张颢；严金明
目的 研究优质护理干预措施在当前手术室护理中的实际应用效果.方法 随机选取我院在2015年6月—2016年6月收治的接受手术治疗的患者60例作为研究对象,把相关患者分成观察组(30例)和对照组(30例),对照组采用传统的常规护理方式,观察组采用优质护理方式.对比两组患者的术后疼痛评分、手术切口感染率以及焦虑和抑郁评分.结果 两组患者对比,观察组的焦虑评分、抑郁评分明显比对照组低,P<0.01,差异有统计学意义.观察组患者和对照组相比,在术后疼痛效果和切口感染率方面优于对照组患者,P<0.01,差异有统计学意义.结论 在手术室护理措施中融入优质护理干预方法,可以显著提升护理的实际效果,能够降低患者的疼痛,并且促进护理质量的提升,治疗效果比较显著.
作者：熊丹丽；叶洁瑜；刘佩珍 刊期： 2017年第24期
目的 比较腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的近期临床效果.方法 回顾性分析31例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者(观察组)和31例行开腹子宫肌瘤剔除术患者(对照组)的临床资料.结果 两组患者平均肌瘤个数与大肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,观察组手术时间长,术中出血量少,术后排气时间、住院时间短,术后并发症少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术创伤小,恢复快.
作者：王沅沅 刊期： 2017年第24期
如何将专业学位研究生培养与住院医师规范化培训有机地结合是医学教育发展迫切需要探索的问题.文章提出目前专业型研究生和住院医师规范化培训并轨实践中的不足,以肾内科专业型研究生的培养为例,通过剖析我科研究生培养中面临的难题,以及总结实践中的经验,探讨合适的教学方法.文章提倡在规范化培训临床专业知识的基础上,努力打好科研基础、以临床问题为导向开展研究、以导师为中心的多层面指导,切实提高专业型研究生临床科研能力,培养临床专业知识和科研能力均达标的复合型医学人才.
作者：温跃强；王泽彬；梁剑波 刊期： 2017年第24期
目的 探讨无创呼吸机治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的护理措施.方法 选择在我院治疗的新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿60例,分为两组,对照组接受常规护理配合,观察组接受精细化护理.结果 观察组的呼吸指数,氧合指数优于对照组,P<0.05;观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为83.3%,P<0.05.结论 精细化护理有助于改善患儿肺功能和呼吸状况.
作者：明东方 刊期： 2017年第24期
近年来,行为心脏病学的发展越来越受到医生和研究人员的重视.临床上,很多因素都影响着心血管疾病的病程和发展,如焦虑、抑郁、社会孤立型人格特征等.心血管疾病患者往往会受到这些因素的影响,但却往往被医务人员忽视.所以,充分了解心理行为对疾病的影响,降低这些因素影响具有现实意义.
作者：陈玉强 刊期： 2017年第24期
目的 分析美沙拉嗪缓释颗粒与美沙拉嗪栓剂治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将112例溃疡性结肠炎患者纳入本组研究中,分为观察组与对照组,对照组予以美沙拉嗪缓释颗粒,观察组患者加用美沙拉嗪栓剂(4 g),对比两组疗效与相关指标的变化.结果 观察组总有效率为96.4%,高于对照组的87.5%,在治疗前,两组CRP、MPV、Fib指标差异无统计学意义,在治疗后,观察组分别为(2.25±1.76)mg/L、(2.64±0.71)g/L、(10.76±0.95)fL;对照组为(5.34±3.59)mg/L、(2.86±0.59)g/L、(10.52±1.04)fL;观察组各项指标优于对照组,上述数据组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于溃疡性结肠炎患者,采用美沙拉嗪缓释颗粒与美沙拉嗪栓剂的治疗方式理想.
作者：周长芳；蒋瑶；褚雨 刊期： 2017年第24期
目的 统计分析发生节育环移位并嵌顿的节育环类型.方法 随机抽取2011年6月—2017年6月在本院或外院门诊取环失败的98例患者临床资料,通过宫腔镜诊断患者出现移位且嵌顿的节育环类型.结果 所有取环失败患者其节育环类型如下:爱母一代节育环89例(哺乳期放置63例,人流术后立即放置8例,其他18例),圆型节育环7例(绝经后5例),吉尼环2例(均为后倾后屈子宫).结论 爱母一代节育环发生移位且嵌顿几率高,在为患者放置宫内节育环时,应严格把握各类节育环适宜人群,减少移位和嵌顿问题的发生.
作者：范立慧；汤晓波 刊期： 2017年第24期
目的 探讨全面干预护理对2型糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白水平的影响.方法 选取我院96例2型糖尿病患者,按照患者就诊顺序分成观察组(全面干预护理)与对照组(常规护理),对比2组血糖、糖化血红蛋白水平变化及患者依从性.结果 观察组治疗后血糖、糖化血红蛋白水平改善优于对照组(P<0.05);观察组依从性优于对照组(P<0.05).结论 全面干预护理可有效改善2型糖尿病患者的血糖和糖化血红蛋白水平,提高临床依从性用.
