梅建玲
目的 研究分析CT轴位扫描在降低腰椎间盘病变放射辐射剂量的应用价值.方法 对86例成年志愿者进行不同剂量的扫描,对比分析不同剂量CT扫描的图像质量和椎间盘病变的差异性.结果 和270 mA系列比较,180 mA系列的DLP值明显下降了36.5%,135 mA系列的DLP值下降了54.0%.结论 CT轴位扫描可大幅度降低腰椎间盘病变放射辐射剂量,应用CT轴位扫描可行性高.
作者：胡君；李霞 刊期： 2017年第26期
PDCA循环理论作为医院全面质量管理必须遵循的科学程序,是循环的、持续改进的过程.应用PDCA循环,基于对问题的分析,制定一系列工作计划和管理措施,严格按计划执行,定期检查,后对工作进行评估总结与改进,达到持续质量改进的过程.病案首页中手术及操作项目填写完整率是反映病案质量的一个关键指标,通过应用PDCA循环,病案首页手术及操作项目填写完整率有了显著提高,病案质量达到目标值并维持稳定,显著提高了病案管理质量.
作者：孟楠；蒋歆昶 刊期： 2017年第26期
目的 精准理念引导下腹腔镜手术对于右肝肿瘤患者的影响.方法 选取2015年9月—2017年7月100例右肝肿瘤患者实施手术治疗研究,根据手术方式将右肝肿瘤患者均分为开腹手术组和精准腹腔镜组,开腹手术组采取开腹手术方式进行右半肝切除,而精准腹腔镜组在精准理念引导下通过腹腔镜手术方式进行右半肝切除.分析2组右肝肿瘤患者的手术情况和并发症率.结果 精准腹腔镜组患者的手术所用时间和手术总出血量长/多于开腹手术组,但在切口长度、标本肿瘤具体切缘、胃肠道总排气时间、住院总时间和并发症发生率方面都比开腹手术组要好,P<0.05.结论 精准理念引导下腹腔镜手术在右肝肿瘤患者治疗中的效果比较好,并发症率低.
作者：郑泰；窦顺吉 刊期： 2017年第26期
目的 对早发急性心肌梗死患者的MPV、PDW与冠脉病变严重程度的关系进行探讨和分析.方法 研究选取我院接收的52例早发急性心肌梗死患者,依据冠脉造影结果,分为单支组和多支组,入院后及时测定患者的MPV参数和PDW参数,观察早发急性心肌梗死患者的平均血小板体积和血小板的分布宽度等参数与冠状病变严重程度的关系.结果 单支组与多支组患者相比较,多支组患者的MPV参数和PDW参数升高,差异有统计学意义,P<0.05.结论 研究发现冠脉病变越严重时,血小板MPV、PDW升高,即早发急性心肌梗死会引发血小板功能亢进作用.
作者：刘东升；韩海莉；刘娜；张绍增；刘斌 刊期： 2017年第26期
在医学教育之中临床教学是相当重要的组成部分,确保临床教学质量,临床教学基地是相当重要的一个环节.只有不断地强化临床教学管理与基地建设,才可以真正地改善医学教学质量.为此,需要结合医院自身实际情况,不断强化教学基地建设,才可以更好的为临床教学质量提供保障.在文中,从医院基本情况出发,从多个方面的实践教学经验出发,就提高临床教学质量的几点经验进行介绍,为提高临床教学质量提供借鉴,促进临床教学工作的开展.
作者：郭翠萍 刊期： 2017年第26期
目的 探讨综合疗法在慢性宫颈炎治疗中的临床效果及应用价值.方法 选取我院收治的2016年7月—2017年3月慢性宫颈炎患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组给予微波疗法,观察组给予综合疗法;对比分析两组患者的治疗效果、复发情况及满意度情况.结果 分别经临床有效施治后,观察组治疗的总有效率及满意度均高于对照组,且其复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合疗法应用于慢性宫颈炎治疗的临床效果确切,可有效降低复发率,提高患者治疗满意度.
