高华荣
目的 观察针药结合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征导致不孕症疗效.方法 选取多囊卵巢综合征不孕症患者122例作为研究对象,对比应用不同治疗方案的临床效果.结果 试验组患者卵巢体积和卵泡数、各项激素改善幅度、排卵率及妊娠率均优于对照组(P<0.05).结论 临床治疗多囊卵巢综合征不孕症患者的过程中,应用针药与克罗米芬联合治疗有利于改善卵巢及激素的相关指标,并促使排卵率及妊娠率的大幅度提升.
作者：朱璇 刊期： 2017年第24期
如何将专业学位研究生培养与住院医师规范化培训有机地结合是医学教育发展迫切需要探索的问题.文章提出目前专业型研究生和住院医师规范化培训并轨实践中的不足,以肾内科专业型研究生的培养为例,通过剖析我科研究生培养中面临的难题,以及总结实践中的经验,探讨合适的教学方法.文章提倡在规范化培训临床专业知识的基础上,努力打好科研基础、以临床问题为导向开展研究、以导师为中心的多层面指导,切实提高专业型研究生临床科研能力,培养临床专业知识和科研能力均达标的复合型医学人才.
作者：温跃强；王泽彬；梁剑波 刊期： 2017年第24期
目的 分析比索洛尔、参麦注射液联合治疗冠心病心力衰竭患者的效果.方法 择取本院就诊的冠心病心力衰竭患者96例,时间在2016年4月—2017年4月,通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组,给予基础治疗、比索洛尔与参麦注射液联合治疗,对比2组炎性因子水平(IL-6、IL-8)、LVEF、LVESV、LVEDV水平.结果 观察组IL-6(47.58±10.05)ng/L、IL-8(53.24±10.22)ng/L、LVEF(57.74±5.55)%、LVESV(67.11±10.24)ml、LVEDV(121.54±10.54)ml,优于对照组,P<0.05.结论 比索洛尔、参麦注射液在冠心病心力衰竭中具有较高的治疗效果.
作者：程焕煜 刊期： 2017年第24期
目的 探讨循证护理在妊娠合并乙肝分娩期的运用价值.方法 选取2016年3月—2017年4月我院收治的68例妊娠合并乙肝分娩期患者,根据患者入院时间,将其分为对照组34例与观察组34例,对照组患者接受常规护理,在对照组基础上观察组患者接受循证护理干预,分析比较两组患者分娩阶段不良症状发生情况及心理状态.结果 观察组34例患者护理后焦虑评分、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论 临床中对妊娠合并乙肝分娩期患者实施常规治疗外,采用循证护理干预可有效改善患者心理状态,控制不良并发症发生率.
作者：彭敏 刊期： 2017年第24期
目的 探讨日间无痛人工流产术安全护理中品管圈活动应用效果.方法 将2016年1月—2017年3月104例实施日间无痛人工流产术患者根据数字表法分组.对照组实施常规护理和安全护理,品管圈组在安全护理中应用品管圈活动.比较两组护理满意度;护士操作技能评分、安全意识评分、综合素质评分;护理工作合格率.结果 品管圈组护理满意度高于对照组,P<0.05;品管圈组护士操作技能评分、安全意识评分、综合素质评分高于对照组,P<0.05;品管圈组护理工作合格率高于对照组,P<0.05.结论 日间无痛人工流产术安全护理中品管圈活动应用效果确切,可提升护士操作技能、安全意识、综合素质,提高护理工作合格率和患者满意度,值得推广.
作者：程雪；李丽 刊期： 2017年第24期
目的 对DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果进行对比.方法 选取我院收治的股骨粗隆间骨折患者40例,根据不同治疗方法平均分为DHS组和PFNA组各20例,对比两组治疗效果.结果 DHS组手术时间(89.23±12.79)min,术中出血量(256.26±76.57)ml,下地行走时间(8.23±1.65)周,术后引流量(89.43±25.45)ml,并发症6例;PFNA组手术时间(69.37±10.39)min,术中出血量(165.23±58.69)ml,下地行走时间(6.03±1.87)周,术后引流量(6.03±1.87)ml,并发症2例,P<0.05.结论 治疗股骨粗隆间骨折,在临床上首选内固定的方式进行治疗,但是在内固定术式的选择中,以PFNA作为首选治疗方式.
