耿立平
目的 探讨重症医学临床教育教学中的思想政治理念培养中的应用效果.方法 选择2017年2月—2017年8月在本院重症医学科ICU实习的2013级5年制临床医学生80例为研究对象.按简单随机数字表法分为以在高校医学临床教育教学全过程贯穿思想政治为导向的试验组和对照组各40例,2周实习结束后发放教学效果反馈表,并对此种带教方法的应用效果进行技能、学习时间、获取信息的途径与能力、满意度等评价.结果 试验组的基础理论考核、病例分析考核和操作能力考核的分数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的学习时间、获取信息的途径与能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的总赞同率(95.0%)高于对照组(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组的患者满意度、医生满意度、同行满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症医学临床教育教学中进行全过程贯穿思想政治为导向的教学改革可以有效的提高学生的理论知识和实践技能,提高学生获得信息的能力.
作者：于朝霞；杨立新；王鑫；郁秀琴；古丽巴努尔·胡西塔尔；于湘友 刊期： 2017年第26期
目的 总结高通量血液透析对糖尿病肾病——DN血液透析患者治疗预后的影响价值,为DN治疗工作的开展提供参考,大程度上提高患者的生存率.方法 选择60例DN患者,均分为实验组和对照组.实验组接受高通量血液透析,对照组接受低通量血液透析,对比两组DN患者心脑血管并发症发生率以及1、3年预后情况.结果 实验组患者心脑血管事件发生率为10%、1年存活率为93.33%、3年存活率为76.67%.对照组患者心脑血管事件发生率为43.33%、1年存活率为90%、3年存活率为53.33%.组间心脑血管事件发生率、3年后存活率对比,实验组优于对照组,P<0.05.结论 DN患者接受高通量血液透析可以降低心脑血管事件并提高患者远期存活率.
作者：张雪晶；王学山 刊期： 2017年第26期
目的 研究并评估CBS/PBL/RISE教学模式在临床药学专业实习中的应用.方法 选择临床药学专业实习生及培训学员,随机分为两组,一组为对照组,采用LBL教学方法,另一组为实验组,采用CBS/PBL/RISE教学方法,进行自身前后对照实验,采用阶段性理论考试、病例分析汇报、学生及教师问卷调查等,并进行统计学分析.结果 实验组理论考试成绩、病例分析答辩情况优于对照组,问卷调查显示学生及教师均对CBS/PBL/RISE评价更高.结论 CBS/PBL/RISE教学法可激发学生学习兴趣,提高学习主动性与参与性,有助于知识的掌握与应用,适用于临床药学专业实习中的教学.
作者：邱璐璐；沙琳；吕慧怡；范广俊；谢宇；姜衍；李淼；孙国超；姚继红；张宁 刊期： 2017年第26期
目的 探讨综合疗法在慢性宫颈炎治疗中的临床效果及应用价值.方法 选取我院收治的2016年7月—2017年3月慢性宫颈炎患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组给予微波疗法,观察组给予综合疗法;对比分析两组患者的治疗效果、复发情况及满意度情况.结果 分别经临床有效施治后,观察组治疗的总有效率及满意度均高于对照组,且其复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合疗法应用于慢性宫颈炎治疗的临床效果确切,可有效降低复发率,提高患者治疗满意度.
作者：索朗 刊期： 2017年第26期
目的 在手术前对子宫内膜癌患者采用医学应对护理、手术后进行促进康复护理,分析护理干预效果.方法 选取我院收治的86例子宫内膜癌患者,按照随机数字法分成两组.实验组患者在手术前后采用干预护理措施,对照组患者采用常规护理措施,对比分析两组患者护理前后的术前医学应对和术后恢复效果,对比分析两组护理满意度.结果 实验组患者相关指标均优于对照组,对比差异有统计学意义, P<0.05.结论 对于子宫内膜癌患者手术前后采取针对性的护理干预措施能够有效提升患者术前医学应对,并促进患者术后快速恢复,减短患者的排气时间、下床时间、住院时间,提升护理满意度.
