周长芳；蒋瑶；褚雨
目的 针对两种彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断效果进行观察和分析.方法 从本院近三年来所收治的剖宫产患者中选取120例,其中60例剖宫产妊娠(CSP)患者,60例非剖宫产妊娠患者,分别对其进行经阴道彩色多普勒超声检查和经腹彩色多普勒超声检查,然后对两组结果进行对比分析.结果 经腹部超声检查组的漏诊率为23.3%,误诊率为20.0%,经阴道超声检查组的漏诊率为6.7%,误诊率为6.7%,两组患者的检查结果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在进行剖宫产切口瘢痕妊娠患者的诊断工作中,应用经阴道彩色多普勒超声技术的漏诊率及误诊率较低,检查结果准确性高,较经腹彩色多普勒超声检查效果更好.
作者：张娟 刊期： 2017年第24期
目的 比较分析团队合作教学法(Team Based Learning,TBL)与传统教学法(Conventional Teaching,CT)在麻醉科临床实习带教中的效果.方法 将2015年9月—2016年9月在厦门大学附属第一医院进行临床专业实习的66名学生作为本次研究的观察对象.按照教学方法的不同将学生随机分为两组:CT组(n=33)和TBL组(n=33),CT组采用传统教学方式,TBL组采用团队合作教学方式.观察两组学生的实验报告成绩、理论考试成绩以及病例分析题成绩,并采取问卷调查的形式对两组学生对学习的满意度进行比较.结果 TBL组的实验报告成绩、理论考试成绩和病例分析题成绩,及对教学方法的满意度均优于CT组(P<0.05).结论 TBL教学法在麻醉科临床实习带教中的教学效果优于常规教学方法,能够提升学生的自觉学习能力,培养学生对临床问题的独立思考和解决能力,是一种易于执行和推广的较好临床医学教学模式.
作者：冯宇峰；刘晓芳；刘明丽；王鹭蓉；姚向国 刊期： 2017年第24期
目的 分析头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的疗效分析.方法 选取本院收治的70例患者(小儿急性细菌性肠炎),收治时间为2015年3月—2017年3月,采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组,对照组采用头孢克洛治疗,观察组采用头孢克肟进行治疗,对比两组治疗结果.结果 治疗后观察组治疗效果以及不良反应发生率均优于对照组,对比差异有统计学意义,P<0.05.结论 采用头孢克肟能够有效杀灭小儿急性细菌性肠炎患者体内的病菌,能够有效改善患者临床症状,且不良反应少.
作者：施怡芳 刊期： 2017年第24期
目的 探讨雌孕激素序贯疗法治疗青春期功血的临床疗效.方法 选择2016年1—12月在我院诊断治疗的青春期功血患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组口服戊酸雌二醇治疗,观察组采用雌孕激素序贯疗法治疗.比较两组止血效果、临床疗效、出血控制时间、止血时间、不良反应情况.结果 观察组总有效率96.0%,高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出血控制时间(27.9±8.3)h、完全止血时间(2.1±0.8)h,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组止血效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现恶心、呕吐、厌食不良反应,无肝肾功能损害.结论 雌孕激素序贯疗法治疗青春期功血具有较好的止血效果及临床疗效.
作者：赵慧；王菊红 刊期： 2017年第24期
目的 探讨X线与MRI在早期诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变中的应用价值.方法 选择2012年1月—2017年6月本院收治的强直性脊柱炎患者60例,随机分为两组,各30例,X线组行X线检查,MRI组行MRI检查,比较两组对病变特征检出情况,统计两组诊断率.结果 X线组病变特征中,对关节面囊变、关节面侵蚀、关节间隙变窄及软骨肿胀的诊断率均低于MRI组(P<0.05),通过X线诊断存在阳性者11例(52.5%),通过磁共振诊断存在阳性者26例(90.0%)(χ2=11.960,P=0.004).结论 针对早期强直性脊柱炎患者行MRI检查,能更好的显示骶髂关节病变,提高临床诊断率.