作者：索朗 刊期： 2017年第26期
目的 探讨宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床疗效.方法 按照随机数字表法将2014年2月—2017年5月84例子宫内膜息肉患者分组.对照组采用宫腔镜手术治疗,手术+药物组采用宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗.比较两组成功妊娠率;术后子宫内膜厚度、术后平均住院天数;术后乳房胀痛、出血、过度水化综合征发生率.结果 手术+药物组成功妊娠率高于对照组,P<0.05.其中,手术+药物组成功妊娠率50.00%;对照组成功妊娠率35.71%.手术+药物组术后子宫内膜厚度(9.42±3.52)mm,高于对照组的(6.12±1.52) mm,术后平均住院天数少于对照组,P<0.05.手术+药物组术后并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论 宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇对于子宫内膜息肉治疗的临床疗效确切,可有效增厚子宫内膜,减少并发症发生,缩短住院时间,提高妊娠率.
作者：刘莹 刊期： 2017年第26期
静脉输液是临床护理过程中一种非常见的护理方法,特别是对门诊护理来说,更是一种较普遍的护理技术,从患者的角度来说,如果经常通过输液进行治疗,可能对血管造成不同程度的损伤,为了使患者在得到有效治疗的同时大程度地保护血管,这是医学护理学应该研究解决的问题,因此对本课题的研究具有非常重要的医学意义.
作者：梅建玲 刊期： 2017年第26期
目的 通过对糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗效果的观察,探寻对该病疗效产生影响的因素及分析护理干预效果.方法 选取2016年4月—2017年4月在我院就诊的156例糖尿病患者作为研究对象.按照随机数字法,分为对照组(78例,传统护理)和观察组(78例,针对性护理).采用logistic回归分析对胰岛素强化治疗糖尿病疗效的影响因素进行分析,并对两组患者护理效果进行比较.结果 多因素回归分析显示糖尿病患者年龄、并发症、心理因素及联合用药等都是影响胰岛素泵强化治疗的危险因素(P<0.05);治疗后患者空腹血糖、餐后血糖及血糖控制时间同护理前比较均得到改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对糖尿病患者采用针对性护理可以有效降低产生血糖未达标率,提升胰岛素泵强化治疗效果.
作者：王雄心；徐曼 刊期： 2017年第26期
目的 对经桡动脉介入治疗对冠心病患者手术成功率、并发症及预后的改善作用进行探讨.方法 以我科2015年5月—2016年12月接收的160例冠心病患者为对象,将其随机分为观察组(80例)与对照组(80例),其中观察组患者经桡动脉介入治疗,对照组患者经股动脉介入治疗,对两组患者手术成功率、并发症情况及预后情况进行观察与比较.结果 观察组患者手术全部成功,手术成功率达100%;对照组中1例患者因穿刺不成功而导致手术失败,手术成功率为98.75%,两组患者在手术成功率对比,差异无统计学意义(P>0.05).在并发症发生率上,观察组为2.5%,对照组为13.75%,观察组比对照组低(P<0.05).随访期间心血管不良事件发生率,观察组为1.25%,对照组为7.5%,观察组低于对照组(P<0.05).结论 经桡动脉介入治疗,不仅手术成功率高,且并发症发生率低,预后较好.
作者：王婷婷 刊期： 2017年第26期
目的 通过护理硕士专业学位研究生培养方案的实施与评价,完善人才培养模式.方法 确立护理硕士专业学位研究生的培养目标、构建课程体系和高级护理专业实践体系、规范科研论文指导、改进教学方式、建立研究生能力评价体系、健全高校-实践基地的长效合作机制和教学管理机制.结果 被调查者94.4%认为课程设置与培养目标一致,92.6%认为课程内容前沿性较强,91.1%认为对专业实践能力培养有用、93.3%认为对科研能力培养有用和91.1%认为对教学能力培养有用,总体认可度较高;85.2%认为课程内容覆盖面较宽,66.7%认为课程量适中,总体认可度较低;50%认为学科分设课程,83.3%被动式学习.结论 当前护理硕士专业学位研究生培养方案较好满足人才培养要求,但仍需加强教学改革,完善以高级专科护理人才必备知识和能力为核心的跨学科融通模块课程体系.