作者：丁伟 刊期： 2017年第24期
目的 探究芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉在老年普外科手术患者中的应用效果.方法 选取我院收治的90例老年普外科手术患者,采取随机数字表法分为芬太尼组与瑞芬太尼组,每组各45例,对比两组围术期血流动力学指标.结果 两组术后10 min与麻醉前相比SBP、DBP及HR升高,术后5 min与术中10 min相比SBP、DBP及HR降低,差异具有统计学意义(P<0.05).芬太尼组术后5 min与麻醉前相比SBP、DBP及HR仍较高,差异无统计学意义(P>0.05).芬太尼组术后5 min与瑞芬太尼组术后5 min相比SBP、DBP及HR均较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼相比于芬太尼静脉麻醉应用于老年普外科手术患者中可获得更好的麻醉效果,血流动力学更加稳定,安全性更高.
作者：郭丽丽；曹学照 刊期： 2017年第24期
目的 探究舒适护理在乳腺癌手术术后上肢水肿患者中的应用价值.方法 将2016年2月—2017年2月本院的102例乳腺癌手术术后上肢水肿患者根据随机数字表法分为两组,每组各51例.对照组进行常规术后肢体水肿护理,观察组则进行舒适护理.比较两组护理前的舒适度、水肿程度及肢体功能状态.结果 护理后观察组的舒适度、水肿程度及肢体功能状态优于对照组(P<0.05).结论 舒适护理在乳腺癌手术术后上肢水肿患者中的应用价值较高.
作者：李平 刊期： 2017年第24期
目的 总结封闭负压吸引技术在县级医院骨科处理复杂创面处理体会.方法 自2013年1月—2016年1月,共应用封闭负压吸引技术处理复杂创面17例.其中男11例,女6例;年龄12~78岁,平均(45.3±19.85)岁;其中胫腓骨骨折术后皮肤坏死10例,骶尾部压疮2例,四肢皮肤撕脱伤2例,糖尿病足2例,足背部碾压伤1例;创面大小4 cm×5 cm~10 cm×14 cm.结果 17例复杂创面经封闭负压吸引术后创面感染得到控制,创面缩小,肉芽生长丰富.经移植皮片、局部皮瓣等方法处理后创面均愈合.结论 在县级医院骨科应用VSD技术治疗复杂的创面具有方便、安全、廉价等优点.
作者：向青天；陆万青；王春华；王加飞 刊期： 2017年第24期
目的 统计分析发生节育环移位并嵌顿的节育环类型.方法 随机抽取2011年6月—2017年6月在本院或外院门诊取环失败的98例患者临床资料,通过宫腔镜诊断患者出现移位且嵌顿的节育环类型.结果 所有取环失败患者其节育环类型如下:爱母一代节育环89例(哺乳期放置63例,人流术后立即放置8例,其他18例),圆型节育环7例(绝经后5例),吉尼环2例(均为后倾后屈子宫).结论 爱母一代节育环发生移位且嵌顿几率高,在为患者放置宫内节育环时,应严格把握各类节育环适宜人群,减少移位和嵌顿问题的发生.
作者：范立慧；汤晓波 刊期： 2017年第24期
目的 探讨不同手术时机对急性肠梗阻的治疗效果.方法 收集至我院就诊的32例急性肠梗阻患者(2014年6月—2016年6月),依照入院的顺序进行分组,其中对常规组在患病48 h后开展手术治疗,对实验组在患病48 h内开展手术治疗,对比两组手术治疗效果.结果 实验组与常规组的治疗总有效率均为93.75%,P>0.05;实验组的手术恢复时间、肠胃功能恢复时间、住院时间分别为(10.86±3.55)d、(12.74±4.85)d、(14.96±5.23)d,相比常规组均明显较短,P<0.05.结论 对急性肠梗阻患者应尽早进行手术治疗,便于促进身体的早日康复.
