刘惠林；舒艳娟
目的 观察钡液和钡糊结合法排粪造影的临床应用效果并探讨价值.方法 选取2016年4—12月我院采用的钡液法进行排粪造影的患者352例,作为对照组;2017年1月起我院优化了排粪造影的方法,选取2017年1—5月采用钡液与钡糊法结合法排粪造影患者224例,作为观察组,对检查结果进行诊断和测量.结果 观察组对直肠充盈度、直肠前凸深度、各相肛直角的检出率和钡液法对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组直肠前壁黏膜脱垂、直肠内套叠、直肠外脱垂、会阴下降的检出率,与钡液法对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 结合法为临床诊治提供更加详细明确的依据,检查过程简单方便,有较好效果.
作者：张颢；严金明 刊期： 2017年第24期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]、载脂蛋白A(Apo-A)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FBG)与缺血性脑卒中发病的相关性.方法 对比观察2016年8月—2017年7月我院70例缺血性脑卒中患者(实验组)和70例健康体检者(对照组)的血Hcy、Lp(a)、Apo-A1、D-D、FBG水平.结果 Logistic回归分析显示Hcy、Lp(a)、Apo-A、D-D、FBG为缺血性脑卒中独立危险因素(P<0.05).结论 加强对Hcy、Lp(a)、Apo-A1、D-D和FBG的监测与观察对缺血性脑卒的防治具有重要临床意义.
作者：李新慧；秦正良；李艳杰；徐大兴 刊期： 2017年第24期
目的 探讨早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响.方法 选取笔者所在医院2015年4月—2017年4月的老年脑梗死患者共100例,采用随机数字表的方法分为两组,每组50例.两组患者均给予相应的治疗与常规护理方法,对照组给予常规的护理措施,观察组患者在对照组基础治疗与护理的前提下,给予情志护理,观察两组老年脑梗死患者的负性情绪和康复护理的依从性.结果 观察组患者改善明显,干预后观察组SAS评分下降,低于本组干预前与对照组干预后评分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的总满意度96%,高于对照组患者78%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的依从性评分(95.49±3.29)分,高于对照组(78.49±5.34)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患者进行积极的情志护理后,老年脑梗死患者的负性情绪得到改善,康复护理的依从性得到了提高,临床效果满意.
作者：王明芳 刊期： 2017年第24期
目的 对卵巢癌分期手术中应用开腹手术的价值及影响预后的因素进行探讨.方法 选取38例2013年1月—2014年8月在我院以开腹手术展开的患者为对象,回顾其治疗过程与预后情况.结果 38例手术耗时(265.41±13.52)min,术中失血(397.82±25.41)ml,47.37%的患者切除子宫,住院(14.5±1.2)天,5.26%的患者出现并发症.以P<0.05的因素展开logisitic回归分析,发现肿瘤分期(OR=4.215)、组织分级(OR=4.325)、肉眼可见残瘤(OR=5.316)是卵巢癌预后主要相关因素.结论 对于卵巢癌患者,以开腹手术展开分期治疗效果、安全性理想,但对于肿瘤分期较高、组织低分化、术后肉眼可见残瘤的患者,需注重复发的预防.
作者：高华荣 刊期： 2017年第24期
目的 探讨血糖在改善肝源性糖尿病的肝功能中的意义及价值.方法 完整收集2011年10月—2016年7月本院171例HD的临床资料,对HD患者按肝功能分级分为A、B、C级,比较各级在血糖控制达标前后的肝功能变化及发生肝性脑病的次数.结果 血糖控制达标12周后,肝功能A级人数较治疗前明显增加,B级明显减少,P<0.05,差异有统计学意义,C级人数治疗前后无明显变化,P>0.05;肝性脑病较治疗减少7次,P<0.05,两者间差异有统计学意义.结论 血糖控制可改善肝源性糖尿病患者的肝功能及减少肝性脑病发生的几率,提高生存质量.
作者：马春涛；骆成林 刊期： 2017年第24期
目的 探讨替米沙坦治疗老年高血压合并高尿酸血症(HUA)的临床疗效.方法 选择我院2015年1月—2017年5月收治入院的老年高血压合并HUA患者200例,将其平均分为研究组与对照组.研究组应用替米沙坦治疗,对照组应用卡托普利治疗.观察治疗前、治疗中每2周测定血压,测3次取平均值.记录治疗12周后血尿酸水平.结果 两组治疗前收缩压、舒张压结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组治疗后收缩压、舒张压结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前尿酸结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组治疗后尿酸结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替米沙坦治疗高血压合并HUA疗效确切,可以有效降低患者的血压及血尿酸水平.