作者：曾庆华；李佳 刊期： 2017年第24期
目的 研究在诊断冠心病心肌梗死并发症中应用彩色多普勒超声的临床效果与价值.方法 将本次我院2016年2月—2017年2月收治的31例冠心病心肌梗死患者作为研究样本,所有患者均实施回顾性分析,同时予以彩色多普勒超声检查,了解冠心病心肌梗死的并发症特点、并发症类型.结果 本次我院诊治的31例冠心病心肌梗死患者中15例真性室壁瘤患者,包括14例发生于心尖部位,1例发生于室间隔部;1例梗死性室间隔缺损患者;6例缺血性二尖瓣关闭不全患者;7例左心室附壁血栓患者,包括5例发生于心尖部位,2例发生于室间隔部位;2例假性室壁瘤患者,本次研究中不发生心脏破裂的现象.结论 在临床诊断冠心病心肌梗死并发症过程中选择彩色多普勒超声效果显著,能够对心肌梗死并发症情况进行清晰显示,同时可实施动态观察,对于以后预防、治疗冠心病心肌梗死并发症具有十分重要的作用.
作者：胡晓霞；楚小燕 刊期： 2017年第24期
目的 探讨胫骨平台骨折术后膝关节功能的康复治疗及应用意义.方法 将2014年6月—2016年6月150例胫骨平台骨折术治疗患者根据数字表法分组.对照组采用常规的膝关节功能锻炼,个体化组则根据患者情况给予个体化康复治疗方案.比较两组髋关节功能康复效果;术后延迟愈合、骨不连等并发症发生率;干预前后患者疼痛评分、胫骨平台后倾角.结果 个体化组髋关节功能康复效果96.00%,高于对照组77.33%,P<0.05.个体化组术后延迟愈合、骨不连等并发症发生率4.00%,低于对照组20.05%,P<0.05;干预前两组疼痛评分、胫骨平台后倾角相近,P>0.05;干预后个体化组疼痛评分、胫骨平台后倾角(1.25±0.14)分、(9.21±0.51)°优于对照组(3.14±0.14)分、(8.13±0.25)°,P<0.05.结论 胫骨平台骨折术后膝关节功能的个体化康复治疗效果确切,可减少并发症发生,减轻疼痛,改善关节功能,增加活动幅度.
作者：胡长生 刊期： 2017年第24期
目的 比较观察普罗帕酮和胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动临床疗效.方法 将我院收治的60例急性心肌梗死并发心房颤动患者随机分为2组,分别给予胺碘酮或普罗帕酮治疗.比较两组的治疗效果及不良反应.结果 胺碘酮组心房颤动转复率(93.33%)高于普罗帕酮组(66.67%),P<0.05;胺碘酮组不良反应发生率(6.67%)低于普罗帕酮组(30.00%),χ2=6.667、5.454,P<0.05,差异有统计学意义.结论 胺碘酮治疗急性心肌梗死并发房颤临床效果较普罗帕酮显著,不良反应发生率更低,值得应用于急性心肌梗死并发房颤的临床治疗.
作者：周立宏 刊期： 2017年第24期
目的 观察钡液和钡糊结合法排粪造影的临床应用效果并探讨价值.方法 选取2016年4—12月我院采用的钡液法进行排粪造影的患者352例,作为对照组;2017年1月起我院优化了排粪造影的方法,选取2017年1—5月采用钡液与钡糊法结合法排粪造影患者224例,作为观察组,对检查结果进行诊断和测量.结果 观察组对直肠充盈度、直肠前凸深度、各相肛直角的检出率和钡液法对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组直肠前壁黏膜脱垂、直肠内套叠、直肠外脱垂、会阴下降的检出率,与钡液法对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 结合法为临床诊治提供更加详细明确的依据,检查过程简单方便,有较好效果.