作者：邵云飞；朱加猛；周浩；孙强虎 刊期： 2017年第24期
目的 探讨胎膜早破护理要点及对产妇的影响.方法 所选研究对象为2015年1月—2016年12月本院收治的胎膜早破孕妇,共80例.按照护理干预措施的不同,将80例胎膜早破孕妇分为研究组(特殊护理干预,n=40)与对照组(常规护理干预,n=40).对比两组护理效果,并总结胎膜早破护理要点.结果 研究组孕妇自然分娩率高于对照组,孕妇感染率低于对照组(P<0.05);干预后,研究组第一产程时间、第二产程时间均短于对照组(P<0.05).结论 特殊护理在胎膜早破护理中的应用效果理想,能改善分娩方式,减少感染的发生,且能缩短产程.
作者：谢夕琴 刊期： 2017年第24期
目的 探讨切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的效果及对患者TNF、IL-6及IL-10水平的影响.方法 将我院2016年1—12月接治的68例掌指关节周围部位创伤骨折患者,依照自愿原则分为两组,对照组应用克氏针内固定术进行治疗,研究组应用切开复位微型钢板内固定术治疗.结果 研究组患者手术结果优于对照组患者(P<0.05);两组患者炎症因子各指标干预前并无明显区别,干预后,研究组患者TNF、IL-6及IL-10水平优于对照组患者(P<0.05).结论 切开复位微型钢板内固定术治疗效果较为显著,减少手术时间,缩短愈合时间,保证患者治疗效果.
作者：文俊 刊期： 2017年第24期
目的 比较观察普罗帕酮和胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动临床疗效.方法 将我院收治的60例急性心肌梗死并发心房颤动患者随机分为2组,分别给予胺碘酮或普罗帕酮治疗.比较两组的治疗效果及不良反应.结果 胺碘酮组心房颤动转复率(93.33%)高于普罗帕酮组(66.67%),P<0.05;胺碘酮组不良反应发生率(6.67%)低于普罗帕酮组(30.00%),χ2=6.667、5.454,P<0.05,差异有统计学意义.结论 胺碘酮治疗急性心肌梗死并发房颤临床效果较普罗帕酮显著,不良反应发生率更低,值得应用于急性心肌梗死并发房颤的临床治疗.
作者：周立宏 刊期： 2017年第24期
目的 观察颈动脉颅外段狭窄介入治疗对脑卒中预后的影响.方法 选取我院接诊治疗的79例脑卒中患者作为研究对象,根据不同治疗方式分为介入组(40例)与对照组(39例),对照组给予常规药物治疗,介入组在此基础上给予颈动脉颅外段狭窄介入治疗,随访半年对每位患者进行NIHSS、MMSE评分,并记录复发卒中、死亡等恶性事件发生情况.结果 介入组再次发生脑卒中1例(2.5%),成功救治;对照组发生5例(12.8%),其中1例救治无效死亡.6个月后介入组患者NIHSS评分明显较对照组更低,MMSE评分更高(P<0.05).结论 颈动脉颅外段狭窄介入治疗脑卒中,患者近期复发率低,疗效良好.
作者：阿地力江·阿布力米提；努尔比亚·阿不拉江 刊期： 2017年第24期
目的 探讨雌孕激素序贯疗法治疗青春期功血的临床疗效.方法 选择2016年1—12月在我院诊断治疗的青春期功血患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组口服戊酸雌二醇治疗,观察组采用雌孕激素序贯疗法治疗.比较两组止血效果、临床疗效、出血控制时间、止血时间、不良反应情况.结果 观察组总有效率96.0%,高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出血控制时间(27.9±8.3)h、完全止血时间(2.1±0.8)h,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组止血效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现恶心、呕吐、厌食不良反应,无肝肾功能损害.结论 雌孕激素序贯疗法治疗青春期功血具有较好的止血效果及临床疗效.