作者：张军伟 刊期： 2017年第24期
目的 分析比索洛尔、参麦注射液联合治疗冠心病心力衰竭患者的效果.方法 择取本院就诊的冠心病心力衰竭患者96例,时间在2016年4月—2017年4月,通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组,给予基础治疗、比索洛尔与参麦注射液联合治疗,对比2组炎性因子水平(IL-6、IL-8)、LVEF、LVESV、LVEDV水平.结果 观察组IL-6(47.58±10.05)ng/L、IL-8(53.24±10.22)ng/L、LVEF(57.74±5.55)%、LVESV(67.11±10.24)ml、LVEDV(121.54±10.54)ml,优于对照组,P<0.05.结论 比索洛尔、参麦注射液在冠心病心力衰竭中具有较高的治疗效果.
作者：程焕煜 刊期： 2017年第24期
目的 研究优质护理干预措施在当前手术室护理中的实际应用效果.方法 随机选取我院在2015年6月—2016年6月收治的接受手术治疗的患者60例作为研究对象,把相关患者分成观察组(30例)和对照组(30例),对照组采用传统的常规护理方式,观察组采用优质护理方式.对比两组患者的术后疼痛评分、手术切口感染率以及焦虑和抑郁评分.结果 两组患者对比,观察组的焦虑评分、抑郁评分明显比对照组低,P<0.01,差异有统计学意义.观察组患者和对照组相比,在术后疼痛效果和切口感染率方面优于对照组患者,P<0.01,差异有统计学意义.结论 在手术室护理措施中融入优质护理干预方法,可以显著提升护理的实际效果,能够降低患者的疼痛,并且促进护理质量的提升,治疗效果比较显著.
作者：熊丹丽；叶洁瑜；刘佩珍 刊期： 2017年第24期
目的 研究妊娠期血脂变化对妊娠高血压综合征的影响.方法 选取我院收治妊娠高血压孕妇80例为对象,设为试验组.同时选同期来我院分娩正常孕妇80例为对照组.对比两组血脂含量水平.结果 试验组孕妇总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(APOB)等血脂指标均高于健康的孕妇,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(APOAI)指标低于健康的孕妇,差异有统计学意义,P<0.05.结论 血脂水平的变化会导致妊娠期产妇并发高血压综合征,应重视其血脂变化,做到早发现、早治疗.
作者：徐蕙；朱璇 刊期： 2017年第24期
目的 探讨中医外治综合疗法缓解肛肠疾病术后换药疼痛及促进创面愈合的临床效果.方法 选取我院2014年1月—2016年12月的68例行手术治疗的肛肠疾病患者,随机分为两组,各34例,观察组采取中医外治综合疗法;对照组采取尼美舒利治疗,比较治疗效果.结果 观察组疼痛程度对比对照组,P<0.05;观察组创面愈合时间为(19.78±1.15)d低于对照组,P<0.05.结论 中医外治综合疗法可有效缓解肛肠疾病患者术后换药的疼痛,并促进伤口快速愈合.
作者：张爱明 刊期： 2017年第24期
目的 探究复方降压方穴位贴敷对肝阳上亢型高血压病的临床疗效.方法 根据我院2016年9月—2017年5月所收治的60例肝阳上亢型原发性高血压病患者的临床治疗资料,采用随机分组方式将患者分为对照组和治疗组,每组30例,其中对照组给予规范化高血压治疗,治疗组在对照组基础上给予复方降压方穴位贴敷治疗,对比两组患者的血压情况、中医症候(包括主症、次症、舌、脉象的变化)及尿微量白蛋白水平情况.结果 对比两组患者血压改善情况,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者尿蛋白改善情况,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者症状改善情况,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无药物不良反应者,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方降压方穴位贴敷对肝阳上亢型高血压病具有理想临床治疗效果,其药物起效快、药效持续时间长、药效稳定、无不良反应,可明显改善患者高血压状态、降低患者尿微量白蛋白水平,远期预后效果良好.
作者：秦春美；杨永华；黄春艳；崔云；邢超 刊期： 2017年第24期
目的 探讨无创呼吸机治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的护理措施.方法 选择在我院治疗的新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿60例,分为两组,对照组接受常规护理配合,观察组接受精细化护理.结果 观察组的呼吸指数,氧合指数优于对照组,P<0.05;观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为83.3%,P<0.05.结论 精细化护理有助于改善患儿肺功能和呼吸状况.
作者：明东方 刊期： 2017年第24期
目的 探讨胫骨平台骨折术后膝关节功能的康复治疗及应用意义.方法 将2014年6月—2016年6月150例胫骨平台骨折术治疗患者根据数字表法分组.对照组采用常规的膝关节功能锻炼,个体化组则根据患者情况给予个体化康复治疗方案.比较两组髋关节功能康复效果;术后延迟愈合、骨不连等并发症发生率;干预前后患者疼痛评分、胫骨平台后倾角.结果 个体化组髋关节功能康复效果96.00%,高于对照组77.33%,P<0.05.个体化组术后延迟愈合、骨不连等并发症发生率4.00%,低于对照组20.05%,P<0.05;干预前两组疼痛评分、胫骨平台后倾角相近,P>0.05;干预后个体化组疼痛评分、胫骨平台后倾角(1.25±0.14)分、(9.21±0.51)°优于对照组(3.14±0.14)分、(8.13±0.25)°,P<0.05.结论 胫骨平台骨折术后膝关节功能的个体化康复治疗效果确切,可减少并发症发生,减轻疼痛,改善关节功能,增加活动幅度.
