丁伟
目的 探讨腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿临床疗效.方法 选取2016年6月—2017年6月在我院行手术治疗的88例良性卵巢囊肿患者,随机将其分为两组,开腹组患者接受开腹手术治疗,微创组患者接受腹腔镜下行微创手术治疗,并比较不同组患者临床疗效.结果 微创组患者总有效率高于开腹组(P<0.05);微创组患者手术时间与开腹组相近,差异无统计学意义(P>0.05),而在术中出血量、肛门排气时间以及住院时间等方面,微创组患者均明显少于开腹组(P<0.05).结论 微创技术不仅能有效提高良性卵巢囊肿患者临床疗效,同时还能减少其术中出血量、肛门排气时间以及住院时间,促进患者早日康复.
作者：李宗琴 刊期： 2017年第24期
目的 探究电视胸腔镜肺叶切除术后不同胸腔引流量时拔除胸管对患者恢复的影响.方法 将100例胸外科患者选入本次研究,均接受电视胸腔镜肺叶切除术治疗,术后均置胸腔引流管,病例选择时间为2016年6月—2017年6月.按照术后24 h的引流量进行分组,其中对照组在引流量达到100~200 ml时拔管,观察组在引流量达到300 ml的时候拔管.结果 对照组与观察组的平均拔管时间与住院时间分别为(3.45±0.37)天和(9.84±1.05)天以及(2.12±0.19)天和(7.05±1.33)天,差异有统计学意义,P<0.05.对照组有3例患者出现肺部感染,2例出现气胸,5例出现胸腔积液,4例出现管口延迟愈合,观察组上述并发症分别有1例、0例、1例、1例.两组患者的总并发症发生率经比较存在组间统计学差异,对照组有效率高于观察组(28.00%vs.6.00%,P<0.05).结论 电视胸腔镜肺叶切除术后在24h胸腔引流量达到300 ml时拔除胸管效果确切.
作者：孙光亚；刘贤广；王淑英；徐春雨；张波 刊期： 2017年第24期
目的 探讨我院近6年245例急性中毒的疾病谱的分布及特点,为我院急诊中毒的救治及急诊科建设提供依据.方法 以2011年1月—2016年12月我院245例急诊中毒患者为研究对象,回顾性分析临床资料,系统进行流行病学调查分析.结果 中毒患者以男性为主(69.98%),集中年龄30~49岁(46.94%),多为农民、外来务工人员和无职业人员(82.86%),中毒类型以酒精为主(60.41%),经消化道吸收(86.53%).Logistic回归分析,年龄、职业、酗酒、是急诊中毒的危险因素.结论 对我院急性中毒谱的不完全统计的构成及特点分析,有利于急诊科建设及抢救工作的日常管理提出针对性的安排,以提高我院急诊科内涵.
作者：叶家茂 刊期： 2017年第24期
深入推进党风廉政建设及反腐败工作是当前阶段我党工作的要点之一,公立医院作为重要的事业编制单位,在实际的工作过程要贯彻落实党的政策方针,加快党风廉政建设,从而有效促进医院的和谐稳定发展.文章就当前阶段医院党风廉政建设工作存在的一些不足之处进行简要归纳,重点探讨符合加强医院党风廉政建设.
作者：徐菊华 刊期： 2017年第24期
目的 探讨中医外治综合疗法缓解肛肠疾病术后换药疼痛及促进创面愈合的临床效果.方法 选取我院2014年1月—2016年12月的68例行手术治疗的肛肠疾病患者,随机分为两组,各34例,观察组采取中医外治综合疗法;对照组采取尼美舒利治疗,比较治疗效果.结果 观察组疼痛程度对比对照组,P<0.05;观察组创面愈合时间为(19.78±1.15)d低于对照组,P<0.05.结论 中医外治综合疗法可有效缓解肛肠疾病患者术后换药的疼痛,并促进伤口快速愈合.
作者：张爱明 刊期： 2017年第24期
如何将专业学位研究生培养与住院医师规范化培训有机地结合是医学教育发展迫切需要探索的问题.文章提出目前专业型研究生和住院医师规范化培训并轨实践中的不足,以肾内科专业型研究生的培养为例,通过剖析我科研究生培养中面临的难题,以及总结实践中的经验,探讨合适的教学方法.文章提倡在规范化培训临床专业知识的基础上,努力打好科研基础、以临床问题为导向开展研究、以导师为中心的多层面指导,切实提高专业型研究生临床科研能力,培养临床专业知识和科研能力均达标的复合型医学人才.
作者：温跃强；王泽彬；梁剑波 刊期： 2017年第24期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]、载脂蛋白A(Apo-A)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FBG)与缺血性脑卒中发病的相关性.方法 对比观察2016年8月—2017年7月我院70例缺血性脑卒中患者(实验组)和70例健康体检者(对照组)的血Hcy、Lp(a)、Apo-A1、D-D、FBG水平.结果 Logistic回归分析显示Hcy、Lp(a)、Apo-A、D-D、FBG为缺血性脑卒中独立危险因素(P<0.05).结论 加强对Hcy、Lp(a)、Apo-A1、D-D和FBG的监测与观察对缺血性脑卒的防治具有重要临床意义.