作者：张海波 刊期： 2017年第24期
目的 针对两种彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断效果进行观察和分析.方法 从本院近三年来所收治的剖宫产患者中选取120例,其中60例剖宫产妊娠(CSP)患者,60例非剖宫产妊娠患者,分别对其进行经阴道彩色多普勒超声检查和经腹彩色多普勒超声检查,然后对两组结果进行对比分析.结果 经腹部超声检查组的漏诊率为23.3%,误诊率为20.0%,经阴道超声检查组的漏诊率为6.7%,误诊率为6.7%,两组患者的检查结果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在进行剖宫产切口瘢痕妊娠患者的诊断工作中,应用经阴道彩色多普勒超声技术的漏诊率及误诊率较低,检查结果准确性高,较经腹彩色多普勒超声检查效果更好.
作者：张娟 刊期： 2017年第24期
目的 探讨雌孕激素序贯疗法治疗青春期功血的临床疗效.方法 选择2016年1—12月在我院诊断治疗的青春期功血患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组口服戊酸雌二醇治疗,观察组采用雌孕激素序贯疗法治疗.比较两组止血效果、临床疗效、出血控制时间、止血时间、不良反应情况.结果 观察组总有效率96.0%,高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出血控制时间(27.9±8.3)h、完全止血时间(2.1±0.8)h,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组止血效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现恶心、呕吐、厌食不良反应,无肝肾功能损害.结论 雌孕激素序贯疗法治疗青春期功血具有较好的止血效果及临床疗效.
作者：赵慧；王菊红 刊期： 2017年第24期
目的 评估延伸性护理干预措施对提高美沙酮维持治疗(MMT)患者服药依从性的效果.方法 根据随机对照试验设计的原则,将美沙酮门诊符合纳入排除标准的患者纳入,随机分为实验组和对照组各40例,对照组常规接受美沙酮维持治疗和基本护理照护,实验组采用延伸性护理干预,分别在1个月、3个月、6个月和1年后观察两组的服药依从性.结果 对照组在3月、6月和12月依从性分别是50%、42.5%和30%,而实验组在3月、6月和12月服药依从性分别是70%、82.5%和95%.实验组在延伸性护理干预后服药依从性得到改变(χ2=8.145,P=0.0004).结论 延伸性护理干预可显著提高门诊美沙酮治疗患者服药依从性,为相关护理干预的制定提供了依据.
作者：樊平巧；尚庆娟；张佳香 刊期： 2017年第24期
目的 对比机用ProTaper镍钛器械与手用不锈钢K锉治疗弯曲根管的效果.方法 选择我科103例有弯曲根管的牙髓炎和根尖周炎患牙的患者,随机分2组,对照组手用不锈钢K锉进行根管预备,而观察组则给予ProTaper机用镍钛器械,比较两组预备根管的效果.结果 观察组根管预备时间、预备后根管弯曲度均优于对照组为(4.65±0.84)min,短于对照组的(7.53±0.71)min;预备完成后,观察组根管弯曲度变化为(15.21±4.87)°,大于对照组的(18.06±3.35)°;观察组根管恰填率96.15%,高于对照组84.31%.结论 与手用不锈钢K锉相比,机用ProTaper镍钛器械具有较好的根管成形能力,能够有效提高根充效果,缩短治疗时间,是弯曲根管治疗的有效方法.
作者：沈丽；张玲 刊期： 2017年第24期
目的 研究肩锁部手术应用臂丛颈丛联合阻滞的麻醉效果.方法 选取100例2015年2月—2017年5月与本院实施肩锁部手术的患者作为研究对象,依据麻醉方式的不同,将患者分为两组,每组50例,一组实施臂丛阻滞麻醉方法,为常规组,一组实施臂丛颈丛联合阻滞麻醉方法,为研究组,对比两组患者的麻醉效果和对手术的满意度.结果 常规组患者的麻醉优良率为68%,研究组患者的麻醉优良率为96%,差异具有统计学意义(P<0.05),常规组患者的手术满意度为66%,研究组患者的手术满意度为94%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于实施肩锁部手术的患者来说,臂丛颈丛联合阻滞麻醉方法的麻醉效果更好,可在手术室治疗中进行推广使用.
作者：张庆革 刊期： 2017年第24期
目的 探究年轻恒牙外伤的治疗与有效性评定.方法 采用随机抽样的方式在2015年6月—2016年6月我院收治的年轻恒牙外伤患者中抽取100例作为观察对象,所有患者均采取再植术治疗,观察患者的治疗效果,并对患者进行为期1年的跟踪随访,观察有无松动的情况,并调查统计患者对手术治疗的满意度.结果 本组患者中,所有患者均经过再植术治疗成功,治疗有效率97.0%,还有3例患者治疗效果不明显,随访1年无患者出现牙齿松动等情况.本组患者中对治疗效果表示满意的有98例,占98.0%,治疗效果理想.结论 年轻恒牙外伤的治疗需要引起重视,再植术能够起到较好的治疗效果,治疗的有效率高,随访效果高,患者的满意度也较高.