作者：夏彬 刊期： 2017年第26期
目的 总结静脉药物配置中心中常见的的护理风险以及相应的控制方法.方法 以往静脉药物配置中心常规配置工作中常根据工作经验开展护理,自2017年起开始注重总结常见的护理风险因素并采用相应的控制办法,比较制度改革前后静脉药物配置中心护理风险发生情况.结果 在实行风险措施管理前处理的500例输液药物配置资料中共13例(2.60%)护理风险事件发生;在实行风险措施管理后处理的500例输液药物配置资料中共3例(0.6%)护理风险事件发生,差异有统计学意义(P<0.05).结论 积极总结静脉药物配置中心中常见的护理风险,总结控制风险措施,减少风险事故的发生率.
作者：周艳荣 刊期： 2017年第26期
目的 探讨雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的临床疗效.方法 选择本院2016年2月—2017年2月收治的老年反流性食管炎患者114例,随机将其分为两组,各57例,其中A组主要采用雷贝拉唑治疗,B组主要采用奥美拉唑治疗,对两组患者的治疗有效率及24 h食管pH反流情况进行比较分析.结果 A组治疗有效率为96.49%,高于B组的82.46%,P<0.05;A组24 h食管pH<4反流次数及反流时间均低于B组,P<0.05.结论 对老年反流性食管炎采用雷贝拉唑治疗,与奥美拉唑相比具有疗效更好的优势,可有效控制食管酸反流.
作者：李强 刊期： 2017年第26期
目的 探究肥胖与非肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床特点与危险因素.方法 选取2015年3月—2017年3月我院收治的经多导睡眠监测(PSG)确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患者200例作为研究对象,另选取同期于我院进行PSG的非OSAS患者50例作为对照组.将OSAS患者分为肥胖组和非肥胖组.对OSAS患者与非OSAS志愿者的基线数据进行比较;对肥胖组和非肥胖组患者的年龄、颈围、臂围、腰围、腰臀比、腰围身高比及睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)进行比较;对各影响因素进行相关性分析.结果OSAS患者的颈围、臂围、腰围、腰臀比、腰围身高比及AHI高于非OSAS组;与非肥胖组相比,肥胖组患者以上指标升高;年龄降低;腰围、腰臀比及腰围身高比为肥胖OSAS患者的主要相关因素;年龄、颈围是非肥胖OSAS患者患病的主要相关因素.结论 腰围、腰臀比及腰围身高比是肥胖患者发生OSAS的主要危险因素,而年龄及颈围是非肥胖患者发生OSAS的主要危险因素.
作者：彭万达 刊期： 2017年第26期
目的 对经桡动脉介入治疗对冠心病患者手术成功率、并发症及预后的改善作用进行探讨.方法 以我科2015年5月—2016年12月接收的160例冠心病患者为对象,将其随机分为观察组(80例)与对照组(80例),其中观察组患者经桡动脉介入治疗,对照组患者经股动脉介入治疗,对两组患者手术成功率、并发症情况及预后情况进行观察与比较.结果 观察组患者手术全部成功,手术成功率达100%;对照组中1例患者因穿刺不成功而导致手术失败,手术成功率为98.75%,两组患者在手术成功率对比,差异无统计学意义(P>0.05).在并发症发生率上,观察组为2.5%,对照组为13.75%,观察组比对照组低(P<0.05).随访期间心血管不良事件发生率,观察组为1.25%,对照组为7.5%,观察组低于对照组(P<0.05).结论 经桡动脉介入治疗,不仅手术成功率高,且并发症发生率低,预后较好.
