张慧；周玲；赵壮红；晏聃；马林昆
目的 通过对某三级甲等医院行政总值班运用PDCA循环方法,达到改善医院行政总值班现状、保证医疗安全的目的.方法 通过鱼骨图分析行政总值班效果不佳的原因,制定实施PDCA循环方案,后利用问卷调查进行效果评价.结果 实行PDCA循环前,满意度为78.22%,PDCA循环后满意度为87.64%,P<0.05,说明实行PDCA循环后满意度明显上升,提高了管理效能.结论 PDCA作为管理工具能够有效提高行政总值班的管理效果,进一步保证了医院的医疗安全,实现了医疗质量的持续改进.
作者：许骥聪；郭璇 刊期： 2017年第24期
目的 观察长春地区儿童急性呼吸道感染嗜肺军团菌IgM抗体检测结果.方法 收集100例儿童急性呼吸道感染患者(2016年10月—2017年3月),对其采用间接免疫荧光法对其血清MP、LPI lgM抗体进行检测,分析MP、LPI阳性检出率及不同季度MP、LPI及MP和LPI阳性检出率.结果 MP感染率23.00%;LPI感染率8.00%;MP+LPI感染率31.00%.第二季度MP阳性率明显高于其他季度,差异有统计学意义,P<0.05.结论 对急性呼吸道感染患者采用间接免疫荧光法对血清MP、LPI检出率较高,应引起重视.
作者：辛长顺；冯清胜 刊期： 2017年第24期
目的 观察钡液和钡糊结合法排粪造影的临床应用效果并探讨价值.方法 选取2016年4—12月我院采用的钡液法进行排粪造影的患者352例,作为对照组;2017年1月起我院优化了排粪造影的方法,选取2017年1—5月采用钡液与钡糊法结合法排粪造影患者224例,作为观察组,对检查结果进行诊断和测量.结果 观察组对直肠充盈度、直肠前凸深度、各相肛直角的检出率和钡液法对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组直肠前壁黏膜脱垂、直肠内套叠、直肠外脱垂、会阴下降的检出率,与钡液法对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 结合法为临床诊治提供更加详细明确的依据,检查过程简单方便,有较好效果.
作者：张颢；严金明 刊期： 2017年第24期
改革开放以来,我国教育事业发展十分迅速,我国各大高校的实力也越来越强.为我国培养出了一批又一批高端的优秀人才,对我国的发展做出了很大的贡献.在我国的医学院校当中,很重视对学生英语的培养,因为英语是我国学生所必修的课程之一,学会了英语就等于能够与世界上大多数的人进行沟通交流.所以对中英混合教学模式的发展与改革十分重要,文章通过对医学院校当中中英语混合式教学模式学生的参与程度进行研究,目的就是为了提高学生的个人能力,在以后的工作当中作出重要的贡献.
作者：王爽 刊期： 2017年第24期
目的 探析康复护理对长期住院精神分裂症患者社会功能的影响.方法 对2015年4月—2016年4月在我院住院时间超过2年的58例精神分裂症患者作为研究对象,进而对其进行护理,并且将其随机分成对照组和观察组,每组29例.通过不同方式进行护理之后,护理人员采用社会功能缺陷筛选量表,对两组患者的治疗效果进行分析和比较.结果 两组长期住院精神分裂症患者通过治疗之后,观察组患者的社会功能缺陷筛选量表的评分(4.69±2.36)分,低于而对照组患者的社会功能缺陷筛选量表的评分(10.96±1.69)分,两组体检者对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对长期住院精神分裂症患者采取康复护理结合药物治疗的方式进行护理治疗之后,对患者产生了良好的效果,能够有效地帮助患者减缓精神衰退的现象.
