吕永宾
如何将专业学位研究生培养与住院医师规范化培训有机地结合是医学教育发展迫切需要探索的问题.文章提出目前专业型研究生和住院医师规范化培训并轨实践中的不足,以肾内科专业型研究生的培养为例,通过剖析我科研究生培养中面临的难题,以及总结实践中的经验,探讨合适的教学方法.文章提倡在规范化培训临床专业知识的基础上,努力打好科研基础、以临床问题为导向开展研究、以导师为中心的多层面指导,切实提高专业型研究生临床科研能力,培养临床专业知识和科研能力均达标的复合型医学人才.
作者：温跃强；王泽彬；梁剑波 刊期： 2017年第24期
目的 观察长春地区儿童急性呼吸道感染嗜肺军团菌IgM抗体检测结果.方法 收集100例儿童急性呼吸道感染患者(2016年10月—2017年3月),对其采用间接免疫荧光法对其血清MP、LPI lgM抗体进行检测,分析MP、LPI阳性检出率及不同季度MP、LPI及MP和LPI阳性检出率.结果 MP感染率23.00%;LPI感染率8.00%;MP+LPI感染率31.00%.第二季度MP阳性率明显高于其他季度,差异有统计学意义,P<0.05.结论 对急性呼吸道感染患者采用间接免疫荧光法对血清MP、LPI检出率较高,应引起重视.
作者：辛长顺；冯清胜 刊期： 2017年第24期
目的 探讨无创呼吸机治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的护理措施.方法 选择在我院治疗的新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿60例,分为两组,对照组接受常规护理配合,观察组接受精细化护理.结果 观察组的呼吸指数,氧合指数优于对照组,P<0.05;观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为83.3%,P<0.05.结论 精细化护理有助于改善患儿肺功能和呼吸状况.
作者：明东方 刊期： 2017年第24期
目的 分析美沙拉嗪缓释颗粒与美沙拉嗪栓剂治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将112例溃疡性结肠炎患者纳入本组研究中,分为观察组与对照组,对照组予以美沙拉嗪缓释颗粒,观察组患者加用美沙拉嗪栓剂(4 g),对比两组疗效与相关指标的变化.结果 观察组总有效率为96.4%,高于对照组的87.5%,在治疗前,两组CRP、MPV、Fib指标差异无统计学意义,在治疗后,观察组分别为(2.25±1.76)mg/L、(2.64±0.71)g/L、(10.76±0.95)fL;对照组为(5.34±3.59)mg/L、(2.86±0.59)g/L、(10.52±1.04)fL;观察组各项指标优于对照组,上述数据组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于溃疡性结肠炎患者,采用美沙拉嗪缓释颗粒与美沙拉嗪栓剂的治疗方式理想.
作者：周长芳；蒋瑶；褚雨 刊期： 2017年第24期
目的 分析比索洛尔、参麦注射液联合治疗冠心病心力衰竭患者的效果.方法 择取本院就诊的冠心病心力衰竭患者96例,时间在2016年4月—2017年4月,通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组,给予基础治疗、比索洛尔与参麦注射液联合治疗,对比2组炎性因子水平(IL-6、IL-8)、LVEF、LVESV、LVEDV水平.结果 观察组IL-6(47.58±10.05)ng/L、IL-8(53.24±10.22)ng/L、LVEF(57.74±5.55)%、LVESV(67.11±10.24)ml、LVEDV(121.54±10.54)ml,优于对照组,P<0.05.结论 比索洛尔、参麦注射液在冠心病心力衰竭中具有较高的治疗效果.