作者：赵慧；王菊红 刊期： 2017年第24期
目的 探讨胫骨平台骨折术后膝关节功能的康复治疗及应用意义.方法 将2014年6月—2016年6月150例胫骨平台骨折术治疗患者根据数字表法分组.对照组采用常规的膝关节功能锻炼,个体化组则根据患者情况给予个体化康复治疗方案.比较两组髋关节功能康复效果;术后延迟愈合、骨不连等并发症发生率;干预前后患者疼痛评分、胫骨平台后倾角.结果 个体化组髋关节功能康复效果96.00%,高于对照组77.33%,P<0.05.个体化组术后延迟愈合、骨不连等并发症发生率4.00%,低于对照组20.05%,P<0.05;干预前两组疼痛评分、胫骨平台后倾角相近,P>0.05;干预后个体化组疼痛评分、胫骨平台后倾角(1.25±0.14)分、(9.21±0.51)°优于对照组(3.14±0.14)分、(8.13±0.25)°,P<0.05.结论 胫骨平台骨折术后膝关节功能的个体化康复治疗效果确切,可减少并发症发生,减轻疼痛,改善关节功能,增加活动幅度.
作者：胡长生 刊期： 2017年第24期
目的 探究左旋布比卡因与罗哌卡因用于下腹部手术腰硬联合麻醉的临床作用对比.方法 纳入我院90例2016年1月—2017年3月下腹部手术患者,根据施行方法分对照组、观察组.对照组采用罗哌卡因进行腰硬联合麻醉;观察组采用左旋布比卡因进行腰硬联合麻醉.比较两组患者下腹部手术麻醉效果;感觉阻滞时间、运动神经恢复时间、Bromage分值;低血压等不良反应发生率.结果 观察组患者下腹部手术麻醉效果和对照组对比,差异有统计学意义,P<0.05;两组感觉阻滞时间对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论 左旋布比卡因与罗哌卡因用于下腹部手术腰硬联合麻醉的临床效果均确切,但左旋布比卡因术后麻醉作用可更快恢复,减少不良反应发生,安全性更高.
作者：蒋轶岭 刊期： 2017年第24期
目的 探讨晚期结直肠癌治疗中联用雷替曲塞、奥沙利铂与联用雷替曲塞、伊利替康展开二线治疗的效果.方法 将50例晚期结直肠癌患者为两组,25例雷替曲塞、奥沙利铂展开治疗为A组,25例联用雷替曲塞、伊利替康为B组,对比两组效果.结果 A组RR是52.00%,B组为48.00%,对比差异无统计学意义,P>0.05;两组不良反应主要是白细胞下降、血小板降低、神经毒性、恶心呕吐、腹泻、肝功能损坏,组间对比差异无统计学意义,P>0.05.结论 对于晚期结直肠癌的治疗,联用雷替曲塞与奥沙利铂或伊利替康疗效相当,且毒副作用均可耐受.
作者：钱辉 刊期： 2017年第24期
目的 通过对某三级甲等医院行政总值班运用PDCA循环方法,达到改善医院行政总值班现状、保证医疗安全的目的.方法 通过鱼骨图分析行政总值班效果不佳的原因,制定实施PDCA循环方案,后利用问卷调查进行效果评价.结果 实行PDCA循环前,满意度为78.22%,PDCA循环后满意度为87.64%,P<0.05,说明实行PDCA循环后满意度明显上升,提高了管理效能.结论 PDCA作为管理工具能够有效提高行政总值班的管理效果,进一步保证了医院的医疗安全,实现了医疗质量的持续改进.
作者：许骥聪；郭璇 刊期： 2017年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
