金向东
在医学教育之中临床教学是相当重要的组成部分,确保临床教学质量,临床教学基地是相当重要的一个环节.只有不断地强化临床教学管理与基地建设,才可以真正地改善医学教学质量.为此,需要结合医院自身实际情况,不断强化教学基地建设,才可以更好的为临床教学质量提供保障.在文中,从医院基本情况出发,从多个方面的实践教学经验出发,就提高临床教学质量的几点经验进行介绍,为提高临床教学质量提供借鉴,促进临床教学工作的开展.
作者：郭翠萍 刊期： 2017年第26期
目的 探讨康复新液、雷贝拉唑联合治疗对幽门螺杆菌阴性胃溃疡的疗效.方法 将2016年2月-2017年4月78例幽门螺杆菌阴性胃溃疡患者作为研究对象,按照随机原则分组,各纳入39例.L组采用雷贝拉唑治疗,K+L组采用康复新液、雷贝拉唑联合治疗.比较两组幽门螺杆菌阴性胃溃疡治疗效果;溃疡痊愈时间、显效时间;干预前后患者白细胞介素-6、CRP等炎性指标.结果 K+L组幽门螺杆菌阴性胃溃疡治疗效果优于L组,P<0.05;K+L组溃疡痊愈时间、显效时间短于L组,P<0.05;干预前两组白细胞介素-6、CRP等炎性指标相近,P>0.05;干预后K+L组白细胞介素-6、CRP等炎性指标优于L组,P<0.05.结论 康复新液、雷贝拉唑联合治疗对幽门螺杆菌阴性胃溃疡的疗效确切,可加速溃疡愈合,降低机体炎症水平,缩短疗程.
作者：郎海燕；葛玉梅 刊期： 2017年第26期
目的 研究消毒供应中心护士发生职业危害的原因,且分析有效处理措施.方法 采取随机数字表法将从2015年7月—2017年7月于我院就职的40名护士随机分为参照组(n=20名)与实验组(n=20名),将实施常规干预的护士为参照组,将实行有效防护措施的护士为实验组,分析对比两组护士的满意度、风险事件发生率.结果 实验组护士临床满意度100%、风险事件发生发生率5.00%,对比参照组护士满意度75.00%、风险事件发生率30.00%,P<0.05,差异有统计学意义.结论 将有效防护措施应用于消毒供应中心护士职业危害预防中效果显著.
作者：刘勤莉 刊期： 2017年第26期
目的 总结四肢软组织缺损接受负压封闭引流结合尿激酶溶液冲洗的治疗方法以及应用效果,为临床疾病的治疗提供有力的依据.方法 选取我院接诊的四肢软组织缺损患者资料286例开展对比分析.结果 研究组患者创面肉芽生长情况、伤口愈合情况以及手术之后疼痛改善情况优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床中针对四肢软组织缺损患者采取负压封闭引流结合尿激酶溶液冲洗治疗,能够提高伤口愈合效率,缓解患处疼痛,减少感染率,促进创面的恢复速度.
作者：刘红征；李常青；张海军；霍海涛；秦少飞 刊期： 2017年第26期
目的 探讨人工气道患者肠道营养中的营养泵护理方法.方法按照随机数字表法将2016年2月—2017年7月100例人工气道建立患者分组.对照组采用传统鼻饲护理,营养泵组采用营养泵护理.比较两组护理满意度;腹泻等并发症发生率;干预前后患者血清总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等营养指标.结果 营养泵组护理满意度高于对照组,P<0.05;营养泵组腹泻等并发症发生率低于对照组,P<0.05;干预前两组血清总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等营养指标相近,P>0.05;干预后营养泵组血清总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等营养指标优于对照组,P<0.05.结论 人工气道患者肠道营养中的营养泵护理效果确切,可减少并发症发生,改善机体营养状况和抵抗力,提升患者满意度.
作者：汤海英 刊期： 2017年第26期
目的 分析在产科临床教学中,应用实物模型和传统带教结合的应用效果.方法 收集来我院产科接受临床学习的学生80例,将其分为对照组40例和观察组40例.对照组仅实施传统带教,观察组在此基础上结合实物模型教学,分析临床教学效果.结果 观察组操作成绩、技能掌握、沟通能力、实习态度和患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产科临床教学时,通过实物模型与传统带教法相结合的手段可明显提升实习学生成绩,有较高应用价值.