作者：樊凤英 刊期： 2017年第24期
目的 针对临床结核病患者采取针对性护理干预措施的效果进行初步探讨.方法 收集2015年4月—2016年4月的80例肺结核患者分为对照组与观察组两组.结果 在痰涂片转阴率方面,观察组患者为82.5%,对照组患者为65%;在胸部病灶好转率方面,观察组患者为80%,对照组患者为55%;在患者治愈率方面,观察组患者为77.5%,对照组患者为52.5%,两组患者之间对比,差异具有统计意义(P<0.05).在治疗依从性、肝肾功能定期复查及主动交流优率方面,观察组患者高于对照组患者.在护理满意度方面,观察组患者为95%,对照组患者为80%,两组患者之间对比,差异具有统计意义(P<0.05).结论 针对性护理干预措施可使结核病患者的临床疗效提高,治疗依从性显著提升,对护理提高满意度.
作者：徐艳荣 刊期： 2017年第24期
目的 探究电视胸腔镜肺叶切除术后不同胸腔引流量时拔除胸管对患者恢复的影响.方法 将100例胸外科患者选入本次研究,均接受电视胸腔镜肺叶切除术治疗,术后均置胸腔引流管,病例选择时间为2016年6月—2017年6月.按照术后24 h的引流量进行分组,其中对照组在引流量达到100~200 ml时拔管,观察组在引流量达到300 ml的时候拔管.结果 对照组与观察组的平均拔管时间与住院时间分别为(3.45±0.37)天和(9.84±1.05)天以及(2.12±0.19)天和(7.05±1.33)天,差异有统计学意义,P<0.05.对照组有3例患者出现肺部感染,2例出现气胸,5例出现胸腔积液,4例出现管口延迟愈合,观察组上述并发症分别有1例、0例、1例、1例.两组患者的总并发症发生率经比较存在组间统计学差异,对照组有效率高于观察组(28.00%vs.6.00%,P<0.05).结论 电视胸腔镜肺叶切除术后在24h胸腔引流量达到300 ml时拔除胸管效果确切.
作者：孙光亚；刘贤广；王淑英；徐春雨；张波 刊期： 2017年第24期
目的 对新疆某医科大学的学生家庭功能进行定量调查研究,分析影响大学生家庭功能的因素,终为大学生的身心健康发展提供建议和有效的措施.方法 通过对新疆某医科大学521名在校大学生进行问卷调查,采用相对数进行统计描述.结果 人口规模、成员患病情况、家庭类型、家庭成员文化程度、家庭权力结构为大学生家庭基本情况的影响因素.结论 家庭功能中家庭类型,经济能力,角色沟通能力良好,有助于促进大学生的生活质量,从而使家庭功能得以改善.
作者：古丽尼格尔·吐尔逊；古丽巴哈尔·卡德尔；阿迪力江·尔斯郎 刊期： 2017年第24期
近年来,行为心脏病学的发展越来越受到医生和研究人员的重视.临床上,很多因素都影响着心血管疾病的病程和发展,如焦虑、抑郁、社会孤立型人格特征等.心血管疾病患者往往会受到这些因素的影响,但却往往被医务人员忽视.所以,充分了解心理行为对疾病的影响,降低这些因素影响具有现实意义.
作者：陈玉强 刊期： 2017年第24期
目的 探究外伤性脑梗死的CT诊断和临床分析.方法 选择我院2016年1月—2017年6月收治的62例外伤性脑梗死患者,所有患者均进行头颅CT诊断,对其诊断效果进行分析.结果 56.45%梗死灶为基底节区,32.26%梗死灶在脑叶,11.29%在基底节区、脑叶均有梗死灶.每位患者的梗死灶大小并不一样,脑叶梗死者有较大的范围,显示为低密度,呈扇形.诊断明确后,对其进行积极地治疗.结论 采用头颅CT诊断外伤性脑梗死疗效较好.