作者：王婷婷 刊期： 2017年第26期
目的 对比分析传统与微创全瓷修复在前牙缺陷美学修复中的临床效果.方法 选择2016年1—12月我院收治的前牙缺陷患者84例,采用随机数字表将其分为对照组与研究组,每组各42例.对照组采取传统全瓷修复,研究组采用微创全瓷修复.观察对比两组患者对修复体美学的满意度及修复成功率.结果 研究组切端缺损、牙间隙患者修复满意度评分及总满意度评分高于对照组(P<0.05).研究组修复成功率96.55%,高于对照组82.76%(P<0.05).结论 相较于传统修复技术,微创全瓷修复具有更理想的前牙缺陷美学修复效果.
作者：张李磊 刊期： 2017年第26期
静脉输液是临床护理过程中一种非常见的护理方法,特别是对门诊护理来说,更是一种较普遍的护理技术,从患者的角度来说,如果经常通过输液进行治疗,可能对血管造成不同程度的损伤,为了使患者在得到有效治疗的同时大程度地保护血管,这是医学护理学应该研究解决的问题,因此对本课题的研究具有非常重要的医学意义.
作者：梅建玲 刊期： 2017年第26期
目的 总结急性胆源性胰腺炎疾病接受内镜下逆行胰胆管造影治疗ERCP技术的干预时机和预后情况.方法 选取我院2015年5月—2017年4月所接诊的急性胆源性胰腺炎患者资料100例进行回顾性分析,根据患者的入院顺序对其进行分组,对照组患者从发病到接受ERCP治疗时间高于24小时,研究组从发病到接受ERCP治疗时间低于24小时.结果 研究组患者的预后效果显著优于对照组,两组比较存在统计学差异.结论 临床中针对急性胆源性胰腺炎患者需要早期给予其ERCP治疗措施,能够降低并发症的出现,促进预后效果.
作者：曹毅 刊期： 2017年第26期
慢性牙周炎是牙周组织炎症性疾病,近年来其发病率逐渐上升,慢性牙周炎可以从初的牙龈出血、牙龈萎缩发展到终的牙齿松动、牙齿脱落,这些症状足以引起人们的重视.而牙菌斑是牙周炎的始动因子,因此控制菌斑成了首要的控制牙周炎的方式.有大量的研究表明蜂胶具有较强的抑菌作用,作为一种纯天然的药物,它具有丰富的药理活性以及化学成分,既可以抑菌又可以保护牙周组织.其中的抑菌作用、消炎作用、促进组织修复、免疫调节作用以及低毒性等作用这些都与牙周炎的治疗密切相关.文章查阅近年来蜂胶与牙周炎的相关的国内外文献,对蜂胶在慢性牙周炎中的研究现状作一综述.
作者：吉俊盈；陈青宇 刊期： 2017年第26期
目的 探讨中药热熨治疗在单纯性胸腰推骨折中的应用.方法选取我院2015年2月-2017年5月92例单纯性胸腰推骨折患者,分成观察组与对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上予以中药热熨治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者治疗后总有效率为95.65%,高于对照组的总有效率78.26%(P<0.05);观察组VAS评分改善优于对照组(P<0.05);观察组患者首次排便时间少于对照组(P<0.05).结论 中药热熨治疗在单纯性胸腰推骨折患者中具有明显效果,可缓解疼痛,促进排便.
作者：杨莉 刊期： 2017年第26期
凝血功能障碍的检查是实验诊断学讲授中的难点.要真正弄懂、记住这些检查的临床意义,关键在于正确理解凝血过程与每项检查的原理.学生在接受传统方法授课时很难理解与记忆上述内容,且容易混淆概念,更不能融会贯通.笔者在教学实践中采用图示法讲授凝血功能障碍的检查,并通过学生的网上投票反馈.结果表明,图示法讲授凝血功能障碍检查能形象地表述凝血过程、凝血功能障碍各项检查的原理、临床意义、以及各个项目及概念之间的相互关系.从而极大地帮助学生理解与记忆这些检查的临床意义并用于临床实践.并期望为这节课程的编写提供些许启示.
