朱园园
目的 探讨临床路径在颅脑外科手术护理中的价值.方法 在2016年7月—2017年7月收集我院78例颅脑外科手术患者,随机分为常规组与研究组.研究组在常规组基础之上开展临床路径护理,对比护理效果.结果 研究组住院天数(13.2±2.7)d、卧床时间(8.5±3.1)d、满意率评分(95.7±6.6)分,均优于常规组(P<0.05);术后并发症发生率5.13%,低于常规组(P<0.05).结论 颅脑外科手术患者实施临床路径护理可缩短住院时间,减低术后并发症率,提高满意率.
作者：马海春 刊期： 2017年第24期
目的 探究芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉在老年普外科手术患者中的应用效果.方法 选取我院收治的90例老年普外科手术患者,采取随机数字表法分为芬太尼组与瑞芬太尼组,每组各45例,对比两组围术期血流动力学指标.结果 两组术后10 min与麻醉前相比SBP、DBP及HR升高,术后5 min与术中10 min相比SBP、DBP及HR降低,差异具有统计学意义(P<0.05).芬太尼组术后5 min与麻醉前相比SBP、DBP及HR仍较高,差异无统计学意义(P>0.05).芬太尼组术后5 min与瑞芬太尼组术后5 min相比SBP、DBP及HR均较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼相比于芬太尼静脉麻醉应用于老年普外科手术患者中可获得更好的麻醉效果,血流动力学更加稳定,安全性更高.
作者：郭丽丽；曹学照 刊期： 2017年第24期
目的 探究电视胸腔镜肺叶切除术后不同胸腔引流量时拔除胸管对患者恢复的影响.方法 将100例胸外科患者选入本次研究,均接受电视胸腔镜肺叶切除术治疗,术后均置胸腔引流管,病例选择时间为2016年6月—2017年6月.按照术后24 h的引流量进行分组,其中对照组在引流量达到100~200 ml时拔管,观察组在引流量达到300 ml的时候拔管.结果 对照组与观察组的平均拔管时间与住院时间分别为(3.45±0.37)天和(9.84±1.05)天以及(2.12±0.19)天和(7.05±1.33)天,差异有统计学意义,P<0.05.对照组有3例患者出现肺部感染,2例出现气胸,5例出现胸腔积液,4例出现管口延迟愈合,观察组上述并发症分别有1例、0例、1例、1例.两组患者的总并发症发生率经比较存在组间统计学差异,对照组有效率高于观察组(28.00%vs.6.00%,P<0.05).结论 电视胸腔镜肺叶切除术后在24h胸腔引流量达到300 ml时拔除胸管效果确切.
作者：孙光亚；刘贤广；王淑英；徐春雨；张波 刊期： 2017年第24期
目的 研究序贯血液净化治疗急性重症中毒的应用与临床有效性.方法 根据随机数字表方法进行74例2016年2月—2017年1月收取的急性重症中毒患者分组.对照组采用常规综合治疗,观察组采用序贯血液净化治疗.就两组患者神志恢复清醒时间、总住院时间、阿托品应用剂量和急性重症中毒抢救成功率、治疗前后APACHEII评分、格拉斯哥晕迷评分进行比较.结果 观察组急性重症中毒抢救成功率明显高于对照组,P<0.05.观察组患者神志恢复清醒时间、总住院时间、阿托品应用剂量均低于对照组,P<0.05.治疗前两组APACHEII评分、格拉斯哥晕迷评分对比,差异无统计学意义,治疗后观察组APACHEII评分低于对照组,格拉斯哥晕迷评分高于对照组,P<0.05.结论 序贯血液净化治疗急性重症中毒的应用与临床有效性高,可加速患者清醒,减少药物用量,缩短住院时间,改善预后,提高治愈率.
