张静；朱凤祥；姚海静；宋嘉琳
目的 了解规范化培训住院医师党建工作的开展情况,探讨问题出现的原因,为规范开展住院医师党建工作提供建议.方法 定性与定量研究相结合,对某三级甲等医院规范化培训住院医师进行问卷调查,了解其党建工作存在的问题;针对存在的问题,访谈卫生行政部门负责人、12家医院党办和教育处负责人.结果 140名住院医师中, 39.29%是党员,组织关系均挂靠在工作单位,培训期间参加组织生活的频率较低.57.27%的住院医师愿意在培训医院参加组织生活或发展党员,并且对参加支部活动有很高积极性,52.73%的住院医师希望成立住院医师党支部.11家医院不接收已经就业住院医师的组织关系,主要原因是党办担心管理起来比较困难,仅有1家医院将住院医师纳入研究生党支部进行管理.结论 住院医师对稳定的组织生活有较强的需求,住院医师党建工作可以和培训管理紧密结合,但需要医院党办选择适宜的管理方法.
作者：曾庆奇；张斯琴；石淑宵；王志强；路阳；刘婧；王建六 刊期： 2017年第26期
目的 探讨骨科留学生见习课教学方法.方法 选取2014年5月—2017年5月于该院骨科见习的64名留学生,按不同教学模式平分为研究组和常规组,各32名.研究组运用多元化教学模式,常规组则采用临床传统教模式,并将两组留学生理论知识水平、临床实践能力进行对比;另外,对两组沟通能力、分析问题能力、学习兴趣度、学习效率感及创新精神等方面进行评价;同时对比两组学生对教学方式的满意度.结果 研究组学生理论知识水平、临床实践能力均优于常规组(t=4.803、4.607,P<0.05);研究组与常规组在沟通能力、分析问题能力、学习兴趣度、学习效率感及创新精神等方面对比,差异有统计学 意 义(χ2=13.333、22.050、19.810、20.513、16.667,P< 0.05);研究组学生满意度为96.88%,高于常规组的78.13%(χ2=16.077、P=0.000),组间对比差异有统计学意义.结论 传统教学模式已无法适应当前临床教学要求,多元化教学方法的实施有利于提升骨科留学生临床见习理论知识水平及实践操作能力,科学调动学生学习积极性,培养创新精神,提升留学生对教学模式的满意度及教学水平,具备临床意义与运用价值.
作者：帕尔哈提·热西提；艾尔西丁·阿不来提；徐磊磊；邓强；曹力 刊期： 2017年第26期
目的 观察平衡仪训练对脑卒中患者平衡功能的影响.方法 60例脑卒中患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30).对照组进行传统的平衡功能训练,治疗组采用平衡仪内置的训练方案进行平衡功能训练,共4周.治疗前后采用Berg平衡量表(BBS)测定平衡功能.结果 治疗后,两组患者的BBS较训练前有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论 平衡仪训练较传统的平衡训练能更好地改善偏瘫患者的平衡功能.
作者：刘苏玮 刊期： 2017年第26期
肾病综合征是肾脏病学的重要内容,包含原发性和继发性肾病综合征等一大类疾病,要求实习医学生在掌握其临床表现的同时还需掌握病理、病理生理等基础知识,故教学难度较大.传统的讲授教学法存在理论与临床脱节、不能调动学生积极性等缺点,往往不能取得较好的教学效果,使得学生在临床实习后依然无法掌握肾病综合征的诊断和治疗要点.因此,迫切需要探索一条新的临床实习教学方法.以问题为基础(PBL)和以案例为基础(CBL)的教学方法是一种新的教学模式,克服了以讲授为主的传统教学方法的不足,能很好地调动学生的积极性,培养实习生的临床思维、实践和操作能力.这种教学方法取得了良好的临床实习教学效果.
作者：杨世峰；路万虹；解立怡 刊期： 2017年第26期
目的 初步探讨三维重建技术在胸外科研究生临床教学中的应用.方法 在7年制研究生的临床教学中,对比胸部X线片、胸部CT及三维影像结果,讲解肺部肿瘤的表现,并参观具体手术过程.结果学生通过三维重建了解了肺部的解剖结构及肺肿瘤的影像学特点,能够更加快速的理解手术方式的选择和手术操作技巧.结论 三维重建技术是一种有效的胸外科临床教学方式,尤其是在肺肿瘤方面优势较大.
作者：张晋；孙良璋 刊期： 2017年第26期
目的 总结高通量血液透析对糖尿病肾病——DN血液透析患者治疗预后的影响价值,为DN治疗工作的开展提供参考,大程度上提高患者的生存率.方法 选择60例DN患者,均分为实验组和对照组.实验组接受高通量血液透析,对照组接受低通量血液透析,对比两组DN患者心脑血管并发症发生率以及1、3年预后情况.结果 实验组患者心脑血管事件发生率为10%、1年存活率为93.33%、3年存活率为76.67%.对照组患者心脑血管事件发生率为43.33%、1年存活率为90%、3年存活率为53.33%.组间心脑血管事件发生率、3年后存活率对比,实验组优于对照组,P<0.05.结论 DN患者接受高通量血液透析可以降低心脑血管事件并提高患者远期存活率.