作者：魏晓磊 刊期： 2017年第24期
目的 研究优质护理干预措施在当前手术室护理中的实际应用效果.方法 随机选取我院在2015年6月—2016年6月收治的接受手术治疗的患者60例作为研究对象,把相关患者分成观察组(30例)和对照组(30例),对照组采用传统的常规护理方式,观察组采用优质护理方式.对比两组患者的术后疼痛评分、手术切口感染率以及焦虑和抑郁评分.结果 两组患者对比,观察组的焦虑评分、抑郁评分明显比对照组低,P<0.01,差异有统计学意义.观察组患者和对照组相比,在术后疼痛效果和切口感染率方面优于对照组患者,P<0.01,差异有统计学意义.结论 在手术室护理措施中融入优质护理干预方法,可以显著提升护理的实际效果,能够降低患者的疼痛,并且促进护理质量的提升,治疗效果比较显著.
作者：熊丹丽；叶洁瑜；刘佩珍 刊期： 2017年第24期
目的 观察冠心病心律失常患者在应用稳心颗粒联合比索洛尔后的疗效和安全性.方法 将82例冠心病心律失常患者随机分为两组,观察组41例采用稳心颗粒与比索洛尔联合治疗;对照组41例单独比索洛尔治疗,随访1个月、3个月比较二组用药前后的临床症状变化、24小时动态心电图以及不良反应.结果 观察组患者治疗后24小时动态心电图检查结果均优于对照组(P<0.05);治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05);二组不良反应少,均未终止治疗,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 稳心颗粒联合比索洛尔治疗冠心病心律失常近期疗效值得推荐,不良反应甚少.
作者：李志华；罗晓菡；卢英民；黄达民 刊期： 2017年第24期
目的 比较分析团队合作教学法(Team Based Learning,TBL)与传统教学法(Conventional Teaching,CT)在麻醉科临床实习带教中的效果.方法 将2015年9月—2016年9月在厦门大学附属第一医院进行临床专业实习的66名学生作为本次研究的观察对象.按照教学方法的不同将学生随机分为两组:CT组(n=33)和TBL组(n=33),CT组采用传统教学方式,TBL组采用团队合作教学方式.观察两组学生的实验报告成绩、理论考试成绩以及病例分析题成绩,并采取问卷调查的形式对两组学生对学习的满意度进行比较.结果 TBL组的实验报告成绩、理论考试成绩和病例分析题成绩,及对教学方法的满意度均优于CT组(P<0.05).结论 TBL教学法在麻醉科临床实习带教中的教学效果优于常规教学方法,能够提升学生的自觉学习能力,培养学生对临床问题的独立思考和解决能力,是一种易于执行和推广的较好临床医学教学模式.
作者：冯宇峰；刘晓芳；刘明丽；王鹭蓉；姚向国 刊期： 2017年第24期
目的 探讨凉血化瘀法治疗肾虚瘀热证系统性红斑狼疮的临床效果.方法 选取2013年2月—2016年2月于我院治疗的120例肾虚淤热证系统性红斑狼疮的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例.对照组采取西医治疗,观察组采取西医联合中医凉血化淤法治疗.分析比较两组的临床效果.结果 观察组治疗后的临床症状改善情况明显优于对照组,观察组患者的治疗有效率为93.33%,高于对照组的80.00%(P<0.05).结论 西医结合中医凉血化瘀法治疗系统性红斑狼疮,治疗有效率高.
作者：王爽；刘艳华 刊期： 2017年第24期
目的 探讨切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的效果及对患者TNF、IL-6及IL-10水平的影响.方法 将我院2016年1—12月接治的68例掌指关节周围部位创伤骨折患者,依照自愿原则分为两组,对照组应用克氏针内固定术进行治疗,研究组应用切开复位微型钢板内固定术治疗.结果 研究组患者手术结果优于对照组患者(P<0.05);两组患者炎症因子各指标干预前并无明显区别,干预后,研究组患者TNF、IL-6及IL-10水平优于对照组患者(P<0.05).结论 切开复位微型钢板内固定术治疗效果较为显著,减少手术时间,缩短愈合时间,保证患者治疗效果.