作者：张颢；严金明 刊期： 2017年第24期
目的 探讨氧疗中应用多功能雾化用氧气吸入器与一次性吸氧管临床效果.方法 选择需氧疗的患者80例,均为我院呼吸内科2016年2月—2017年2月收治,随机分组,就应用传统流量计和传统湿化瓶氧疗(对照组,n=40)与应用多功能雾化用氧气吸入器与一次性吸氧管氧疗(观察组,n=40)效果展开对比.结果 观察组患者满意度、舒适度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组48 h带菌率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床氧疗总有效率为100%,高于对照组82.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在氧疗治疗中,应用多功能雾化用氧气吸入器与一次性吸氧管可提高治疗效率,增强患者满意度与舒适度,改善治疗成效,降低带菌率.
作者：潘碧 刊期： 2017年第24期
目的 肛肠疾病患者术后发生尿潴留的中西医结合治疗临床研究.方法 将2016年1—6月我院肛肠科疾病患者术后发生尿潴留的50患者例随机分成对照组(25例)和实验组(25例),对两组的临床疗效进行观察对比.结果 与对照组相比,实验组的显效率、总体有效率高于对照组(P<0.05).结论 常规治疗结合耳穴压籽、针灸刺激、敷脐疗法等中医疗法进行综合治疗可有效解决肛肠科患者的术后尿潴留.
作者：何云龙 刊期： 2017年第24期
目的 探究小儿护理工作中肢体语言沟通的临床应用效果.方法 将在我院儿科于2015年1月—2017年1月接受治疗的96例患儿纳入研究,以数学领域盲选法为依据将患儿分成2组,各48例;对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予肢体语言沟通护理,对比两组患儿护理满意度及遵医行为量表评分.结果 在护理满意度上,观察组为93.75%,比对照组72.92%更高,两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05);在遵医行为量表评分指标上,观察组与对照组相比更高,两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿护理工作应用肢体语言沟通的效果良好,能显著提高护理满意度增强患儿治疗依从性.
作者：曾静 刊期： 2017年第24期
目的 对卵巢癌分期手术中应用开腹手术的价值及影响预后的因素进行探讨.方法 选取38例2013年1月—2014年8月在我院以开腹手术展开的患者为对象,回顾其治疗过程与预后情况.结果 38例手术耗时(265.41±13.52)min,术中失血(397.82±25.41)ml,47.37%的患者切除子宫,住院(14.5±1.2)天,5.26%的患者出现并发症.以P<0.05的因素展开logisitic回归分析,发现肿瘤分期(OR=4.215)、组织分级(OR=4.325)、肉眼可见残瘤(OR=5.316)是卵巢癌预后主要相关因素.结论 对于卵巢癌患者,以开腹手术展开分期治疗效果、安全性理想,但对于肿瘤分期较高、组织低分化、术后肉眼可见残瘤的患者,需注重复发的预防.
作者：高华荣 刊期： 2017年第24期
深入推进党风廉政建设及反腐败工作是当前阶段我党工作的要点之一,公立医院作为重要的事业编制单位,在实际的工作过程要贯彻落实党的政策方针,加快党风廉政建设,从而有效促进医院的和谐稳定发展.文章就当前阶段医院党风廉政建设工作存在的一些不足之处进行简要归纳,重点探讨符合加强医院党风廉政建设.
作者：徐菊华 刊期： 2017年第24期
目的 观察长春地区儿童急性呼吸道感染嗜肺军团菌IgM抗体检测结果.方法 收集100例儿童急性呼吸道感染患者(2016年10月—2017年3月),对其采用间接免疫荧光法对其血清MP、LPI lgM抗体进行检测,分析MP、LPI阳性检出率及不同季度MP、LPI及MP和LPI阳性检出率.结果 MP感染率23.00%;LPI感染率8.00%;MP+LPI感染率31.00%.第二季度MP阳性率明显高于其他季度,差异有统计学意义,P<0.05.结论 对急性呼吸道感染患者采用间接免疫荧光法对血清MP、LPI检出率较高,应引起重视.