作者：张雪晶；王学山 刊期： 2017年第26期
目的 探讨内分泌失调性骨质疏松症采用综合疗法的临床效果及价值.方法 选取内分泌失调性骨质疏松症患者60例,随机分为两组各30例.对照组采用常规药物治疗,观察组采用综合治疗;对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 经临床有效治疗后,观察组总有效率(96.67%)高于对照组(76.67%);两组患者治疗后的股骨颈、股骨大转子及Ward三角区骨密度值均有所提高,观察组增幅大于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 综合疗法治疗内分泌失调性骨质疏松症能有效改善患者骨密度指标及预后生存质量.
作者：魏庆芳；王洁 刊期： 2017年第26期
目的 总结静脉药物配置中心中常见的的护理风险以及相应的控制方法.方法 以往静脉药物配置中心常规配置工作中常根据工作经验开展护理,自2017年起开始注重总结常见的护理风险因素并采用相应的控制办法,比较制度改革前后静脉药物配置中心护理风险发生情况.结果 在实行风险措施管理前处理的500例输液药物配置资料中共13例(2.60%)护理风险事件发生;在实行风险措施管理后处理的500例输液药物配置资料中共3例(0.6%)护理风险事件发生,差异有统计学意义(P<0.05).结论 积极总结静脉药物配置中心中常见的护理风险,总结控制风险措施,减少风险事故的发生率.
作者：周艳荣 刊期： 2017年第26期
本文总结文献材料和临床材料分析胆石症超声检出情况,并总结分析危险因素.胆石症的发病与胆固醇和胆汁酸浓度比例改变、消化不良、过度肥胖、妊娠、长期高热量高脂肪的饮食、肠外营养过盛、糖尿病、高脂血症、或者长期胃部手术等密切相关.对胆石症超声检出情况和危险因素进行分析调查,有助于提高临床诊断.
作者：徐丹凤；许银辉 刊期： 2017年第26期
目的 探究个体化饮食护理联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖和骨密度的影响.方法 选取2016年3月—2017年8月辖区医院2型糖尿病患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组患者行常规治疗、护理,观察组患者行个体化饮食护理联合二甲双胍治疗,对比两组患者血糖、骨密度各项指标变化情况.结果 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标值下降差优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组骨密度值高于对照组,P<0.05.结论 对2型糖尿病患者施用个体化饮食护理联合二甲双胍治疗能有效控制患者血糖指标,改善患者临床症状,使患者骨密度提高,减轻骨质疏松情况.
作者：李琼 刊期： 2017年第26期
目的 研究消毒供应中心岗位培训的组织管理.方法 选取本院消毒供应中心参与岗位培训的40名护士,按照不同培训模式将其分为常规组与管理组各20名,常规组应用常规培训模式,管理组应用组织管理培训模式,对比两组的培训效果.结果 管理组的理论知识考核成绩与实践考核成绩均明显高于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05);常规组的考核成绩合格率与平均分增长率分别为85.0%、25.0%,管理组分别为100.0%、40.0%,管理组均高于常规组,对比差异显著(P<0.05).结论 消毒供应中心岗位培训的组织管理应用效果显著,可明显提升护士的考核成绩及其合格率与平均分增长率.
作者：文芳 刊期： 2017年第26期
目的 探究后路钉棒系统内固定胸腰椎骨折的手术配合与护理.方法 选择2015年1月—2017年1月我院收治的胸腰椎骨折的患者40例为研究对象,所有患者行后路钉棒系统内固定,观察患者的治疗效果,并对手术配合及护理进行总结.结果 40例患者手术时间1.6~5.1 h,平均(3.2±0.4)h;出血量200~2800 ml,平均出血量(380.0±45.0) ml.治愈患者30例,好转患者10例.术后出现内固定物松动0例,发生术后伤口感染1例.结论 尽早进行后路钉棒系统内固定对胸腰椎骨折患者的康复有利,而椎弓根钉棒系统内固定是一项技术要求和配合要求都较高的手术,要提高患者的手术效果,需要护理人员达的高度配合.
作者：张惠芬 刊期： 2017年第26期
目的 了解海南省护理本科生导师制实施现状.方法 采取分层抽样抽取海南省护理本科生360名进行问卷调查.结果 84.4%的护理本科生认为有必要配备导师,但对导师制了解程度较低.57.2%的学生对导师制培养现状不满意.师生交流不足.59.7%~74.5%学生认为导师制对解决问题的能力、专业价值观、临床护理能力、人文关怀、沟通协调能力、阅读科研文献、论文写作七个方面能力有较大以上程度的培养.结论 导师制是提高护理本科生培养质量的有效措施.应在完善相关规章制度和导师制评价体系的基础上,在学生了解导师制的前提下,从学生的角度出发制定相关指导内容,做到因材施教,体现导师工作的时效性、方向性、科学性.