作者：程焕煜 刊期： 2017年第24期
目的 探讨胎膜早破护理要点及对产妇的影响.方法 所选研究对象为2015年1月—2016年12月本院收治的胎膜早破孕妇,共80例.按照护理干预措施的不同,将80例胎膜早破孕妇分为研究组(特殊护理干预,n=40)与对照组(常规护理干预,n=40).对比两组护理效果,并总结胎膜早破护理要点.结果 研究组孕妇自然分娩率高于对照组,孕妇感染率低于对照组(P<0.05);干预后,研究组第一产程时间、第二产程时间均短于对照组(P<0.05).结论 特殊护理在胎膜早破护理中的应用效果理想,能改善分娩方式,减少感染的发生,且能缩短产程.
作者：谢夕琴 刊期： 2017年第24期
目的 探讨前列腺癌患者采用MRI检查的临床诊断效果.方法选取我院收治的前列腺癌患者60例,均接受CT、MRI检查,对比分析两种检查方法诊断不同疾病分期的确率差异.结果60例患者前列腺癌病理分期为A期9例,B期15例,C期12例,D期24例.MRI对A、B期前列腺癌的诊断准确率高于CT检查(P<0.05);两种方法对C、D期前列腺癌的诊断准确率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论MRI与CT检查技术均可用于前列腺癌不同病理分期的临床诊断,但两种方法诊断效果差异受不同疾病分期影响,MRI对早期前列腺癌诊断更为精确,较CT检查而言更具临床优势.
作者：孙立国 刊期： 2017年第24期
目的 探讨璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗青光眼术后干眼症的临床效果.方法 随机选取2014年10月—2016年10月我院收治的青光眼术后干眼症患者68例,按照随机平行的原则将患者均分为对照组和观察组,对照组的34例患者使用璃酸钠滴眼液治疗,观察组的34例患者对照组的基础上联合使用普拉洛芬滴眼液治疗,观察比较两组患者的临床效果以及泪液分泌试验、泪膜破裂时间、荧光素染色评分.结果 观察组34例患者中21例显效、12例有效、1例无效,临床治疗总有效率为97.06%;对照组34例患者中13例显效、16例有效、5例无效,临床治疗总有效率为85.29%,观察组患者临床治疗总有效率高于对照组;观察组患者接受治疗后泪液分泌试验为(7.24±1.35)mm与泪膜破裂时间(9.37±2.42)s、荧光素染色评分为(0.72±0.21)分,对照组患者接受治疗后泪液分泌试验(8.79±1.64)mm与泪膜破裂时间(11.07±2.97)s、荧光素染色评分为(0.98±0.49)分,两组对比,均P<0.05,差异有统计学意义.结论 璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗青光眼术后干眼症的临床效果显著.
作者：李威；殷承英 刊期： 2017年第24期
目的 探究外伤性脑梗死的CT诊断和临床分析.方法 选择我院2016年1月—2017年6月收治的62例外伤性脑梗死患者,所有患者均进行头颅CT诊断,对其诊断效果进行分析.结果 56.45%梗死灶为基底节区,32.26%梗死灶在脑叶,11.29%在基底节区、脑叶均有梗死灶.每位患者的梗死灶大小并不一样,脑叶梗死者有较大的范围,显示为低密度,呈扇形.诊断明确后,对其进行积极地治疗.结论 采用头颅CT诊断外伤性脑梗死疗效较好.
作者：魏晓磊 刊期： 2017年第24期
目的 观察颈动脉颅外段狭窄介入治疗对脑卒中预后的影响.方法 选取我院接诊治疗的79例脑卒中患者作为研究对象,根据不同治疗方式分为介入组(40例)与对照组(39例),对照组给予常规药物治疗,介入组在此基础上给予颈动脉颅外段狭窄介入治疗,随访半年对每位患者进行NIHSS、MMSE评分,并记录复发卒中、死亡等恶性事件发生情况.结果 介入组再次发生脑卒中1例(2.5%),成功救治;对照组发生5例(12.8%),其中1例救治无效死亡.6个月后介入组患者NIHSS评分明显较对照组更低,MMSE评分更高(P<0.05).结论 颈动脉颅外段狭窄介入治疗脑卒中,患者近期复发率低,疗效良好.