作者：辛长顺；冯清胜 刊期： 2017年第24期
目的 对DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果进行对比.方法 选取我院收治的股骨粗隆间骨折患者40例,根据不同治疗方法平均分为DHS组和PFNA组各20例,对比两组治疗效果.结果 DHS组手术时间(89.23±12.79)min,术中出血量(256.26±76.57)ml,下地行走时间(8.23±1.65)周,术后引流量(89.43±25.45)ml,并发症6例;PFNA组手术时间(69.37±10.39)min,术中出血量(165.23±58.69)ml,下地行走时间(6.03±1.87)周,术后引流量(6.03±1.87)ml,并发症2例,P<0.05.结论 治疗股骨粗隆间骨折,在临床上首选内固定的方式进行治疗,但是在内固定术式的选择中,以PFNA作为首选治疗方式.
作者：丁伟 刊期： 2017年第24期
目的 调查早产儿父母疾病不确定感和应对方式并分析其相关性,为临床护理制定针对性干预措施提供理论依据.方法 采用便利抽样方法于2016年3月—2017年4月选取在滨州市和淄博市两所三级甲等医院住院的110名早产儿父母为研究对象,应用中文版父母疾病不确定感量表(PPUS)、父母应对方式量表(CHIP)进行调查.结果 早产儿父母疾病不确定感总分为(70.40±14.31)分,处于较高水平;早产儿父母能够采取积极的应对方式应对早产儿事件,但采取的方式比较局限,保持家庭团结合作和乐观的态度是其常用并认为有效的应对方式;早产儿父母疾病不确定感与积极应对方式呈负相关(r=-0.668,P<0.05或P<0.01).结论 在临床护理工作中,应对早产儿父母的信息需求加以重视,采取针对性的措施有效减少其疾病不确定感,引导其从多方面积极应对,提高其家庭生活质量.
作者：钟彬彬；李明娥；张敏；刘秀静；李晔 刊期： 2017年第24期
目的 探讨晚期前列腺癌间歇与持续性内分泌治疗的临床效果.方法 将在我院就诊的晚期前列腺癌患者94例选为研究对象,随机分为两组,47例对照组实施持续性内分泌治疗,47例观察组实施间歇性内分泌治疗,对比两组治疗效果.结果 组间在临床疗效及不良反应发生率方面对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前比较,组间血清PSA水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均有所改善,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用间歇性内分泌方式对晚期前列腺癌患者实施治疗效果更理想,且安全性较高.
作者：张飞；杨志刚；马旭东 刊期： 2017年第24期
目的 统计分析发生节育环移位并嵌顿的节育环类型.方法 随机抽取2011年6月—2017年6月在本院或外院门诊取环失败的98例患者临床资料,通过宫腔镜诊断患者出现移位且嵌顿的节育环类型.结果 所有取环失败患者其节育环类型如下:爱母一代节育环89例(哺乳期放置63例,人流术后立即放置8例,其他18例),圆型节育环7例(绝经后5例),吉尼环2例(均为后倾后屈子宫).结论 爱母一代节育环发生移位且嵌顿几率高,在为患者放置宫内节育环时,应严格把握各类节育环适宜人群,减少移位和嵌顿问题的发生.
作者：范立慧；汤晓波 刊期： 2017年第24期
目的 探讨大骨瓣减压术在颅脑外伤治疗中的效果.方法 将2016年3月—2017年3月110例颅脑外伤患者作为对象,依据数字表法分组,各有55例.常规组采用常规的骨瓣开颅术进行治疗,大骨瓣组采用大骨瓣减压术进行治疗.比较两组颅脑外伤抢救成功率;意识障碍、心电图异常、颅内高压、呼吸异常恢复时间;外伤性脑梗死、脑积水和切口疝等的发生率.结果 常规组抢救成功率76.36%,大骨瓣组抢救成功率96.36%,大骨瓣组颅脑外伤抢救成功率高于常规组,P<0.05;大骨瓣组意识障碍、心电图异常、颅内高压、呼吸异常恢复时间短于常规组,P<0.05;大骨瓣组外伤性脑梗死、脑积水和切口疝等的发生率低于常规组,P<0.05.结论 大骨瓣减压术在颅脑外伤治疗中的效果确切,可改善患者临床症状,提高抢救成功率,减少并发症发生.
作者：曹旻 刊期： 2017年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