作者：蓝宇涛；陈娇娇 刊期： 2017年第26期
目的 探讨彩色多普勒超声在肾癌诊断中的应用价值.方法 回顾分析32例肾癌的二维灰阶超声及彩色多普勒超声声像图的特点.结果 向肾外突出导致肾脏轮廓局限性增大,外形失常、肾包膜回声不连续、病灶形态不规则与肾窦界限不清6例;病灶呈类圆形,有球体感、肾包膜连续伴局部凸起23例;向集合系统侧凸起3例.病灶内部为低回声26例,中等回声4例,中等回声伴部分囊性变2例.CDFI:32例肾癌病灶内及周边均可探测到彩色血流信号.有22例病灶周边及内部可见丰富的彩色血流信号 ;10例病灶内仅可见点状血流信号,采用B-flower技术后探测到病灶微小血管内线状低速血流信号.结论根据肾癌二维超声声像图特征,联合应用彩色多普勒血流检测技术及B-flower技术,在肾癌的诊断特别是早期肾癌诊断中具有重要的应用价值.
作者：吕淑兰；罗克文；谢轶 刊期： 2017年第26期
目的 探究个体化饮食护理联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖和骨密度的影响.方法 选取2016年3月—2017年8月辖区医院2型糖尿病患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组患者行常规治疗、护理,观察组患者行个体化饮食护理联合二甲双胍治疗,对比两组患者血糖、骨密度各项指标变化情况.结果 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标值下降差优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组骨密度值高于对照组,P<0.05.结论 对2型糖尿病患者施用个体化饮食护理联合二甲双胍治疗能有效控制患者血糖指标,改善患者临床症状,使患者骨密度提高,减轻骨质疏松情况.
作者：李琼 刊期： 2017年第26期
目的 探讨康复新液、雷贝拉唑联合治疗对幽门螺杆菌阴性胃溃疡的疗效.方法 将2016年2月-2017年4月78例幽门螺杆菌阴性胃溃疡患者作为研究对象,按照随机原则分组,各纳入39例.L组采用雷贝拉唑治疗,K+L组采用康复新液、雷贝拉唑联合治疗.比较两组幽门螺杆菌阴性胃溃疡治疗效果;溃疡痊愈时间、显效时间;干预前后患者白细胞介素-6、CRP等炎性指标.结果 K+L组幽门螺杆菌阴性胃溃疡治疗效果优于L组,P<0.05;K+L组溃疡痊愈时间、显效时间短于L组,P<0.05;干预前两组白细胞介素-6、CRP等炎性指标相近,P>0.05;干预后K+L组白细胞介素-6、CRP等炎性指标优于L组,P<0.05.结论 康复新液、雷贝拉唑联合治疗对幽门螺杆菌阴性胃溃疡的疗效确切,可加速溃疡愈合,降低机体炎症水平,缩短疗程.
作者：郎海燕；葛玉梅 刊期： 2017年第26期
目的 探讨甲状腺良性肿瘤应用腔镜辅助下小切口甲状腺手术的治疗效果.方法 选取我院2015年3月—2017年3月收治的甲状腺良性肿瘤患者92例临床资料,分组为研究组和对照组,每组各46例.研究组给予腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗,对照组给予甲状腺开放性手术治疗,比较两组的手术治疗情况及并发症的发生率.结果 研究组的引流量、出血量、手术时间、拔管时间、住院时间及切口长度分 别 为(27.47±5.24)ml、(11.52±2.37)ml、(52.96±11.75)min、(2.33±0.47)d、(3.55±0.82)d、(3.24±0.74)cm,研究组优于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率为6.52%(3/46),低于对照组的17.39%(8/46),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤效果好,且并发症少.