作者：阿地力江·阿布力米提；努尔比亚·阿不拉江 刊期： 2017年第24期
目的 观察与探究腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌的临床效果.方法 选取2014年4月—2017年4月于本院就诊及治疗的40例早期胃癌患者作为此次研究的对象,随机分为两组,每组20例,对照组给予开腹手术,观察组给予腹腔镜手术,对比并分析观察组和对照组的效果.结果 观察组的手术切口长度、术中出血量、术后恢复排气时间、住院时间与对照组相对比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的术后并发症总发生率与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与采取开腹手术治疗相比,采取腹腔镜手术治疗早期胃癌患者的效果更佳.
作者：李自平 刊期： 2017年第24期
目的 回顾性分析食管平滑肌瘤的影像学表现及鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术证实为食管平滑肌瘤的12例患者的临床资料及食管钡剂造影与CT影像学表现.结果 所有病例食管钡剂造影表现为圆形或椭圆形充盈缺损.11例CT表现为食管一侧壁软组织密度肿块或结节影,管腔受压变窄,3例肿块内有斑点样钙化,6例黏膜面分界不清,1例多发,1例向管腔内外生长.所有病例CT增强轻中度强化.结论 食管平滑肌瘤食管钡剂造影检查可提示良性病变,但有时定性较困难,CT及增强能显示肿瘤的大小、范围、部分良性影像学特征,并提供相应的鉴别诊断能力.
作者：李娜 刊期： 2017年第24期
目的 对卵巢癌分期手术中应用开腹手术的价值及影响预后的因素进行探讨.方法 选取38例2013年1月—2014年8月在我院以开腹手术展开的患者为对象,回顾其治疗过程与预后情况.结果 38例手术耗时(265.41±13.52)min,术中失血(397.82±25.41)ml,47.37%的患者切除子宫,住院(14.5±1.2)天,5.26%的患者出现并发症.以P<0.05的因素展开logisitic回归分析,发现肿瘤分期(OR=4.215)、组织分级(OR=4.325)、肉眼可见残瘤(OR=5.316)是卵巢癌预后主要相关因素.结论 对于卵巢癌患者,以开腹手术展开分期治疗效果、安全性理想,但对于肿瘤分期较高、组织低分化、术后肉眼可见残瘤的患者,需注重复发的预防.
作者：高华荣 刊期： 2017年第24期
目的 探讨完全电视胸腔镜手术(cVATS)治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果.方法 研究对象选取我院收治的114例NSCLC患者,观察组采用cVATS(58例),对照组采用开胸肺叶切除术(56例),比较两组患者的手术效果.结果 观察组患者术中出血量、切口长度明显小于对照组,术后置管时间、住院天数、止痛药物使用时间均短于对照组,术后疼痛评分及并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 cVATS能促进患者术后恢复,减少并发症发生.
作者：宋淦；李珉 刊期： 2017年第24期
目的 探讨日间无痛人工流产术安全护理中品管圈活动应用效果.方法 将2016年1月—2017年3月104例实施日间无痛人工流产术患者根据数字表法分组.对照组实施常规护理和安全护理,品管圈组在安全护理中应用品管圈活动.比较两组护理满意度;护士操作技能评分、安全意识评分、综合素质评分;护理工作合格率.结果 品管圈组护理满意度高于对照组,P<0.05;品管圈组护士操作技能评分、安全意识评分、综合素质评分高于对照组,P<0.05;品管圈组护理工作合格率高于对照组,P<0.05.结论 日间无痛人工流产术安全护理中品管圈活动应用效果确切,可提升护士操作技能、安全意识、综合素质,提高护理工作合格率和患者满意度,值得推广.