作者：王春华 刊期： 2017年第24期
目的 探讨血糖在改善肝源性糖尿病的肝功能中的意义及价值.方法 完整收集2011年10月—2016年7月本院171例HD的临床资料,对HD患者按肝功能分级分为A、B、C级,比较各级在血糖控制达标前后的肝功能变化及发生肝性脑病的次数.结果 血糖控制达标12周后,肝功能A级人数较治疗前明显增加,B级明显减少,P<0.05,差异有统计学意义,C级人数治疗前后无明显变化,P>0.05;肝性脑病较治疗减少7次,P<0.05,两者间差异有统计学意义.结论 血糖控制可改善肝源性糖尿病患者的肝功能及减少肝性脑病发生的几率,提高生存质量.
作者：马春涛；骆成林 刊期： 2017年第24期
目的 探讨分析应用不同剂量比例玉屏风散对小鼠上呼吸道微生态产生的影响.方法 选取由青霉素造成的上呼吸道菌群失调动物小鼠模型作为本次研究对象,分配将其划分成3组,即对照组、模拟组与治疗组(玉屏风散治疗),对不同组别的研究对象微生态指标进行检验对比.结果 大剂量比例应用黄芪、白术的治疗组对小鼠上呼吸道微生态作用明显,同模拟组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同剂量比例的玉屏风散对上呼吸道微生态作用明显,大剂量使用黄芪与白术能够有效改善甲型链球菌数量,促进其繁殖生长,维持上呼吸道菌群平衡.
作者：刘青；李庆生；袁嘉丽；李杰；康良；李仲锐 刊期： 2017年第24期
目的 探究子宫动脉栓塞MTX介入合并清宫术用于疤痕妊娠的疗效及可行性.方法 针对疤痕妊娠患者采用子宫动脉栓塞MTX介入合并清宫术治疗(观察组),针对另外患者采用MTX局部注射合并清宫术治疗(对照组);观察两组患者治疗效果和预后,并实施比较.结果 观察组清宫术出血量及β-HGG转阴时间、HGG恢复正常时间低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者预后较好,其中再次正常妊娠比例为30.0%,高于对照组的20.0%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 子宫动脉栓塞MTX介入合并清宫术用于疤痕妊娠的疗效良好,能够帮助患者快速恢复.
作者：周经纬 刊期： 2017年第24期
目的 对新疆某医科大学的学生家庭功能进行定量调查研究,分析影响大学生家庭功能的因素,终为大学生的身心健康发展提供建议和有效的措施.方法 通过对新疆某医科大学521名在校大学生进行问卷调查,采用相对数进行统计描述.结果 人口规模、成员患病情况、家庭类型、家庭成员文化程度、家庭权力结构为大学生家庭基本情况的影响因素.结论 家庭功能中家庭类型,经济能力,角色沟通能力良好,有助于促进大学生的生活质量,从而使家庭功能得以改善.
作者：古丽尼格尔·吐尔逊；古丽巴哈尔·卡德尔；阿迪力江·尔斯郎 刊期： 2017年第24期
目的 观察术后输注参芪扶正注射液对瓣膜置换术患者血清心肌功能指标和免疫功能指标的影响并探讨其意义.方法 接受心脏瓣膜置换术患者40例,随机分为SF组(术后当天开始在常规治疗基础上加用参芪扶正注射液,250 ml静脉滴注,每日1次,7 d为1个疗程,20例)和Con组(于同期用等量的生理盐水代替,20例),测定两组研究对象术前和术后不同时段患者血清的肌酸激酶(CK)、心肌型肌钙蛋白T(cTnT)、IgG、IgA和IgM水平,并进行对比分析.结果 SF组在术后24 h、72 h和7 d的血CK和cTnT明显逐渐降低,IgG、IgA和IgM明显逐渐升高.综合考虑Con组因素,SF组血CK和cTnT显著逐渐降低,IgG和IgA显著逐渐升高,IgM变化不显著.结论 参芪扶正注射液在心脏瓣膜置换术术后对心肌的保护作用显著,并且能提高患者免疫功能,促进患者尽快康复.
