照组(82%)效果好,差异具有统计学意义,P<0.05,同时在焦虑程度方面,实验组HAMA评分在治疗4周和12周也均比对照组要低.结论 氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症疗效显著.
作者：吕永宾 刊期： 2017年第24期
改革开放以来,我国教育事业发展十分迅速,我国各大高校的实力也越来越强.为我国培养出了一批又一批高端的优秀人才,对我国的发展做出了很大的贡献.在我国的医学院校当中,很重视对学生英语的培养,因为英语是我国学生所必修的课程之一,学会了英语就等于能够与世界上大多数的人进行沟通交流.所以对中英混合教学模式的发展与改革十分重要,文章通过对医学院校当中中英语混合式教学模式学生的参与程度进行研究,目的就是为了提高学生的个人能力,在以后的工作当中作出重要的贡献.
作者：王爽 刊期： 2017年第24期
目的 探究外伤性脑梗死的CT诊断和临床分析.方法 选择我院2016年1月—2017年6月收治的62例外伤性脑梗死患者,所有患者均进行头颅CT诊断,对其诊断效果进行分析.结果 56.45%梗死灶为基底节区,32.26%梗死灶在脑叶,11.29%在基底节区、脑叶均有梗死灶.每位患者的梗死灶大小并不一样,脑叶梗死者有较大的范围,显示为低密度,呈扇形.诊断明确后,对其进行积极地治疗.结论 采用头颅CT诊断外伤性脑梗死疗效较好.
作者：魏晓磊 刊期： 2017年第24期
目的 了解佤族儿童体内微量元素的情况,为防止儿童微量元素缺乏提供有效依据.方法 随机抽选2014年1月—2016年12月396例佤族儿童,使用原子吸光谱法检查全血微量元素,并且按0~1岁、1~2岁、2~3岁、3~4岁、4~10岁五个年龄进行分组,同时还按性别进行分组检测微量元素.结果 对儿童进行铜、锌、钙、镁、铁的5种微量元素检测,检测结果为铜的缺乏率为2.52%、锌的缺乏率为28.03%、钙的缺乏率为3.03%、镁的缺乏率为7.82%、铁的缺乏率为4.29%,不同年龄组各种微量元素缺乏情况对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 目前佤族儿童全血缺乏微量元素是普遍存在的,其中为明显缺乏的是锌元素.
作者：李家华；宋莉；苏芳；周国庆 刊期： 2017年第24期
目的 探究小儿护理工作中肢体语言沟通的临床应用效果.方法 将在我院儿科于2015年1月—2017年1月接受治疗的96例患儿纳入研究,以数学领域盲选法为依据将患儿分成2组,各48例;对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予肢体语言沟通护理,对比两组患儿护理满意度及遵医行为量表评分.结果 在护理满意度上,观察组为93.75%,比对照组72.92%更高,两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05);在遵医行为量表评分指标上,观察组与对照组相比更高,两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿护理工作应用肢体语言沟通的效果良好,能显著提高护理满意度增强患儿治疗依从性.
作者：曾静 刊期： 2017年第24期
目的 观察与探究腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌的临床效果.方法 选取2014年4月—2017年4月于本院就诊及治疗的40例早期胃癌患者作为此次研究的对象,随机分为两组,每组20例,对照组给予开腹手术,观察组给予腹腔镜手术,对比并分析观察组和对照组的效果.结果 观察组的手术切口长度、术中出血量、术后恢复排气时间、住院时间与对照组相对比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的术后并发症总发生率与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与采取开腹手术治疗相比,采取腹腔镜手术治疗早期胃癌患者的效果更佳.
作者：李自平 刊期： 2017年第24期
目的 针对两种彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断效果进行观察和分析.方法 从本院近三年来所收治的剖宫产患者中选取120例,其中60例剖宫产妊娠(CSP)患者,60例非剖宫产妊娠患者,分别对其进行经阴道彩色多普勒超声检查和经腹彩色多普勒超声检查,然后对两组结果进行对比分析.结果 经腹部超声检查组的漏诊率为23.3%,误诊率为20.0%,经阴道超声检查组的漏诊率为6.7%,误诊率为6.7%,两组患者的检查结果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在进行剖宫产切口瘢痕妊娠患者的诊断工作中,应用经阴道彩色多普勒超声技术的漏诊率及误诊率较低,检查结果准确性高,较经腹彩色多普勒超声检查效果更好.
作者：张娟 刊期： 2017年第24期
目的 探讨猪肺磷脂注射液治疗新生儿重症胎粪吸入性肺炎的临床疗效.方法 收集我院2016年3月—2017年4月64例重症胎粪吸入性肺炎新生儿,按照就诊顺序分成观察组与对照组,对照组患儿采用常规方法予以治疗,观察组在此基础上应用猪肺磷脂注射液,观察2组治疗前后血气变化及使用呼吸机时间、吸氧时间、住院时间.结果观察组治疗后2 h、12 h、24 h的PaO2、PaO2/FiO2与对照组相比较均提高(P<0.05);观察组使用呼吸机时间、吸氧时间、住院时间与对照组比较均减少(P<0.05).结论 猪肺磷脂注射液治疗新生儿重症胎粪吸入性肺炎具有较为明显的临床效果,可改善新生儿氧合情况,促进恢复.
作者：刘晓梅 刊期： 2017年第24期
目的 探讨双额叶脑挫裂伤早期行脑室穿刺外引流结合颅内压监测治疗的护理体会.方法 对我院近三年来治疗的28例双额叶脑挫裂伤临床资料进行回顾分析.结果 28例均行脑室型颅内压探头植入术,成功治愈18例;监测过程中因持续颅内压>25 mmHg,终行开颅手术10例.伤后6个月GOS评分判断预后,恢复良好25例,轻残2例,重残1例.结论 双额叶脑挫裂伤患者早期实施脑室穿刺外引流结合颅内压监测有利于观察病情,预防脑中心疝发生,可以更准确的掌握手术指征,提高救治成功率.
作者：徐君兰 刊期： 2017年第24期
目的 探讨瑞舒伐他汀强化降脂对于缺血性脑卒中患者的治疗效果.方法 以我院收治的120例缺血性脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组服用10 mg的瑞舒伐他汀,观察组服用20 mg的瑞舒伐他汀,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,对照组患者的血脂水平以及颈动脉粥样硬化斑块面积分别为(4.93±0.52)mmol/L、(0.091±0.024)cm2,观察组患者的血脂水平以及颈动脉粥样硬化斑块变化分别为(4.26±0.32)mmol/L、(0.075±0.012)cm2,差异具有统计学意义(t=8.500、4.619,P=0.000).结论 瑞舒伐他汀强化降脂的使用对于缺血性脑卒中患者有着明显效果.
作者：李晨然 刊期： 2017年第24期
目的 比较腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的近期临床效果.方法 回顾性分析31例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者(观察组)和31例行开腹子宫肌瘤剔除术患者(对照组)的临床资料.结果 两组患者平均肌瘤个数与大肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,观察组手术时间长,术中出血量少,术后排气时间、住院时间短,术后并发症少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术创伤小,恢复快.
作者：王沅沅 刊期： 2017年第24期
深入推进党风廉政建设及反腐败工作是当前阶段我党工作的要点之一,公立医院作为重要的事业编制单位,在实际的工作过程要贯彻落实党的政策方针,加快党风廉政建设,从而有效促进医院的和谐稳定发展.文章就当前阶段医院党风廉政建设工作存在的一些不足之处进行简要归纳,重点探讨符合加强医院党风廉政建设.
作者：徐菊华 刊期： 2017年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