作者：栗娜 刊期： 2017年第26期
目的 对经桡动脉介入治疗对冠心病患者手术成功率、并发症及预后的改善作用进行探讨.方法 以我科2015年5月—2016年12月接收的160例冠心病患者为对象,将其随机分为观察组(80例)与对照组(80例),其中观察组患者经桡动脉介入治疗,对照组患者经股动脉介入治疗,对两组患者手术成功率、并发症情况及预后情况进行观察与比较.结果 观察组患者手术全部成功,手术成功率达100%;对照组中1例患者因穿刺不成功而导致手术失败,手术成功率为98.75%,两组患者在手术成功率对比,差异无统计学意义(P>0.05).在并发症发生率上,观察组为2.5%,对照组为13.75%,观察组比对照组低(P<0.05).随访期间心血管不良事件发生率,观察组为1.25%,对照组为7.5%,观察组低于对照组(P<0.05).结论 经桡动脉介入治疗,不仅手术成功率高,且并发症发生率低,预后较好.
作者：王婷婷 刊期： 2017年第26期
目的 总结高通量血液透析对糖尿病肾病——DN血液透析患者治疗预后的影响价值,为DN治疗工作的开展提供参考,大程度上提高患者的生存率.方法 选择60例DN患者,均分为实验组和对照组.实验组接受高通量血液透析,对照组接受低通量血液透析,对比两组DN患者心脑血管并发症发生率以及1、3年预后情况.结果 实验组患者心脑血管事件发生率为10%、1年存活率为93.33%、3年存活率为76.67%.对照组患者心脑血管事件发生率为43.33%、1年存活率为90%、3年存活率为53.33%.组间心脑血管事件发生率、3年后存活率对比,实验组优于对照组,P<0.05.结论 DN患者接受高通量血液透析可以降低心脑血管事件并提高患者远期存活率.
作者：张雪晶；王学山 刊期： 2017年第26期
目的 探讨体位干预对腰麻—硬膜外联合麻醉(CSEA)剖宫产患者仰卧位低血压综合征(SHS)的护理效果影响.方法 选取我院2016年4月—2017年4月收治的CSEA剖宫产患者100例为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组采取常规护理,研究组在此基础上给予体位干预,比较两组患者的SHS发生情况、低血氧症、用升压药情况.结果 麻醉后3 min、5 min、10 min患者SHS发生情况、使用升压药、低血氧症发生情况均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 体位干预可有效预防CSEA剖宫产患者术中SHS的产生.
作者：肖伟杰；房特 刊期： 2017年第26期
目的 探究后路钉棒系统内固定胸腰椎骨折的手术配合与护理.方法 选择2015年1月—2017年1月我院收治的胸腰椎骨折的患者40例为研究对象,所有患者行后路钉棒系统内固定,观察患者的治疗效果,并对手术配合及护理进行总结.结果 40例患者手术时间1.6~5.1 h,平均(3.2±0.4)h;出血量200~2800 ml,平均出血量(380.0±45.0) ml.治愈患者30例,好转患者10例.术后出现内固定物松动0例,发生术后伤口感染1例.结论 尽早进行后路钉棒系统内固定对胸腰椎骨折患者的康复有利,而椎弓根钉棒系统内固定是一项技术要求和配合要求都较高的手术,要提高患者的手术效果,需要护理人员达的高度配合.
作者：张惠芬 刊期： 2017年第26期
本文总结文献材料和临床材料分析胆石症超声检出情况,并总结分析危险因素.胆石症的发病与胆固醇和胆汁酸浓度比例改变、消化不良、过度肥胖、妊娠、长期高热量高脂肪的饮食、肠外营养过盛、糖尿病、高脂血症、或者长期胃部手术等密切相关.对胆石症超声检出情况和危险因素进行分析调查,有助于提高临床诊断.
作者：徐丹凤；许银辉 刊期： 2017年第26期
目的 探讨自身免疫性甲状腺疾病(Autoimmune Thyroid Disease,AITD)与女性不孕不育的关系.方法 通过比较607例不孕不育女性(实验组)和205例体检正常女性(对照组)血清中的促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid Peroxidase antibody,TPOAb)水平,并进行logistic相关性分析,用以判断TPOAb及TSH水平与临床不孕不育的关系.结果 实验组TPOAb较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01),而实验组TSH较对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).TPOAb的Wald值为4.501(P<0.05),OR值为1.328,说明TPOAb是女性不孕不育的独立危险因子.结论 妇女不孕不育与血清内TPOAb水平存在一定的关系.TPOAb可作为育龄妇女不孕不育病因的检测指标.
作者：阳剑；李攀 刊期： 2017年第26期
目的 探讨认知心理干预对减轻颅脑肿瘤患者围术期心理应激反应的效果.方法 120例颅脑肿瘤患者随机分为2组,对照组56例采用常规护理,干预组64例在常规护理的基础上实施心理认知干预.结果 干预后,干预组PSQI评分较对照组低,且干预组对围术期干预的满意度是98.44%,高于对照组的80.36%,P<0.05.结论 对于颅脑肿瘤患者,于围手术期展开认知心理干预可减轻其心理应激反应.