作者：董海华 刊期： 2017年第24期
目的 研究在诊断冠心病心肌梗死并发症中应用彩色多普勒超声的临床效果与价值.方法 将本次我院2016年2月—2017年2月收治的31例冠心病心肌梗死患者作为研究样本,所有患者均实施回顾性分析,同时予以彩色多普勒超声检查,了解冠心病心肌梗死的并发症特点、并发症类型.结果 本次我院诊治的31例冠心病心肌梗死患者中15例真性室壁瘤患者,包括14例发生于心尖部位,1例发生于室间隔部;1例梗死性室间隔缺损患者;6例缺血性二尖瓣关闭不全患者;7例左心室附壁血栓患者,包括5例发生于心尖部位,2例发生于室间隔部位;2例假性室壁瘤患者,本次研究中不发生心脏破裂的现象.结论 在临床诊断冠心病心肌梗死并发症过程中选择彩色多普勒超声效果显著,能够对心肌梗死并发症情况进行清晰显示,同时可实施动态观察,对于以后预防、治疗冠心病心肌梗死并发症具有十分重要的作用.
作者：胡晓霞；楚小燕 刊期： 2017年第24期
目的 回顾性分析食管平滑肌瘤的影像学表现及鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术证实为食管平滑肌瘤的12例患者的临床资料及食管钡剂造影与CT影像学表现.结果 所有病例食管钡剂造影表现为圆形或椭圆形充盈缺损.11例CT表现为食管一侧壁软组织密度肿块或结节影,管腔受压变窄,3例肿块内有斑点样钙化,6例黏膜面分界不清,1例多发,1例向管腔内外生长.所有病例CT增强轻中度强化.结论 食管平滑肌瘤食管钡剂造影检查可提示良性病变,但有时定性较困难,CT及增强能显示肿瘤的大小、范围、部分良性影像学特征,并提供相应的鉴别诊断能力.
作者：李娜 刊期： 2017年第24期
目的 探讨前列腺癌患者采用MRI检查的临床诊断效果.方法选取我院收治的前列腺癌患者60例,均接受CT、MRI检查,对比分析两种检查方法诊断不同疾病分期的确率差异.结果60例患者前列腺癌病理分期为A期9例,B期15例,C期12例,D期24例.MRI对A、B期前列腺癌的诊断准确率高于CT检查(P<0.05);两种方法对C、D期前列腺癌的诊断准确率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论MRI与CT检查技术均可用于前列腺癌不同病理分期的临床诊断,但两种方法诊断效果差异受不同疾病分期影响,MRI对早期前列腺癌诊断更为精确,较CT检查而言更具临床优势.
作者：孙立国 刊期： 2017年第24期
目的 通过对某三级甲等医院行政总值班运用PDCA循环方法,达到改善医院行政总值班现状、保证医疗安全的目的.方法 通过鱼骨图分析行政总值班效果不佳的原因,制定实施PDCA循环方案,后利用问卷调查进行效果评价.结果 实行PDCA循环前,满意度为78.22%,PDCA循环后满意度为87.64%,P<0.05,说明实行PDCA循环后满意度明显上升,提高了管理效能.结论 PDCA作为管理工具能够有效提高行政总值班的管理效果,进一步保证了医院的医疗安全,实现了医疗质量的持续改进.
作者：许骥聪；郭璇 刊期： 2017年第24期
目的 探讨切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的效果及对患者TNF、IL-6及IL-10水平的影响.方法 将我院2016年1—12月接治的68例掌指关节周围部位创伤骨折患者,依照自愿原则分为两组,对照组应用克氏针内固定术进行治疗,研究组应用切开复位微型钢板内固定术治疗.结果 研究组患者手术结果优于对照组患者(P<0.05);两组患者炎症因子各指标干预前并无明显区别,干预后,研究组患者TNF、IL-6及IL-10水平优于对照组患者(P<0.05).结论 切开复位微型钢板内固定术治疗效果较为显著,减少手术时间,缩短愈合时间,保证患者治疗效果.
作者：文俊 刊期： 2017年第24期
目的 探讨临床路径在颅脑外科手术护理中的价值.方法 在2016年7月—2017年7月收集我院78例颅脑外科手术患者,随机分为常规组与研究组.研究组在常规组基础之上开展临床路径护理,对比护理效果.结果 研究组住院天数(13.2±2.7)d、卧床时间(8.5±3.1)d、满意率评分(95.7±6.6)分,均优于常规组(P<0.05);术后并发症发生率5.13%,低于常规组(P<0.05).结论 颅脑外科手术患者实施临床路径护理可缩短住院时间,减低术后并发症率,提高满意率.
作者：马海春 刊期： 2017年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