作者：李新慧；秦正良；李艳杰；徐大兴 刊期： 2017年第24期
目的 探讨甘精胰岛素联合西格列汀或瑞格列奈对治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年1月前来我院就诊的64例老年2型糖尿病患者,随机将其分为观察组和参照组,各32例,参照组选用甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗,观察组选用甘精胰岛素搭配西格列汀,对比两组患者的临床效果.结果 治疗后总有效率观察组为93.75%,高于参照组71.88%;不良反应发生率观察组低于参照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合西格列汀治疗老年2型糖尿病患者其临床疗效显著.
作者：郭宇 刊期： 2017年第24期
目的 探讨早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响.方法 选取笔者所在医院2015年4月—2017年4月的老年脑梗死患者共100例,采用随机数字表的方法分为两组,每组50例.两组患者均给予相应的治疗与常规护理方法,对照组给予常规的护理措施,观察组患者在对照组基础治疗与护理的前提下,给予情志护理,观察两组老年脑梗死患者的负性情绪和康复护理的依从性.结果 观察组患者改善明显,干预后观察组SAS评分下降,低于本组干预前与对照组干预后评分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的总满意度96%,高于对照组患者78%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的依从性评分(95.49±3.29)分,高于对照组(78.49±5.34)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患者进行积极的情志护理后,老年脑梗死患者的负性情绪得到改善,康复护理的依从性得到了提高,临床效果满意.
作者：王明芳 刊期： 2017年第24期
目的 研究优质护理干预措施在当前手术室护理中的实际应用效果.方法 随机选取我院在2015年6月—2016年6月收治的接受手术治疗的患者60例作为研究对象,把相关患者分成观察组(30例)和对照组(30例),对照组采用传统的常规护理方式,观察组采用优质护理方式.对比两组患者的术后疼痛评分、手术切口感染率以及焦虑和抑郁评分.结果 两组患者对比,观察组的焦虑评分、抑郁评分明显比对照组低,P<0.01,差异有统计学意义.观察组患者和对照组相比,在术后疼痛效果和切口感染率方面优于对照组患者,P<0.01,差异有统计学意义.结论 在手术室护理措施中融入优质护理干预方法,可以显著提升护理的实际效果,能够降低患者的疼痛,并且促进护理质量的提升,治疗效果比较显著.
作者：熊丹丽；叶洁瑜；刘佩珍 刊期： 2017年第24期
目的 了解佤族儿童体内微量元素的情况,为防止儿童微量元素缺乏提供有效依据.方法 随机抽选2014年1月—2016年12月396例佤族儿童,使用原子吸光谱法检查全血微量元素,并且按0~1岁、1~2岁、2~3岁、3~4岁、4~10岁五个年龄进行分组,同时还按性别进行分组检测微量元素.结果 对儿童进行铜、锌、钙、镁、铁的5种微量元素检测,检测结果为铜的缺乏率为2.52%、锌的缺乏率为28.03%、钙的缺乏率为3.03%、镁的缺乏率为7.82%、铁的缺乏率为4.29%,不同年龄组各种微量元素缺乏情况对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 目前佤族儿童全血缺乏微量元素是普遍存在的,其中为明显缺乏的是锌元素.
作者：李家华；宋莉；苏芳；周国庆 刊期： 2017年第24期
目的 探讨蒽环类联合紫杉类化疗方案在乳腺癌中的应用效果.方法 选取2015年6月—2017年2月我院收治的68例乳腺癌患者,随机分为对照组与实验组,每组34例,对照组给予常规化疗,实验组给予蒽环类联合紫杉类化疗,观察并比较两组患者治疗后的效果及不良反应.结果 实验组的总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%,两组差异有统计学意义(P<0.05).实验组的不良反应率为8.82%,低于对照组的26.47%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 蒽环类联合紫杉类化疗方案治疗乳腺癌的效果较好,安全性高.
作者：朱园园 刊期： 2017年第24期
目的 探讨切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的效果及对患者TNF、IL-6及IL-10水平的影响.方法 将我院2016年1—12月接治的68例掌指关节周围部位创伤骨折患者,依照自愿原则分为两组,对照组应用克氏针内固定术进行治疗,研究组应用切开复位微型钢板内固定术治疗.结果 研究组患者手术结果优于对照组患者(P<0.05);两组患者炎症因子各指标干预前并无明显区别,干预后,研究组患者TNF、IL-6及IL-10水平优于对照组患者(P<0.05).结论 切开复位微型钢板内固定术治疗效果较为显著,减少手术时间,缩短愈合时间,保证患者治疗效果.
作者：文俊 刊期： 2017年第24期
目的 对卵巢癌分期手术中应用开腹手术的价值及影响预后的因素进行探讨.方法 选取38例2013年1月—2014年8月在我院以开腹手术展开的患者为对象,回顾其治疗过程与预后情况.结果 38例手术耗时(265.41±13.52)min,术中失血(397.82±25.41)ml,47.37%的患者切除子宫,住院(14.5±1.2)天,5.26%的患者出现并发症.以P<0.05的因素展开logisitic回归分析,发现肿瘤分期(OR=4.215)、组织分级(OR=4.325)、肉眼可见残瘤(OR=5.316)是卵巢癌预后主要相关因素.结论 对于卵巢癌患者,以开腹手术展开分期治疗效果、安全性理想,但对于肿瘤分期较高、组织低分化、术后肉眼可见残瘤的患者,需注重复发的预防.