作者：程雪；李丽 刊期： 2017年第24期
目的 探讨凉血化瘀法治疗肾虚瘀热证系统性红斑狼疮的临床效果.方法 选取2013年2月—2016年2月于我院治疗的120例肾虚淤热证系统性红斑狼疮的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例.对照组采取西医治疗,观察组采取西医联合中医凉血化淤法治疗.分析比较两组的临床效果.结果 观察组治疗后的临床症状改善情况明显优于对照组,观察组患者的治疗有效率为93.33%,高于对照组的80.00%(P<0.05).结论 西医结合中医凉血化瘀法治疗系统性红斑狼疮,治疗有效率高.
作者：王爽；刘艳华 刊期： 2017年第24期
目的 观察钡液和钡糊结合法排粪造影的临床应用效果并探讨价值.方法 选取2016年4—12月我院采用的钡液法进行排粪造影的患者352例,作为对照组;2017年1月起我院优化了排粪造影的方法,选取2017年1—5月采用钡液与钡糊法结合法排粪造影患者224例,作为观察组,对检查结果进行诊断和测量.结果 观察组对直肠充盈度、直肠前凸深度、各相肛直角的检出率和钡液法对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组直肠前壁黏膜脱垂、直肠内套叠、直肠外脱垂、会阴下降的检出率,与钡液法对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 结合法为临床诊治提供更加详细明确的依据,检查过程简单方便,有较好效果.
作者：张颢；严金明 刊期： 2017年第24期
目的 分析头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的疗效分析.方法 选取本院收治的70例患者(小儿急性细菌性肠炎),收治时间为2015年3月—2017年3月,采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组,对照组采用头孢克洛治疗,观察组采用头孢克肟进行治疗,对比两组治疗结果.结果 治疗后观察组治疗效果以及不良反应发生率均优于对照组,对比差异有统计学意义,P<0.05.结论 采用头孢克肟能够有效杀灭小儿急性细菌性肠炎患者体内的病菌,能够有效改善患者临床症状,且不良反应少.
作者：施怡芳 刊期： 2017年第24期
目的 总结封闭负压吸引技术在县级医院骨科处理复杂创面处理体会.方法 自2013年1月—2016年1月,共应用封闭负压吸引技术处理复杂创面17例.其中男11例,女6例;年龄12~78岁,平均(45.3±19.85)岁;其中胫腓骨骨折术后皮肤坏死10例,骶尾部压疮2例,四肢皮肤撕脱伤2例,糖尿病足2例,足背部碾压伤1例;创面大小4 cm×5 cm~10 cm×14 cm.结果 17例复杂创面经封闭负压吸引术后创面感染得到控制,创面缩小,肉芽生长丰富.经移植皮片、局部皮瓣等方法处理后创面均愈合.结论 在县级医院骨科应用VSD技术治疗复杂的创面具有方便、安全、廉价等优点.
作者：向青天；陆万青；王春华；王加飞 刊期： 2017年第24期
目的 观察术后输注参芪扶正注射液对瓣膜置换术患者血清心肌功能指标和免疫功能指标的影响并探讨其意义.方法 接受心脏瓣膜置换术患者40例,随机分为SF组(术后当天开始在常规治疗基础上加用参芪扶正注射液,250 ml静脉滴注,每日1次,7 d为1个疗程,20例)和Con组(于同期用等量的生理盐水代替,20例),测定两组研究对象术前和术后不同时段患者血清的肌酸激酶(CK)、心肌型肌钙蛋白T(cTnT)、IgG、IgA和IgM水平,并进行对比分析.结果 SF组在术后24 h、72 h和7 d的血CK和cTnT明显逐渐降低,IgG、IgA和IgM明显逐渐升高.综合考虑Con组因素,SF组血CK和cTnT显著逐渐降低,IgG和IgA显著逐渐升高,IgM变化不显著.结论 参芪扶正注射液在心脏瓣膜置换术术后对心肌的保护作用显著,并且能提高患者免疫功能,促进患者尽快康复.
作者：吴亚；李建宁；成钰 刊期： 2017年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