作者：文俊 刊期： 2017年第24期
目的 评估延伸性护理干预措施对提高美沙酮维持治疗(MMT)患者服药依从性的效果.方法 根据随机对照试验设计的原则,将美沙酮门诊符合纳入排除标准的患者纳入,随机分为实验组和对照组各40例,对照组常规接受美沙酮维持治疗和基本护理照护,实验组采用延伸性护理干预,分别在1个月、3个月、6个月和1年后观察两组的服药依从性.结果 对照组在3月、6月和12月依从性分别是50%、42.5%和30%,而实验组在3月、6月和12月服药依从性分别是70%、82.5%和95%.实验组在延伸性护理干预后服药依从性得到改变(χ2=8.145,P=0.0004).结论 延伸性护理干预可显著提高门诊美沙酮治疗患者服药依从性,为相关护理干预的制定提供了依据.
作者：樊平巧；尚庆娟；张佳香 刊期： 2017年第24期
目的 观察针药结合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征导致不孕症疗效.方法 选取多囊卵巢综合征不孕症患者122例作为研究对象,对比应用不同治疗方案的临床效果.结果 试验组患者卵巢体积和卵泡数、各项激素改善幅度、排卵率及妊娠率均优于对照组(P<0.05).结论 临床治疗多囊卵巢综合征不孕症患者的过程中,应用针药与克罗米芬联合治疗有利于改善卵巢及激素的相关指标,并促使排卵率及妊娠率的大幅度提升.
作者：朱璇 刊期： 2017年第24期
目的 针对两种彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断效果进行观察和分析.方法 从本院近三年来所收治的剖宫产患者中选取120例,其中60例剖宫产妊娠(CSP)患者,60例非剖宫产妊娠患者,分别对其进行经阴道彩色多普勒超声检查和经腹彩色多普勒超声检查,然后对两组结果进行对比分析.结果 经腹部超声检查组的漏诊率为23.3%,误诊率为20.0%,经阴道超声检查组的漏诊率为6.7%,误诊率为6.7%,两组患者的检查结果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在进行剖宫产切口瘢痕妊娠患者的诊断工作中,应用经阴道彩色多普勒超声技术的漏诊率及误诊率较低,检查结果准确性高,较经腹彩色多普勒超声检查效果更好.
作者：张娟 刊期： 2017年第24期
目的 探究子宫动脉栓塞MTX介入合并清宫术用于疤痕妊娠的疗效及可行性.方法 针对疤痕妊娠患者采用子宫动脉栓塞MTX介入合并清宫术治疗(观察组),针对另外患者采用MTX局部注射合并清宫术治疗(对照组);观察两组患者治疗效果和预后,并实施比较.结果 观察组清宫术出血量及β-HGG转阴时间、HGG恢复正常时间低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者预后较好,其中再次正常妊娠比例为30.0%,高于对照组的20.0%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 子宫动脉栓塞MTX介入合并清宫术用于疤痕妊娠的疗效良好,能够帮助患者快速恢复.
作者：周经纬 刊期： 2017年第24期
目的 观察术后输注参芪扶正注射液对瓣膜置换术患者血清心肌功能指标和免疫功能指标的影响并探讨其意义.方法 接受心脏瓣膜置换术患者40例,随机分为SF组(术后当天开始在常规治疗基础上加用参芪扶正注射液,250 ml静脉滴注,每日1次,7 d为1个疗程,20例)和Con组(于同期用等量的生理盐水代替,20例),测定两组研究对象术前和术后不同时段患者血清的肌酸激酶(CK)、心肌型肌钙蛋白T(cTnT)、IgG、IgA和IgM水平,并进行对比分析.结果 SF组在术后24 h、72 h和7 d的血CK和cTnT明显逐渐降低,IgG、IgA和IgM明显逐渐升高.综合考虑Con组因素,SF组血CK和cTnT显著逐渐降低,IgG和IgA显著逐渐升高,IgM变化不显著.结论 参芪扶正注射液在心脏瓣膜置换术术后对心肌的保护作用显著,并且能提高患者免疫功能,促进患者尽快康复.
作者：吴亚；李建宁；成钰 刊期： 2017年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