作者：吴亚；李建宁；成钰 刊期： 2017年第24期
目的 探讨切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的效果及对患者TNF、IL-6及IL-10水平的影响.方法 将我院2016年1—12月接治的68例掌指关节周围部位创伤骨折患者,依照自愿原则分为两组,对照组应用克氏针内固定术进行治疗,研究组应用切开复位微型钢板内固定术治疗.结果 研究组患者手术结果优于对照组患者(P<0.05);两组患者炎症因子各指标干预前并无明显区别,干预后,研究组患者TNF、IL-6及IL-10水平优于对照组患者(P<0.05).结论 切开复位微型钢板内固定术治疗效果较为显著,减少手术时间,缩短愈合时间,保证患者治疗效果.
作者：文俊 刊期： 2017年第24期
目的 探讨早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响.方法 选取笔者所在医院2015年4月—2017年4月的老年脑梗死患者共100例,采用随机数字表的方法分为两组,每组50例.两组患者均给予相应的治疗与常规护理方法,对照组给予常规的护理措施,观察组患者在对照组基础治疗与护理的前提下,给予情志护理,观察两组老年脑梗死患者的负性情绪和康复护理的依从性.结果 观察组患者改善明显,干预后观察组SAS评分下降,低于本组干预前与对照组干预后评分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的总满意度96%,高于对照组患者78%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的依从性评分(95.49±3.29)分,高于对照组(78.49±5.34)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患者进行积极的情志护理后,老年脑梗死患者的负性情绪得到改善,康复护理的依从性得到了提高,临床效果满意.
作者：王明芳 刊期： 2017年第24期
目的 探讨不同手术时机对急性肠梗阻的治疗效果.方法 收集至我院就诊的32例急性肠梗阻患者(2014年6月—2016年6月),依照入院的顺序进行分组,其中对常规组在患病48 h后开展手术治疗,对实验组在患病48 h内开展手术治疗,对比两组手术治疗效果.结果 实验组与常规组的治疗总有效率均为93.75%,P>0.05;实验组的手术恢复时间、肠胃功能恢复时间、住院时间分别为(10.86±3.55)d、(12.74±4.85)d、(14.96±5.23)d,相比常规组均明显较短,P<0.05.结论 对急性肠梗阻患者应尽早进行手术治疗,便于促进身体的早日康复.
作者：邵云飞；朱加猛；周浩；孙强虎 刊期： 2017年第24期
目的 肛肠疾病患者术后发生尿潴留的中西医结合治疗临床研究.方法 将2016年1—6月我院肛肠科疾病患者术后发生尿潴留的50患者例随机分成对照组(25例)和实验组(25例),对两组的临床疗效进行观察对比.结果 与对照组相比,实验组的显效率、总体有效率高于对照组(P<0.05).结论 常规治疗结合耳穴压籽、针灸刺激、敷脐疗法等中医疗法进行综合治疗可有效解决肛肠科患者的术后尿潴留.
作者：何云龙 刊期： 2017年第24期
目的 了解佤族儿童体内微量元素的情况,为防止儿童微量元素缺乏提供有效依据.方法 随机抽选2014年1月—2016年12月396例佤族儿童,使用原子吸光谱法检查全血微量元素,并且按0~1岁、1~2岁、2~3岁、3~4岁、4~10岁五个年龄进行分组,同时还按性别进行分组检测微量元素.结果 对儿童进行铜、锌、钙、镁、铁的5种微量元素检测,检测结果为铜的缺乏率为2.52%、锌的缺乏率为28.03%、钙的缺乏率为3.03%、镁的缺乏率为7.82%、铁的缺乏率为4.29%,不同年龄组各种微量元素缺乏情况对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 目前佤族儿童全血缺乏微量元素是普遍存在的,其中为明显缺乏的是锌元素.