作者：杨俊杰 刊期： 2017年第26期
目的 探讨神经细胞损伤后高表达的Ndfip1蛋白对神经细胞凋亡的抑制作用及其可能机制.方法 以SN-MC-1细胞(过表达Ndfip1的神经母细胞瘤细胞)及SH-SY5Y细胞作为研究对象,分别经过细胞培养及奥沙利铂作用后,通过MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡.结果 MTT法检测细胞增殖发现奥沙利铂对SH-SY5Y细胞、SN-MC-1细胞的增殖具有抑制效应,且具有剂量和时间依赖性;流式细胞仪检测细胞凋亡实验发现高表达Ndfip1的SH-SY5Y(SN-MC-1)细胞凋亡率有所下降.结论 奥沙利铂能够抑制神经细胞增殖,其增殖抑制效应可能是通过诱导细胞凋亡而实现,SN-MC-1细胞过表达的Ndfip1可能与NEDD4家族蛋白结合,通过泛素化清除错误折叠的蛋白,通过抗凋亡作用来保护神经细胞.
作者：蒋新锋；程宏 刊期： 2017年第26期
目的 了解规范化培训住院医师党建工作的开展情况,探讨问题出现的原因,为规范开展住院医师党建工作提供建议.方法 定性与定量研究相结合,对某三级甲等医院规范化培训住院医师进行问卷调查,了解其党建工作存在的问题;针对存在的问题,访谈卫生行政部门负责人、12家医院党办和教育处负责人.结果 140名住院医师中, 39.29%是党员,组织关系均挂靠在工作单位,培训期间参加组织生活的频率较低.57.27%的住院医师愿意在培训医院参加组织生活或发展党员,并且对参加支部活动有很高积极性,52.73%的住院医师希望成立住院医师党支部.11家医院不接收已经就业住院医师的组织关系,主要原因是党办担心管理起来比较困难,仅有1家医院将住院医师纳入研究生党支部进行管理.结论 住院医师对稳定的组织生活有较强的需求,住院医师党建工作可以和培训管理紧密结合,但需要医院党办选择适宜的管理方法.
作者：曾庆奇；张斯琴；石淑宵；王志强；路阳；刘婧；王建六 刊期： 2017年第26期
目的 观察平衡仪训练对脑卒中患者平衡功能的影响.方法 60例脑卒中患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30).对照组进行传统的平衡功能训练,治疗组采用平衡仪内置的训练方案进行平衡功能训练,共4周.治疗前后采用Berg平衡量表(BBS)测定平衡功能.结果 治疗后,两组患者的BBS较训练前有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论 平衡仪训练较传统的平衡训练能更好地改善偏瘫患者的平衡功能.
作者：刘苏玮 刊期： 2017年第26期
目的 探讨自身免疫性甲状腺疾病(Autoimmune Thyroid Disease,AITD)与女性不孕不育的关系.方法 通过比较607例不孕不育女性(实验组)和205例体检正常女性(对照组)血清中的促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid Peroxidase antibody,TPOAb)水平,并进行logistic相关性分析,用以判断TPOAb及TSH水平与临床不孕不育的关系.结果 实验组TPOAb较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01),而实验组TSH较对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).TPOAb的Wald值为4.501(P<0.05),OR值为1.328,说明TPOAb是女性不孕不育的独立危险因子.结论 妇女不孕不育与血清内TPOAb水平存在一定的关系.TPOAb可作为育龄妇女不孕不育病因的检测指标.
作者：阳剑；李攀 刊期： 2017年第26期
在住院医师规范化培训中,人文精神的培养与熏陶越来越受重视,目前已是国家层面调控的重要项目之一.然而,从现状分析而可知,在住院医师规范化培训中,人文教育的占比并不高,其规范性、系统性显然存在较大的缺漏.这就要求各住培基地医院要进一步强化住院医师的人文教育,指导其正确进行职业定位,树立优良的医德,尊重生命,心系患者,进而促进医患关系的和谐.
作者：王强；吴美清；秦乐运；张学忠；腾和泰 刊期： 2017年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