作者：王素娟 刊期： 2017年第26期
目的 探讨鼻内镜下低温等离子电切对慢性鼻炎的疗效以及预后分析.方法 选取慢性鼻炎患者90例,将其随机分为观察组和对照组,每组各45例,对照组给予常规治疗,观察组行鼻内镜下低温等离子电切术治疗,观察两组患者治疗前后临床症状改善以及SCT情况,两组临床疗效、不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者SCT较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 慢性鼻炎患者行鼻内镜下低温等离子电切术治疗,其临床症状可得到明显改善,且不良反应发生率低,效果显著.
作者：李凡玲；田虎；印爱军 刊期： 2017年第26期
目的 加强对气管孤立性混合型乳头状瘤临床特点的认识及观察经电子支气管镜套摘除气管混合型乳头状瘤的临床疗效.方法 对1例中年男性气管乳头状瘤患者,经电子支气管镜下套扎切除,并复习文献.结果 气管乳头状瘤罕见,混合型乳头状瘤更为稀少,临床表现为反复咳嗽.经电子支气管镜圈套摘除后,患者咳嗽消失.治疗中无并发症.结论 成人气管混合型乳头状腺瘤罕见,早期容易误诊,行电子支气管镜检查可明确诊断;经电子支气管镜高频圈套器套扎切除疗效显著.
作者：王雪利；陈晓林；冯旰珠 刊期： 2017年第26期
在住院医师规范化培训中,人文精神的培养与熏陶越来越受重视,目前已是国家层面调控的重要项目之一.然而,从现状分析而可知,在住院医师规范化培训中,人文教育的占比并不高,其规范性、系统性显然存在较大的缺漏.这就要求各住培基地医院要进一步强化住院医师的人文教育,指导其正确进行职业定位,树立优良的医德,尊重生命,心系患者,进而促进医患关系的和谐.
作者：王强；吴美清；秦乐运；张学忠；腾和泰 刊期： 2017年第26期
目的 探讨宫腹腔镜联合COOK导丝在输卵管原因不孕症中的运用效果.方法 将2014年1月—2016年2月98例输卵管性不孕症患者随机分为对照组和研究组.对照组采用宫腹腔镜联合手术治疗,研究组则采取宫腹腔镜联合COOK导丝治疗.比较两组输卵管原因不孕症患者治疗的总有效率、输卵管再通率及1年内妊娠率.结果 研究组输卵管原因不孕症治疗总有效率高于对照组,P<0.05;研究组输卵管再通率高于对照组,P<0.05;随访1年,研究组妊娠率高于对照组, P<0.05.结论 宫腹腔镜联合COOK导丝应用在输卵管原因不孕症中具有微创性、安全性,操作简单的特点,可提高输卵管再通率和妊娠率.
作者：刘舟静 刊期： 2017年第26期
目的 探究分析阶段目标教学法在医学院学生临床带教中的应用价值.方法 将120名医学院学生为研究对象,分设对照组和研究组,每组随机分配60例.对照组采用传统教学方式,研究组在传统教学基础上开展阶段目标教学法.结果 研究组考核成绩合格率、带教满意度高于对照组(P<0.05).结论 与传统教学相比,阶段目标教学法在临床学生实习中的应用价值大.
作者：杨盛兰；闵江 刊期： 2017年第26期
目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙治疗原发性高血压患者的临床疗效.方法 将144例原发性高血压合并多重心血管疾病危险因素的患者随机分为对照组(72例)和实验组(72例),对照组患者采用氨氯地平片进行治疗,实验组患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙进行治疗,治疗时间均为48周;检测两组患者TG、TC、HDL-C、LDL-C、Framingham危险评分及血压等指标.结果 两组患者在接受治疗后的舒张压和收缩压均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者在治疗后的TG、TC、LDL-C水平和Framingham危险评分比对照组低,而HDL-C水平比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对原发性高血压结合多重心血管疾病危险因素的患者,通过应用氨氯地平阿托伐他汀钙进行治疗具有良好的临床疗效.
作者：张平 刊期： 2017年第26期
目的 探讨甲状腺良性肿瘤应用腔镜辅助下小切口甲状腺手术的治疗效果.方法 选取我院2015年3月—2017年3月收治的甲状腺良性肿瘤患者92例临床资料,分组为研究组和对照组,每组各46例.研究组给予腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗,对照组给予甲状腺开放性手术治疗,比较两组的手术治疗情况及并发症的发生率.结果 研究组的引流量、出血量、手术时间、拔管时间、住院时间及切口长度分 别 为(27.47±5.24)ml、(11.52±2.37)ml、(52.96±11.75)min、(2.33±0.47)d、(3.55±0.82)d、(3.24±0.74)cm,研究组优于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率为6.52%(3/46),低于对照组的17.39%(8/46),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤效果好,且并发症少.
作者：耿立平 刊期： 2017年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