作者：张艳；涂秀冰；宋敏敏；张彩虹 刊期： 2017年第26期
目的 探讨认知心理干预对减轻颅脑肿瘤患者围术期心理应激反应的效果.方法 120例颅脑肿瘤患者随机分为2组,对照组56例采用常规护理,干预组64例在常规护理的基础上实施心理认知干预.结果 干预后,干预组PSQI评分较对照组低,且干预组对围术期干预的满意度是98.44%,高于对照组的80.36%,P<0.05.结论 对于颅脑肿瘤患者,于围手术期展开认知心理干预可减轻其心理应激反应.
作者：王素娟 刊期： 2017年第26期
目的 探讨血清Presepsin、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对老年人脓毒症的早期诊断价值.方法 对86例脓毒症患者(分为较轻脓毒症患者48例和严重脓毒症患者38例)、30例非感染全身炎症反应综合征(SIRS)患者、50例肺部细菌感染非SIRS患者及50例健康人血清Presepsin、PCT和CRP进行定量测定.结果 Presepsin、PCT和CRP诊断老年人脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.86、0.82和0.73.Presepsin诊断老年人脓毒症的灵敏度(SEN)和特异性(SPE)分别为84.9%和 83.8%.PCT诊断老年人脓毒症的SEN和SPE分别为75.6%和 86.9%.CRP诊断老年人脓毒症的SEN和SPE分别为82.6%和70.8%.Presepsin、PCT和CRP并联试验诊断脓毒症的灵敏度和特异度分别为90.7%和63.8%.Presepsin、PCT和CRP串联试验诊断脓毒症的灵敏度和特异度分别为69.8%和90.8%.结论 血清Presepsin、PCT和CRP对老年人脓毒症都有中等诊断价值,但Presepsin的诊断准确度优于PCT和CRP.
作者：卿克勤 刊期： 2017年第26期
目的 探讨预见性护理对控制ICU重症患者感染的临床疗效.方法 2012年8月—2016年月8月320例ICU重症患者,按入室顺序随机分为实验组与对照组,分别行预见性护理和常规护理,对患者感染情况以及临床疗效进行对比.结果 实验组呼吸道、泌尿道、导管、消化道、皮肤和其他感染情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组出现感染例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症监护室患者行预见性护理,对于感染控制有很好的疗效.
作者：张静；朱凤祥；姚海静；宋嘉琳 刊期： 2017年第26期
目的 总结急性胆源性胰腺炎疾病接受内镜下逆行胰胆管造影治疗ERCP技术的干预时机和预后情况.方法 选取我院2015年5月—2017年4月所接诊的急性胆源性胰腺炎患者资料100例进行回顾性分析,根据患者的入院顺序对其进行分组,对照组患者从发病到接受ERCP治疗时间高于24小时,研究组从发病到接受ERCP治疗时间低于24小时.结果 研究组患者的预后效果显著优于对照组,两组比较存在统计学差异.结论 临床中针对急性胆源性胰腺炎患者需要早期给予其ERCP治疗措施,能够降低并发症的出现,促进预后效果.
作者：曹毅 刊期： 2017年第26期
康复治疗专业教育是现代康复医学教育的重要组成部分,随着康复医疗事业的发展,康复治疗专业人才培养越来越重要.2015年9月广西医科大学开始开设四年制康复治疗专业本科教育,本文结合目前国际、国内康复治疗专业教育状况及我校实际,从指导思想、建设目标、教学理念、教学内容、教学手段、师资建设等方面提出几点看法和建议,为我校康复治疗专业教育做出积极有益的探索.
作者：梁天佳；余礼梅；伍明 刊期： 2017年第26期
目的 加强对气管孤立性混合型乳头状瘤临床特点的认识及观察经电子支气管镜套摘除气管混合型乳头状瘤的临床疗效.方法 对1例中年男性气管乳头状瘤患者,经电子支气管镜下套扎切除,并复习文献.结果 气管乳头状瘤罕见,混合型乳头状瘤更为稀少,临床表现为反复咳嗽.经电子支气管镜圈套摘除后,患者咳嗽消失.治疗中无并发症.结论 成人气管混合型乳头状腺瘤罕见,早期容易误诊,行电子支气管镜检查可明确诊断;经电子支气管镜高频圈套器套扎切除疗效显著.
作者：王雪利；陈晓林；冯旰珠 刊期： 2017年第26期
目的 分析氢氧化钙在口腔内科中的应用效果.方法 选择接受常规活髓切断术治疗的患者恒前牙80颗随机分成观察组A(40颗)和对照组A(40颗),分别选择氢氧化钙碘仿糊剂和氧化锌进行活髓切断术;同时选择接受盖髓术的患者牙齿200颗,随机分成观察组B (100颗)和对照组B(100颗),分别选择氧化钙碘仿糊剂和氧化锌进行盖髓术;选择接受根尖诱导成形术的患者牙齿80颗,随机分成观察组C(40颗)和对照组C(40颗),分别选择氧化钙碘仿糊剂和氧化锌进行根尖诱导成形术.对治疗效果进行观察分析.结果 观察组A、观察组B、观察组C的治疗成功率均高于对照组A、对照组B、对照组C,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔内科应用氢氧化钙效果理想,有助于牙齿的清洁和增强消毒效果.
作者：张玲 刊期： 2017年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