作者：高华荣 刊期： 2017年第24期
目的 探讨璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗青光眼术后干眼症的临床效果.方法 随机选取2014年10月—2016年10月我院收治的青光眼术后干眼症患者68例,按照随机平行的原则将患者均分为对照组和观察组,对照组的34例患者使用璃酸钠滴眼液治疗,观察组的34例患者对照组的基础上联合使用普拉洛芬滴眼液治疗,观察比较两组患者的临床效果以及泪液分泌试验、泪膜破裂时间、荧光素染色评分.结果 观察组34例患者中21例显效、12例有效、1例无效,临床治疗总有效率为97.06%;对照组34例患者中13例显效、16例有效、5例无效,临床治疗总有效率为85.29%,观察组患者临床治疗总有效率高于对照组;观察组患者接受治疗后泪液分泌试验为(7.24±1.35)mm与泪膜破裂时间(9.37±2.42)s、荧光素染色评分为(0.72±0.21)分,对照组患者接受治疗后泪液分泌试验(8.79±1.64)mm与泪膜破裂时间(11.07±2.97)s、荧光素染色评分为(0.98±0.49)分,两组对比,均P<0.05,差异有统计学意义.结论 璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗青光眼术后干眼症的临床效果显著.
作者：李威；殷承英 刊期： 2017年第24期
目的 探究左旋布比卡因与罗哌卡因用于下腹部手术腰硬联合麻醉的临床作用对比.方法 纳入我院90例2016年1月—2017年3月下腹部手术患者,根据施行方法分对照组、观察组.对照组采用罗哌卡因进行腰硬联合麻醉;观察组采用左旋布比卡因进行腰硬联合麻醉.比较两组患者下腹部手术麻醉效果;感觉阻滞时间、运动神经恢复时间、Bromage分值;低血压等不良反应发生率.结果 观察组患者下腹部手术麻醉效果和对照组对比,差异有统计学意义,P<0.05;两组感觉阻滞时间对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论 左旋布比卡因与罗哌卡因用于下腹部手术腰硬联合麻醉的临床效果均确切,但左旋布比卡因术后麻醉作用可更快恢复,减少不良反应发生,安全性更高.
作者：蒋轶岭 刊期： 2017年第24期
目的 研究全膀胱切除术不同尿道改流术式治疗膀胱癌患者的临床效果.方法 以72例全膀胱切除术治疗的膀胱癌患者入院时间先后为标准将其分为2组,分别给予回肠膀胱术(观察组36例)及原位新膀胱术治疗(对照组36例),对比其手术效果差异.结果 观察组患者手术持续时间、肠胃恢复时间、整体住院时间及并发症发生率与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 回肠膀胱术联合全膀胱切除术治疗膀胱癌患者,相较于原位新膀胱术手术效果更好.
作者：赵中逍 刊期： 2017年第24期
目的 探讨血糖在改善肝源性糖尿病的肝功能中的意义及价值.方法 完整收集2011年10月—2016年7月本院171例HD的临床资料,对HD患者按肝功能分级分为A、B、C级,比较各级在血糖控制达标前后的肝功能变化及发生肝性脑病的次数.结果 血糖控制达标12周后,肝功能A级人数较治疗前明显增加,B级明显减少,P<0.05,差异有统计学意义,C级人数治疗前后无明显变化,P>0.05;肝性脑病较治疗减少7次,P<0.05,两者间差异有统计学意义.结论 血糖控制可改善肝源性糖尿病患者的肝功能及减少肝性脑病发生的几率,提高生存质量.
作者：马春涛；骆成林 刊期： 2017年第24期
目的 分析头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的疗效分析.方法 选取本院收治的70例患者(小儿急性细菌性肠炎),收治时间为2015年3月—2017年3月,采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组,对照组采用头孢克洛治疗,观察组采用头孢克肟进行治疗,对比两组治疗结果.结果 治疗后观察组治疗效果以及不良反应发生率均优于对照组,对比差异有统计学意义,P<0.05.结论 采用头孢克肟能够有效杀灭小儿急性细菌性肠炎患者体内的病菌,能够有效改善患者临床症状,且不良反应少.
作者：施怡芳 刊期： 2017年第24期
目的 观察与探究腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌的临床效果.方法 选取2014年4月—2017年4月于本院就诊及治疗的40例早期胃癌患者作为此次研究的对象,随机分为两组,每组20例,对照组给予开腹手术,观察组给予腹腔镜手术,对比并分析观察组和对照组的效果.结果 观察组的手术切口长度、术中出血量、术后恢复排气时间、住院时间与对照组相对比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的术后并发症总发生率与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与采取开腹手术治疗相比,采取腹腔镜手术治疗早期胃癌患者的效果更佳.
作者：李自平 刊期： 2017年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