作者：胡长生 刊期： 2017年第24期
具有科研创新能力的本科生的培养是国内外高校教育的工作核心和重点.对国内外高等院校本科生科研训练的几种模式和现状进行总结和分析,并对比各种模式的异同,可探讨制约我国本科生科研能力发展的因素以及相应的改善措施.
作者：张慧；周玲；赵壮红；晏聃；马林昆 刊期： 2017年第24期
目的 研究肩锁部手术应用臂丛颈丛联合阻滞的麻醉效果.方法 选取100例2015年2月—2017年5月与本院实施肩锁部手术的患者作为研究对象,依据麻醉方式的不同,将患者分为两组,每组50例,一组实施臂丛阻滞麻醉方法,为常规组,一组实施臂丛颈丛联合阻滞麻醉方法,为研究组,对比两组患者的麻醉效果和对手术的满意度.结果 常规组患者的麻醉优良率为68%,研究组患者的麻醉优良率为96%,差异具有统计学意义(P<0.05),常规组患者的手术满意度为66%,研究组患者的手术满意度为94%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于实施肩锁部手术的患者来说,臂丛颈丛联合阻滞麻醉方法的麻醉效果更好,可在手术室治疗中进行推广使用.
作者：张庆革 刊期： 2017年第24期
目的 针对两种彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断效果进行观察和分析.方法 从本院近三年来所收治的剖宫产患者中选取120例,其中60例剖宫产妊娠(CSP)患者,60例非剖宫产妊娠患者,分别对其进行经阴道彩色多普勒超声检查和经腹彩色多普勒超声检查,然后对两组结果进行对比分析.结果 经腹部超声检查组的漏诊率为23.3%,误诊率为20.0%,经阴道超声检查组的漏诊率为6.7%,误诊率为6.7%,两组患者的检查结果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在进行剖宫产切口瘢痕妊娠患者的诊断工作中,应用经阴道彩色多普勒超声技术的漏诊率及误诊率较低,检查结果准确性高,较经腹彩色多普勒超声检查效果更好.
作者：张娟 刊期： 2017年第24期
目的 探讨草酸艾司西酞普兰在治疗伴抑郁的帕金森病中临床应用.方法 选2014年7月—2016年7月我院门诊的62例伴抑郁的帕金森病患者来观察,随机分为实验组及对照组,各31例,实验组在PD基础治疗之上加草酸艾司西酞普兰,对照组加阿米替林,观察两组患者的临床疗效、HAMD评分和不良反应.结果 实验组的临床总有效率为93.55%,优于对照组的74.19%,差异有统计学意义(χ2=4.29,P<0.05);治疗后两组患者的HAMD评分均有明显下降,实验组的评分下降较对照组更为显著,且差异有统计学意义(t=6.47,P<0.05);实验组药物的不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.97,P<0.05),且程度较轻.结论 草酸艾司西酞普兰治疗伴抑郁的帕金森病的效果优于阿米替林.
作者：陈海英 刊期： 2017年第24期
目的 探讨瑞舒伐他汀强化降脂对于缺血性脑卒中患者的治疗效果.方法 以我院收治的120例缺血性脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组服用10 mg的瑞舒伐他汀,观察组服用20 mg的瑞舒伐他汀,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,对照组患者的血脂水平以及颈动脉粥样硬化斑块面积分别为(4.93±0.52)mmol/L、(0.091±0.024)cm2,观察组患者的血脂水平以及颈动脉粥样硬化斑块变化分别为(4.26±0.32)mmol/L、(0.075±0.012)cm2,差异具有统计学意义(t=8.500、4.619,P=0.000).结论 瑞舒伐他汀强化降脂的使用对于缺血性脑卒中患者有着明显效果.
作者：李晨然 刊期： 2017年第24期
目的 探讨临床路径在颅脑外科手术护理中的价值.方法 在2016年7月—2017年7月收集我院78例颅脑外科手术患者,随机分为常规组与研究组.研究组在常规组基础之上开展临床路径护理,对比护理效果.结果 研究组住院天数(13.2±2.7)d、卧床时间(8.5±3.1)d、满意率评分(95.7±6.6)分,均优于常规组(P<0.05);术后并发症发生率5.13%,低于常规组(P<0.05).结论 颅脑外科手术患者实施临床路径护理可缩短住院时间,减低术后并发症率,提高满意率.
作者：马海春 刊期： 2017年第24期
目的 比较腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的近期临床效果.方法 回顾性分析31例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者(观察组)和31例行开腹子宫肌瘤剔除术患者(对照组)的临床资料.结果 两组患者平均肌瘤个数与大肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,观察组手术时间长,术中出血量少,术后排气时间、住院时间短,术后并发症少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术创伤小,恢复快.
作者：王沅沅 刊期： 2017年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