作者：李家华；宋莉；苏芳；周国庆 刊期： 2017年第24期
目的 探讨蒽环类联合紫杉类化疗方案在乳腺癌中的应用效果.方法 选取2015年6月—2017年2月我院收治的68例乳腺癌患者,随机分为对照组与实验组,每组34例,对照组给予常规化疗,实验组给予蒽环类联合紫杉类化疗,观察并比较两组患者治疗后的效果及不良反应.结果 实验组的总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%,两组差异有统计学意义(P<0.05).实验组的不良反应率为8.82%,低于对照组的26.47%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 蒽环类联合紫杉类化疗方案治疗乳腺癌的效果较好,安全性高.
作者：朱园园 刊期： 2017年第24期
目的 观察与探究腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌的临床效果.方法 选取2014年4月—2017年4月于本院就诊及治疗的40例早期胃癌患者作为此次研究的对象,随机分为两组,每组20例,对照组给予开腹手术,观察组给予腹腔镜手术,对比并分析观察组和对照组的效果.结果 观察组的手术切口长度、术中出血量、术后恢复排气时间、住院时间与对照组相对比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的术后并发症总发生率与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与采取开腹手术治疗相比,采取腹腔镜手术治疗早期胃癌患者的效果更佳.
作者：李自平 刊期： 2017年第24期
目的 探讨X线与MRI在早期诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变中的应用价值.方法 选择2012年1月—2017年6月本院收治的强直性脊柱炎患者60例,随机分为两组,各30例,X线组行X线检查,MRI组行MRI检查,比较两组对病变特征检出情况,统计两组诊断率.结果 X线组病变特征中,对关节面囊变、关节面侵蚀、关节间隙变窄及软骨肿胀的诊断率均低于MRI组(P<0.05),通过X线诊断存在阳性者11例(52.5%),通过磁共振诊断存在阳性者26例(90.0%)(χ2=11.960,P=0.004).结论 针对早期强直性脊柱炎患者行MRI检查,能更好的显示骶髂关节病变,提高临床诊断率.
作者：曾庆华；李佳 刊期： 2017年第24期
目的 探究服务质量持续改进在血站采血护理中的应用效果.方法选取2016年7月—2017年7月3000例无偿献血者临床资料进行分析,其中对照组(1495例)行常规采血护理,研究组(1505例)行服务质量持续改进采血护理,比较两组不良反应发生率及护理满意度评分.结果研究组不良反应总发生率0.40%与对照组相比低(P<0.05);研究组护理满意度评分为(96.13±2.09)分,较对照组高(P<0.05).结论血站采血期间予以服务质量持续改进护理,可有效减少不良反应的发生,促进患者满意度提升.
作者：邓芳玲 刊期： 2017年第24期
目的 探讨完全电视胸腔镜手术(cVATS)治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果.方法 研究对象选取我院收治的114例NSCLC患者,观察组采用cVATS(58例),对照组采用开胸肺叶切除术(56例),比较两组患者的手术效果.结果 观察组患者术中出血量、切口长度明显小于对照组,术后置管时间、住院天数、止痛药物使用时间均短于对照组,术后疼痛评分及并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 cVATS能促进患者术后恢复,减少并发症发生.
作者：宋淦；李珉 刊期： 2017年第24期
目的 对DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果进行对比.方法 选取我院收治的股骨粗隆间骨折患者40例,根据不同治疗方法平均分为DHS组和PFNA组各20例,对比两组治疗效果.结果 DHS组手术时间(89.23±12.79)min,术中出血量(256.26±76.57)ml,下地行走时间(8.23±1.65)周,术后引流量(89.43±25.45)ml,并发症6例;PFNA组手术时间(69.37±10.39)min,术中出血量(165.23±58.69)ml,下地行走时间(6.03±1.87)周,术后引流量(6.03±1.87)ml,并发症2例,P<0.05.结论 治疗股骨粗隆间骨折,在临床上首选内固定的方式进行治疗,但是在内固定术式的选择中,以PFNA作为首选治疗方式.
作者：丁伟 刊期： 2017年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