作者：耿立平 刊期： 2017年第26期
目的 对小儿腹股沟斜疝应用横切口微创手术的方式进行分析.方法 选取我院2016年5月—2017年5月收治的96例小儿腹股沟斜疝患者临床资料进行研究,分为观察组和对照组,每组各48例,观察组给予横切口微创手术,对照组给予传统手术,比较两组患儿的治疗效果及术后并发症的发生情况.结果 观察组的总有效率与并发症发生率分别为77.08%(37/48)和2.08%(1/48),优于对照组的77.08%(37/48)和12.50%(6/48),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿腹股沟斜疝应用横切口微创手术,效果良好,且能够减少术后并发症的发生.
作者：丁子明；孙岳 刊期： 2017年第26期
目的 本文主要探析肩锁关节完全性脱位患者之中应用带袢钢板进行治疗所取得的临床效果,了解带袢钢板应用患者的应用价值.方法 将2015年1月—2017年1月在我院进行治疗、治疗的肩锁关节完全性脱位患者(53例)进行研究,患者进行了手术治疗,使用X线片进行带袢钢板距离锁骨远端距离、锁骨袢钢板中点至锁骨远端长度术后半年复位的丢失量,应用CONSTANT肩关节进行评分了解功能状况.结果 53例患者接受了带袢钢板治疗获得良好复位,术后3天、6个月及平均丢失喙锁距离分别为(28.39±4.13)mm、(29.72±4.19) mm、(1.31±1.13)mm.锁骨袢钢板固定点、锁骨外援相对距离为(0.22±0.03)mm,CONSTANT的肩关节评分在术前和术后分别(30.67±6.19)分、(91.05±5.20)分,将术前和术后的数据进行对比分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肩锁关节完全性脱位患者采用带袢钢板进行治疗,患者的治疗效果较为满意,能够减少术后复位丢失.
作者：曾庆刚 刊期： 2017年第26期
目的 对比间歇性与持续性蓝光照射在新生儿黄疸治疗中的效果.方法 选择我院新生儿黄疸患儿67例,随机分2组,对照组(n=34)选用持续性方案蓝光照射治疗,而研究组(n=33)则予以间歇性蓝光照射,分析两组的疗效.结果 研究组的总疗效96.97%,对照组为94.12%,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的总胆红素值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组总胆红素值对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间,研究组的不良反应率12.12%,低于对照组的44.12%.结论 两种蓝光照射方案在新生儿黄疸治疗中的应用效果相当,但间歇照射治疗不良反应几率更低,能够减轻患儿的痛苦,利于提高其治疗依从性.
作者：苏祥菊 刊期： 2017年第26期
目的 初步探讨三维重建技术在胸外科研究生临床教学中的应用.方法 在7年制研究生的临床教学中,对比胸部X线片、胸部CT及三维影像结果,讲解肺部肿瘤的表现,并参观具体手术过程.结果学生通过三维重建了解了肺部的解剖结构及肺肿瘤的影像学特点,能够更加快速的理解手术方式的选择和手术操作技巧.结论 三维重建技术是一种有效的胸外科临床教学方式,尤其是在肺肿瘤方面优势较大.
作者：张晋；孙良璋 刊期： 2017年第26期
目的 探究与分析人附睾分泌蛋白4(HE-4)与血清糖类抗原125(CA125)在卵巢癌中的表达水平及意义.方法 选取我院2015年5月—2017年5月收治的45例卵巢癌患者作为观察组,另选择同时期收治的40例健康成年女性作为对照组,收集两组人员的血清样本,对比血清HE-4、CA125的水平,分析卵巢癌中不同临床特征下的血清HE-4、CA125的水平.结果 观察组与对照组相比血清HE-4、CA125水平较高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组中有淋巴结转移相比于无淋巴结转移的血清HE-4、CA125的水平均较高,临床分期中Ⅲ期+Ⅳ期相比于Ⅰ期+Ⅱ期的血清HE-4、CA125的水平均较高,差异具有统计学意义(P<0.05).病理类型中浆液性及粘液性的血清HE-4、CA125的水平对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清HE-4、CA125在卵巢癌中具有较高的表达水平,二者在术前筛查肿瘤性质及判断病变程度方面具有一定的临床价值.
作者：陶陶；高嵩 刊期： 2017年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
